Jedna od najčešćih ozljeda današnjice je kompresijski prijelom kralježnice čije posljedice mogu biti kobne za osobu. Na sreću, takvih slučajeva nema puno. Obično takav prijelom osoba podnosi prilično lako.

Postoje tri stupnja koja karakteriziraju ozbiljnost ove ozljede:

1. Kompresija kralješka dovela je do smanjenja njegovog volumena za trećinu.
2. Kompresija kralješka smanjila ga je za polovicu.
3. Kralježak je zadržao manje od 50% svoje izvorne visine.

Ako se ozljeda ne primi odmah kao posljedica fizičkog udara, osoba možda godinama ne zna da ima kompresijski prijelom kralježnice. Neće doživjeti nikakvu nelagodu, osim utrnulosti ruku i nogu. Sindrom boli će se očitovati tek nakon dužeg vremena, obično kao posljedica dizanja teških tereta ili velikog fizičkog napora.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Najčešći je kompresijski prijelom 12. kralješka, a posljedice ove ozljede torakalne kralježnice nisu previše opasne, jer je zona neaktivna. Glavna stvar koju treba zapamtiti za osobu s takvim prijelomom je da se ne možete nagnuti naprijed i puno kretati. Ako je prijelom manji i potrebno liječenje je ispravno provedeno, možete započeti restauratorske postupke. Liječenje uključuje sljedeće korake:

Ako ne govorimo o starijoj osobi, ili nekom posebno ozbiljnom slučaju, sve ove faze traju po nekoliko mjeseci. Čim vam liječnici dopuste da ustanete iz kreveta, možete započeti rehabilitaciju nakon kompresijskog prijeloma kralježnice. Da bi živio normalan život, pacijent će se morati potruditi! Prije svega, postupno vratite mobilnost.

Oporavak nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, morate biti izuzetno oprezni: ograničiti vrijeme provedeno u uspravnom položaju, nemojte nositi teret, boriti se s prekomjernom težinom. Tada će se kralježnica početi sama oporavljati. Ali ovo nije dovoljno! Ojačajte leđa, vratite bivšu pokretljivost i postupno započnite normalan život - to je vaš glavni zadatak. A to će pomoći: nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, morate započeti gimnastičke vježbe odmah nakon što vam je liječnik dopustio da sjednete. Međutim, nećete ih raditi dok sjedite - u početku je dovoljno podići ruke i noge u ležećem položaju. Sve pokrete treba raditi dok ležite u krevetu na trbuhu.

Moderna rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma

Nakon kompresijskog prijeloma kralježnice, morate sjediti s ravnim leđima, pokušati se ne pognuti, ako je potrebno, nasloniti se na naslon stolice. Ako se umorite, ograničite vrijeme sjedenja, ali samo nemojte mijenjati držanje. Potrebno je naviknuti leđne mišiće da održavaju kralježnicu u fiziološki ispravnom položaju, to će pomoći da se izbjegne degradacija intervertebralnih diskova i kralježaka. Čim možete dugo biti u sjedećem položaju s ravnim leđima, gimnastiku možete početi raditi i stojeći. Liječnik bi trebao pokazati potrebne vježbe, on će se također pobrinuti da sve učinite ispravno. Ako nije moguće otići u bolnicu na fizioterapijske vježbe, možete pronaći videozapise s gimnastikom i raditi ih kod kuće sami, ali svakako zamolite nekoga da se pobrine da ponovite točno ono što je tamo prikazano.

Velika uloga u procesu rehabilitacije nakon kompresijskog prijeloma kralježnice dodijeljena je masažama. Dobar stručnjak ne samo da će otkloniti posljedice kompresijskog prijeloma koji su ostali nakon tretmana, već će pomoći i bržem oporavku, smanjiti bol, vratiti pokretljivost mišića i ubrzati oporavak živčanih završetaka. Ako predstoji dugotrajna tjelesna aktivnost, potrebno je nositi ortopedsko fiksiranje - on će preuzeti aksijalno opterećenje.

