Diagnoza raka na želodcu ni stavek. Zdravljenje nekaterih vrst raka vključuje. To lahko privede do številnih sprememb v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah. Gastrektomija je odstranitev dela ali celotnega želodca. Posebna pozornost je namenjena temu, kakšna hrana po odstranitvi želodca pri raku je dodeljena bolniku. Odsotnost glavnega prebavnega organa pomembno vpliva na prehrano.

Za reševanje težav z želodcem, če druge vrste zdravljenja ne pomagajo, se odstranitev organa uporablja v naslednjih primerih:

• benigni tumorji;
• krvavitev;
• vnetje;
• perforacija želodčne stene;
• polipi ali izrastki v želodcu;
• rak želodca;
• huda razjeda ali razjeda dvanajstnika.

Pri razjedi na želodcu je potrebno vzdrževati normalno kislost želodca. Želodčni sok zmanjša kislost, če pijete zeljni sok in po jedi počasi hodite.

Obstajajo tri glavne vrste gastrektomije:

• Delna resekcija - odstranitev dela želodca. Praviloma se spodnja polovica želodca odstrani, preostali del pa je povezan s črevesjem.
• Odstranitev celotnega želodca – požiralnik je povezan s tankim črevesjem.
• Odstranjeno kot del operacije hujšanja – med operacijo želodca se lahko odstrani do ¾ želodca, preostanek se potegne navzgor in drži skupaj, kar ustvari manjši trebuh in apetit.

Po operaciji želodca ostane sposobnost absorbiranja tekočin in hrane. Vendar pa boste morali po posegu narediti nekaj sprememb življenjskega sloga. Po operaciji je treba strogo upoštevati dieto.

Nekatere vrste operacij se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje debelosti. S tem, ko je želodec manjši, se hitreje napolni. To vam lahko pomaga jesti manj. Vendar se operacija debelosti izvaja, ko druge možnosti niso uspele. Manj invazivni postopki vključujejo:

• prehrana;
• vaja;
• zdravljenje, krvne preiskave, za spremljanje učinkovitosti;
• posvet s nutricionistom in zdravnikom.

Kako se pripraviti na operacijo

Pred operacijo vam bo zdravnik naročil krvne preiskave in slikovne preiskave. To zagotavlja, da ste dovolj zdravi za postopek. Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati določena zdravila.

Bolnik mora svojemu zdravniku povedati o drugih boleznih ali nosečnosti. Pacient mora prenehati kaditi.

Kajenje doda dodaten čas okrevanja in lahko povzroči več zapletov.

Tveganja pri gastrektomiji vključujejo:

• pekoča zgaga;
• driska;
• damping sindrom z nezadostno prebavo;
• okužba zarezne rane;
• okužba prsnega koša;
• notranja krvavitev;
• uhajanje iz želodca;
• slabost;
• bruhanje;
• želodčna kislina pronica v požiralnik, kar povzroči brazgotinjenje, zoženje striktur;
• blokada tankega črevesa;
• avitaminoza;
• izguba teže.

Kako se izvaja resekcija?

Obstajata dva različna načina za izvedbo gastrektomije. Vsi se izvajajo v splošni anesteziji. To pomeni, da boste med operacijo globoko spali in ne boste mogli čutiti nobene bolečine.

Odprta operacija - vključuje en velik rez.

Laparoskopska kirurgija - uporablja majhne reze in specializirane instrumente. Vključuje manj bolečine in hitrejši čas okrevanja. To so naprednejše operacije z nižjo stopnjo zapletov.

Po operaciji bo zdravnik zarezo zaprl s šivi in ​​rano bo previl. Pacient bo pod nadzorom medicinske sestre opravil rehabilitacijsko fazo. Po operaciji lahko bolnik ostane v bolnišnici en do dva tedna. V tem obdobju bodo cevke prešle skozi nos v želodec.

To bo zdravniku omogočilo, da odstrani vse tekočine, ki jih proizvaja želodec, in vam bo pomagalo obdržati občutek slabosti. Bolnik se tri dni hrani intravensko. Četrti dan se po odstranitvi želodca pri raku začne postopno 30-50 gramov prehrane s postopnim povečevanjem obrokov.

Težave s požiranjem

Po operaciji želodca se pogosto pojavijo težave s požiranjem. Hrana običajno zelo hitro prehaja v želodec iz požiralnika. Hrana se delno prebavi, zato mora priti v črevesje v majhnih količinah. Želodec lahko zadrži približno 2 litra hrane in pijače. Brez želodca pride hrana v črevesje skoraj neprebavljena, črevesje pa bo naenkrat vzelo le majhno količino. To pomeni, da morate jesti zelo počasi in po malem.

Včasih črevesje ne sprejme več in bo prišlo do težav pri požiranju. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, ki pomagajo pospešiti prehod hrane. Običajno se jemljejo pred obroki. Ko se telo prilagodi, bo problem delno rešen sam. A to ne pomeni, da boste lahko jedli velike količine hrane.

dietna terapija

Prve mesece po operaciji je predpisana obrisana dieta št. Po vrnitvi domov boste morda morali prilagoditi svoje prehranjevalne navade. Nekatere spremembe lahko vključujejo, ko odstranimo želodec:

• temeljito žvečiti hrano;
• čez dan jejte manj hrane;
• postopno povečanje deleža;
• raznolika delna prehrana;
• pire hrana;
• izogibajte se hrani z visoko vsebnostjo vlaknin;
• jejte hrano, bogato s kalcijem, železom in vitaminoma C in D;
• jemljite vitaminske dodatke.

Okrevanje po gastrektomiji lahko traja dolgo. Sčasoma se bosta vaš želodec in tanko črevo postopoma raztegnila. Takrat boste lahko zaužili več vlaknin in zaužili več ustreznih količin vitaminov in mineralov.

Onkologija želodca, z onkologijo je bolje jesti zdrobljeno in želeju podobno hrano. Pravilna prehrana je za vsakega zdravega človeka vedno težka, vendar bo prehrana po odstranitvi želodca zaradi raka še strožja. Slabost je lahko težava. Bolnik z rakom lahko za nekaj časa izgubi apetit in izgubi težo.

