uglaševanje avtomobilov

Na kateri dan cikla je treba opraviti test prolaktina. Kdaj naj ženska opravi test za prolaktin? Kako narediti test za prolaktin

Branje 5 min. Ogledi 392

Analiza za prolaktin je pomembna študija, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost hormona, ki zagotavlja pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Je esencialna beljakovina, odgovorna za reproduktivno funkcijo moškega in ženskega telesa. Upoštevanje vprašanja, za kaj je hormon odgovoren pri moških in ženskah v telesu, nam omogoča, da razumemo, kakšne so njegove značilnosti in kdaj je treba oceniti njegovo količino v krvi.

Za kaj so testi?

Prolaktin je laktotropna beljakovina. Hormon nastaja v sprednjem delu hipofize. Njegova normalna vsebnost igra pomembno vlogo pri zdravju moških in žensk. Prolaktin vpliva na obrambni sistem telesa, sodeluje pri vzdrževanju ravnovesja vode in elektrolitov ter reagira z beljakovinami endokrinih organov.


Glavna vloga hormona je sodelovanje pri reproduktivni funkciji telesa. Visoka vsebnost prolaktina prispeva k nastanku mleka pri doječi materi.

Pri 12-14 letih se zahvaljujoč prolaktinu pri dekletih začnejo oblikovati mlečne žleze. Beljakovine sodelujejo pri zagotavljanju rednega menstrualnega ciklusa in ovulacije. Krv za prolaktin vam omogoča, da določite povečano količino beljakovine, ki preprečuje zanositev.

Kako pogosto opravljate krvni test?

Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v vašem brskalniku onemogočen.

    Samo po zdravniškem receptu 31 %, 1685 glasov

    Enkrat na leto in mislim, da je dovolj 17%, 938 glasov

    Vsaj dvakrat letno 15%, 813 glasov

    Več kot dvakrat na leto, vendar manj kot šestkrat 11 %, 617 glasov

    Spremljam svoje zdravje in ga jemljem enkrat mesečno 6%, 332 glasovati

    Bojim se tega postopka in poskušam ne preseči 4%, 234 glasovati

21.10.2019

Kako se pripraviti na dostavo

Mnogim bolnikom je predpisan test prolaktina - priprava na porod je pomembna za žensko. Nenoseče ženske začnejo s testiranjem 4. dan ciklusa. Da bi se pravilno pripravili na študijo, morate upoštevati naslednja pravila: zavrniti spolno intimnost, ne obiskati savne, kopeli. Pred posegom ni priporočljivo piti alkoholnih pijač.


Za določitev prolaktina pri ženskah je treba hemolimfo vzeti na prazen želodec, zgodaj zjutraj, 3 ure po spanju. Vnaprej se morate pripraviti na študijo sestave krvi za laktotropni hormon.

Pred krvodajalstvom se je treba vzdržati prekomerne telesne vadbe za bolnike, ki obiskujejo telovadnico.

Vnaprej se morate pripraviti na študijo sestave krvi za laktotropni hormon. Uživanje je dovoljeno 12 ur pred začetkom študije, na predvečer postopka lahko pijete vodo pri sobni temperaturi.

Preden opravijo test prolaktina, se morajo moški odreči prekomerni vadbi in kajenju.

Treba je strogo upoštevati pravila za raziskave laktotropnega hormona. Med pripravo na postopek je treba prenehati jemati hormonska zdravila.

Na predvečer testa je treba iz prehrane izključiti meso, mleko, grah, fižol, fižol, jajca in ribe.

Voda je dovoljena samo negazirana.

Testiranje prolaktina bo dalo zanesljiv rezultat, če se bolnik pred postopkom dobro spočije, gre spat ob 20. uri.

Analizo za laktotropni hormon je mogoče pravilno opraviti šele po dobri pripravi. Upoštevati je treba tudi, da če je bolnik bolan z nalezljivo boleznijo, bo rezultat netočen.

Kompleksno človeško telo je odvisno od usklajenega delovanja vseh organov in sistemov. Neuspeh v delovanju katerega koli organa povzroči ogromno težav. Na primer, pri nekaterih boleznih je potrebna analiza hormonov. In zato lahko pogosto slišite vprašanje žensk: "In kateri dan cikla naj vzamem prolaktin?".

Hormon prolaktin

Hormonski (endokrini) sistem osebe je odgovoren za vse procese, ki se dogajajo v življenju. Glavni organ te kompleksne organizacije je hipofiza. Tukaj se to proizvaja pri ženskah? Je hormon, potreben za rast ženskih prsi in laktacijo.

Zanimivo dejstvo je, da kljub navidezno popolnoma ženskemu namenu prolaktin proizvaja tudi moška hipofiza. Vendar pa vse funkcije te komponente skupine laktinu podobnih beljakovin še niso v celoti raziskane. Torej se ta hormon proizvaja v določeni količini skozi vse življenje osebe.

Hormonski ritmi

Vsi so slišali za bioritem. Mnogi lahko na podlagi takšnega ritma celo občutijo določene spremembe v telesu. Torej je proizvodnja hormona prolaktina podvržena takšnim nihanjem. Odvisni so od številnih razlogov, ki lahko povečajo in zmanjšajo proizvodnjo tega hormona.

Za ženske je značilno povečanje proizvodnje prolaktina med nosečnostjo in dojenjem. Toda pri ženskah in moških se lahko njegova proizvodnja znatno poveča zaradi depresije, stresa, psihoze, tesnobe in hude bolečine. Vplivajo na povečanje proizvodnje prolaktina in veliki odmerki alkohola, zdravil, nekaterih antidepresivov, antipsihotikov, pomirjeval, stabilizatorjev razpoloženja.

Večina kontracepcijskih tablet, estrogen in nekatera zdravila proti bruhanju prav tako povzročajo večjo proizvodnjo prolaktina. Toda uživanje glukokortikoidov, antagonistov in ščitničnih hormonov zmanjša nastajanje tega hormona. Zato je v določenih situacijah potrebna analiza za prolaktin. Kje opraviti in kako, bo povedal lečeči zdravnik, ki bo predpisal tak pregled.

Nosečnost

Glavni namen prolaktina je delo mlečnih žlez in aktivnost reproduktivnega aparata človeškega telesa. Z začetkom spolnega razvoja se njegova proizvodnja poveča, kar vpliva na razvoj prsi, kanalov in nastanek mlečne žleze, ki je sposobna proizvajati mleko za hranjenje novorojenčka.

