Rakovinová diagnóza žaludku není věta. Léčba některých typů rakoviny zahrnuje. To může vést k řadě změn v životním stylu a stravovacích návycích. Gastrektomie je odstranění části nebo celého žaludku. Zvláštní pozornost je věnována tomu, jaký druh jídla po odstranění žaludku při rakovině je pacientovi přiřazen. Absence hlavního trávicího orgánu výrazně ovlivňuje jídelníček.

K vyřešení problémů žaludku, pokud jiné typy léčby nepomáhají, se odstranění orgánu používá v následujících případech:

• benigní nádory;
• krvácející;
• zánět;
• perforace stěny žaludku;
• polypy nebo výrůstky uvnitř žaludku;
• rakovina žaludku;
• těžký vřed nebo duodenální vřed.

Při žaludečním vředu je nutné udržovat normální kyselost žaludku. Žaludeční šťáva snižuje kyselost, pokud po jídle pijete šťávu ze zelí a chodíte pomalu.

Existují tři hlavní typy gastrektomie:

• Částečná resekce – odstranění části žaludku. Zpravidla se odstraňuje dolní polovina žaludku, zbývající část je spojena se střevy.
• Odstranění celého žaludku – jícen je spojen s tenkým střevem.
• Odstraněno v rámci chirurgického zákroku na hubnutí – při gastrektomii lze odstranit až ¾ žaludku, zbytek se vytáhne a drží pohromadě, čímž se vytvoří menší břicho a chuť k jídlu.

Po operaci žaludku zůstává schopnost absorbovat tekutiny a jídlo. Po proceduře však budete muset provést několik změn životního stylu. Po operaci je přísně dodržována dieta.

Některé typy operací lze také použít k léčbě obezity. Tím, že je žaludek menší, rychleji se zaplní. To vám může pomoci jíst méně. Operace obezity se však provádí, když ostatní možnosti selhaly. Mezi méně invazivní postupy patří:

• strava;
• cvičení;
• léčba, krevní testy, ke sledování výkonu;
• konzultace s výživovým poradcem a lékařem.

Jak se připravit na operaci

Před operací vám lékař nařídí krevní testy a zobrazovací testy. Tím je zajištěno, že jste na proceduru dostatečně zdraví. Možná budete muset před operací přestat užívat některé léky.

Pacientka by měla informovat svého lékaře o jiných onemocněních nebo těhotenství. Pacient musí přestat kouřit.

Kouření zvyšuje dobu zotavení a může způsobit další komplikace.

Rizika gastrektomie zahrnují:

• kyselý reflux;
• průjem;
• dumping syndrom s nedostatečným trávením;
• infekce řezné rány;
• hrudní infekce;
• vnitřní krvácení;
• únik ze žaludku;
• nevolnost;
• zvracení;
• žaludeční kyselina prosakuje do jícnu, způsobuje zjizvení, zúžení striktur;
• zablokování tenkého střeva;
• avitaminóza;
• ztráta váhy.

Jak se provádí resekce?

Existují dva různé způsoby provedení gastrektomie. Všechny se provádějí v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete cítit žádnou bolest.

Otevřená operace – zahrnuje jeden velký řez.

Laparoskopická chirurgie – využívá malé řezy a specializované nástroje. Zahrnuje méně bolesti a rychlejší dobu zotavení. Jedná se o pokročilejší operace s nižším výskytem komplikací.

Po operaci lékař uzavře řez stehy a ránu obváže. Pacient podstoupí rehabilitační fázi pod dohledem sestry. Po operaci může pacient zůstat v nemocnici jeden až dva týdny. Během tohoto období budou trubice procházet nosem do žaludku.

To umožní lékaři odstranit veškeré tekutiny produkované žaludkem a pomůže vám udržet pocit nevolnosti. Pacient bude krmen nitrožilně po dobu tří dnů. Čtvrtý den začíná postupná 30-50 gramová výživa po odstranění žaludku u rakoviny s postupným zvyšováním porcí.

Problémy s polykáním

Po operaci žaludku se často objevují problémy s polykáním. Potrava obvykle velmi rychle přechází do žaludku z jícnu. Potrava se částečně tráví, proto se musí v malých množstvích dostat do střev. Do žaludku se vejdou asi 2 litry jídla a pití. Bez žaludku se potrava dostává do střev téměř nestrávená a střeva přijmou najednou jen malé množství. To znamená, že byste měli jíst velmi pomalu a po troškách.

Někdy toho střeva víc nevezmou a bude problém s polykáním. Váš lékař může předepsat léky, které pomohou urychlit průchod potravy. Obvykle se užívají před jídlem. Když se tělo přizpůsobí, problém se částečně vyřeší sám. To ale neznamená, že budete moci sníst velké množství jídla.

dietní terapie

První měsíce po operaci je předepsána vymazaná dieta č. R. Po návratu domů možná budete muset upravit své stravovací návyky. Některé změny mohou zahrnovat, když je žaludek odstraněn:

• důkladně žvýkat jídlo;
• jíst méně jídla během dne;
• postupné zvyšování porce;
• pestrá frakční výživa;
• kaše;
• vyhnout se potravinám s vysokým obsahem vlákniny;
• jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D;
• užívat vitamínové doplňky.

Zotavení po gastrektomii může trvat dlouho. Nakonec se vám postupně protáhne žaludek a tenké střevo. Pak budete moci konzumovat více vlákniny a přijímat přiměřenější množství vitamínů a minerálů.

Onkologie žaludku, s onkologií je lepší jíst drcené a rosolovité jídlo. Správná výživa je pro každého zdravého člověka vždy obtížná, ale dieta po odstranění žaludku pro rakovinu bude ještě přísnější. Problémem může být nevolnost. Pacient s rakovinou může na chvíli ztratit chuť k jídlu a zhubnout.