Težo je treba vzdrževati z dobro prehrano. To ni čas, da omejite svojo prehrano. Če shujšate ali imate težave s hrano, potem jejte, kar želite, v pire. Jejte majhne obroke vsake 2 do 3 ure, dokler se ne počutite bolje. V prihodnosti jejte 4-5 krat na dan.

Jedilnik naj bo raznolik: prehransko meso in ribe, ajda, ovsena kaša, skuta, jajca, zelenjavni pire in sadni žele, pire juhe, kompoti. Treba je dati prednost mesnim izdelkom: zajec, piščanec, puran, teletina, govedina. Izključi: jagnjetino, svinjino, zdrob in proso. Hrana ne sme biti presoljena.

Kruh lahko jeste en mesec po operaciji. Lahko se posvetujete z dietetikom, ki vam lahko da ideje, kako se spopasti z nekaterimi stranskimi učinki zdravljenja.

Če odstranite del ali celoten želodec, boste morali jesti manj hrane, vendar pogosteje. Po jedi je priporočljivo ostati pokonci. Vaš zdravnik ali nutricionist vam lahko pomaga določiti vašo prehrano.

Ko odstranimo del ali celoten želodec, hrana, ki jo pogoltneš, hitro preide v črevesje, kar povzroči različne simptome po zaužitju. Nekateri bolniki imajo težave s slabostjo, drisko, potenjem in zardevanjem po jedi. To se imenuje dumping sindrom. Ko odstranimo del ali celoten želodec, zaužita hrana hitro preide v črevesje, kar povzroči različne zaplete.

Včasih ljudje morda potrebujejo prehranska dopolnila, da dobijo hranila, ki jih potrebujejo. Posameznike bo morda treba hraniti skozi cevko, vstavljeno v tanko črevo. Izvaja se skozi majhno luknjo v koži na trebuhu med manjšo operacijo, da prepreči izgubo teže in izboljša prehrano. Manj pogosto se lahko cev, znana kot gastrostoma ali G-cev, namesti v spodnji del trebuha.

Po zdravljenju raka mora bolnik prejeti dietno mizo in vzpostaviti zdrave prehranjevalne navade.

Zdrava prehrana ter izogibanje alkoholu in kajenju lahko zmanjša tveganje za nastanek vrste raka, pa tudi številne druge koristi za zdravje.

Informativni video

Rak želodca je maligni tumor, ki je posledica vnetne reakcije na sluznici. Nezdrava hrana, hud stres, zloraba alkohola - vse to lahko služi kot spodbuda za aktiviranje patološkega procesa. Bolezen prizadene celice želodca, kar vodi v njihovo smrt.

Kot vsak rak lahko tudi želodčni karcinom metastazira. Najprej so prizadeta jetra, zato patologijo včasih spremlja zlatenica. Tumorski proces zahteva takojšnje zdravljenje. Rakavi del želodca se odstrani skupaj z vnetimi limfnimi žilami.

Postopek v večini primerov zagotavlja popolno okrevanje. V začetnih fazah je bolezen precej težko odkriti. Simptomi predrakavega stanja so manjši in lahko traja deset ali celo dvajset let, preden se karcinom razvije.

Kirurgija je radikalen način boja proti raku, ki se uporablja, kadar ni drugega načina za reševanje življenja. Obstaja več vrst kirurškega posega in le v redkih primerih vključuje popolno odstranitev organa. Gastrektomija je popolna odstranitev želodca, med resekcijo pa se odstrani le prizadeti del.

Preživetje je neposredno odvisno od stopnje tumorskega procesa in kakovosti operacije. Pomembno vlogo igra tudi obdobje rehabilitacije. Razlikuje se tudi trajanje okrevanja, to je posledica starostnih kazalnikov, obsega odstranitve prizadetega organa in izbrane kirurške tehnike.

V povprečju rehabilitacija traja tri mesece. V tem obdobju so bolnikom prepovedani težki fizični napori, v nobenem primeru se telo ne sme prehlajati ali pregrevati. Po odstranitvi želodca zaradi raka ima pomembno vlogo tudi prehrana. Zaradi operacije so motene funkcije prebavnega trakta, zato je prehrana sestavni del obdobja okrevanja.

Dieta po odstranitvi želodca za raka je predpisana, da ne bi ustvarili dodatne obremenitve preostalega želodca. Kaj je njeno bistvo? Kateri izdelki so dovoljeni v pooperativnem obdobju in katerim se je treba izogibati?

Prehrana po resekciji želodca bo pomagala pospešiti proces okrevanja

Omeniti velja, da ne samo po operaciji, morate preiti na pravilno prehrano. Za to je treba poskrbeti veliko prej. Pred operacijo je treba upoštevati dieto, ki bo pomagala pripraviti telo na prihajajoči stres. Nekaj ​​dni pred resekcijo želodca je priporočljivo izključiti beljakovinsko hrano, pa tudi živila, ki vsebujejo vlaknine.

Alkohol, gazirane pijače, sokovi iz trgovine - vse to je prepovedano. Jedilnik mora vsebovati ogljikove hidrate. Prednost je treba dati kompleksnim in ne lahkim ogljikovim hidratom. Slaščice vsebujejo le preproste ogljikove hidrate, ki se hitro prebavijo in povzročijo močan skok glukoze v krvi.

Kompleksni ogljikovi hidrati pa se ne prebavijo tako hitro, ne povzročajo glikemičnih nihanj in telesu prinašajo velike koristi. Vir kompleksnih ogljikovih hidratov so žita. Sol, poper in druge začimbe so popolnoma izključene iz prehrane.

Zdaj pa se pogovorimo podrobneje o prehrani po operaciji želodca za onkologijo. Takoj po resekciji in naslednja dva dni je bolnik na tešče. Šele tretji dan lahko zdravnik dovoli šipkovo juho, sladek čaj ali kompot. Toda to ne pomeni, da lahko bolnik pije v enem požirku, vsakih petnajst minut mu damo le eno čajno žličko tekočine.