Znanstveniki so ugotovili, da sama tvorba prolaktina ne vpliva na izločanje mleka, ampak je ta hormon odgovoren za njegovo tvorbo, količino v mlečnih žlezah matere. Celoten proces razmnoževanja je zgrajen na hormonih in ciklični naravi določenih procesov v ženskem telesu. Zato so nekatere raziskave odvisne od menstruacije. "Analiza za prolaktin na kateri dan cikla jemati?" - to vprašanje zanima tiste ženske, ki jim zdravnik predpiše tak pregled.

Dojenje

Hranjenje dojenčka z materinim mlekom je glavna priložnost za krepitev imunskega sistema novorojenčka. V prvih mesecih življenja tako dobi vsa potrebna hranila. In proizvodnja kolostruma in mleka je kompleksen proces, v katerem so povezane številne reakcije. Tu ima pomembno vlogo tudi prolaktin.

Čeprav ta hormon ne vpliva na proces izločanja mleka iz mlečnih žlez pri ženskah, deluje na nastajanje kolostruma, njegovo količino, zorenje in pretvorbo v mleko. Po nekaterih poročilih ženska ne more zanositi ravno zaradi prisotnosti prolaktina v znatni količini med dojenjem - hormon deluje kot kontracepcijsko sredstvo.

Moški prolaktin?

Hormon prolaktin je potreben ne le za ženske, da bi lahko dojile otroka. Proizvaja se tudi pri moških. Znanstveniki so ugotovili, da prolaktin igra vlogo pri delu imunski sistem, pri uravnavanju ravnovesja vode in elektrolitov v človeškem telesu. Je pomemben element celotnega endokrinega sistema.

Toda za kakovostno delo mora biti prolaktin proizveden v določeni količini. Tako povišana raven prolaktina pri moških povzroči težave v spolnem življenju – zmanjša se občutek privlačnosti (libido), poslabša se kakovost semenčic, pri čemer se zmanjša število semenčic. Zato lahko moške zanima tudi vprašanje: "Zakaj darovati prolaktin?"

Za kaj je analiza?

Nekatera stanja človeškega telesa, bolezni v svojem bistvu imajo hormonsko neravnovesje. In analiza hormonov v določenih situacijah bo pomagala ugotoviti vzrok bolezni, nekatere motnje in s tem izbrati pravo zdravljenje. Torej, za določitev ravni hormona prolaktina je potrebno darovati kri, da se določi raven njegove vsebnosti. Najpogostejši razlogi za tak pregled so:

  • nenormalen izcedek iz prsnega koša, tako pri ženskah, ki niso noseče in ne dojijo, kot pri moških;
  • bolečine v mlečnih žlezah;
  • kronično vnetje genitalnega področja;
  • neplodnost;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • debelost;
  • impotenca;
  • zmanjšan libido;
  • menopavzalne motnje v hudi obliki.

Analiza za prolaktin je tudi del celovite hormonske študije. Pri ženskah se pri predpisovanju takšne analize pojavi vprašanje: "Na kateri dan cikla naj vzamem prolaktin?" Odgovor bo dal zdravnik, ki predpiše pregled.

Priprava na test za prolaktin

Vsakdo, ki je naročen na tak pregled, razmišlja o tem, kako pravilno opraviti analizo za prolaktin. Pri pripravi ni nič nemogočega. Za ženske, ki niso noseče, je darovanje krvi za prolaktin potrebno na 5-8 dan cikla. Obstaja tudi nekaj splošnih priporočil, ki niso odvisna od spola pacienta:

  • en dan pred analizo izključite spolne odnose;
  • izključite obisk savn in parnih sob dan pred darovanjem krvi za hormon prolaktin;
  • izključite povečano telesno aktivnost dan pred analizo;
  • dan pred testom ni priporočljivo jesti mastne hrane in alkohola;
  • eno uro pred odvzemom krvi ne kadite;
  • biti v mirnem čustvenem stanju;
  • krv za prolaktin je treba darovati zjutraj, najpozneje 3 ure po tem, ko se zbudite;
  • Analiza se izvaja na prazen želodec, lahko pijete samo vodo.

Odvisnost od mesečnega cikla

Ženske, ki v naslednjih 9 mesecih ne pričakujejo rojstva otroka, pri predpisovanju analize vedno zanimajo, kateri dan menstrualnega cikla jemljejo prolaktin. Najbolje je, da to preiskavo opravite v obdobju od 5 do 8 dni menstrualnega ciklusa. Nekateri kliniki verjamejo, da je raven prolaktina malo odvisna od ritma menstruacije in jo je mogoče enostavno preračunati glede na dan menstruacije. Vendar je bolje, da pridete na analizo v prvih dneh cikla, da dobite najbolj natančne rezultate.

Normalno delovanje

Endokrini sistem je zapleten in večnamenski, nadzoruje vse procese v človeškem telesu, napake v njegovem delu pa povzročajo številne zdravstvene težave. Enako velja za tako specifičen hormon, kot je prolaktin. Norma pri ženskah po starosti in pri moških je bila določena s številnimi študijami. Vedno pa morate upoštevati dejstvo, da lahko njegova raven niha tudi glede na razpoloženje in čustveno stanje osebe. Spodnja tabela vam bo povedala več o ravni hormona, kot je prolaktin.

Značilno je, da je pri novorojenčkih na začetku raven prolaktina v krvi visoka. To je posledica bivanja v maternici, katerega telo se pripravlja na porod in dojenje. V mesecu ali dveh se ta številka znatno zmanjša. Stopnja hormonske ravni pri bolnikih, starejših od 1 leta, je povezana s številnimi dejavniki, vključno s psiho-čustvenim odnosom do postopka odvzema krvi. Odgovor na vprašanje: "Kje vzeti analizo za prolaktin?" preprosto - v zdravstveni ustanovi, ki sprejema takšne teste.

