Специфическими и достаточно сложными для устранения гинекологическими патологиями являются аномалии расположения или строения органов. Такая патология может быть различной степени тяжести, иногда она врожденная, в других случаях приобретенная. В зависимости от ее особенностей может отличаться влияние на беременность, симптоматика и иное влияние на здоровье. Именно к этой группе относится загиб матки, о котором пойдет речь в данном материале.

Определение

Что такое загиб матки? Это состояние, при котором наблюдается отклонения от нормального расположения данного органа в теле женщины. Загиб бывает, зачастую, врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте по тем или иным причинам (например, в результате воспалительного процесса). Зачастую, такое расположение тела матки не несет серьезной опасности для здоровья (особенно в случае, когда оно врожденное). То, как выглядит данное состояние, можно увидеть на фото и схемах в материале.

Но в редких случаях состояние может сказываться на вероятности наступления и благополучного вынашивания беременности, потому при обнаружении такого состояния впервые врачом могут быть даны некоторые рекомендации.В целом же состояние не считается острым.

Причины

Почему бывает загиб матки? На формирование данного состояния оказывают влияние множество факторов. Именно в зависимости от того, что послужило причиной такой особенности, назначают (или не назначают) адекватное лечение. Кроме того, именно в зависимости от причин, вызвавших патологию, зависит то, насколько сильно будет проявляться ее симптоматика, и какие последствия она будет иметь. В настоящее время все причины возникновения у женщины данного состояния разделены на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденный загиб матки развивается еще на стадии внутриутробного развития и может прогрессировать или становиться менее заметным по ходу развития репродуктивной системы девочки. Такой заворот, обычно, диагностируется еще на самом первом диагностическом УЗИ репродуктивной системы.

Важно понимать, что в этом случае изогнутая матка – это не патология, а особенность – особенность расположения органа для конкретной женщины. Такое состояние не является острым, зачастую не вызывает симптоматики, не оказывает влияния на самочувствие и на беременность, а также не требует терапии (почти всегда). Такая особенность почти в 100% случаев не способна являться причиной никаких гинекологических проблем.

Приобретенные

Если загиб матки изначально отсутствовал и сформировался лишь во взрослом возрасте, значит, это состояние можно считать патологическим, потому что формируется оно потому, что развивается патологических процесс. Какие же именно патологии это вызывают?Зачастую это спаечные процессы в малом тазу и в брюшной полости в меньшей степени). В этом случае спайки «перетягивают» и «привязывают» матку к другим органам и/или брюшной стенке. В результате формируется загиб шейки матки или ее всей.

Такое состояние считается ненормальным и требует лечения. Оно способно вызывать симптоматику и оказывать влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, а также на состояние здоровья. При этом лечения требует как процесс, вызвавший образование спаек, так и сам изгиб матки.

Виды

Искривление может быть разных типов. Оно отличается как по степени выраженности, так и по самому характеру нарушения – патологическому размещению органа анатомически. Также иногда выделяются группы в зависимости от того, какие сопутствующие патологии имеют место быть. Выделяют три основных типа загиба по расположению органа. При этом в некоторых из этих типов выделяется достаточно много подтипов.

Загиб матки кзади

Достаточно редкое явление, при котором матка загнута назад. Оно встречается куда реже, чем загиб вперед. Потому, внутри этого типа даже не выделяется каких-либо подтипов. Потому, если диагностирована (по результатам УЗИ) матка с загибом назад, то говорят о развитии – состояния, при котором дно матки, ее шейка или тело отклонено назад и анатомически расположены так, что как бы устремлены от брюшной стенки. Ретрофлексия может быть как врожденной, так и приобретенной (чаще). О гиперретрофлексии говорят тогда, когда матка кзади отклонена очень сильно (по сути, это не подтип, а определение для обозначения степени выраженности патологии или особенности).

Загиб матки кпереди

О таком типе нарушения стандартного анатомического положения органа говорят тогда, когда он расположен симметрично, но дно, шейка, какая-либо другая его часть или весь он полностью, расположены таким образом, что как бы наклонены или стремятся к передней брюшной стенке. Именно такой тип встречается наиболее часто. Он имеет несколько подтипов в зависимости от того, какое именно расположение той или иной структурной части имеет матка.