Kljub temu pacientovo telo potrebuje hranila, zato se intravensko dajejo posebne mešanice, ki vsebujejo beljakovine in aminokisline. Približno peti dan lahko zdravnik bolnika začne prevajati na običajno prehrano. Toda to je odvisno od odsotnosti napihnjenosti in normalne črevesne gibljivosti.

In spet to ne pomeni, da lahko bolnik jedo, kar hoče: boršč, cmoke, žele itd. Dieta po operaciji želodca vključuje stroge omejitve, ki se jih je izjemno pomembno držati.

Prehrana po resekciji želodca mora vključevati tekoče ali poltekoče obroke

Tudi mesec dni po operaciji morate nadaljevati z dieto. Seveda, če se bolnik dobro počuti, potem ni treba uporabljati naribanih izdelkov. Jedilnik v tej fazi postane bolj raznolik.

Dovoljene so mesne juhe, puste ribe, rahlo posušen beli kruh. Dovoljeno je tudi uživanje kuhane zelenjave, svežega sadja, ajdove in riževe kaše, kislo-mlečnih izdelkov. Po operaciji se izločanje strupenih snovi upočasni, zato je tako pomembno, da naravno vodo uživamo v zadostnih količinah.

Pripraviti se je treba na dejstvo, da sta prva dva tedna po operaciji najtežja. V tem obdobju človek doživi nelagodje in močan občutek lakote, ki ga ne zadovoljijo puste juhe in pasirane jedi.

Koristni in škodljivi izdelki

Najprej se pogovorimo o tem, kaj je dovoljeno v pooperativnem obdobju:

• sluzaste juhe. Lahko jih kuhamo na osnovi masla ali celo smetane. Uporabite lahko tudi ajdo, riž ali ovseno kašo;
• pusto meso: teletina, piščanec, puran;
• puste ribe: pollak, trska, ščuka, oslič;
• kissel ali jagodni žele;
• jajce, v obliki parne omlete ali mehko kuhano;
• skuta brez maščobe, mleko, jogurt, fermentirano pečeno mleko, kislo mleko.

Naslednji izdelki so prepovedani za uporabo:

• alkohol, soda, slaščice - vsa ta živila zadržujejo tekočino v telesu;
• citrusi, saj povečajo kislost želodca;
• bogate juhe;
• mastna, preveč kuhana hrana, hitra hrana - vse to ustvarja močno breme za želodec;
• prekajeno meso, kumarice, marinade, konzervirana hrana. Vsi ti izdelki zadržujejo tudi vodo;
• zelenjavo, ki spodbuja nastajanje plinov, je treba opustiti: fižol, grah itd.

Sladkam se bo treba opustiti, dovoljene pa so dietne sladice brez moke in sladkorja.

Terapevtske diete

Po operaciji na želodcu mora bolnik jesti po določeni shemi. Obstaja več vrst diet, ki so predpisane bolnikom. Ničelne diete se imenujejo tudi kirurške diete. Predpisani so v dveh primerih: po operacijah na organih prebavnega trakta, v polzavestnem stanju.

Ničelna dieta je predpisana za zagotavljanje prehrane v pogojih, ko je normalno uživanje hrane nemogoče, težko ali preprosto kontraindicirano. Omogoča vam razbremenitev prebavnega trakta in preprečevanje napenjanja. Osnova prehrane diete št. 0 je mehansko in kemično varčna hrana: tekoča, poltekoča, želejasta, pire.

Ta terapevtska dieta je razdeljena v tri glavne skupine: 0A, 0B, 0B. Vsi vključujejo zadosten vnos tekočine in vitaminov ter beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Hkrati je sol močno omejena. Nato bomo podrobneje govorili o treh vrstah ničelne diete.

Dieta št. 0A

Ta dieta je predpisana četrti ali celo peti dan po resekciji želodca. Bistvo prehrane je povečati vnos tekočine in omejiti sol. Mleko, kisla smetana, smetana, gazirane pijače, pa tudi gosta in pire hrana je prepovedana. Bolje je dati prednost takšni hrani: mesni juhi brez maščobe, riževi juhi, precejeni kompot, žele, šipkova juha.

Medicinska dieta številka 0 se imenuje tudi kirurška

Dieta št. 0B

Predviden je približno teden dni po operaciji. Dovoljeno je že zaužiti več tekočine in kuhinjske soli. Prehrana je podobna zgornjemu meniju, le seznam dovoljenih živil se rahlo širi, in sicer tekoča pire riževa kaša, ajdova in ovsena kaša, mesne juhe brez maščob z zdrobom, jagodni mousse, mehko kuhano jajce.

Dieta št. 0B

Ta dieta služi nadaljnjemu širjenju prehrane in prehodu na polnovredno prehrano. Na tej stopnji se v meni uvedejo naslednje jedi:

• kremna juha in pire juha;
• pretlačena skuta;
• nariban sadni in zelenjavni pire;
• mlečna kaša;
• pečena jabolka;
• beljakovinska omleta;
• krekerji iz pšeničnega kruha;
• mlečni izdelki.

Jedilnik za zaplete

Vsak kirurški poseg je povezan z določenimi tveganji in resekcija želodca ni izjema. Po statističnih podatkih se sindrom dampinga pojavi v desetih do tridesetih odstotkih primerov. Bistvo te patologije je v tem, da praktično neprebavljena hrana iz želodca vstopi v črevesje. To vodi do draženja črevesne sluznice in raztezanja njenih sten.

Posledično se v tem delu prebavnega trakta močno poveča pretok krvi, zaradi česar trpijo drugi organi. Simptomi damping sindroma se pojavijo približno petnajst minut po jedi:

• občutek polnosti v želodcu;
• šibkost, zaspanost, omotica, tinitus;
• vročinski utripi, tresenje, potenje;
• kratka sapa, tahikardija;
• kruljenje v želodcu in driska.

Pomembno! V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo začasne težave z ledvicami in izločanjem tekočine. Če se to zgodi, je prepovedano piti več kot en kozarec tekočine naenkrat.

Dieta je pomemben element zdravljenja damping sindroma. Prehrana naj bo delna, šest do osemkrat na dan. Bolnikom svetujemo, da najprej pojedo drugo jed, po približno pol ure pa gredo na prvo.