Če je stopnja nad normalno

Raven prolaktina v človeški krvi v približni normi ima precej širok razpon, saj se njegova proizvodnja poveča zaradi številnih domačih razlogov, celo obilna večerna večerja ali cigareta, pokajena zjutraj, vpliva na kazalnike. Toda z določenimi zdravstvenimi težavami bo raven prolaktina visoka, tudi če so izpolnjene vse zahteve za pripravo na test. Preseganje norme prolaktina v človeški krvi omogoča domnevo naslednjega:

  • nekatere bolezni hipotalamusa, ki povzročajo aktivno proizvodnjo hormona;
  • odgovoren za proizvodnjo prolaktina;
  • motnje v delovanju nadledvične skorje;
  • odpoved ledvic;
  • bolezni ženskega spolnega področja, na primer policistični jajčniki;
  • zmanjšano delovanje ščitnice;
  • hipoglikemija;
  • anoreksija (živčna);
  • uporaba določenih zdravil.

Za nosečnost je značilno tudi zvišanje ravni prolaktina v krvi.

Če je stopnja pod normalno

Za ženske je značilno vprašanje: "Prolaktin na kateri dan cikla jemati?". Krvni test na 5.-8. dan menstrualnega cikla bo dal najbolj natančne rezultate takšnega pregleda. Čeprav lahko ravni prolaktina v krvi nihajo zaradi številnih razlogov, znatno znižanje kaže na možne zdravstvene težave tako pri ženskah kot pri moških, kot so:

  • tuberkuloza hipofize;
  • (apopleksija hipofize);
  • neoplazme možganov, vključno z malignimi;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • travmatska poškodba možganov;
  • radioterapija.

Znižanje ravni prolaktina v krvi nosečnice kaže na dolgotrajno nosečnost in potrebo po sprejetju določenih ukrepov za rojstvo otroka.

Patologija in prolaktin

Raven hormona prolaktina pri ljudeh ima eno značilnost - ima zelo velike razlike v kazalnikih, ki veljajo za normalne, in sprememba ravni se pojavi zaradi številnih razlogov, precej pogostih - prenajedanje, kajenje, stres, slab spanec.

Nadzor prolaktina v krvi je potreben iz zdravstvenih razlogov, saj lahko stalna sprememba količine te komponente endokrinega sistema povzroči motnje v celotnem organizmu kot celoti, pri ženskah na primer povzroči neplodnost. Pri moških je sprememba ravni prolaktina v patoloških mejah izjemno redka. Povišana ali znižana raven prolaktina zahteva ponovni pregled po 10-14 dneh za potrditev rezultata. Nato se opravi celovit pregled, da se ugotovi vzrok kršitve ravni hormonov v krvi.

Zdravljenje zniževanja ravni prolaktina pri moških in ženskah

Eden od pomembnih hormonov je prolaktin. Kaj je to pri ženskah? To je snov, ki jo proizvaja endokrini sistem in spodbuja razvoj mlečnih žlez, proizvodnjo mleka za hranjenje otroka. Vloga prolaktina še ni dovolj raziskana, vendar so znanstveniki ugotovili, da ima velik vpliv na vse organe in sisteme človeškega telesa. Zato kršitve njegove proizvodnje povzročajo številne zdravstvene težave.

Sprememba ravni prolaktina v krvi pri moških je precej redka. Toda pri ženskah je takšna patologija pogost pojav. Zdravljenje hiperprolaktinemije se izvaja v skladu z vzrokom, ki ga je povzročil. Po postavitvi diagnoze lahko lečeči zdravnik predpiše hormonsko prilagoditev, zdravljenje tumorja z obsevanjem in operacijo.

Vse metode zdravljenja morajo ustrezati bolnikovemu stanju, upoštevati tako bolezen kot sočasne bolezni, anamnezo, morebitne kontraindikacije za izbrano metodo odprave težave.

Za vsako osebo so težave z endokrinim sistemom pogost vzrok bolezni in patoloških stanj. Zato bodo redni zdravniški pregledi, opravljanje potrebnih testov pomagali ohraniti zdravje in izboljšati stanje. Za ugotavljanje vzrokov bolezni je pogosto predpisan test prolaktina. Za ženske je pomembno vprašanje, na kateri dan cikla ga vzeti.

Čeprav mnogi zdravniki menijo, da tu določen dan menstruacije ne igra nobene vloge, je za pravilne izvide še vedno najbolje, da na pregled pridejo na 5-8 dan ciklusa. Če rezultati ne ustrezajo normalnim vrednostim, se po dveh tednih opravi drugi pregled. Nato se zdravnik odloči za nadaljnje preiskave, da bi ugotovil vzrok motenj ravni prolaktina.

Na kateri dan cikla naj ženska vzame prolaktin

V drugi fazi menstrualnega cikla pri ženskah opazimo fiziološko povečanje prolaktina - to je hiperprolaktinemija. Ne glede na to, kako se konča MC, telo v tem času vedno računa na prihodnjo nosečnost. Obstajajo pa tudi drugi vzroki hiperprolaktinemije, ki motijo ​​in povzročajo neravnovesje v delu reproduktivnega sistema.

Ne trpi le reproduktivna funkcija, ampak celoten organizem. Ker nevroendokrini sistem vpliva na vse organe v telesu. Posledice so lahko nepopravljive, zato je pomembno, da pravočasno opazite simptome bolezni in se obrnete na strokovnjake, da ugotovite vzroke in zdravljenje.

Kaj je prolaktin

Prolaktin je polipeptidni hormon, ki je po strukturi podoben somatotropinu (GH). Ima pomembno vlogo pri delu ženskega reproduktivnega sistema, proizvaja se v hipofizi, oziroma v njenem sprednjem režnju.

Pogojno se nanaša na ženske spolne hormone, vendar je prisoten tudi v moškem telesu. Če upoštevamo spolne hormone, jih nanašanje na določen spol ni povsem pravilno. Obstajajo moške in ženske koncentracije spolnih hormonov in običajno se njihove ravni razlikujejo.

Na kaj vpliva prolaktin pri ženskah

V literaturi lahko najdete sinonime za prolaktin - to so:

  • mamotropin;
  • luteotropin;
  • laktogeni hormon;
  • laktotropni hormon.

Vsi organi in tkiva imajo receptorje za laktogeni hormon. Njegov učinek na breje in nebreje organizme je različen.

Delovanje prolaktina zunaj nosečnosti:

  • Spodbuja razvoj in rast mlečnih žlez. Glavna točka uporabe hormona je, saj je v njegovih tkivih največje število receptorjev zanj.
  • Spodbuja oblikovanje spolnega vedenja.
  • Uravnava metabolizem vode in soli: upočasnjuje sproščanje vode in natrija iz telesnih tkiv, spodbuja absorpcijo kalcija.
  • Upodobitve .