1. . Иное название состояния – антефлексио. При нем дно матки расположено вверху и анатомически расположено так, что направлено вперед – к брюшной стенке. При этом шейка матки и ее влагалищная часть расположены значительно дальше от брюшины, они отходят от нее назад. При этом между основным телом матки и ее шейкой происходит формирование тупого угла. Именно изменения такого характера встречаются чаще всего при данной особенности. Важно помнить, что такое расположение может быть как врожденным, так и приобретенным в результате патологического процесса.
2. . Иное название особенности – антеверзио. В таком случае по результатам ультразвукового исследования наблюдается матка, загнутая кпереди. То есть, как и в предыдущем случае, дно органа находится вверху и расположено по направлению к брюшной стенке. Но влагалищная часть не отходит значительно назад – она находится, более или менее, на одной линии с дном и тоже направлена к брюшной стенке. При этом между шейкой и телом матки формируется тупой угол, как и в предыдущем случае. Состояние также может быть приобретенным или врожденным.
3. . Это состояние, которое полностью аналогично антефлексии по типу изменений. Однако, приставка «гипер», как и в случае с гиперретрофлексией, говорит о степени выраженности изменений. Таком образом, данным термином определяют очень сильно выраженнуюантефлексию. При таком состоянии тело матки наклонено вперед настолько сильно, что формируется тупой угол, открытый кзади.

Загиб матки вбок

В эту категорию можно отнести достаточно много типов изменений. В первую очередь это значительное отклонение матки вправо или влево от оси симметрии, то есть, ее асимметричное расположение. Это состояние встречается достаточно редко (реже, чем остальные типы). И чаще оно бывает врожденным, нежели приобретенным. Такое состояние носит название .

Кроме того, эту группу можно отнести и различные отклонения расположения матки относительно ее оси. Например, перекруты, а также любые другие проявления асимметрии.

Признаки

Признаки загиба матки часто нехарактерны. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

• Болевые ощущения во время менструаций;
• Значительное возрастание или снижение объемов выделений крови во время менструаций;
• Реже – дискомфорт и болевые ощущения ;
• Крайне редко и только в комплексе с миомой или опухолью наблюдается сдавление соседних систем, проявляющееся в частом мочеиспускании, запорах трудностях дефекации и т. д.;
• Могут развиваться сложности с беременностью, впрочем довольно нечасто;
• Осложнения при беременности – выкидыши, преждевременные роды на очень малом сроке.

Обычно, врожденное состояние диагностируется быстро. После воспалительного процесса же спайки формируются постепенно. В результате чего развитие данного процесса можно и пропустить. По этой причине необходимо тщательно отслеживать симптомы, описанные выше, всем женщинам, у которых в анамнезе имеются воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Диагностика

Как определить загиб матки? Обычно, диагностика особенности сложностей не вызывает. Оно часто бывает обнаружено при обычном гинекологическом осмотре, в ходе вагинального исследования. Также, его наличие становится очевидно в ходе ультразвукового исследования. Однако лучше всего такую особенность тела и шейки матки удается определить при использовании вагинального УЗИ-датчика.

Осложнения

Чем опасен загиб матки? Об этом можно судить исходя из того, какими причинами он был вызван. Как уже говорилось выше, врожденная особенность не является патологией. Зачастую, если процесс врожденный, то он не имеет никаких негативных последствий для здоровья и никак не влияет на беременность. Его не нужно лечить, он не способен вызвать какие либо последствия.

Иначе ситуация обстоит, когда речь идет о патологии, приобретенной под действием спаечного процесса. Чем грозит состояние в это случае? Постоянно присутствует сильная боль, более того, загиб может развиться так сильно, что приведет к бесплодию. Врожденная же особенность, обычно, так сильно выражена не бывает.

Беременность

Врожденная особенность почти никогда на вероятности зачатия не сказывается. А вот приобретенная способна стать препятствием, так как загиб может иметь такую степень выраженности, что будет препятствовать прохождению сперматозоида в матку и/или нормальному вынашиванию механически. Кроме того, воспалительный процесс, ставший причиной образования спаек, оказывает на беременность крайне негативное влияние. Например, эндометрит, зачастую, ведет к бесплодию, выкидышам на ранних сроках.