Kompresijski prijelom torakalne kralježnice podložan je dugotrajnom liječenju i rehabilitaciji. Oštećenje nastaje akutno i narušava anatomski integritet kralježaka. Blage ozljede dovode do deformacije jednog kralješka, druge do višestrukih pukotina. Ozljeda torakalne regije često je opasna po život. Smrtnost kod ove vrste oštećenja iznosi 8,3% svih identificiranih slučajeva. Nema spolnih razlika i obilježja, oštećenja se jednako često dijagnosticiraju kod muškaraca i žena.

Ozljede torakalnih kralježaka dijele se u tri vrste, od kojih je jedna kompresijska ozljeda kralježaka.

Klasifikacija

Masaža

Masaža je obavezna. Istodobno, moguće je brzo vratiti opskrbu krvlju i metabolizam na mjestu gdje je dijagnosticirana šteta, također pomaže u smanjenju zagušenja i sprječavanju komplikacija.

Komplikacije i posljedice

Nažalost, posljedice kompresijskog prijeloma kralježnice su česta pojava. Budući da do oštećenja dolazi u blizini leđne moždine i živčanih korijena. Ako operacija nije obavljena, a stupanj oštećenja je minimalan, komplikacije se manifestiraju u obliku segmentne nestabilnosti, kifotske deformacije.

• Posljedice prijeloma u obliku kifotičnog deformiteta karakteriziraju šiljasti dio torakalne kralježnice. Fenomen se često nalazi kod starijih osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Ova komplikacija nastaje kao posljedica osteoporoze i prijeloma kralježnice.
• Druga komplikacija je segmentalna nestabilnost, koja se dijagnosticira ako je visina kralježnice tijekom oštećenja veća od 30%. Bolesnik s takvom komplikacijom nije u stanju obavljati svoje društvene funkcije, a često ne zna ni kako dalje živjeti.
• Neurološke promjene mogu nastati kako kod kompresijskog prijeloma 12. prsnog kralješka, tako i kod traume drugih odjela. Njihov razvoj određen je formiranim fragmentima kostiju koji komprimiraju leđnu moždinu i korijene živaca.

Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah posjetiti liječnika i započeti cjelovito liječenje.

Prevencija

Glavna preventivna metoda prijeloma prsnog kralješka je oprez i pažnja. Također, ako pacijent ima problema s radom mišićno-koštanog sustava, bolje ga je odmah eliminirati i liječiti. To će pomoći u sprječavanju prijeloma kostiju u budućnosti. Budi zdrav.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Torakalna kralježnica je podložnija prijelomima od vratne i lumbalne kralježnice. Razlog tome je ograničena pokretljivost i manja elastičnost, manja deprecijacija kralježaka.

Prijelomi u torakalnom dijelu nastaju prilikom pada, oštrih okreta trupa, direktnih udaraca u leđa, profesionalna su ozljeda kod ronilaca, utovarivača, pilota, gimnastičara, često se javljaju kod ozljeda na cesti, kao i kod bolesti kralježnice.

Vrste prijeloma torakalnih kralježaka

Svi prijelomi kralježaka po podrijetlu podijeljeni su u 2 velike skupine:

• traumatičan;
• patološki, koji nastaju u pozadini destruktivnih promjena u kralješcima, čak i kod oštrih zavoja (s tumorima, tuberkulozom, osteomijelitisom i osteoporozom kralježaka).

U obje skupine razlikuju se sljedeće vrste prijeloma, ovisno o prirodi oštećenja:

• kompresija - najčešća, karakterizirana kompresijom kralježaka, smanjenjem njihove visine;
• rotacijski - rijedak i težak oblik, kada se kralježak rotira s prijelomom procesa, rupturom ligamenata, diskova, dislokacijom rebara;
• ometanje - javljaju se s oštrim istezanjem kralježnice, popraćeno oštećenjem tijela i procesa kralježaka, rupturom diskova, ligamenata, mišića.

Dorsopatija torakalne kralježnice je prilično česta patologija. Ovaj koncept kombinira cijeli niz bolesti: osteokondroza, spondiloza i spondilartroza. Razmotrite uzroke, karakteristične značajke u manifestacijama, liječenju, prognozi.