Hmotnost se musí udržovat správnou výživou. Není čas omezovat dietu. Pokud hubnete nebo máte problémy s jídlem, jezte co chcete v pyré. Jezte malá jídla každé 2 až 3 hodiny, dokud se nebudete cítit lépe. V budoucnu jezte 4-5krát denně.

Jídelníček by měl být pestrý: dietní maso a ryby, pohanka, ovesné vločky, tvaroh, vejce, kaše ze zeleniny a ovoce, kaše, kompoty. Je nutné dát přednost masným výrobkům: králík, kuřecí, krůtí, telecí, hovězí. Vyloučit: jehněčí maso, vepřové maso, krupici a jáhly. Jídlo by nemělo být přesolené.

Chleba lze jíst měsíc po operaci. Můžete se poradit s dietologem, který vám může dát nápady, jak se vypořádat s některými vedlejšími účinky léčby.

Pokud je část žaludku nebo celý žaludek odstraněn, budete muset jíst méně jídla, ale častěji. Po jídle se doporučuje zůstat ve vzpřímené poloze. Váš lékař nebo odborník na výživu vám může pomoci určit vaši dietu.

Když je část žaludku nebo celý žaludek odstraněn, spolknutá potrava rychle přechází do střev, což má za následek různé příznaky po jídle. Někteří pacienti mají po jídle problémy s nevolností, průjmem, pocením a zrudnutím. Tomu se říká dumpingový syndrom. Když je část žaludku nebo celý žaludek odstraněn, spolknutá potrava rychle přechází do střev, což vede k různým komplikacím.

Někdy mohou lidé potřebovat doplňky výživy, aby získali živiny, které potřebují. Jedinci mohou potřebovat krmení pomocí hadičky zavedené do tenkého střeva. Provádí se malým otvorem v kůži na břiše během drobného chirurgického zákroku, aby se zabránilo hubnutí a zlepšila se výživa. Méně často může být do dolní části břicha umístěna trubice známá jako gastrostomie nebo G-tuba.

Po léčbě rakoviny musí pacient dostat dietní tabulku a zavést zdravé stravovací návyky.

Zdravé stravování a vyhýbání se alkoholu a kouření může snížit riziko celé řady rakovin a také mnoho dalších zdravotních výhod.

Informativní video

Rakovina žaludku je zhoubný nádor, který je výsledkem zánětlivé reakce na sliznici. Nezdravé jídlo, silný stres, zneužívání alkoholu - to vše může sloužit jako impuls k aktivaci patologického procesu. Onemocnění postihuje buňky žaludku, což vede k jejich smrti.

Jako každá rakovina může i karcinom žaludku metastázovat. Nejprve jsou postižena játra, proto je patologie někdy doprovázena žloutenkou. Nádorový proces vyžaduje okamžitou léčbu. Rakovinná část žaludku je odstraněna spolu se zanícenými lymfatickými cévami.

Postup ve většině případů poskytuje úplné zotavení. V počátečních fázích je onemocnění poměrně obtížné odhalit. Příznaky prekancerózního stavu jsou nepatrné a může trvat deset nebo dokonce dvacet let, než se vyvine karcinom.

Chirurgie je radikální způsob boje proti rakovině, který se používá, když neexistuje jiný způsob, jak zachránit život. Existuje několik typů chirurgických zákroků a pouze ve vzácných případech se jedná o úplné odstranění orgánu. Gastrektomie je úplné odstranění žaludku a při resekci se odstraní pouze postižená část.

Přežití přímo souvisí se stádiem nádorového procesu a kvalitou operace. Důležitou roli hraje také období rehabilitace. Liší se také délka rekonvalescence, je to dáno věkovými ukazateli, objemem odstranění postiženého orgánu a zvolenou operační technikou.

V průměru trvá rehabilitace tři měsíce. V tomto období je pacientům zakázána velká fyzická námaha, v žádném případě by nemělo dojít k přechlazování nebo přehřívání organismu. Výživa také hraje důležitou roli po odstranění žaludku pro rakovinu. Operací jsou narušeny funkce trávicího traktu, proto je dieta nedílnou součástí období rekonvalescence.

Dieta po odstranění žaludku pro rakovinu je předepsána, aby nevytvářela další zátěž na zbytek žaludku. Jaká je její podstata? Jaké přípravky jsou povoleny v pooperačním období a kterým je třeba se vyhnout?

Dieta po resekci žaludku pomůže urychlit proces obnovy

Stojí za zmínku, že nejen po operaci byste měli přejít na správnou výživu. To by se mělo řešit mnohem dříve. Před operací je třeba dodržovat dietu, pomůže to připravit tělo na nadcházející stres. Několik dní před resekcí žaludku se doporučuje vyloučit bílkovinné potraviny a také potraviny obsahující vlákninu.

Alkohol, sycené nápoje, džusy z obchodu - to vše je zakázáno. Menu by mělo obsahovat sacharidy. Přednost by měla být dána komplexním než lehkým sacharidům. Cukrovinky obsahují pouze jednoduché sacharidy, které se rychle tráví a vyvolávají prudký skok v hladině glukózy v krvi.

Komplexní sacharidy se naopak tak rychle nestráví, nezpůsobují glykemické výkyvy a přinášejí tělu velké výhody. Zdrojem komplexních sacharidů jsou obiloviny. Sůl, pepř a další koření jsou ze stravy zcela vyloučeny.

Nyní si povíme podrobněji o výživě po operaci žaludku pro onkologii. Bezprostředně po resekci a další dva dny je pacient nalačno. Teprve třetí den může lékař povolit šípkový vývar, sladký čaj nebo kompot. To ale neznamená, že se pacient může napít na jeden doušek, každých patnáct minut dostane pouze jednu lžičku tekutiny.

Přesto tělo pacienta živiny potřebuje, proto se podávají nitrožilně speciální směsi obsahující bílkoviny a aminokyseliny. Kolem pátého dne může lékař začít pacienta převádět na běžnou stravu. Ale to je podmíněno nepřítomností nadýmání a normální střevní motility.