Лечение

Лечится ли загиб матки? Существуют методы избавления от патологии, но только в том случае, если она приобретенная. Врожденная особенность лечения не требует.

Как лечить состояние, если оно приобретено? Обычно, проводится процесс рассечения спаек лапароскопическим образом. Лапароскопом делаются проколы в брюшной стенке, через него вводится инструментарий, с помощью которого спайки рассекаются и коагулируются сосуды.

При наличии воспалительного процесса вылечить загиб матки можно, только пролечив предварительно его с помощью антибиотиков. Также назначаются УВЧ и другие физиопроцедуры для рассасывания мелких спаек. В домашних условиях можно проводить некоторые .

Популярное

Отклонение органов от их естественного расположения, смещение их по оси – распространенное состояние, которое развивается по ряду причин. Не является исключением и репродуктивная система, в которой наиболее часто встречается отклонение…

Загиб матки – это патология, при которой женский орган сдвинут относительно положения шейки матки или загнут в любом направлении. Как в норме должна лежать матка? по расположению в середине малого…

Родив одного или нескольких детей, многие пары решают остановиться и более беременность не планируют. Самым популярным способом контрацепции для рожавших женщин считается внутриматочная спираль. Придя на прием к гинекологу с…

ВОПРОС: Как подобрать клюшку ребёнку?
Ответ: В первую очередь нужно подобрать клюшку по длине, а также определить загиб крюка, необходимый вашему ребенку. — Никогда не покупайте для детей взрослые клюшки, так как характеристики жесткости, толщины ручки, а также формы крюка взрослой клюшки не предназначены для детей, что не только отрицательно сказывается на игре ребенка, но и может явиться причиной травм! — Если ребенок первый раз берет в руки клюшку, купите ему клюшку без загиба (прямую), это поможет вам и вашему ребенку определить, какой хват удобнее — левый или правый. — Для маленьких детей (до 10 лет) лучше всего подходят деревянные или комбинированные (деревянная ручка, пластиковый крюк) клюшки, ребенок быстрее «почувствует» клюшку в руках. — Перед покупкой внимательно исследуйте клюшку на наличие заноз, плохой покраски ручки или отслоения сетки иламината. Наличие одного из этих признаков говорит о том, что перед вами брак либо продукция низкосортного производителя, что не гарантирует долговечность использования клюшки, а также отсутствие травм!

ВОПРОС: Как подобрать длину клюшки?
Ответ: Как правило, длина клюшки должна быть на уровне носа (не ниже подбородка и не выше бровей). Также возможно укоротить клюшку до необходимой длины (отпилить с помощью пилы), но не более чем на ј общей длины клюшки, в противном случае значительно возрастет жесткость ручки. Длина клюшки подбирается в обычной обуви (без коньков).

ВОПРОС: Как и чем обрабатывают клюшки?
Ответ: Основные этапы обработки заключаются в следующем: — клюшка отпиливается до необходимой длины, кромки среза обрабатываются напильником; — крюк клюшки обматывается изолентой по всей длине в один слой; — рукоятка клюшки (верхний хват) обматывается изолентой в несколько слоев до необходимой толщины, в зависимости от хвата игрока. Рекомендуется использовать следующий способ обмотки ручки: сначала делаете обмотку в один слой длиной примерно 15 см от верха. Не отрывая ленты, разматываете ее примерно на 50 см и делаете косичку (скручиваете). Эту косичку накладываете снизу вверх витками на первый слой с интервалом примерно в 2 см. В самом верху делаете утолщение из остатков косички. Не отрывая ленты, делаете последнюю обмотку в один слой сверху вниз, которая зафиксирует косичку. Теперь клюшка будет хорошо лежать в руке и не выскользнет во время игры. Для обмотки клюшки используется матерчатаяизолента (не скользкая). Возможно использовать как специализированную ленту, которая продается в хоккейных магазинах, так и обычную изоленту, которая продается в обычных хозяйственных магазинах, однако долговечность последней будет значительно ниже.