Kar zadeva pijače, jih je dovoljeno piti eno uro pred glavnim obrokom ali po istem času po njem. Hrana ne sme biti prevroča, saj se s tem pospeši pretok hrane iz želodca v črevesje, kar bo samo poslabšalo obstoječo patologijo.

Prav tako je treba hrano med kuhanjem temeljito prežvečiti ali drobno sesekljati.

Torej, onkologija ni stavek. Resekcija želodca bo pomagala odpraviti težavo in živeti naprej. Toda zdravljenje se z operacijo ne konča, ampak se šele začne. Pravilna prehrana je ključ do hitrega okrevanja. Prehrana naj postane vaš način življenja, ne pa začasen pojav.

Resekcija želodca ali njegovega dela je v številnih primerih edina možna metoda zdravljenja in reševanja pacientovega življenja. Kirurgija želodca je radikalna metoda zdravljenja obsežnih malignih novotvorb ( rak na želodcu ), ki ni podvržen konzervativnemu zdravljenju, polipi, želodčne krvavitve. Kljub napredku medicine ostaja odstranitev želodca ena najtežjih kirurških posegov in tudi ob njeni uspešni izvedbi in odsotnosti hudih zapletov rehabilitacija traja dolgo časa, najpomembnejša pa je prehrana po operaciji želodca. komponenta tega procesa.

Prehrana po resekciji želodca ali po odstranitvi dela želodca

Parenteralna prehrana po resekciji želodca se začne z zaporednim dajanjem Dieta št. 0A , 0B , 0V ( , 1B kirurški). Njihov namen je zagotoviti bolnikovemu telesu minimalno količino osnovnih hranilnih snovi, razbremeniti in prihraniti želodec, preprečiti napenjanje in. Prehrana vsebuje lahko prebavljiva živila, ki vsebujejo popolne beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine in makro/mikrohranila ter povečano količino proste tekočine. Uporaba soli je močno omejena.

Prvi pooperativni dan se bolniku pokaže lakota; 2. dan - prehrana vključuje 250 ml toplega sladkega čaja in poparke šipka (50 ml), ki ju damo v 15-20 minutah po žlički; 4-5 dni v odsotnosti napihnjenosti in normalne peristaltike predpisati Dieta številka 0A in 2 mehko kuhana jajca; za 6-8 dni Dieta številka 0B ; za 9-11 dni - Dieta številka 0B .

• Dieta številka 0A . Vsebuje 5-10 g beljakovin, 15-20 g maščob in 180-200 g ogljikovih hidratov. Količina proste tekočine je na ravni 1,8-2,2 litra, natrijev klorid ni več kot 1-2 g. Energijska vrednost dnevne prehrane se giblje med 760-1020 Kcal. Hrana se postreže v tekoči obliki. Frakcijska prehrana - do 7-8 krat na dan in količina hrane v enem obroku ni večja od 250 g. Prehrana vključuje sluzne decokcije s smetano, lahka mesna juha z nizko vsebnostjo maščob, sadni in jagodni žele / žele, sladki šipek juha, sadni in jagodni sokovi. Jedi pire in goste konsistence, pijače, ki vsebujejo ogljikov dioksid, polnomastno mleko, so popolnoma prepovedane.
• Dieta številka 0B . Vsebuje 40-50 g beljakovin, 50 g maščob in 250 g ogljikovih hidratov. Količina proste tekočine je do 2 l / dan, natrijev klorid ne več kot 4-5 g. Energijska vrednost dnevne prehrane je 1580-1650 Kcal. Hrana je pripravljena v tekoči/pire obliki. Prehrana - do 6-krat na dan, količina obrokov ne sme presegati 400 g. Poleg dovoljenih izdelkov Diete št. 0A Prehrana se razširi z dodajanjem sluzastih žitnih juh, kuhanih v zelenjavni juhi, mehko kuhanih jajc, tekočih pire riževih in ajdovih kosmičev, beljakovinskih parnih omlet, pire dietnega mesa in rib, sladkih jagodnih poljubov.
• Dieta 0B . Je dieta prehodne faze v naslednjo fiziološko popolno prehrano. Vsebuje 80-90 g beljakovin, 70 g maščob in 320 g ogljikovih hidratov. Količina proste tekočine je 1,5 l / dan. Natrijev klorid ni več kot 6-7 g. Energijska vrednost dnevne prehrane je 2100-2400 Kcal. Hrana se postreže v obliki pireja. Prehrana - 5-6 krat na dan. Prehrana vključuje še kremne/pire juhe, pire iz parjenega mesa in rib, skuto, pretlačeno s smetano, fermentirane mlečne napitke, pečena jabolka, pire sadno/zelenjavni pire in 50-75 g belih krekerjev.

Trajanje vsake od kirurških diet je 2-4 dni, po potrebi pa se lahko obdobje bivanja na njih podaljša ali skrajša. To pomeni, da se približno po 9-12 dneh kirurška dieta po operaciji konča, bolnik pa se prenese na standard po Pevznerju (obrisana različica), pri katerem je količina zaužite hrane naenkrat omejena: nič več kot 250 g prve pire ali kozarec tekočine (250 g), za kosilo pa samo dve jedi. Jejte delno, 5-6 krat na dan.

Prehrana vsebuje povečano količino beljakovin (100-110 g), ki se uporabljajo kot jedi iz kuhanega mletega mesa, kuhane ribe, sveže pire / kalcinirane skute, beljakovih omlet. Količina maščobe v prehrani je na ravni fizioloških norm ali večkrat višja (80-90 g). Če bolnik slabo prenaša maščobe (in tudi v njihovi čisti obliki), kar se kaže z grenkobo v ustih, regurgitacijo, drisko, je njihova količina omejena na 60-70 g. Vsebnost ogljikovih hidratov se zmanjša na 300-320 g. zaradi lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

V nekaterih primerih, zlasti kadar damping sindrom ki se kaže v šibkosti, srčni utrip , mrzlica, občutek vročine, bolečine v trebuhu in napenjanje, ki se pojavijo po jedi, je treba popolnoma izključiti živila, ki vsebujejo sladkor, saj je uporaba lahko prebavljivih ogljikovih hidratov eden od razlogov za njegov videz.