A opět to neznamená, že pacient může jíst, co chce: boršč, knedlíky, želé atd. Dieta po operaci žaludku zahrnuje přísná omezení, která je nesmírně důležité dodržovat.

Výživa po resekci žaludku by měla zahrnovat tekutá nebo polotekutá jídla

I měsíc po operaci musíte pokračovat v dodržování diety. Samozřejmě, pokud se pacient cítí dobře, pak není nutné používat strouhané produkty. Nabídka v této fázi se stává rozmanitější.

Povoleny jsou masové polévky, libové ryby, lehce sušené bílé pečivo. Je také povoleno konzumovat vařenou zeleninu, čerstvé ovoce, pohankovou a rýžovou kaši, zakysané mléčné výrobky. Po operaci se zpomaluje vylučování toxických látek, proto je tak důležité konzumovat přírodní vodu v dostatečném množství.

Je třeba se připravit na to, že první dva týdny po operaci jsou nejnáročnější. V tomto období člověk zažívá nepohodlí a silný pocit hladu, který se nespokojí s libovými polévkami a pyré.

Užitečné a škodlivé produkty

Nejprve si promluvme o tom, co je povoleno v pooperačním období:

• slizké polévky. Dají se vařit na bázi másla nebo i smetany. Můžete také použít pohanku, rýži nebo ovesné vločky;
• libové maso: telecí, kuřecí, krůtí;
• libové ryby: treska, treska, štika, štikozubec;
• želé kissel nebo bobule;
• vejce ve formě omelety v páře nebo na měkko;
• beztukový tvaroh, mléko, jogurt, fermentované pečené mléko, sražené mléko.

Použití následujících produktů je zakázáno:

• alkohol, soda, cukrovinky - všechny tyto potraviny zadržují tekutinu v těle;
• citrusové plody, protože zvyšují kyselost žaludku;
• bohaté vývary;
• tučné, převařené jídlo, rychlé občerstvení - to vše vytváří silnou zátěž pro žaludek;
• uzená masa, nakládaná zelenina, marinády, konzervy. Všechny tyto produkty také zadržují vodu;
• zelenina, která podporuje tvorbu plynu, by měla být opuštěna: fazole, hrách atd.

Sladkosti budou muset být opuštěny, ale dietní dezerty bez mouky a cukru jsou povoleny.

Terapeutické diety

Po operaci žaludku by měl pacient jíst podle určitého schématu. Existuje několik typů diet, které jsou pacientům předepisovány. Nulové diety se také nazývají chirurgické diety. Jsou předepsány ve dvou případech: po operacích orgánů trávicího traktu, v polovědomém stavu.

Nulová dieta je předepsána k zajištění výživy v podmínkách, kdy je normální příjem potravy nemožný, obtížný nebo jednoduše kontraindikovaný. Umožňuje vám vyložit trávicí trakt a zabránit plynatosti. Základem diety diety č. 0 je mechanicky a chemicky šetrná strava: tekutá, polotekutá, rosolovitá, kaše.

Tato terapeutická dieta se dělí do tří hlavních skupin: 0A, 0B, 0B. U všech jde o dostatečný příjem tekutin a vitamínů, ale i bílkovin, tuků a sacharidů. Současně je sůl výrazně omezena. Dále si povíme podrobněji o třech typech nulové diety.

Dieta č. 0A

Tato dieta je předepsána čtvrtý nebo dokonce pátý den po resekci žaludku. Podstatou výživy je zvýšit příjem tekutin a omezit sůl. Mléko, zakysaná smetana, smetana, nápoje sycené oxidem uhličitým, stejně jako hustá a kaše jsou zakázány. Je lepší dát přednost takovým potravinám: masový vývar bez tuku, rýžový vývar, pasírovaný kompot, želé, šípkový vývar.

Lékařská dieta číslo 0 se také nazývá chirurgická

Dieta č. 0B

Naplánována je zhruba týden po operaci. Již je povoleno konzumovat více tekutin a kuchyňské soli. Strava je podobná jako u výše uvedeného jídelníčku, jen se mírně rozšiřuje seznam povolených potravin, a to tekutá kaše z rýžové kaše, pohanka a ovesné vločky, odtučněné masové vývary s krupicí, jahodová pěna, vejce naměkko.

Dieta č. 0B

Tato dieta slouží k dalšímu rozšiřování jídelníčku a přechodu na plnohodnotnou výživu. V této fázi jsou do nabídky zařazeny následující pokrmy:

• krémová polévka a pyré;
• tvarohová kaše;
• strouhané ovocné a zeleninové pyré;
• mléčná kaše;
• pečená jablka;
• proteinová omeleta;
• krekry pšeničného chleba;
• mléčné výrobky.

Menu pro komplikace

Jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s určitými riziky a resekce žaludku není výjimkou. Dumping syndrom se podle statistik objevuje v deseti až třiceti procentech případů. Podstata této patologie spočívá ve skutečnosti, že prakticky nestrávené jídlo ze žaludku vstupuje do střev. To vede k podráždění střevní sliznice a natahování jejích stěn.

V důsledku toho dochází k prudkému zvýšení průtoku krve v této části trávicího traktu, což způsobuje utrpení ostatních orgánů. Příznaky dumpingového syndromu se objevují asi patnáct minut po jídle:

• pocit plnosti v žaludku;
• slabost, ospalost, závratě, tinitus;
• návaly horka, třes, pocení;
• dušnost, tachykardie;
• kručení v žaludku a průjem.

Důležité! V pooperačním období se mohou objevit přechodné problémy s ledvinami a vylučováním tekutin. Pokud k tomu dojde, je zakázáno pít více než jednu sklenici tekutiny najednou.

Dieta je důležitým prvkem léčby dumpingového syndromu. Jíst by mělo být zlomkové, šestkrát až osmkrát denně. Pacientům se doporučuje, aby nejprve snědli druhé jídlo a asi po půl hodině přešli k prvnímu.