ВОПРОС: Чем отличаются загибы клюшек?
Ответ: Помимо того, что клюшки делаются с левым или правым загибом крюка в зависимости от того, каким хватом играет спортсмен, крюки различаются по номеру загиба. Каждый номер загиба подразумевает, что у крюка имеется несколько основных параметров: — величина загиба крюка (кривой), т.е. большой или маленький загиб; — наличие изгиба (пропеллера), т.е. открытый или закрытый крюк; — угол крюка, т.е. пологость крюка по отношению к ручке; — форма крюка, т.е. длина и ширина крюка, а также закругления по периметру. Как правило, номера загибов крюков у всех производителей стандартизированы, хотя некоторые компании используют в качестве маркировки загиба крюка фамилии известных хоккеистов.

ВОПРОС: На что влияет загиб крюка?
Ответ: Безусловно, загиб крюка влияет на все моменты игры, такие как обработка шайбы, передача, бросок. Пожалуй, по весомости влияния на технику игры хоккеиста загиб клюшки можно сопоставить только с коньками, которые оказывают огромное влияние на технику катания спортсмена. Поэтому при выборе клюшки необходимо очень внимательно подойти к этому вопросу. Например, клюшкой с большим загибом и особенно пропеллером проще делать кистевые броски верхом, однако клюшкой с таким загибом сложнее контролировать точность передач и бросков низом. Детям до 10-12 лет вообще не рекомендуется предлагать клюшки с таким загибом, так как он (загиб) будет мешать постановке правильной техники бросков и передач юных спортсменов.

ВОПРОС: Как выбрать загиб в зависимости от амплуа (нападающий, защитник)?
Ответ: Для нападающего больше подойдет клюшка с небольшим по форме крюком и загибом больше среднего для осуществления дриблинга и резких кистевых бросков верхом. Для защитника, который чаще осуществляет передачи, броски низом и использует клюшку в обороне (прерывании передач соперников) лучше подойдет крюк размером больше среднего и с небольшим загибом. Однако все перечисленное выше не аксиома, и во многом выбор крюка зависит от многих анатомических факторов хоккеиста, влияющих на его технику, поэтому лучший совет — пробовать разные загибы крюков, чтобы подобрать наиболее подходящий.

ВОПРОС: Какие бывают клюшки?
Ответ: Классические клюшки — деревянные, в последнее время большим спросом пользуются комбинированные клюшки или, как еще их называют, гибридные, в конструкции которых есть не только дерево, но также пластик и углеволокно. Новейшие клюшки — композитные (composite — от англ. «объединенный»), что подразумевает цельную (литую) конструкцию клюшки с постоянно стабильными характеристиками, высокой прочностью и очень низким весом. Композитные клюшки изготавливаются из самых современных материалов и с помощью самых передовых технологий, которые используются в авиакосмической и автомобильной промышленности, что является причиной очень высокой цены этой категории клюшек.

О подборе и примерке хоккейных коньков
Доказано — правильно подобранные коньки в значительной степени повышают результативность игрока. Таким образом, правильный подбор размера — ключ к успеху и удовольствию от использования ледовых коньков.