S kliničkog stajališta, postoje 2 vrste prijeloma: stabilni i nestabilni. Kod stabilnih prijeloma nema značajnijeg pomaka fragmenata i ne razvijaju se komplikacije iz leđne moždine. Nestabilni prijelomi su vrlo opasni, jer pomaknuti fragmenti mogu oštetiti leđnu moždinu, uzrokovati bolni šok, paralizu, pa čak i smrt.

Važno: Kod starijih osoba s teškom osteoporozom kralješci su vrlo krhki, poput šećera. Stoga treba izbjegavati čak i modrice, a u slučajevima bilo kakve ozljede konzultirati se s liječnikom.

Klinički simptomi kod prijeloma torakalnih kralježaka

Stabilne prijelome karakteriziraju lokalna bol u kralježnici, na mjestu prijeloma i radikularni sindrom, ovisno o razini. To može biti teška interkostalna neuralgija, otežano disanje, napetost mišića leđa i trbušnih mišića, prisilno izobličenje tijela, bolovi u trbuhu, utrnulost kože prsnog koša i trbuha, udova.

Kod nestabilnih prijeloma, osim bolova, razvija se slika donje paraplegije (paraliza nogu), retencije mokraće, gubitka osjetljivosti kože u trupu i ekstremitetima. U težim slučajevima može se razviti spinalni šok, a ako je poremećena cirkulacija likvora može nastupiti klinička smrt.

Metode dijagnosticiranja prijeloma kralježaka

Nakon pregleda i ispitivanja bolesnika o okolnostima ozljede, upućuje se na RTG pregled. Više informacija su računalne i magnetske rezonancije, koje određuju ne samo oštećenja koštanih struktura, već i diskova, ligamenata, mišića, membrana, leđne moždine.

Ako je pacijent u teškom stanju, pruža mu se hitna pomoć, a zatim u ležećem položaju rade studiju na tomografskom skeneru. Radi se i spinalna punkcija u kojoj se može otkriti krv u likvoru.

Po potrebi provode i venospondilografiju (pregled vena), mijelografiju (pregled spinalnog kanala), endoskopiju kralježnice – pregled spinalnog kanala tankom sondom s kamerom.

Metode liječenja prijeloma torakalnih kralježaka

Prva pomoć, bez obzira na stanje pacijenta, sastoji se u obveznoj imobilizaciji polaganjem na tvrdu podlogu ispod donjeg dijela leđa, uvođenje lijekova protiv bolova. Ako je potrebno, osigurajte mjere protiv šoka i reanimacije.

Ako se pregledom ne otkrije oštećenje leđne moždine, zaglavljivanje kralježaka i fragmenata u kralježnični kanal, propisuje se konzervativno liječenje. Bolesnik se postavlja na poseban krevet s nagnutom ravninom i fiksiranjem za istezanje kralježnice pod vlastitom težinom. U drugim slučajevima koristi se prisilna vuča udova sa sustavom utega i blokova, ovisno o prirodi prijeloma.

Trakcija se nastavlja do potpunog smanjenja kralježaka, svih fragmenata i njihove fiksacije, to može trajati 1,5-2 mjeseca. U ovom trenutku propisuje se fizioterapija, masaža, vitaminska terapija, antispazmodici i sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi. Zatim se na pacijenta primjenjuje kruti steznik 3-4 mjeseca, do potpunog spajanja. Propisuju tijek liječenja u posebnom centru za rehabilitaciju kralježnice, preporučuju sanatorijsko liječenje (balneoterapija, peloterapija).

Kirurško liječenje provodi se u slučaju kompliciranih prijeloma - uklanjaju se ulomci, izvode se plastična kirurgija i fiksacija kralježaka.

Važno: Liječenje prijeloma kralježaka je dugotrajan proces. Morate biti strpljivi i proći cijeli ciklus rehabilitacijskog liječenja.

Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu. Kako bi se izbjegle posljedice prijeloma torakalnih kralježaka, promjene na kralježnici nakon ozljede zahtijevaju stalno održavanje tjelesne kondicije i terapijske vježbe.