Da bi upočasnili evakuacijo hrane iz želodca, je priporočljivo uporabljati viskozne in žele podobne jedi. Vadite lahko ločene obroke goste in tekoče konsistence, začenši z gostim, pa tudi prehranjevanje v ležečem položaju. Jejte v enotnih majhnih porcijah 6-7 krat na dan. Po jedi morate 30-40 minut ležati / nasloniti se v posteljo. Prav tako lahko vadite uživanje masla pred zaužitjem hrane z ogljikovimi hidrati, ki zavira odstranjevanje hrane iz želodčne trne. S slabim prenašanjem polnomastnega mleka ga izključimo iz prehrane in nadomestimo z drugimi izdelki.

Močne juhe na osnovi mesa, gob in rib, mastno rdeče meso in ribe, nekatere vrste ptic (raca, gos) in izdelki na njihovi osnovi (klobase, konzervirana hrana, šunka, prekajeno meso), ocvrta hrana, izdelki iz testa so popolnoma izključeni iz prehrane svež kruh, začinjeni prigrizki, soljene ribe in zelenjava, trdne živalske maščobe, nekuhana surova zelenjava in sadje.

Če se bolnik dobro počuti, ga 3-4 mesece po operaciji postopoma prevedemo na neobrisano različico. Dieta št. 1 . Prehrana je fiziološko popolna, vsebuje povečano količino beljakovin in skoraj normalno količino maščob in kompleksnih ogljikovih hidratov. Omejitev velja za enostavne ogljikove hidrate, da se prepreči razvoj damping sindroma. Ohranijo se kulinarične metode predelave hrane: izdelke kuhamo ali kuhamo na pari, po vrenju pa jih pečemo ali dušimo. Kar zadeva nabor živil, je prehrana te možnosti prehrane obsežnejša, vendar so pravila in omejitve enaka.

Dovoljeno je uporabljati mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob, boršč, zeljno juho (enkrat na teden), posušeni pšenični kruh, ribe in goveje meso z nizko vsebnostjo maščob, piščančje jedi, puste piškote. Dovoljeno je uporabljati kuhano in surovo zelenjavo, vrtno zelenjavo, kisle mlečne izdelke, jedi na osnovi ajde in riža, krompir, blag sir z nizko vsebnostjo maščob, dietne klobase, sveže sadje in jagode.

V odsotnosti zapletov in zadovoljivega delovanja prebavil lahko bolnik 6 mesecev po operaciji preide na običajno prehrano, vendar ob upoštevanju prehrane in značilnosti kemične sestave prehrane. Možna je samokorekcija nabora živil v prehrani ob upoštevanju individualno nevzdržnih izdelkov. Ob izraziti izgubi telesne teže (za 10-15%) po resekciji želodca, zlasti pri raku, je treba povečati vsebnost kalorij v dnevni prehrani v primerjavi s fiziološko normo s povečanjem vsebnosti glavnih prehranskih hranil, priporočenih za prehrano. .

Ob pojavu zapletov, kot je vnetje anastomoze ali želodčne vrete, se pojavi peptični ulkus dodeli možnost obrabljenosti Dieta št. 1 , in med poslabšanjem - dosledno št. 1A in 1B z uvedbo sprememb v njih, ob upoštevanju nestrpnosti določenih izdelkov. Na splošno mora biti prehrana bolnikov z boleznimi operiranega želodca individualizirana.

Priporočljivo je, da v prehrano po operaciji želodca vključite posebej oblikovane prehranske prehranske mešanice - " Nutrizon », « Prehranska pijača », « Berlamin Modular ”, ki jih je treba dajati v majhnih porcijah, lahko razredčite z vodo, s stalno oceno njihove tolerance.

Prehranska prehrana mora nujno vključevati jemanje tablet vitaminsko-mineralnega kompleksa, zdravil, ki normalizirajo motorično-evakuacijsko funkcijo različnih delov prebavil in zdravil, ki vsebujejo encime za izboljšanje prebave ( Kreon , Mezim-forte ). Popolna rehabilitacija bolnikov je dolga in običajno nastopi do konca prvega leta po operaciji.

Indikacije

Resekcija želodca in zapleti operiranega želodca.

Odobreni izdelki

Prehrana po resekciji želodca pri prenosu bolnika na Dieta št. 1 (AMPAK , B ) vključuje sluzaste žitne juhe iz riža, ajde, ovsene kaše z dodatkom masla, smetane z nizko vsebnostjo maščob ali jajčno-mlečne mešanice, smetane za končno jed. Za druge jedi se uporabljajo vrste rdečega mesa z nizko vsebnostjo maščob (teletina, govedina), piščančje ali puranje meso, dobro kuhano in pretlačeno skozi mlinček za meso.

Dovoljene so jedi iz belih rib (polenovka, pollock, ščuka, oslič) v obliki kuhanih na pari ali kuhanih rib. Žitne jedi pripravljamo z mlekom/vodo v obliki tekoče kaše iz ajdove, ovsene kaše, riževega zdroba, ki ji dodamo maslo.

Z dobro toleranco prehrana vključuje mleko in jedi na njegovi osnovi, smetano z nizko vsebnostjo maščob, kalcinirano skuto, mlečni žele, piščančja jajca v obliki parne omlete ali kuhano mehko kuhano.

Od maščob imajo prednost maslo in rastlinska olja, dodana tik pred uporabo v končni jedi. Uporabni so kisli in žele iz sladkih jagod. Od pijač - sokovi iz svežih jagod, šibek čaj s smetano, poparek šipka.

Tabela dovoljenih izdelkov

Popolnoma ali delno omejeni izdelki

V prehrani bolnika po operaciji na želodcu so izključeni pekovski in slaščičarski izdelki, svež kruh, pecivo, izdelki iz katere koli vrste testa. Močne mesne ali ribje juhe, jedi iz mastnega mesa in rib, pa tudi izdelki na njihovi osnovi (konzerve, klobase, prekajeno meso), trdne živali in jedilne maščobe, ocvrta hrana, kisle kumarice, gobe, različni prigrizki, zelenjava in surovo sadje, mastna skuta, sir, kisla smetana, mlečni izdelki.