1. Сторонние факторы. На Ваш выбор могут повлиять многочисленные факторы, такие, как возраст, вес и рост, уровень и стиль игры, доход и другие. Выбор правильной модели коньков — первый важный шаг в процессе подбора размера.
   2. С первого взгляда. Выясните уникальные черты и особенности строения своей стопы, которые могут повлиять на образование точек избыточного давления и привести к дискомфорту при эксплуатации.
   3. Старые коньки. Изучите свои старые коньки — они о многом могут Вам рассказать. Износ стельки подскажет, правильно ли был подобран размер. Зоны повышенного износа обозначат точки избыточного давления, появившиеся вследствие неправильного подбора коньков. (Например, стелька в неправильно подобранном коньке имеет отпечаток стопы, не достигающий края стельки.)
   4. Носки. При подборе коньков надевайте носки той же толщины, какие будете использовать при катании. Рекомендуется надевать тонкие носки, благодаря которым ботинок быстрее и точнее отформуется по ноге и примет уникальную форму Вашей стопы.
   5. Понимание размеров. Размер конька не должен и не может быть таким же, как размер обычной обуви. Обычно коньки с шитым ботинком на 1-1,5 размера меньше размера обычной обуви (для американской размерной сетки). Соответствие международных размеров указано на коробке.
   6. Измеритель Brannock. В большинстве специализированных магазинов имеется измеритель стопы Brannock, с помощью которого можно измерить длину и ширину Вашей стопы. Это устройство специально откалибровано в соответствии с размерами коньков BAUER®, NIKE или ССМ. В процессе измерения Вы должны находиться в сидячем положении, с ногами, согнутыми в коленях под углом 90 градусов. При этом необходимо снять нагрузку со стопы и коленей.
   7. Размер. Выяснив размер Вашей ноги, по возможности примерьте коньки на полразмера меньше определенного. Запомните — чем плотнее сидит ботинок, тем выше будут показатели катания.
   8. Обувание. Ослабьте шнуровку ботинка до третьего снизу отверстия. Вытяните язычок, отклоните его вперед и наденьте ботинок. Стопа должна комфортно чувствовать себя, находясь на стельке, и «заполнять» ботинок целиком, не оставляя пустыми зоны подъема и пальцев.
   9. Пятка. Перед тем как зашнуровать ботинок, энергично сдвиньте стопу в ботинке назад. Язычок правильно зашнурованного ботинка должен удерживать стопу в сдвинутом назад положении и не позволять стопе двигаться и перемещаться в зоне пятки. Если в зоне пятки стопа свободно перемещается и не удерживается вплотную к заднику конька, это означает, что необходимо примерить либо конек меньшего размера, либо конек меньшей полноты.
   10. Передняя часть. Встаньте прямо, с сомкнутыми ногами. В данном положении пальцы ног должны лишь слегка касаться передней внутренней части ботинка и при приложении усилия должны касаться более интенсивно, но не давить и не мешать.
   11. Первые шаги. Пройдитесь/посидите в течение 10-15 минут. Это поможет еще раз убедиться в комфорте, правильном подборе размера и модели коньков. Если пятка не «съезжает» в ботинке вперед и не перемещается из стороны в сторону, если ботинок сидит на стопе плотно, но не дискомфортно, и если пальцы ног лишь слегка касаются мыса ботинка, это означает, что размер подобран совершенно правильно.
   12. Дети. Размер детских коньков подбирается с учетом увеличения роста и стопы ребенка в течение сезона максимум на 1 размер.

Как ухаживать за коньками

Для того, чтобы не менять коньки каждый год, специалисты советуют соблюдать несколько простых правил. Прежде всего никогда нельзя после катания сушить ботинки на батарее или над плитой, так как это приведет к повреждению материалов ботинок. Коньки необходимо хранить в хорошо вентилируемом помещении.
Лезвия обязательно нужно держать сухими, чтобы уберечь от появления ржавчины. Для того, чтобы они не тупились после заточки, вне катка следует ходить в специальных чехлах. Для хранения летом коньки необходимо протереть мягкой тряпкой, смазать лезвия машинным маслом, а сам ботинок — специальной консервирующей мастикой. После этого внутрь положить бумагу, чтобы предотвратить накопление влаги.