Pokud jde o nápoje, je povoleno pít buď hodinu před hlavním jídlem, nebo ve stejnou dobu po něm. Jídlo by nemělo být příliš horké, protože to urychluje tok potravy ze žaludku do střev, což pouze zhorší stávající patologii.

Potraviny by se také měly během vaření důkladně rozžvýkat nebo nakrájet najemno.

Onkologie tedy není věta. Resekce žaludku pomůže odstranit problém a žít dál. Operací ale léčba nekončí, ale teprve začíná. Správná výživa je klíčem k vašemu rychlému uzdravení. Dieta by se měla stát vaším způsobem života, nikoli dočasným jevem.

Resekce žaludku nebo jeho části je v řadě případů jediným možným způsobem léčby a záchrany pacientova života. Operace žaludku je radikální metodou léčby rozsáhlých maligních novotvarů (např. rakovina žaludku ), nepřístupné konzervativní léčbě, polypy, žaludeční krvácení. Navzdory pokroku medicíny zůstává odstranění žaludku jednou z nejobtížnějších chirurgických operací ai při jeho úspěšném provedení a absenci závažných komplikací trvá rehabilitace dlouhou dobu a výživa po operaci žaludku je nejdůležitější součást tohoto procesu.

Dieta po resekci žaludku nebo po odstranění části žaludku

Parenterální výživa po resekci žaludku začíná sekvenčním podáváním Dieta č. 0A , 0B , 0V ( , 1B chirurgický). Jejich zamýšleným účelem je poskytnout tělu pacienta minimální množství základních potravinových živin, vyložit a šetřit žaludek, zabránit nadýmání a. Dieta obsahuje lehce stravitelné potraviny obsahující plnohodnotné bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a makro/mikroživiny a zvýšené množství volných tekutin. Použití soli je výrazně omezeno.

První pooperační den se pacientovi projeví hlad; 2. den - dieta obsahuje 250 ml teplého sladkého čaje a šípkový nálev (50 ml), které se podávají za 15-20 minut po čajové lžičce; po dobu 4-5 dnů při absenci nadýmání a normální peristaltiky, jmenovat Dieta číslo 0A a 2 vejce naměkko; na 6-8 dní Dieta číslo 0B ; na 9-11 dní - Dieta číslo 0B .

• Dieta číslo 0A . Obsahuje 5-10 g bílkovin, 15-20 g tuků a 180-200 g sacharidů. Objem volné tekutiny je na úrovni 1,8-2,2 litru, chloridu sodného ne více než 1-2 g. Energetická hodnota denní stravy se pohybuje mezi 760-1020 Kcal. Jídlo se podává v tekuté formě. Frakční strava - až 7-8x denně a množství jídla na jedno jídlo není větší než 250 g. Dieta zahrnuje slizové odvary se smetanou, lehký nízkotučný masový vývar, ovocné a bobulovité želé / želé, sladký šípek vývar, ovocné a bobulovité šťávy. Zcela zakázána jsou jídla pyré a hutné konzistence, nápoje obsahující oxid uhličitý, plnotučné mléko.
• Dieta číslo 0B . Obsahuje 40-50 g bílkovin, 50 g tuků a 250 g sacharidů. Objem volné tekutiny je do 2 l / den, chlorid sodný není větší než 4-5 g. Energetická hodnota denní stravy je 1580-1650 Kcal. Jídlo se připravuje v tekuté/pyré. Dieta – až 6x denně, objem porcí by neměl přesáhnout 400 g. Kromě povolených produktů Diety č. 0A jídelníček se rozšiřuje přidáním slizkých cereálních polévek vařených v zeleninovém vývaru, vařených vajec naměkko, tekutých rýžových a pohankových cereálií, proteinových parních omelet, šťouchaného dietního masa a ryb, sladkých bobulí kissels.
• Dieta 0B . Jde o dietu přechodného stadia k následné fyziologicky plnohodnotné výživě. Obsahuje 80-90 g bílkovin, 70 g tuků a 320 g sacharidů. Objem volné tekutiny je 1,5 l / den. Chlorid sodný není více než 6-7 g. Energetická hodnota denní stravy je 2100-2400 Kcal. Jídlo se podává ve formě pyré. Dieta - 5-6krát denně. Dieta dále zahrnuje smetanové/pyré polévky, šťouchané maso a ryby, tvaroh šťouchaný se smetanou, kysané mléčné nápoje, pečená jablka, kaše z ovoce/zeleniny a 50-75 g bílých sušenek.

Délka každé z chirurgických diet je 2-4 dny, ale v případě potřeby lze dobu pobytu na nich prodloužit nebo zkrátit. To znamená, že přibližně po 9-12 dnech chirurgická dieta po operaci skončí a pacient je převeden na standard podle Pevznera (vymazaná verze), ve kterém je omezeno množství zkonzumovaného jídla najednou: ne více než 250 g první kaše nebo sklenice tekutiny ( 250 g) a na oběd - pouze dvě jídla. Jíst po částech, 5-6krát denně.

Dieta obsahuje zvýšené množství bílkovin (100-110 g), které se používají jako pokrmy z vařeného mletého masa, vařených ryb, čerstvého rozmačkaného / kalcinovaného tvarohu, omelety z vaječných bílků. Množství tuku ve stravě je na úrovni fyziologických norem nebo několikanásobně vyšší (80-90 g). Pokud pacient špatně snáší tuky (a to i v čisté formě), což se projevuje hořkostí v ústech, regurgitací, průjmem, je jejich množství omezeno na 60-70 g. Obsah sacharidů je snížen na 300-320 g díky lehce stravitelným sacharidům.

V některých případech, zejména když dumpingový syndrom projevující se slabostí, tlukot srdce zimnice, pocit horka, bolesti břicha a nadýmání, které se objevují po jídle, je nutné zcela vyloučit potraviny obsahující cukr, protože použití lehce stravitelných sacharidů je jedním z důvodů jeho vzniku.