Kralježnica je osnova i jezgra cijelog kostura, što omogućuje osobi nesmetano hodanje, kretanje i rotaciju donjih, gornjih udova, glave i uz sve to glatko i dosljedno izvodi sve radnje. Važnost funkcija kralježnice ne može se procijeniti. Što se fizički, a i psihički teže percipira bilo kakva ozljeda ovog dijela ljudskog tijela.

Opće informacije

Zbog raznih okolnosti - može doći do neuspješnog skoka, prekomjernog stiskanja, savijanja, jakog udarca, kompresijskog prijeloma torakalne kralježnice, čija je težina određena:

• ozbiljnost sindroma boli;
• ozbiljnost simptoma;
• zahvaćeno područje;
• broj oštećenih kralježaka;
• uključenost u problem obližnjih tkiva i krvnih žila.

Mehanizam nastanka prijeloma prsnog koša je redundancija aksijalnog opterećenja s oštrim nagibom kralježnice, a kao rezultat toga, klinasto skupljanje kralježaka s velikom vjerojatnošću oštećenja procesa.

Jednostavno rečeno, kompresija znači kompresiju.

Prije svega, opasno je zbog stiskanja krvnih žila i živčanih korijena koji su izravno povezani s leđnom moždinom.

S takvim ozljedama može doći do ozljede ne samo kralježaka, već i svih obližnjih tkiva: ligamenata, mišića, živčanih završetaka, korijena, intervertebralnih diskova, ligamenata. Naravno, pati i krvožilni sustav.

Ali ne treba očajavati - moderni liječnici već dugo uspješno liječe kompresijski prijelom, uspješno, s uspjehom. Postoji niz specijaliziranih kompleksa liječenja koji koriste najnovije tehnološke uređaje i pravilno odabran rehabilitacijski tečaj.

Mnogo će ovisiti o broju i prirodi oštećenih kralježaka, stupnju ozljede živčanih završetaka. Drugim riječima, intenzitet sindroma boli, strukturiranje medicinskog pristupa, trajanje liječenja s razdobljem rehabilitacije izravno su povezani sa stupnjem kompresije.

Ozbiljne ozljede torakalnih kralježaka iznimno su rijetke zbog nepokretnosti ove zone pričvršćivanja za bazu u usporedbi s drugim dijelovima kralježnice. Ako se to ipak dogodilo, nužna je hitna hospitalizacija kako bi se ublažile patnje, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Događa se da žrtva zadobije skriveni prijelom, a ne shvaća ni da ima kompresijski prijelom torakalnog kralješka. To prijeti ozbiljnim komplikacijama, ponekad nepovratnim.

Razlozi

Razlozi zbog kojih dolazi do kompresijskog prijeloma kralježnice u torakalnoj regiji mogu biti:

1. Snažan udarac u područje prsnih kralježaka, koji može nastati zbog nesreća.
2. Padanje s visine.
3. Krhkost kostiju kod osteoporoze.
4. Komplikacije ozbiljnih bolesti: tumori, tuberkuloza, metastaze.
5. Previše tjelesne aktivnosti.
6. Ozljede na radu.

Sve što čovjekov život čini intenzivnijim - sport, planinarenje, kreativne vrste rekreacije, putovanja prijevozom, opasne industrije - prepun je nepredviđenih opasnosti. Važno je poduzeti mjere opreza dok to radite.

Dvostruko je uvredljivo za čovjeka kad je u starosti i lišen svih radosti društvenog života, jer mu zbog bolnih unutarnjih promjena prijeti opasnost od oštećenja prsnih kralježaka čak i laganim guranjem ili naglim pokretom.

Kako ne previdjeti znakove opasne bolesti?

znaci i simptomi

Glavni znakovi ozljede su:

• jaka bol u prsima;
• hematom u području oštećenja;
• promjena držanja;
• zatajenje dišnog sustava;
• deformacija kralježnice;
• paraleksija unutarnjih organa;
• promjena u hodu;
• senzorni poremećaj, lokalna paraliza;
• utrnulost područja oko oštećenog područja;
• izbočenje torakalnih kralježaka;
• oteklina na mjestu prijeloma;
• štipanje obližnjih mekih tkiva.