Советы игрокам
Хоккей — игра атакующая, чем больше красивых голов в ней забивается, тем лучше. Это игра красивых и результативных комбинаций, центральное место в которых конечно, занимают игроки атаки — нападающие. Именно действия нападающих определяют содержание игры. Как бы ни старались вратари и защитники, какие бы чудеса ловкости и героизма ни проявляли, без забитых голов их усилия пропадут даром.
Центральный нападающий — это ключевой игрок на площадке. Его роль как в защите, так и в нападении велика. Когда его команда владеет шайбой, как правило, он выполняет функции разыгрывающего игрока на поле и поэтому должен обладать способностями организатора, знать особенности игры партнеров. Когда же шайбой овладевает соперник, центральный нападающий должен своевременно переключиться на активные оборонительные действия, помогая своим партнерам. Он сам непосредственно вступает в борьбу за шайбу и страхует своих игроков.Если юный хоккеист выбрал себе роль центрфорварда, то он должен с особенным упорством учиться выполнять самые разнообразные передачи, умело вести силовое единоборство, сильно и точно выполнять завершающие броски, особенно со среднего «пятачка», успешно играть при вбрасывании шайбы, грамотно вести позиционную игру, страховать своих партнеров, опекать соперников на ближнем и среднем «пятачке» у своих ворот; а нередко и принимать шайбы на себя.
Крайний нападающий — это, как правило, специалист по завершению атак, игрок с отличной техникой. Каждого из них обычно отличают «фирменные» обводки, быстрота и маневренность катания на коньках, умение вести силовую борьбу у борта и в углах площадки в зоне атаки. Вместе с тем крайний нападающий должен умело выполнять и оборонительные функции, опекать игрока в своей зоне, по всей площадке, смело ложиться под шайбу при бросках защитников соперника в зоне обороны. На роль крайних нападающих предпочтительно отбирать ребят с бойцовским характером, с относительно повышенной агрессивностью. Необходимо развивать у них такие качества, как готовность вступить в силовое единоборство, в силовую обводку и нацеленность на ворота. Самым важным для нападающего является искусство владения шайбой. На тренировке обязательно нужно работать над ведением шайбы. Если игрок не умеет вести шайбу, ему не достичь высот индивидуального мастерства. В лучшем случае он может стать хорошимраспасовщиком, не более.
3ащитник — в первую очередь должен быть хорошим разрушитeлeм, обладать способностью предугадывать замыслы соперников, быстро реагировать и принимать правильные ответные меры на действия атакующих, смело идти на силовое единоборство, принимать шайбу на себя. Ему присущи такие черты характеры, как смелость, самопожертвование, рассудительность, способность исправить ошибку, допущенную товарищем. В командах мастеров защитники, как правило, более опытные игроки. В тренировке юных защитников особое место должно быть отведено совершенствованию умений, без которых немыслим современный мастер защиты. К ним относятся: отличное маневренное катание на коньках лицом и особенно спиной вперед, виртуозный переход при катании из положения лицом вперед в положение спиной вперед и наоборот; владение точным и сильным броском (ударом) с дальних позиций, применение разнообразных приемов ведения силовых единоборств, умение предугадывать направление атаки соперника и перекрывать наиболее опасные пути ее развития, готовность подстраховать партнера. В настоящее время высококлассный защитник — это и умелый организатор атак, и особенно контратак. Для этого очень важно научиться отлично видеть поле, расположение игроков, оценивать ситуацию (с позиции атаки) еще до вступления в борьбу за шайбу, а также непосредcтвeннo в процессе отбора шайбы. Самым высоким уровнем мастерства при защитных действиях является умение «читать», разгадывать атаку соперника, прерывая ее путем перехвата передачи или силовым приемом в отношении нападающего, выходящего на голевую позицию. Такие навыки — следствие умного отношения к игре, плод постоянного наблюдения и анализа, развитой способности видеть поле, которой наделены очень немногие мастера хоккея. Умение разгадать действия противника приводит не только к остановке атаки на свои ворота, но и к организации ответной атаки своей команды быстрой, неожиданной а, следовательно, очень опасной.
Советы защитнику Если ты решил стать защитником, то должен быть готов к самым трудным испытаниям, которые есть в хоккее. Слова «трус не играет в хоккей» сказаны в первую очередь про защитников. Хоккей игра не только красивая, быстрая и комбинационная. Она еще и жестокая. В защитнике главное — стойкость и мужество, умение терпеть, бороться, противостоять и не уступать. В противном случае тебя просто затолкают, «пятачок» твоих ворот, место, где ты должен чувствовать себя хозяином, будет всегда занят нападающими соперника. И все-таки, отдавая весь пыл силовой борьбе, не забывай, что для тебя, как и для всех на площадке, самое важное не соперник, а шайба — главный предмет игры. Если ты овладел ею или отбил на безопасное от ворот место, ты свою задачу выполнил. Ну а когда защитник умеет не только разрушать действия соперников, но и сам организовывать атаки, выступая в роли атакующего игрока, то ему просто цены нет.Таких защитников, кстати, довольно много в НХЛ, чьи селекционеры выбирают лучших из лучших по всему миру. Если партнер подстрахует тебя в защите, тогда смело иди в атаку, если же ты оставил свое место пустым, то помни об этом, постарайся вернуться вовремя и не думай, что кто-то выполнит твою работу за себя. Защитник, забивающий шайбы, очень хорош, но еще лучше тот, который не дает этого делать противнику.