Pro zpomalení evakuace potravy z pahýlu žaludku se doporučuje používat viskózní a rosolovité pokrmy. Můžete cvičit oddělená jídla hutné a tekuté konzistence, počínaje hutným, stejně jako jíst v poloze na břiše. Jíst v jednotných malých porcích 6-7krát denně. Po jídle musíte ležet / ležet v posteli po dobu 30-40 minut. Můžete také cvičit jedení másla před konzumací sacharidového jídla, které brání odstranění potravy ze žaludečního pahýlu. Při špatné snášenlivosti plnotučného mléka je vyloučeno ze stravy a nahrazeno jinými produkty.

Zcela vyloučeny jsou silné vývary na bázi masa, hub a ryb, tučné červené maso a ryby, některé druhy ptáků (kachna, husa) a výrobky na nich založené (uzeniny, konzervy, šunka, uzená masa), smažená jídla, výrobky z těsta ze stravy čerstvé pečivo, kořeněné svačiny, solené ryby a zelenina, pevné živočišné tuky, tepelně neupravená syrová zelenina a ovoce.

Pokud se pacient cítí dobře, 3-4 měsíce po operaci je postupně převáděn na neotřenou verzi. Dieta #1 . Strava je fyziologicky plnohodnotná, obsahuje zvýšené množství bílkovin a téměř normální množství tuků a komplexních sacharidů. Omezení se vztahuje na jednoduché sacharidy, aby se zabránilo rozvoji syndromu dumpingu. Kulinářské způsoby zpracování potravin jsou zachovány: produkty se vaří nebo vaří v páře a po uvaření se pečou nebo dusí. Z hlediska souboru potravin je strava této dietní varianty rozsáhlejší, ale pravidla a omezení jsou stejná.

Je povoleno používat nízkotučné masové polévky, boršč, zelnou polévku (jednou týdně), sušený pšeničný chléb, nízkotučné druhy ryb a hovězího masa, kuřecí pokrmy, libové sušenky. Je povoleno používat vařenou a syrovou zeleninu, zahradní zeleninu, kyselé mléčné výrobky, pokrmy na bázi pohanky a rýže, brambory, jemný nízkotučný sýr, dietní uzeniny, čerstvé ovoce a bobule.

Při absenci komplikací a uspokojivé funkci gastrointestinálního traktu může pacient 6 měsíců po operaci přejít na normální stravu, ale s přihlédnutím k dietě a charakteristikám chemického složení stravy. Vlastní korekce souboru potravinářských výrobků ve stravě je možná s přihlédnutím k individuálně netolerovatelným produktům. Při výrazném úbytku tělesné hmotnosti (o 10–15 %) po resekci žaludku, zejména u rakoviny, by se měl obsah kalorií v denní stravě zvýšit ve srovnání s fyziologickou normou zvýšením obsahu hlavních živin doporučených pro dietu. .

S výskytem komplikací, jako je zánět anastomózy nebo žaludečního pahýlu, výskyt peptický vřed přiřadit opotřebovanou možnost Dieta #1 , a během exacerbace - důsledně č. 1A a 1B se zaváděním změn v nich s přihlédnutím k nesnášenlivosti některých produktů. Obecně platí, že výživa pacientů s onemocněním operovaného žaludku musí být individualizována.

Do výživy po operaci žaludku je vhodné zařadit speciálně navržené dietní nutriční směsi - " Nutrizon », « Nutridrink », « Modulární Berlamin “, které by měly být podávány v malých dávkách, lze ředit vodou za stálého hodnocení jejich snášenlivosti.

Dietní výživa musí nutně zahrnovat užívání tablet vitamín-minerálního komplexu, léků, které normalizují motoricky evakuační funkci různých částí gastrointestinálního traktu a léků obsahujících enzymy ke zlepšení trávení ( Kreón , Mezim-forte ). Kompletní rehabilitace pacientů je dlouhá a obvykle nastává do konce prvního roku po operaci.

Indikace

Resekce žaludku a komplikace operovaného žaludku.

Schválené produkty

Dieta po resekci žaludku při převozu pacienta do Dieta #1 (ALE , B ) zahrnuje slizké obilné polévky z rýže, pohanky, ovesných vloček s přídavkem másla, nízkotučné smetany nebo vaječně-mléčné směsi, smetany až po hotové jídlo. Pro druhé chody se používají nízkotučné druhy červeného masa (telecí, hovězí), kuřecí nebo krůtí maso, dobře provařené a propasírované mlýnkem na maso.

Pokrmy z bílých ryb (treska, treska, štika, štikozubec) jsou povoleny ve formě dušené nebo vařené ryby. Cereální pokrmy se připravují s mlékem/vodou ve formě tekuté kaše z pohanky, ovesných vloček, rýžových krup, do které se přidává máslo.

S dobrou snášenlivostí dieta zahrnuje mléko a pokrmy na něm založené, nízkotučnou smetanu, kalcinovaný tvaroh, mléčné želé, slepičí vejce ve formě parní omelety nebo vařené měkké vařené.

Z tuků se dává přednost máslu a rostlinným olejům, přidávaným bezprostředně před použitím do hotového pokrmu. Kisselly a želé ze sladkých bobulí jsou užitečné. Z nápojů - šťávy z čerstvých bobulí, slabý čaj se smetanou, šípkový nálev.

Tabulka povolených produktů

Zcela nebo částečně omezené produkty

Ve stravě pacienta po operaci žaludku jsou vyloučeny pekařské a cukrářské výrobky, čerstvý chléb, pečivo, výrobky z jakéhokoli druhu těsta. Silné vývary na bázi masa nebo ryb, pokrmy z tučných mas a ryb, jakož i výrobky na nich založené (konzervy, uzeniny, uzená masa), tuhá zvířata a tuky na vaření, smažená jídla, okurky, houby, různé pochutiny, zelenina a syrové ovoce, tučný tvaroh, sýr, zakysaná smetana, mléčné výrobky.