Med nosečnostjo polipeptid sintetizira ne le hipofiza, ampak tudi celice endometrija.

Delovanje prolaktina med nosečnostjo:

  • Podpira in s tem vpliva na proizvodnjo progesterona, preprečuje zgodnje menstruacije in podpira nosečnost.
  • Stimulira. Med nosečnostjo se koncentracija poveča v 3. trimesečju in po rojstvu otroka.

Hiperprolaktinemija - kaj je to in kaj izraz pomeni

Hiperprolaktinemija je skupek simptomov, ki spremljajo povečanje koncentracije prolaktina v krvi.

Upoštevati je treba: pri interpretaciji rezultatov krvnega testa za prolaktin se je treba zanašati na referenčne (povprečne) vrednosti kliničnega diagnostičnega laboratorija, v katerem je bila ta analiza opravljena. Vsak laboratorij ima svoje normirane vrednosti, ki so odvisne od metode določanja in uporabljenih reagentov.

Povišan prolaktin v krvi: vzroki

Hormon prolaktin je zelo "občutljiv" polipeptid: običajno njegova koncentracija močno niha glede na čas dneva, fizični, čustveni stres.

Hiperprolaktinemija se pojavi tudi pri obilnem vnosu beljakovinskih živil, ko odide v zgodnjem obdobju okrevanja. Pričakovano povečanje koncentracije se pojavi pri jemanju antidepresivov, ki vplivajo na dopaminske receptorje. Njihova blokada povzroči povečanje ravni mammotropina.

Povečanje prolaktina v krvi je lahko dveh vrst:

  • Fiziološka hiperprolaktinemija je stanje telesa, ko se raven hormona normalno dvigne. Dogaja se med: spanjem, seksom in po njem, stresom, nosečnostjo, (dojenjem).
  • Patološka hiperprolaktinemija je povečanje koncentracije prolaktina zaradi patoloških vzrokov.

Patološki vzroki povečanega prolaktina

  • Bolezni hipofize in hipotalamusa, predvsem tumorski procesi (mikro in makroadenomi hipofize).
  • . Hkrati hormon, ki sprošča T₃ in TSH, izzoveta sproščanje mammotropina.
  • ki ga spremljajo strukturne spremembe v jajčnikih.
  • Kronična odpoved ledvic.
  • Jemanje zdravil.
  • Odpoved jeter in ciroza jeter.
  • Anoreksija nervoza, hujšanje kot somatska bolezen.
  • Hipoglikemija, ki jo povzroča insulin.
  • Skodle.
  • Insuficienca nadledvične skorje ali prirojena disfunkcija nadledvične skorje.
  • Tumorji, ki proizvajajo estrogen.
  • Poškodba prsnega koša.

Skupina tveganja za hiperprolaktinemijo vključuje skupino bolnikov, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, opiate, antiemetike. zdravila centralno delovanje in estrogen. Ogrožene so tudi ženske, ki jemljejo estrogenska zdravila po navodilih ginekologa ali endokrinologa.

Povečan prolaktin: simptomi

Obstaja veliko simptomov in manifestacij hiperprolaktinemije. Osredotočimo se na glavne.

Glavni simptomi povečanega prolaktina:

  1. Kršitve menstrualnega cikla, ki se lahko izrazijo od manjših sprememb v MC do globalnih: od oligomenoreje (trajanje cikla je več kot 35 dni, do amenoreje - odsotnost menstruacije od 3-6 mesecev do enega leta). Normalni cikel se šteje za MC, katerega pogostost se ujema s časovnimi intervali - od 21 do 35 dni, menstrualni tok pa ne traja več kot 7 dni.

Vse, kar presega te meje, je kršitev menstrualnega cikla. Med vsemi primeri amenoreje je hiperprolaktinemija 15-30%.

To je visok odstotek, zato je ženska, ki se pritožuje zaradi kršitve MC, predpisana analiza za hormon prolaktin. To je potrebno za potrditev ali ovržbo zvišane ravni prolaktina v plazmi.

  1. Galaktoreja je izločanje kolostruma iz bradavic pri ženskah, ki niso noseče. Lahko se pojavi z mehanskim delovanjem - pritiskom na mlečno žlezo ali spontano v obliki kapljic in curkov. Ta simptom se lahko pojavi ne le pri hiperprolaktinemiji. Zato je treba opraviti diferencialno diagnozo z boleznimi dojk.
  2. Naslednji najpogostejši simptom povečanega prolaktina je povečanje telesne mase. S povečanim prolaktinom pri ženskah se poveča apetit, hranila se odlagajo v telesu in posledično nenadzorovano povečanje telesne teže.
  3. Naslednji simptom hiperprolaktinemije so težave s spočetjem. To je najpomembnejša posledica za žensko. Pri 70% bolnikov, ki so zaprosili za neplodnost, opazimo povečanje ravni prolaktina.
  4. Osteoporoza.
  5. Depresija.
  6. Motnje spanja.
  7. Pri patologiji hipotalamično-hipofiznega sistema lahko pride do spremembe vidnih polj, glavobolov in drugih simptomov, povezanih z rastjo tumorja.

Pri moških povečan prolaktin tako vpliva na spermatogenezo, da oseba postane neplodna. - to je glavna pritožba, s katero se obrnejo na zdravnika, tako pri moških kot pri ženskah.

Diagnoza hiperprolaktinemije

Glavna usmeritev pri diagnozi tega patološkega stanja telesa je hormonski krvni test.

Hormon prolaktin je zelo muhast hormon. Ker lahko koncentracija v krvi niha pod vplivom vsakodnevnih dejavnikov.

Analiza za prolaktin: kako pravilno vzeti in kaj ne storiti

Pred analizo je potrebna priprava. Ne morete se preprosto zbuditi bližje poldnevu in v 30 minutah opraviti test prolaktina. Rezultati bodo netočni.