Следует отметить, что на начальных этапах обучения не следует ограничиваться специализацией в определенном игроком амплуа, а по возможности учиться играть на разных местах. Это позволит сделать более правильный выбор, а в дальнейшем заменить при необходимости любого игрока без заметного ущерба для игры команды.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

• в глубине, примерно посередине малого таза,
• параллельно влагалищу,
• в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
• в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

• ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
• антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
• гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
• антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
• летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

• инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
• воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
  • эндометриоз,
  • воспаление придатков,
  • аднексит;
• операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
• слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
• злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
• заболевания других органов в полости малого таза:
  • заболевания кишечника,
  • заболевания толстой кишки,
  • заболевания и повреждения мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

• выраженные боли при менструации;
• отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
• наличие мажущих межменструальных выделений;
• боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
• запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
• трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

• "сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
• "содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
• "лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
• "волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
• "позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

• при спаечном процессе,
• при дисфункции яичников,
• при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

• устраняет спайки,
• восстанавливает правильное положение матки,
• нормализует кровообращение в органах малого таза,
• улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
• восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

• правильное и сбалансированное питание,
• витаминотерапия,
• регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
• качественный отдых, сон на животе,
• исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
• исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
• своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
• своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
• строгое соблюдение интимной гигиены.

Одна из наиболее распространенных патологий у женщин – загиб матки, которая встречается почти у 18-20% обследованных. В норме матка имеет грушевидную форму, слегка сплющена в передне-заднем размере и немного наклонена вперед. Этот наклон называется физиологическим загибом матки вперед – аnteflexio. Retroversio – патологический , который у части женщин является врожденным, а у остальных – приобретенным в результате патологических изменений (ослабевании связок матки, длительного инфекционного процесса, спаечного процесса).

От чего происходит загиб матки?

Как уже было сказано, у половины женщин загиб матки является врожденной аномалией, о которой они узнают либо во время планового гинекологического обследования, либо обратившись с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Отмечен наследственный фактор в формировании загиба шейки матки.

Приобретенный загиб матки может возникнуть по следующим причинам:

• длительные воспалительные процессы в органах малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки и подьем тяжестей;
• ослабевание мышц и связок тазового дна и матки (многократные роды, отсутствие физической активности);
• нарушение работы кишечника (регулярные запоры);
• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (долго терпеть с наполненным мочевым пузырем).

Загиб шейки матки кзади – симптомы

Данная патология наиболее часто встречается у астенических худеньких девочек со слабо развитой мышечной системой. Загиб тела матки может проявлять себя болезненными менструациями, изменение объема месячных как в сторону увеличения? так и в сторону уменьшения, нерегулярным циклом, мажущими выделениями за несколько дней до менструации. Признаками выраженного загиба матки могут быть болезненные ощущениями после полового акта, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Разновидности загиба матки

Выделяют следующие разновидности загиба матки:

• загиб матки влево или вправо, то есть к одному из яичников называется латерофлексией;
• загиб матки вперед вместе с шейкой называют антеверзией;
• отклонение матки назад в сторону прямой кишки называют ретрофлексией.

Как определить загиб матки?

Определить загиб матки врач может после того, как он соберет жалобы женщины (болезненные месячные, мажущие выделения), внутреннее акушерское исследование, кольпоскопия. Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком и гистерография (исследование с применением контраста).

Загиб матки – последствия

При неярко выраженных загибах матки женщина может не предъявлять никаких жалоб, проблем с зачатием тоже может не возникать. Бесплодие или проблемы с вынашиванием чаще возникают по причине приобретенного загиба (хронический воспалительный процесс, спаечный процесс). Выраженное изменение положения матки может препятствовать проникновению в нее сперматозоидов. При приобретенном загибе матки, вызванном прикреплением спайками к мочевому пузырю и прямой кишке может произойти ущемление матки и разрыв мочевого пузыря.

А чем грозит загиб матки в пожилом возрасте? – У женщин со слабыми мышцами промежности и матки в пожилом и старческом возрасте может отмечаться опущение и выпадение матки.

Мы рассмотрели клиническую картину, причины и диагностику загиба матки. Как видим, физиологический загиб матки не причиняет дискомфорта женщине и не мешает зачатию ребенка. Однако данное состояние требует внимания, ведь выраженные изменения положения матки в малом тазу могут не только приводить к бесплодию, но и нарушать процесс вынашивания ребенка, осложнять родоразрешение.