Do stravy nemůžete zahrnout různé omáčky a koření, koření. Je zakázáno pít sycené nápoje, silný čaj, kávu, koncentrované zeleninové a ovocné šťávy, jakékoli nápoje obsahující alkohol.

Tabulka zakázaných produktů

Nutriční menu po resekci žaludku (dieta)

Jídelníček na týden po resekci žaludku by měl poskytovat střídání různých bílkovinných a obilných pokrmů, aby nedocházelo k jeho jednotvárnosti, s přísným dodržováním povolených způsobů kulinářského zpracování produktů a hlavně respektováním objemu porcí. Zároveň je třeba mít na paměti, že pokrmy z masa / ryb lze konzumovat ve formě bramborové kaše nebo suflé 1krát denně. Pokud je mléko netolerantní, musí být nahrazeno jinými produkty nebo konzumováno v malých porcích a také zředěno slabým čajem.

Výživa po operaci žaludku pro rakovinu je nedílnou součástí nejen během rehabilitačního období, ale také po celý život pacienta. Základním principem diety je, že pacient by měl jíst zlomková jídla alespoň pětkrát denně. Jídelníček by měl sestavit výhradně nutriční specialista pro každý případ individuálně.

Jak přibrat na váze

Po odstranění žaludku mají pacienti potíže s udržením normální tělesné hmotnosti. Zpravidla je po gastrektomii zaznamenán úbytek hmotnosti. Pokud je nedostatek chuti k jídlu, pak bude osobě doporučeno dodržovat určitá pravidla, která pomohou získat chybějící hmotu a vrátit ji do normálu.

V první řadě je třeba dbát na to, aby vzhled jídla byl co nejatraktivnější. Tento pokrm můžete ozdobit plátky citronu, rajčat nebo různými bylinkami.

Je třeba poznamenat, že zvýšení chuti k jídlu přispívá k použití malého množství koňaku nebo aperitivu. Před užíváním alkoholických nápojů je však nutné se poradit se svým lékařem, který určí možnost užívání alkoholických nápojů.

Často se pachy, které vznikají při vaření, stávají příčinou znechucení z jídla. V takových případech se musíte ujistit, že jídlo připravuje někdo z vašich blízkých. Případně můžete vyzkoušet vychlazená krásně zdobená jídla.

Vzhledem k tomu, že chuť k jídlu se často mění s náladou, měli bychom se snažit udržet si ji dobrou co nejdéle. K tomu by měla mít nabídka více oblíbených, ale zároveň povolených kuchařských receptů.

Abyste nezhubli, můžete zkusit změnit známé a již nudné prostředí, například nejíst v kuchyni, ale v pokoji.

V některých případech za účelem povzbuzení chuti k jídlu předepisují specialisté pacientům po odstranění části žaludku speciální léky - hormon medroxyprogesteron nebo steroidy v malých dávkách.

K nárůstu tělesné hmotnosti přispívá i přítomnost velkého množství bílkovin a vysoce kalorických potravin ve stravě. Váš lékař může předepsat použití proteinových prášků.

Výživové cíle

Hlavním úkolem diety v pooperačním období po resekci nebo gastrektomii je minimalizace zátěže orgánů trávicího systému. Pacient po operaci navíc musí dostat potřebné množství vitamínů, živin a dalších živin, které mu lze zajistit pouze v případě správně sestavené stravy.

Kromě toho se správnou výživou závažnost příznaků klesá, fungování gastrointestinálního traktu se normalizuje.

Zásady

Výživa po resekci žaludku pro rakovinu předpokládá dodržování řady obecných jednoduchých zásad.

V prvních dvou dnech po chirurgickém zákroku se provádí intenzivní terapie, během které je pacientovi umožněno jíst pouze intravenózním podáváním speciálních roztoků. Parenterální výživa by měla být předepsána pro každého pacienta individuálně, přičemž je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti organismu.

Z hlediska trvání by dietní výživa měla trvat minimálně čtyři měsíce. S rozvojem komplikací v tomto období se dieta prodlužuje. V této době by měla být strava co nejkompletnější. Mělo by se skládat z velkého množství tuků, bílkovin a sacharidů, zcela vyloučit však mechanická a chemická dráždidla.

Od drceného jídla k běžnému jídlu je nutné přejít pomalým tempem. Přidávání nových potravin by mělo být prováděno postupně v malých dávkách. Zároveň je nutné sledovat, jak bude tělo reagovat na inovace.

Dietu po odstranění žaludku může předepsat pouze ošetřující lékař.

Po skončení hlavního rehabilitačního období by mělo být do těla pacienta spolu s jídlem dodáno alespoň 300 gramů sacharidů, 140 bílkovin nebo 100 tuků. Denní obsah kalorií - od 2800 kcal.

Všechny používané pokrmy jsou připravovány výhradně v parní lázni nebo vařením a dušením.

Jídlo lze přijímat pouze tehdy, když jeho teplota nedosáhne více než 55 stupňů. V případě, že po teplých pokrmech začne zvracení, jsou nahrazeny chlazenými.

Často se u pacientů s rakovinou začíná vyvíjet hyperkalcémie - to je patologický stav doprovázený zvýšením koncentrace vápníku v těle. V takových situacích omezte konzumaci mléčných výrobků a zvyšte množství masa a ryb.

Co se týče pitného režimu, zde je potřeba být maximálně opatrný. Pokud ledviny fungují normálně, můžete vypít až dva litry tekutin denně. Najednou je povolena pouze jedna sklenice vody.

Je nutné jíst v malých porcích v 5-6 dávkách. Odborníci doporučují jíst venku, aby se zvýšila chuť k jídlu. Kromě toho se musíte snažit jíst ve stejnou dobu. Zlepší se tak proces trávení, což zabrání podráždění sliznice.