Kako se pripraviti na test prolaktina (kar je treba in česa ne):

  1. Določite čas za prebujanje iz spanja. Hormon je treba vzeti med 8. in 11. uro (zjutraj) na prazen želodec. Od prebujanja do trenutka darovanja krvi mora miniti - 2 uri. To pomeni, da če nameravate darovati kri za prolaktin ob 9. uri zjutraj, potem se morate zbuditi ob 7. uri. To je potrebno, da se izognemo celo mejnim stanjem s spanjem, sicer bo prišlo do lažno pozitivnega rezultata. In to lahko zavede zdravnika, kot rezultat - napačna diagnoza in napačna taktika zdravljenja.
  2. Na predvečer in na dan testa sta čustveno vzburjenje in fizični stres kontraindicirana. Treba je izključiti ne le treninge v telovadnicah, temveč tudi banalno dvigovanje uteži doma, tek, plezanje po stopnicah. Treba je izključiti čustvene dejavnike.
  3. Določite čas svojega zadnjega obroka prejšnji večer. Najkasneje 8 ur pred testom in ne več kot 14 ur. Lahko pijete vodo (nekaj požirkov). To pomeni, da če nameravate opraviti test ob 9.00, potem zadnji obrok ne sme biti pred 19.00 in najpozneje ob 1.00. Preobremenitev s hrano na predvečer je treba izključiti.
  4. Na predvečer in zjutraj je spolna abstinenca obvezna, saj povzroči hiperprolaktinemijo (fiziološko).
  5. Da bi pravilno opravili analizo za prolaktin, morate pred odvzemom krvi zajeti sapo in mirno sedeti 10-15 minut v sprejemnem laboratoriju.

Kdaj jemati prolaktin (na kateri dan cikla)

Krv za prolaktin je treba vzeti 3.-5. dan menstrualnega cikla. Priporočljivo je, da analizo opravite v 3 menstrualnih ciklih. Če vse 3-krat pride do vztrajnega povečanja ravni hormona, potem morate obiskati zdravnika. Moški se lahko testira kateri koli dan ob upoštevanju zgornjih zahtev.

Dodatne diagnostične metode za povečanje prolaktina

Ženski s povišanim prolaktinom bo ginekolog-endokrinolog zagotovo predpisal računalniško in magnetno resonanco s kontrastom. Prva stvar, ki jo je treba izključiti, je organska patologija s strani centralnega živčnega sistema (veliki in majhni adenomi hipofize). Če se odkrijejo neoplazme, terapijo predpiše splošni endokrinolog.

Hiperprolaktinemija: zdravljenje

Terapija bo izbrana glede na vzrok povišanega prolaktina in simptome, ki to stanje spremljajo.

Zdravljenje hiperprolaktinemije je lahko:

Zdravljenje z zdravili - imenovanje zdravil za zmanjšanje ravni hormona. Njihov mehanizem delovanja je usmerjen v interakcijo z dopaminskimi receptorji. Če ste, potem morate zdravila, ki znižujejo prolaktin, jemati do začetka nosečnosti. Nemogoče jih je sami prenehati jemati ali preklicati. Šele po laboratorijski potrditvi nosečnosti lahko zdravnik prekliče terapijo.

Zdravila za zniževanje prolaktina:

  • Bromokriptin: jemlje se 0,5 tablete na dan 7 dni. Nadalje se odmerek poveča na 8 tablet na dan, dokler se ne vzpostavi normalen ovulacijski ciklus.
  • Kabergolin: (Dostinex, Cabaser) 0,5-2 mg na teden. Običajno predpisano 2-krat na teden.
  • Hinagolid: 25 mikrogramov prve 3 dni, nato 50 mikrogramov še 3 dni, nato 0,75 mikrograma na dan.

Žarek in operacija- te metode zdravljenja se zatečejo le s pomembnimi tumorji hipofize in organsko patologijo centralnega živčnega sistema.

Glavni cilj zdravljenja visokega prolaktina je normalizacija menstrualnega cikla in obnova reproduktivnih funkcij. Z znižanjem ravni hormona menstruacija postane redna. Po zdravljenju se MC normalizira, nelagodje izgine.

Kaj storiti, če ima ženska visok prolaktin in ne more zanositi

Če načrtujete nosečnost s simptomi, kot so:

  • neplodnost;
  • kršitev menstrualnega cikla jajčnikov;
  • povečanje telesne mase;
  • izločanje kolostruma iz dojke

se je treba obrniti na ginekologa-endokrinologa, ki bo sestavil in izvedel obsežen individualni načrt pregleda.

Če so normalne vrednosti presežene za več enot, je treba analizo opraviti še večkrat, ob upoštevanju priporočil za pripravo.

Za izključitev patologije mlečnih žlez je potrebno opraviti mamografijo ali poiskati nasvet pri mamologu (onkologu).

Hiperprolaktinemija ne povzroči vedno motenj ovulacijske funkcije, vendar je njena korekcija še vedno pomembna smer pri zdravljenju endokrine neplodnosti.

Dejanski video

Povišan prolaktin pri ženskah: vzroki in posledice

Verjetnost prejema napačnega odgovora v krvnem testu za prolaktin je v veliki meri odvisna od samega bolnika. Samo z upoštevanjem številnih pomembnih priporočil je mogoče izključiti možnost pridobitve napačnega rezultata in posledično napačne diagnoze.

Prolaktin aktivno sodeluje v različnih procesih človeškega telesa. Prispeva k uravnavanju vnosa vode in soli v telo ter vpliva na reproduktivno funkcijo.

Treba je vedeti, da je prolaktin pomemben hormon za ljudi. On je tisti, ki prispeva k razvoju mlečnih žlez pri ženskah, pri moških pa aktivno sodeluje pri proizvodnji testosterona in razvoju spermijev.

Ta hormon se lahko predpiše tako za moškega kot za žensko, čeprav bodo razlogi za predpisovanje te analize v obeh primerih nekoliko drugačni. Tako lahko zdravnik ženski predpiše prolaktin, če:

  • Nerazumno izločanje mleka iz mlečnih žlez;
  • Nezadostna proizvodnja mleka, potrebnega za hranjenje;
  • Neuspeh ali dolgotrajna odsotnost menstruacije;
  • Podaljšanje nosečnosti;
  • Sum na neplodnost;
  • Sum na razvoj tumorja v hipofizi;
  • Ginekološka krvavitev, katere vzrok ni jasen;
  • Težave s spočetjem;
  • Zmanjšana spolna aktivnost;
  • Povečanje telesne mase.