V prehrano ne morete vključiti različnih omak in začimb, začimb. Prepovedano je piti gazirane pijače, močan čaj, kavo, koncentrirane zelenjavne in sadne sokove, vse pijače, ki vsebujejo alkohol.

Tabela prepovedanih izdelkov

Prehranski meni po resekciji želodca (Dieta)

Meni za teden dni po resekciji želodca mora zagotavljati menjavo različnih beljakovinskih in žitnih jedi, da bi preprečili njegovo monotonost, s strogim upoštevanjem dovoljenih metod kulinarične obdelave izdelkov in, kar je najpomembneje, spoštovanja količine obrokov. Hkrati je treba zapomniti, da je dovoljeno zaužiti mesne / ribje jedi v obliki pire krompirja ali suflejev 1-krat na dan. Če je mleko nestrpno, ga je treba nadomestiti z drugimi izdelki ali zaužiti v majhnih porcijah, pa tudi razredčiti s šibkim čajem.

Prehrana po operaciji na želodcu zaradi raka je sestavni del ne le v obdobju rehabilitacije, ampak tudi skozi celotno življenje bolnika. Osnovno načelo prehrane je, da mora bolnik jesti delne obroke vsaj petkrat na dan. Jedilnik naj pripravi izključno nutricionist za vsak primer posebej.

Kako pridobiti težo

Po odstranitvi želodca bolniki težko vzdržujejo normalno telesno težo. Praviloma se po gastrektomiji opazi izguba teže. Če pride do pomanjkanja apetita, se osebi svetuje, naj upošteva določena pravila, ki bodo pomagala pridobiti manjkajočo maso in jo vrniti v normalno stanje.

Najprej morate poskrbeti, da je videz hrane čim bolj privlačen. Za to jed lahko okrasite z rezinami limone, paradižnika ali različnimi zelišči.

Opozoriti je treba, da povečanje apetita prispeva k uporabi majhne količine konjaka ali aperitiva. Pred jemanjem alkoholnih pijač pa se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil možnost uživanja alkoholnih pijač.

Pogosto vonji, ki se pojavijo med kuhanjem, postanejo vzrok gnusa do hrane. V takih primerih morate poskrbeti, da vam hrano pripravi nekdo od vaših bližnjih. Lahko pa poskusite ohlajene lepo okrašene jedi.

Ker se apetit pogosto spreminja z razpoloženjem, ga moramo poskušati ohraniti čim dlje. Če želite to narediti, mora biti v meniju več priljubljenih, a hkrati dovoljenih receptov za kuhanje.

Da ne bi shujšali, lahko poskusite spremeniti znano in že dolgočasno okolje, na primer jesti ne v kuhinji, ampak v sobi.

V nekaterih primerih specialisti za spodbujanje apetita bolnikom po odstranitvi dela želodca predpišejo posebna zdravila - hormon medroksiprogesteron ali steroide v majhnih odmerkih.

Prisotnost velike količine beljakovin in visokokaloričnih živil v prehrani prispeva tudi k povečanju telesne teže. Zdravnik vam lahko predpiše uporabo beljakovinskih praškov.

Prehranski cilji

Glavna naloga prehrane v pooperativnem obdobju po resekciji ali gastrektomiji je zmanjšati obremenitev organov prebavnega sistema. Poleg tega mora bolnik po operaciji prejeti potrebno količino vitaminov, hranil in drugih hranil, ki jih lahko zagotovi le v primeru pravilno sestavljene prehrane.

Poleg tega se s pravilno prehrano zmanjša resnost simptomov, normalizira se delovanje prebavil.

Načela

Prehrana po resekciji želodca pri raku pomeni skladnost s številnimi splošnimi preprostimi načeli.

V prvih dveh dneh po kirurškem posegu se izvaja intenzivna terapija, med katero je bolniku dovoljeno jesti le z intravenskim dajanjem posebnih raztopin. Parenteralno prehrano je treba predpisati za vsakega bolnika posebej, pri čemer je pomembno upoštevati posamezne značilnosti organizma.

Glede na trajanje naj bi dietna prehrana trajala najmanj štiri mesece. Z razvojem zapletov v tem obdobju se prehrana podaljša. V tem času mora biti prehrana čim bolj popolna. Vsebovati mora veliko maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, vendar je treba popolnoma izključiti mehanska in kemična dražila.

Od zdrobljene hrane je treba počasi preiti na običajno hrano. Dodajanje novih živil je treba izvajati postopoma v majhnih odmerkih. Hkrati je nujno spremljati, kako se bo telo odzvalo na novosti.

Dieto po odstranitvi želodca lahko predpiše le lečeči zdravnik.

Ko je glavna rehabilitacija končana, je treba s hrano bolniku vnesti vsaj 300 gramov ogljikovih hidratov, 140 beljakovin ali 100 maščob. Dnevna vsebnost kalorij - od 2800 kcal.

Vse uporabljene jedi pripravljamo izključno v parni kopeli ali s kuhanjem in dušenjem.

Hrano je mogoče jemati šele, ko njena temperatura ne doseže več kot 55 stopinj. V primeru, ko se bruhanje začne po toplih jedeh, jih nadomestimo z ohlajenimi.

Pogosto se pri bolnikih z rakom začne razvijati hiperkalcemija - to je patološko stanje, ki ga spremlja povečanje koncentracije kalcija v telesu. V takih situacijah zmanjšajte porabo mlečnih izdelkov ter povečajte količino mesa in rib.

Kar zadeva režim pitja, morate biti tukaj čim bolj previdni. Če ledvice delujejo normalno, lahko pijete do dva litra tekočine na dan. Naenkrat je dovoljen le en kozarec vode.

Jesti je treba v majhnih porcijah v 5-6 odmerkih. Strokovnjaki priporočajo prehranjevanje na prostem za povečanje apetita. Poleg tega morate poskusiti jesti ob istem času. Tako se bo izboljšal proces prebave, kar bo preprečilo draženje sluznice.