Je důležité vzdát se svačin na cestách a suchého jídla. Tyto návyky dále poškodí trávicí systém.

Co můžete jíst

V prvních 1-2 dnech je pacientovi zakázáno jíst vůbec. Aby již tak oslabené tělo neztrácelo na síle, jsou všechny živiny přijímány nitrožilním podáním.

Pokud se třetí den nenajde zácpa, můžete pacientovi podat šípkový vývar, čaj nebo kompot s minimálním obsahem cukru.

Čtvrtý den se do stravy zavádějí polévky s vysokou viskozitou, maso nakrájené v mixéru, nízkotučný tvaroh, vejce na měkko.

Prvních sedm dní by jedna porce jídla neměla přesáhnout 50 gramů. Postupně se hlasitost zvyšuje.

8. den po gastrektomii je předepsána šetřící dieta, kterou je nutné dodržovat po dobu čtyř měsíců. V tomto období je potřeba jíst více tuků a bílkovin, omezit příjem sacharidů.

Dieta je založena na bramborové kaši, masových výrobcích, viskózních obilovinách.

Pokrmy se vaří výhradně v páře nebo vařené.

9.-10. den je předepsána dietní výživa č. 0B. Je povoleno používat pyré, pečená jablka, bílé krekry, fermentované mléčné nápoje, zeleninové a ovocné pyré.

Po 3-4 měsících, při absenci komplikací, může pacient přejít z kaše na běžné jídlo. Strava se stává pestřejší. Je povoleno jíst polévku s masovým vývarem, masem a rybami, pohankou, rýží, bramborami, čerstvým ovocem. Tuto dietu je nutné dodržovat dalších 60-90 dní.

Po úplném obnovení práce střev a gastrointestinálního traktu můžete po šesti měsících přejít na normální stravu.

Co se nesmí

Po operaci pro úplné nebo částečné odstranění žaludku s onkologickými lézemi jsou zakázány následující produkty:

• maso a tučné ryby;
• duchy a sycené nápoje;
• uzená masa, okurky, marinády;
• smažený a tučných jídel
• vejce, natvrdo;
• citrus;
• rajčata, zelí, ředkvičky, fazole.

Nemůžete jíst sladkosti, pečivo a čerstvý chléb.

ukázkové menu

Dietní jídlo by měl vyvíjet pouze odborník. Menu na týden může vypadat takto.

Ke svačině je povolen kompot se sušenkami, jablečná pěna, suflé, ovocné želé. Před spaním si můžete vypít sklenici jogurtu nebo kefíru.

Aby doba rekonvalescence proběhla s minimálními komplikacemi, je důležité důsledně dodržovat všechny pokyny odborníka týkající se výživy v oboru gastrektomie u zhoubného nádoru. Před zavedením nových produktů byste se měli poradit se svým lékařem.

Překvapivě mnozí nevědí, že člověk může žít bez žaludku. Tělo se obejde bez orgánu určeného pro skladování a prvotní zpracování potravy.

Anastomóza umožňuje, aby produkty procházely z jícnu přímo do střev. Výživa po odstranění žaludku s rakovinou žaludku se přirozeně dramaticky mění. Kvůli neschopnosti trávit potraviny je metabolismus narušen, proti čemuž se mohou vyvinout různé komplikace.

Po gastrektomii se trávicí proces dramaticky změní, takže musíte pečlivě dodržovat doporučení odborníka na výživu. Důležité je, aby tělo stále dostávalo všechny potřebné živiny.

Po odstranění žaludku, zvláště pokud se nádor rozšířil do střev, nemusí pacient vůbec pociťovat hlad. Proto stojí za to zkusit jíst jídlo a počítat kalorie. Ztráta hmotnosti v prvních měsících po operaci je samozřejmě variantou normy, ale hlavním úkolem pacienta je zabránit patologickému poklesu indexu tělesné hmotnosti. I když se nedostaví pocit hladu, je důležité se alespoň najíst, abychom měli sílu operovaná místa zahojit.

Dalším rysem trávení je zhoršení vstřebávání některých vitamínů: nedostatek vitamínu B12 je obzvláště akutní. Faktem je, že žaludek produkuje protein, který umožňuje střevům absorbovat kobalamin. Proto pacienti, kteří podstoupili totální gastrektomii, potřebují každých několik měsíců pít nebo propichovat B12.

Výživa po gastrektomii pro rakovinu musí být také organizována s ohledem na vysoké riziko dumping syndromu. Pokud spolknutá potrava přejde příliš rychle z jícnu přímo do střev, objeví se nevolnost, průjem, intenzivní pocení a zvracení.

Základní dietní pravidla

Výživa po resekci žaludku v onkologii se musí řídit nejpřísnějšími pravidly. Po propuštění domů se doporučuje přejít na „měkkou“ stravu ze stravitelných produktů.

Budete muset jíst menší množství jídla, ale častěji: šest až osm malých jídel denně. Po jídle se také doporučuje zůstat nějakou dobu ve vzpřímené poloze. Protože se žaludek již nemůže podílet na zpracování potravy, je důležité jíst po malých kouscích a důkladně rozžvýkat i měkká jídla. Také byste se měli snažit, aby mezi jídly nepřecházely více než 2-3 hodiny. Nejlepší je nosit s sebou malé svačiny, abyste kdekoli dotankovali.

V prvních týdnech po zrušení intranazální nebo parenterální výživy by strava měla sestávat pouze z tekutých potravin. Džusy, čerstvé šťávy, zeleninové pyré dodají tělu potřebné kalorie a živiny, ale zároveň nebudou dráždit nezahojená místa.

Rada odborníka na výživu! V prvních měsících po operaci je bezpodmínečně nutné vést deník snědeného jídla a zaznamenávat reakci těla. Každý organismus je jedinečný, proto je strava po odstranění žaludku pro každého pacienta vybírána individuálně. Podle tohoto jednoduchého pravidla bude odborník na výživu schopen identifikovat skupiny potravin, které způsobují plynatost, zácpu nebo průjem.