Moški morajo darovati kri za določitev koncentracije prolaktina v primeru:

  • Pojav težav z libidom, zmanjšanje moči;
  • Povečanje prsi;
  • disfunkcija testisov;
  • Zmanjšanje ali popolna odsotnost semenčic;
  • Pojav izcedka iz bradavic;
  • Sum na neplodnost;
  • Močno poslabšanje vida.

Tudi zdravnik lahko predpiše kri za ta hormon moškemu in ženski, če pogosto trpijo zaradi glavobolov ali vnetja spolnih organov kronične narave. Ne glede na razlog za imenovanje te analize se kot testni material uporablja venska kri z volumnom najmanj 2 ml. Na žalost vedno obstaja tveganje, da dobite napačen rezultat. Lahko pa zmanjšate verjetnost napačnega odgovora, če pravilno darujete kri za prolaktin.

Kateri dan se jemlje prolaktin?

Natančnost rezultatov večine vrst analiz je odvisna od več dejavnikov, to so pravilna priprava na hormonski test in pravi čas za ta poseg. Če je zdravnik moškemu predpisal hormonski test, potem v tej situaciji nima smisla skrbeti, kateri dan je bolje vzeti. Za moške lahko darujete vensko kri za prolaktin na kateri koli dan, ki jim ustreza.

Vse je nekoliko bolj resno, ko se hormon pojavi pri ženskah. Torej lahko analizo za prolaktin vzamete le na določen dan cikla. V primeru neupoštevanja tega pravila ni vredno pričakovati, da bo nastali prepis pravilno prikazal raven hormona, ki je prisoten v krvi. Dejstvo je, da se na določen dan cikla ta hormon spremeni, občasno se poveča ali, nasprotno, zmanjša v krvi.

Vredno je vedeti, da če ima ženska motnje v menstrualnem ciklusu, lahko daruje kri za prolaktin, tako kot moški na kateri koli dan.

Zato morate pravilno izbrati dan cikla.Če zdravnik ni osebno priporočil, na kateri dan je bolje darovati kri za prolaktin, jo morate darovati na dan cikla, ki se uporablja pri zbiranju standardnega krvnega testa za prolaktin. Za krvni test za prolaktin je bolje, da ženska daruje kri v 1. in 1. fazi cikla. Torej je v prvi fazi cikla prolaktin na zahtevani ravni 5. - 7. dan, šteto od prvega dne menstruacije. V drugi fazi je dobro obdobje za darovanje krvi za hormon pri ženskah 18. - 22. dan.

Vedeti je treba, da če testa ni bilo mogoče opraviti na pravi dan, mora zdravnik navesti, na kateri dan je bil test opravljen. Če zdravnik ni obveščen o točnem dnevu darovanja krvi, potem dekodiranje analize, ki jo je opravil, morda ne bo pravilno izvedeno. Razlog za to je sprememba norme LHT, v celotnem ciklu se spremeni 3-krat.

Če mora doječa ženska vzeti hormon, potem njen test v tem primeru ni odvisen od cikla. Toda natančnejši rezultat bo dosežen, če se krvodajalstvo opravi na kateri koli dan, razen prvih 7 dni, ki so pretekli od zadnjega hranjenja.

Skrb za lastno zdravje je odgovornost vseh. Potrebno je redno opravljati zdravniški pregled in opravljati teste. V tem gradivu boste izvedeli o hormonu, imenovanem prolaktin, o njegovem namenu v telesu, kako na splošno vpliva na njegovo delo in kako se pravilno pripraviti na testiranje.

Prolaktin je eden od številnih laktotropnih hormonov, ki je po kemični sestavi peptid. Pravzaprav so to beljakovinske molekule. Hormon proizvajajo predvsem sprednji deli hipofize. V majhnih količinah se lahko proizvaja tudi v ženski maternici ali moški prostati.

Ta hormon ima druga imena:

  • mamotropno
  • luteotropno
  • laktotropen
  • mamotropin
  • laktogeni

Skoraj vsa fiziološka področja, na katera vpliva ta laktotropni hormon, so povezana s funkcijami rojstva. S pravilnim hormonskim ravnovesjem spodbuja nastajanje mleka v mlečni žlezi.

Receptorje opisanega hormona najdemo tudi v drugih človeških organih:

  • srčna mišica
  • nadledvične žleze
  • jetra
  • pljuča
  • maternice in jajčnikov
  • trebušne slinavke
  • vranica
  • moški testisi
  • skeleta in mišičnih tkiv

Delovanje hormona prolaktina še ni povsem pojasnjeno. Potrjen pa je njegov vpliv na številna področja v človeškem telesu, npr.

  • spodbujajo rast krvnih žil
  • aktivno sodelovanje pri imunskih odzivih
  • interakcija s hormoni, ki jih proizvajajo žleze endokrinega sistema
  • zmanjšana raven testosterona pri moških in estrogena pri ženskah
  • normalizacija ravnovesja vode in soli v telesu
  • spodbujanje presnovnega procesa

Norma koncentracije prolaktina v plazmi se spreminja v precej širokem razponu. Njeni kazalniki so odvisni od različnih fizioloških procesov, ki so povezani tako s starostnimi spremembami kot s stanjem človeške reproduktivne funkcije.

Poleg tega je treba opozoriti, da je raven opisanega hormona nestabilna vrednost. Čez dan se njegovi indikatorji spremenijo:

  • prolaktin se sprošča v kri vsake 1,5 ure
  • popoldne se gladina postopoma znižuje
  • koncentracija doseže vrh v globokem spanju
  • najnižja stopnja je dosežena v 1-3 urah po prebujanju

Povišano raven hormona prolaktina imenujemo hiperprolaktinemija. Je dveh vrst.