Pomembno je, da se odrečete prigrizkom na poti in suhi hrani. Te navade bodo še dodatno škodile prebavnemu sistemu.

Kaj lahko jeste

V prvih 1-2 dneh je bolniku prepovedano jesti. Da že tako oslabljeno telo ne izgubi moči, vsa hranila zaužijemo z intravenskim dajanjem.

Če tretji dan ni zastoja, lahko bolniku date šipkovo juho, čaj ali kompot z minimalno vsebnostjo sladkorja.

Četrti dan se v prehrano uvedejo juhe z visoko viskoznostjo, meso, sesekljano v mešalniku, skuta z nizko vsebnostjo maščob, mehko kuhana jajca.

Prvih sedem dni ena porcija hrane ne sme presegati 50 gramov. Postopoma se glasnost povečuje.

8. dan po gastrektomiji je predpisana varčna prehrana, ki jo je treba upoštevati štiri mesece. V tem obdobju morate jesti več maščob in beljakovin, zmanjšati vnos ogljikovih hidratov.

Prehrana temelji na pire krompirju, pire mesnih izdelkih, viskoznih žitih.

Jedi kuhamo izključno na pari ali kuhamo.

9.-10. dan je predpisana dietna prehrana št. 0B. Dovoljena je uporaba pasiranih juh, pečenih jabolk, belih krekerjev, fermentiranih mlečnih napitkov, zelenjavnih in sadnih pirejev.

Po 3-4 mesecih, če ni zapletov, lahko bolnik preide s pire hrane na običajno hrano. Prehrana postane bolj raznolika. Dovoljeno je jesti juho z mesno juho, meso in ribe, ajdo, riž, krompir, sveže sadje. To dieto je treba upoštevati še 60-90 dni.

Po popolni obnovi dela črevesja in prebavil lahko po šestih mesecih preidete na običajno prehrano.

Kaj ni dovoljeno

Po operaciji popolne ali delne odstranitve želodca z onkološkimi lezijami so prepovedani naslednji izdelki:

• meso in mastne ribe;
• žganja in gazirane pijače;
• prekajeno meso, kisle kumarice, marinade;
• ocvrti in mastne hrane
• jajca, trdo kuhana;
• citrusi;
• paradižnik, zelje, redkev, fižol.

Ne morete jesti sladkarij, peciva in svežega kruha.

vzorčni meni

Dietno hrano naj razvija le specialist. Meni za teden bi lahko izgledal takole.

Za prigrizek so dovoljeni kompot s piškoti, jabolčni mousse, sufle, sadni žele. Pred spanjem lahko popijete kozarec jogurta ali kefirja.

Da bi obdobje okrevanja minilo z minimalnimi zapleti, je pomembno dosledno upoštevati vsa navodila specialista glede prehrane na področju gastrektomije pri malignem tumorju. Preden uvedete nove izdelke, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Presenetljivo je, da mnogi ne vedo, da lahko človek živi brez želodca. Telo zmore brez organa, ki je zasnovan za shranjevanje in primarno predelavo hrane.

Anastomoza omogoča, da izdelki prehajajo iz požiralnika neposredno v črevesje. Seveda se prehrana po odstranitvi želodca z rakom želodca močno spremeni. Zaradi nezmožnosti prebave hrane je moten metabolizem, zaradi česar se lahko razvijejo različni zapleti.

Po odstranitvi želodca se prebavni proces močno spremeni, zato morate natančno upoštevati priporočila nutricionista. Pomembno je, da telo še vedno prejme vsa potrebna hranila.

Po odstranitvi želodca, še posebej, če se je tumor razširil na črevesje, bolnik morda sploh ne čuti lakote. Zato je vredno poskusiti jesti hrano, šteti kalorije. Seveda je izguba teže v prvih nekaj mesecih po operaciji različica norme, vendar je glavna naloga bolnika preprečiti patološko zmanjšanje indeksa telesne mase. Tudi če ni občutka lakote, je pomembno jesti vsaj zato, da bi imeli moč za ozdravitev operiranih predelov.

Druga značilnost prebave je poslabšanje absorpcije nekaterih vitaminov: pomanjkanje vitamina B12 je še posebej akutno. Dejstvo je, da želodec proizvaja beljakovino, ki črevesju omogoča, da absorbira kobalamin. Zato morajo bolniki, ki so imeli popolno gastrektomijo, vsakih nekaj mesecev piti ali prebadati B12.

Prehrano po gastrektomiji zaradi raka je treba organizirati tudi z upoštevanjem velikega tveganja za sindrom dampinga. Če zaužita hrana prehitro prehaja iz požiralnika neposredno v črevesje, se pojavijo slabost, driska, močno znojenje in bruhanje.

Osnovna pravila prehrane

Prehrana po resekciji želodca v onkologiji mora upoštevati najstrožja pravila. Po odpustu domov je priporočljivo preiti na "mehko" prehrano s prebavljivimi izdelki.

Jesti boste morali manjše količine hrane, vendar pogosteje: šest do osem majhnih obrokov na dan. Priporočljivo je tudi, da ostanete pokonci nekaj časa po koncu obroka. Ker želodec ne more več sodelovati pri predelavi hrane, je pomembno jesti v majhnih kosih in tudi mehko hrano temeljito prežvečiti. Poskusite tudi, da med obroki ne mine več kot 2-3 ure. Najbolje je, da s seboj nosite majhne prigrizke, da si jih lahko napolnite kamor koli.

V prvih tednih po prekinitvi intranazalne ali parenteralne prehrane mora prehrana vsebovati samo tekočo hrano. Sokovi, sveži sokovi, zelenjavni pireji bodo telesu zagotovili potrebne kalorije in hranila, a hkrati ne bodo dražili nezaceljenih predelov.

Nasvet nutricionista! V prvih mesecih po operaciji je nujno voditi dnevnik zaužite hrane in beležiti reakcijo telesa. Vsak organizem je edinstven, zato je prehrana po odstranitvi želodca za vsakega bolnika izbrana posebej. Z upoštevanjem tega preprostega pravila bo nutricionist lahko identificiral skupine živil, ki povzročajo napenjanje, zaprtje ali drisko.