Zbog cijepanja jednog ili više kralježaka dolazi do njihove deformacije u obliku stošca, javlja se svojevrsna izbočina. U području prsnog koša postoji jaka bol s mogućim potkožnim modricama. Kompresija diskova i živčanih korijena dovodi do disfunkcije cijele kralježnice.

Žrtva je prisiljena lagano se nagnuti naprijed s okretom na jednu stranu, kako bi se olakšalo stanje. Hod mu se mijenja.

Također je opasno da pate unutarnji organi, čija razina oštećenja izravno ovisi o broju zahvaćenih kralježaka i obližnjih tkiva, kao io stupnju njihove kompresije.

Ozljeda se može dogoditi na bilo kojem kralješku, ali kompresijski prijelomi 12, 7 i 11 su najčešći. Glavni simptom oštećenja 12. prsnog kralješka je pojava grbe.

Postoji nekoliko uvjetnih stupnjeva kompresijskih prijeloma:

1. Svjetlo, u kojem: visina kralježaka je smanjena za 1/3; njihov se integritet ne vizualizira; nema unutarnjih oštećenja.

1. Prosjek, pri kojem: visina je postala manja od polovice; narušen je integritet tijela kralješka; leđna moždina i susjedni organi nisu oštećeni.

1. Teška, u kojoj: visina kralježaka se promijenila za više od ½; integritet i stabilnost kralježničkog tkiva je ozbiljno narušen; prisutna je ozljeda organa ili leđne moždine.

1. Osobito teška, u kojoj su: stabilnost i integritet kralježaka ozbiljno narušeni; istodobno su oštećeni leđna moždina i unutarnji organi.

Bol može izostati ili se javlja postupno zbog unutarnjih patoloških procesa s kifotičnim stvaranjem. Ako dođe do preopterećenja segmenata i razvije se kompenzacijski mišićni grč, bol postaje uočljivija.

Događa se da uništeni kralješci prodiru u kralježnični kanal ili stisnu sustav opskrbe krvlju, živčana vlakna, što se očituje slabošću mišića, utrnulošću gornjih ekstremiteta.

Neposredno nakon ozljede, prsni kralješci, zbog svoje neaktivnosti, mogu ostati na mjestu neko vrijeme, ali tada se stabilnost postupno narušava, deformacija se opaža sve više i više.

Vrijeme u ovom slučaju igra protiv žrtve - što se brže postavi dijagnoza i započne proces liječenja, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

Zbog velike sile inercije u posebno teškim ozljedama može doći do sljedećeg:

• prijelom rebra;
• rupture ili modrice srčanog ili plućnog tkiva;
• pneumotoraks;
• kršenje srčanog ritma;
• promjena boje kože u cijanotičnu;
• ograničenja u respiratornoj funkciji.

Prva pomoć

Osobe koje se nađu u blizini unesrećenog sa znakovima kompresije moraju spriječiti svaki njegov pokret, pažljivo se prebaciti u neku ravninu kako bi cijela kralježnica bila strogo horizontalna i što prije pozvati liječničku pomoć.

Što je više kralježaka uključeno u proces, žrtvama je teže podnijeti kompresijski prijelom torakalne kralježnice, do dijagnoze i liječenja, kada dođu prvi trenuci olakšanja.

Dijagnostika

Za točniju klasifikaciju ozljede, njezinu razinu, stupanj oštećenja, stručnjaci provode temeljitu dijagnozu. Za ovo vrijedi:

• radiografija;
• magnetska rezonancija i kompjuterska tomografija;
• elektrokardiografija;
• pregled kod traumatologa, kardiologa, kirurga i neurologa;
• uzorkovanje i analiza krvi za otkrivanje razine antigena specifičnih za prostatu, antinuklearnih antitijela, indikatora ESR.

Nakon dovršetka dijagnoze, stručnjaci donose zaključak o stupnju oštećenja i propisuju odgovarajući tretman.