  • fiziološki, ki ni povezana z zdravstvenimi težavami. Količina hormona se lahko poveča v takih primerih:
  1. v stresnih situacijah
  2. v globokem spancu
  3. med nosečnostjo
  4. od seksanja
  5. zaradi intenzivne telesne dejavnosti
  6. od zlorabe alkohola
  7. med jemanjem nekaterih zdravil (antidepresivi, uspavala, psihotropna zdravila itd.)
  8. zaradi pomanjkanja vitamina B6
  • patološko- ki je pokazatelj prisotnosti določene bolezni pri osebi:
  1. disfunkcija ženskih jajčnikov
  2. patologije hipotalamusa
  3. adenomi hipofize
  4. avtoimunske bolezni
  5. anoreksija
  6. sindromi galaktoreje ali amenoreje
  7. hipoglikemija
  8. bolezni hipotalamusa
  9. hipotiroidizem
  10. poškodba prsnega koša
  11. odpoved ledvic
  12. jetrna ciroza

Zmanjšanje koncentracije prolaktina je praviloma povezano s takimi negativnimi dejavniki:

  • tumorji hipofize ali možganov
  • nosečnost po roku
  • travmatska poškodba možganov
  • jemanje zdravil (dopaminergikov, antikonvulzivov itd.)
  • rezultat radioterapije
  • velika izguba krvi
  • hipofizna apopleksija (Sheehanov sindrom)

Odvzem krvi za prolaktin: priprava

  • stalna depresija
  • povečanje telesne mase z normalno prehrano
  • glavoboli neznane etiologije
  • pogosti zlomi z manjšo travmo
  • večkratni karies
  • zmanjšan vid
  • nezmožnost zanositve otroka za dolgo časa
  • odkrivanje med pregledom adenoma hipofize
  • osteoporoza
  • zapozneli spolni razvoj pri mladostnikih

Na raziskavo vas lahko napotijo ​​naslednji zdravniki:

  • terapevt
  • endokrinolog
  • ginekolog
  • androlog

Kako poteka sam postopek:

  • z brizgo se iz vene vzame kri (5-6 ml).
  • na mesto vboda nalepite vato, namočeno v alkohol, ali antiseptični obliž
  • držite roko upognjeno v komolcu 7 minut. preprečiti nastanek hematoma
  • biomaterial se pregleda z obarjanjem fibrinogena s kalcijevimi ioni ali naravno koagulacijo

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate testa prolaktina, se morate držati strogih pravil.

Pred odvzemom krvi čez dan:

  • izogibajte se povečanemu fizičnemu in duševnemu stresu, vodite normalen življenjski slog;
  • ne obiskujte kopeli, savn, sončite se na plaži;
  • zavrzite tesno spodnje perilo, ki lahko draži območje areole;
  • med večerjo upoštevajte zmernost in omejite količino beljakovinskih živil (meso, stročnice, mlečni izdelki);
  • ne jemljite alkoholnih pijač;
  • vzdržati se spolnih odnosov, saj se lahko raven hormona poveča za 2-3 krat (zdravniki priporočajo, da ne seksate tri dni pred analizo);
  • pojdite prej spat, da se boste dobro naspali;
  • med zadnjim obrokom in odvzemom krvi mora miniti vsaj 8 ur (dovoljeno je piti vodo);
  • ne jemljite nobenih hormonskih zdravil.
  • zbudite se zgodaj, tako da obdobje budnosti po spanju traja približno 3 ure
  • opravite analizo na prazen želodec in zavrnite celo jutranjo kavo ali čaj, saj lahko katera koli hrana izkrivlja rezultate analize
  • vzdržati kajenja vsaj eno uro pred odvzemom krvi
  • če ste do klinike hodili hitro, sedite 15 minut, da zajamete sapo in se umirite

  • opravite analizo z dobrim zdravjem, saj vse bolezni vodijo do napačnih rezultatov;
  • v primeru stresnih situacij odložite študijo za nekaj dni, saj lahko živčna napetost povzroči zvišanje ravni prolaktina;
  • Najboljši čas za testiranje hormonov je zjutraj med 8. in 11. uro. Če v tem času ne morete obiskati laboratorija, odložite postopek za drug dan;
  • med nosečnostjo ali dojenjem je takšna analiza predpisana v izjemnih primerih, saj je koncentracija prolaktina v krvi tako povečana;
  • pri dojenje interval med zadnjim nanosom otroka na materine prsi in dnevom odvzema krvi mora biti najmanj en teden;
  • v primeru odstopanj od norme se lahko predpiše ponovna analiza (v 10-14 dneh).

Analiza prolaktina pri ženskah

Za normalno delovanje ženskega telesa ima prolaktin izjemno pomembno vlogo. Ima glavni učinek na delo mlečnih žlez:

  • poveča izločanje kolostruma
  • poveča število kanalov in lobulov v mlečni žlezi
  • spodbuja rast in nastanek dojk pri deklicah v puberteti (v času pubertete)
  • olajša prehod kolostruma v mleko

Poleg tega ta hormon:

  • pomaga vzdrževati potrebno količino progesterona, ki je vključena v normalno nošenje otroka med nosečnostjo
  • zagotavlja orgazem med spolnim odnosom
  • zmanjša občutljivost medeničnih organov med porodom in mlečnih žlez v času dojenja
  • zavira ovulacijski cikel (doječa mati ne zanosi ravno zato, ker se v tem obdobju znatno poveča prolaktin in postane nekakšna naravna "kontracepcija")

Znatno povečanje ravni tega hormona v ženskem telesu lahko povzroči naslednje negativne posledice:

  • ciste v mlečnih žlezah
  • razvoj frigidnosti
  • nepravilnosti v menstrualnem ciklusu
  • neplodnost
  • makromastija (prekomerno povečanje velikosti mlečnih žlez)
  • rakavi tumorji

Znatno zmanjšanje koncentracije prolaktina je polno tudi posledic:

  • upočasnitev lutealne faze v menstrualnem ciklusu, kar prispeva k odsotnosti ovulacije. Posledično ženska ne more zanositi.
  • splavi
  • pomanjkanje mleka po porodu
  • prekomerna rast las na telesu in obrazu
  • edem
  • fobije različnih vrst

Zato je za zdravje žensk zelo pomembno redno preverjanje koncentracije prolaktina v krvi, da bi pravočasno sprejeli ukrepe za njegovo normalizacijo.

  • menstrualne nepravilnosti
  • izločanje kolostruma iz mlečnih žlez
  • amenoreja
  • neplodnost
  • povečanje prsi
  • izcedek iz maternice med menstruacijami
  • boleča menopavza

Poleg tega je ta analiza prikazana vsem ženskam, ki načrtujejo spočetje otroka.

Nekateri zdravniki predpisujejo to analizo bolnikom v obdobju od 1 do 4 dni njihovega menstrualnega cikla. V primerih, ko obstaja sum resnih endokrinih motenj, je priporočljivo, da postopek izvedete drugi ali tretji dan od začetka cikla.