Še en pomemben nasvet nutricionista: prenehati morate piti hrano. Pitje vode hkrati z jedjo pušča manj prostora za hrano. Namesto tega je bolje med obroki popiti več kozarcev čiste vode.

Običajna in znana hrana, ki prej ni bila alergična, lahko po operaciji povzroči nestrpnost. Vredno je dati telesu čas, da se navadi na vsak nov izdelek v prehrani.

Dovoljena, v celoti ali delno prepovedana živila

Prehrana po operaciji želodca zaradi onkologije mora biti uravnotežena. Osnova prehrane naj bodo živila, bogata z beljakovinami. To je beljakovina, ki telesu pomaga pri popravljanju celic in tkiv, poleg tega pa pomaga imunskemu sistemu, da si opomore od kemoterapije ali radioterapije.

Dovoljeni viri beljakovin:

Pomembno! Po operaciji morate biti še posebej previdni pri uživanju mlečnih izdelkov. Dejstvo je, da gastrektomija pogosto izzove laktozno intoleranco. V jedilnik ne smete takoj vnesti mleka, smetane, sladoleda, sira. Bolje je začeti s fermentiranimi mlečnimi izdelki, in če ni negativne reakcije, lahko greste neposredno na mleko.

V prehrano je treba vključiti polnozrnate žitarice: telesu zagotavljajo prave ogljikove hidrate in vlaknine ter pomagajo vzdrževati raven energije. Optimalni viri polnozrnatih žit:

• ovseni drobljenci;
• rjavi riž;
• polnozrnate testenine.

Vsak dan morate jesti tudi raznovrstno sadje in zelenjavo. Sadje in zelenjava telesu zagotavljata antioksidante: glavne zaščitnike zdravih celic pred rakom.

Ne odrekajte se zdravih maščob. V prehrani ne sme biti ocvrte, mastne in začinjene hrane. Namesto tega v svojo prehrano dodajte:

Prav tako je treba omejiti prisotnost sladkarij v prehrani, zlasti predelanega sladkorja.

Približni meni prehrane po resekciji želodca

Pravzaprav je težko odgovoriti na vprašanje "kako jesti po odstranitvi želodca", saj je telo vsakega bolnika edinstveno. Lahko pa upoštevate splošna priporočila nutricionistov. V prvem tednu po prenehanju hranjenja iz nosu je dovoljena samo bistra tekočina. Upoštevati takšno pravilo je resnično, vendar težko. V primeru občutka lakote lahko bolnika "dopolnimo" preko cevke.

Zelo pomembno je paziti, da v pijači, ki jo ponudimo bolniku, ni sladkorja. Dnevni meni lahko kombinirate iz naslednjih jedi:

• zelenjavna ali ribja juha;
• zeleni čaj;
• kompot iz suhega sadja.

V drugem tednu lahko dodate več beljakovin. Beljakovinski napitki so odlična možnost. V drugem tednu lahko oseba začne čutiti psihično lakoto. Dieta je lahko sestavljena iz:

• beljakovinski prah, razredčen z negazirano vodo brez dodanega sladkorja;
• juha z domačimi rezanci iz grobe polnozrnate moke;
• domači jogurt z nizko vsebnostjo maščob brez dodatkov;
• naribane zelenjavne pire juhe;
• ovseni žele;
• kompot;
• jabolčna omaka.

V tretjem tednu po operaciji običajno opazimo primarno celjenje črevesne anastomoze. Dobra novica je, da lahko končno začnete svoji prehrani dodajati trdno hrano, čeprav v pire. V tej fazi je sladkor še vedno prepovedan. Zagotoviti je treba, da bolnik prejme vsaj 60 g beljakovin na dan. Prav tako morate jesti zelo počasi. Nove izdelke je treba uvajati po shemi: en izdelek vsak dan.

Približen dnevni meni v tretjem tednu po resekciji želodca

Zajtrk:

• 100 gramov jogurta brez maščobe;
• beljakovinski napitek z mandljevim ali kokosovim mlekom.

2. zajtrk:

• ovsena kaša s posnetim mlekom

večerja:

popoldanski čaj:

• naribana skuta brez maščobe.

večerja:

• parna omleta.

Bananin pire je primeren tudi kot prigrizek.

Druga živila, ki jih je mogoče vključiti v prehranski meni po resekciji želodca zaradi onkologije:

• ržena žita, namočena v posnetem mleku ali kefirju;
• zelenjava na pari ali kuhana do mehkega;
• mehke sorte sira brez maščobe;
• konzervirana tuna in losos v lastnem soku.

V tretjem tednu je še vedno prepovedan sladkor, pa tudi škrobna živila (testenine iz bele moke, riž in kruh). Ne morete jesti vlaknaste zelenjave, kot so zelena, brokoli, šparglji, listnate solate, zelenjava.

Seznam dovoljenih izdelkov je precej obsežen:

Ljubitelji kave lahko začnejo piti radič. Če se telo na novo pijačo ne odzove negativno, bo po nekaj tednih mogoče v prehrano vnesti kavo brez kofeina (možno je z dodatkom posnetega mleka).

Naslednji izdelki so strogo prepovedani:

Seveda ne smete piti alkohola, jesti prigrizkov (krekerji, čips, ploščice itd.). Neupoštevanje preprostih prehranskih pravil lahko privede do razvoja razjed požiralnika in črevesja.

Možnosti zdravih prigrizkov

Ker nutricionisti priporočajo, da bolniki poleg treh glavnih obrokov dodajo še 2-3 prigrizke, mora biti vedno pri roki okusen, zdrav prigrizek, ki ne zahteva ogrevanja. Seveda je treba vsako jed vnesti v jedilnik šele po odobritvi nutricionista.

Odlične ideje za prigrizke:

• humus z naribanim kuhanim korenjem in kurkumo;
• trdo kuhano jajce;
• banana.

Kot lahko razumete, je življenje brez želodca in jesti okusno in raznoliko povsem resnično.