Další důležitá rada výživového poradce: musíte přestat pít jídlo. Pití vody současně s jídlem ponechává méně místa pro jídlo. Místo toho je lepší vypít několik sklenic čisté vody mezi jídly.

Obvyklé a známé jídlo, které dříve nebylo alergické, může po operaci vyvolat nesnášenlivost. Stojí za to dát tělu čas, aby si zvyklo na každý nový produkt ve stravě.

Povolené, zcela nebo částečně zakázané potraviny

Výživa po operaci žaludku pro onkologii by měla být vyvážená. Základem jídelníčku by měly být potraviny bohaté na bílkoviny. Je to protein, který pomáhá tělu opravovat buňky a tkáně a také pomáhá imunitnímu systému zotavit se z chemoterapie nebo radioterapie.

Povolené zdroje bílkovin:

Důležité! Zvláště opatrní musíte být s konzumací mléčných výrobků po operaci. Faktem je, že gastrektomie často vyvolává intoleranci laktózy. Do nabídky byste neměli okamžitě zadávat mléko, smetanu, zmrzlinu, sýry. Je lepší začít s kysanými mléčnými výrobky a pokud nedojde k žádné negativní reakci, můžete přejít přímo k mléku.

Celozrnné výrobky by měly být součástí jídelníčku: dodávají tělu správné sacharidy a vlákninu a pomáhají udržovat hladinu energie. Optimální zdroje celých zrn:

• ovesné krupice;
• hnědá rýže;
• celozrnné těstoviny.

Musíte také jíst různé druhy ovoce a zeleniny na denní bázi. Ovoce a zelenina dodávají tělu antioxidanty: hlavní ochránce zdravých buněk před rakovinou.

Nevzdávejte se zdravých tuků. V jídelníčku by neměla být smažená, tučná a kořeněná jídla. Místo toho přidejte do svého jídelníčku:

Je také nutné omezit přítomnost sladkostí ve stravě, zejména zpracovaného cukru.

Přibližné nutriční menu po resekci žaludku

Ve skutečnosti je obtížné odpovědět na otázku „jak jíst po odstranění žaludku“, protože tělo každého pacienta je jedinečné. Můžete se však řídit obecnými doporučeními odborníků na výživu. V prvním týdnu po ukončení krmení z nosu jsou povoleny pouze čiré tekutiny. Dodržet takové pravidlo je reálné, ale obtížné. V případě pocitu hladu lze pacienta „dokrmovat“ sondou.

Je velmi důležité se ujistit, že v nápoji nabízeném pacientovi není žádný cukr. Denní menu lze kombinovat z následujících jídel:

• zeleninový nebo rybí vývar;
• zelený čaj;
• kompot ze sušeného ovoce.

Ve druhém týdnu můžete přidat více bílkovin. Skvělou volbou jsou proteinové koktejly. Během druhého týdne může člověk začít pociťovat psychický hlad. Dieta se může skládat z:

• proteinový prášek zředěný neperlivou vodou bez přidaného cukru;
• vývar s domácími nudlemi z hrubé celozrnné mouky;
• nízkotučný domácí jogurt bez přísad;
• strouhané zeleninové pyré polévky;
• želé z ovesných vloček;
• kompot;
• jablečný protlak.

Třetí týden po operaci je obvykle zaznamenáno primární zhojení střevní anastomózy. Dobrou zprávou je, že konečně můžete začít přidávat do svého jídelníčku pevné potraviny, i když pyré. V této fázi je cukr stále zakázán. Je nutné zajistit, aby pacient přijímal alespoň 60 g bílkovin denně. Musíte také jíst velmi pomalu. Nové produkty musí být zaváděny podle schématu: každý den jeden produkt.

Přibližné denní menu ve třetím týdnu po resekci žaludku

Snídaně:

• 100 gramů beztučného jogurtu;
• proteinový koktejl s mandlovým nebo kokosovým mlékem.

2. snídaně:

• ovesné vločky s odstředěným mlékem

Večeře:

odpolední čaj:

• strouhaný tvaroh bez tuku.

Večeře:

• dušená omeleta.

Banánové pyré je vhodné i jako svačina.

Další potraviny, které lze zařadit do jídelníčku po resekci žaludku pro onkologii:

• žitné cereálie namočené v odstředěném mléce nebo kefíru;
• dušená zelenina nebo vařená do měkka;
• měkké druhy beztukových sýrů;
• konzervovaný tuňák a losos ve vlastní šťávě.

Ve třetím týdnu je stále zakázán cukr a také škrobová jídla (těstoviny z bílé mouky, rýže a pečivo). Nemůžete jíst vláknitou zeleninu, jako je celer, brokolice, chřest, listové saláty, zelenina.

Seznam povolených produktů je poměrně rozsáhlý:

Milovníci kávy mohou začít pít čekanku. Pokud tělo nereaguje negativně na nový nápoj, pak po několika týdnech bude možné zavést do stravy kávu bez kofeinu (je možné s přidáním odstředěného mléka).

Následující produkty jsou přísně zakázány:

Samozřejmě byste neměli pít alkohol, jíst svačiny (krekry, chipsy, tyčinky atd.). Ignorování jednoduchých výživových pravidel může vést ke vzniku vředů jícnu a střev.

Možnosti zdravého občerstvení

Vzhledem k tomu, že odborníci na výživu doporučují pacientům přidat ke třem hlavním jídlům ještě 2-3 svačiny, měla by být vždy po ruce chutná, zdravá svačina, která nevyžaduje zahřívání. Každý pokrm by měl být samozřejmě zařazen do jídelníčku až po schválení odborníkem na výživu.

Skvělé nápady na občerstvení:

• hummus s nastrouhanou vařenou mrkví a kurkumou;
• vejce natvrdo;
• banán.

Jak jistě chápete, žít bez žaludku a jíst chutně a rozmanitě je docela reálné.