Liječenje

Odmah nakon dijagnosticiranja kompresijskog prijeloma torakalne regije, potrebno je što prije započeti kompleksnu terapiju, što je prije svega važno za samog pacijenta.

Kod nekompliciranih kompresijskih prijeloma provodi se konzervativno liječenje koje uključuje:

• imenovanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
• fiksiranje oštećenog područja pomoću posebnog i replikatora;
• strogi odmor u krevetu na tvrdoj podlozi najmanje dva mjeseca;
• fizioterapija;
• kompleks fizioterapije.

U liječenju je vrlo važno na vrijeme zaustaviti bol i pravilno propisati lijekove. Liječnik zabranjuje ne samo bilo kakvu tjelesnu aktivnost, već i sve vrste okreta, zavoja, skokova.

Konačna fuzija kompresijskih prijeloma i otklanjanje posljedica kompresije događa se u roku od 3 mjeseca, uz poštivanje svih propisa liječnika uz periodičnu RTG kontrolu. Kod starijih osoba razdoblje ozdravljenja se povećava na 4-6 mjeseci.

Pri liječenju kompresijskog prijeloma kralježnice u djece, odmor u krevetu je posebno strog tijekom cijelog razdoblja oporavka do rehabilitacije, budući da koštana tkiva u ovoj dobi nisu u potpunosti formirana. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, potrebno je pojačati roditeljski, medicinski i radiografski nadzor.

Ako su kao posljedica ozljede zahvaćeni važni organi, dođe do kompresije korijena živaca, diskova, nemoguće je ublažiti bol i simptome konvencionalnim liječenjem, tada liječnik propisuje kirurško liječenje. Od brojnih metoda može se istaknuti:

1. Vertebroplastika, u kojoj se cementni spoj ubrizgava u tijelo kralježnice.
2. Kifoplastika, koja pomaže vratiti prirodnu visinu kralješka.
3. Operativna dekompresija, u kojoj se uklanjaju fragmenti koji narušavaju integritet leđne moždine i koristi se tehnika fiksiranja kralježaka metalnim konstrukcijama.
4. Implantacija, koja se koristi za teško uništavanje tijela kralježaka zamjenom umjetnim.

Međutim, mora se shvatiti da posljedice kompresijskog prijeloma mogu dovesti do nepoželjnih posljedica koje su opasne za normalno funkcioniranje kralježnice, unutarnjih organa i cijelog ljudskog života. Stoga su ispravna i pravovremena dijagnoza, liječenje i dugo razdoblje rehabilitacije toliko važni.

Rehabilitacija

Pacijent koji je prošao cijeli tijek liječenja ne bi trebao zaboraviti važnost razdoblja rehabilitacije i shvatiti da dug boravak bez posebnog fizičkog napora negativno utječe na ligamente i mišiće leđa. Stoga je bez tečaja masaže, terapijskih vježbi, fizioterapije teško brzo doći u formu - potrebno je razviti mišićni korzet.

Svaku vrstu rehabilitacijskih postupaka liječnik propisuje pojedinačno.

Prevencija komplikacija

Ako su liječnici ispravno liječili pacijenta, a on je slijedio sve upute, onda ne možete razmišljati o komplikacijama. Inače, pazite:

• izbočenje diskova kralježaka;
• pojava intervertebralnih kila;
• sekundarna kompresija korijena živaca.

Kako se takve tegobe ne bi događale i ne bi bilo problema u netaknutim kralješcima, nadležni liječnik uvijek propisuje lagani set vježbi u prvom tjednu liječenja, posebne vježbe disanja, koje jačaju mišiće, sprječavaju njihovu atrofiju, otklanjaju grčeve i ujednačavaju držanje.

Važno je zapamtiti da je s ispravnim stavom prema vašem zdravlju, pristupom liječenju i postupcima oporavka rizik od komplikacija minimiziran.

Zbog iznimne opasnosti od ove vrste ozljede, trebate pribjeći samo specijaliziranom liječenju i isključiti sve samolijekove.