Hkrati mnogi strokovnjaki trdijo, da lahko analizo za določanje prolaktina vzamete kateri koli dan, ne glede na menstrualni cikel. V katerem koli laboratoriju je pred odvzemom krvi nujno zabeležen prvi dan zadnje menstruacije. In rezultati so dešifrirani ob upoštevanju dni cikla.

Poleg tega se domneva, da ena analiza za žensko ni dovolj za pridobitev natančne klinične slike. Zato je priporočljivo ponoviti postopek po 2 tednih.

Analiza prolaktina pri moških

V telesu predstavnikov močne polovice ima veliko vlogo tudi hormon prolaktin:

  • spodbuja delovanje imunskega sistema
  • zagotavlja pravilno delovanje spermatogeneze
  • vpliva na spolni nagon
  • sodeluje pri proizvodnji testosterona

Zvišanje ravni hormona prolaktina pri moškem lahko povzroči:

  • debelost
  • poslabšanje kakovosti in zmanjšanje količine sperme
  • zatiranje libida in zmanjšanje moči
  • povečanje mlečnih žlez
  • bolečine in izcedek kolostruma iz prsnega koša
  • izpuščaji in rdečina na koži
  • neplodnost
  • počasna rast dlak na telesu ali obrazu

Če sumite na prisotnost teh dejavnikov, moškemu močno priporočamo, da obišče zdravnika in opravi ustrezno analizo za preučevanje ravni koncentracije prolaktina.

Indikacija za testiranje tega hormona je tudi diagnoza naslednjih bolezni:

  • ginekomastija
  • azoospermija
  • odpoved testisov
  • oligospermija

Človek lahko opravi krvne preiskave na kateri koli primeren dan v skladu z zgoraj opisanimi priporočili.

Analiza za prolaktin: cena in mesta dostave

Krv za analizo za določitev koncentracije prolaktina lahko brezplačno darujete v javni ambulanti. Če želite to narediti, se morate obrniti na svojega terapevta ali endokrinologa, da vam napiše ustrezno smer.

Podobna študija se izvaja tudi v zasebnih laboratorijih in zdravstvenih centrih. V tem primeru zdravniška napotnica ni potrebna. Stroški takšne analize v takih ustanovah se v povprečju gibljejo od 340 do 900 rubljev, odvisno od regije.

Cena vsekakor ni nizka. Zato zdravniki priporočajo sočasno preverjanje ravni drugih hormonov z analizo prolaktina. Poleg tega v nekaterih klinikah obstaja popust za kompleksne teste ali za obsežno skupino hormonov.

Poleg tega spremljajte promocije in posebne ponudbe, ki jih pogosto ponujajo zasebni laboratoriji in klinike. Morda se splača opraviti test, tudi če vas nič ne moti. Pravočasno ugotovljeno neravnovesje prolaktina lahko povzroči obisk zdravnika in pravočasno imenovanje potrebne terapije.

Dešifriranje analize za prolaktin

Kot je navedeno zgoraj, znatno povečanje koncentracije prolaktina pogosto kaže na prisotnost različnih vrst bolezni. Menijo, da višje kot so stopnje, večja je verjetnost prisotnosti tumorja pri osebi. Poleg tega je lahko znak drugih vnetnih procesov, kot je prolaktinom (neoplazma v sprednjem delu možganov, ki izzove povečano izločanje prolaktina).

Prej ko oseba pregleda raven laktogenega hormona v krvi, hitreje lahko odkrije motnje v svojem telesu. Rezultati opravljene analize določajo klinično sliko. To vam omogoča, da predpišete ustrezno zdravljenje in tako ohranite zdravje več let.

Testiranje ravni prolaktina v plazmi običajno traja en dan. V nujnem primeru lahko dobite rezultate v 2-3 urah. Pacient dobi natisnjen uradni obrazec z digitalnimi indikatorji.

Koncentracijo prolaktina v krvi je mogoče navesti v naslednjih merskih enotah:

  • IU/L - mednarodne mikro enote na liter
  • ng/ml - nanogrami na mililiter

Razmerje teh enot je: ng / ml * 21,28 = mU / l. Normativni kazalniki se lahko razlikujejo glede na to, katero tehniko uporablja določen laboratorij. Zato lahko le zdravnik, ki dobljene kazalnike poveže z referenčnimi (povprečnimi) vrednostmi laboratorijskega indikatorja, navedenega v obrazcu, lahko dešifrira rezultate analize in postavi diagnozo.

Povprečni statistični rezultati so:

  • za nenoseče ženske - od 3,2 do 49 ng / ml (od 68,1 do 1042,7 mU / l), ob upoštevanju faze menstrualnega cikla
  • med nosečnostjo - od 30 do 318 ng / ml (od 638,4 do 6760 mU / l), odvisno od trimesečja
  • za moške - od 2 do 17 ng / ml (od 42,6 do 361 mU / l)

Vendar je treba rezultate kakršnih koli študij obravnavati v povezavi z drugimi podatki in bolnikovim stanjem ob upoštevanju njegove starosti. Rezultatov analize je nemogoče dešifrirati sami, saj je precej specifična. Samo strokovnjak lahko to stori pravilno.

Če pride do znatnega povečanja prolaktina, se lahko predpišejo dodatni pregledi za odkrivanje vzrokov:

  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov
  • biokemične preiskave krvi
  • Ultrazvok mlečnih žlez, jajčnikov, ščitnice
  • farmakološke preiskave
  • določitev ravni drugih hormonov

Upoštevajte, da je ta članek samo za smernice. Naš cilj je zagotoviti splošne informacije za boljšo komunikacijo z zdravnikom.

Upamo, da boste po preučevanju tega gradiva lahko bolj kompetentni pri vprašanjih svojega zdravja. Nikoli ne podcenjujte tega pomemben vidik kot sta obisk zdravnika in letni pregled. Bodite pozorni in pazite nase!

Video: "Hormon prolaktin"

Zanimalo vas bo tudi:

Zakaj se ptice zbirajo v jate?
Oblikovanje jate je del vedenja ptic, ki se nam zdi samoumeven. NA...
Razmišljanje o sestavi na temo
Odgovor je pustil gost Kako visok pomen se skriva v eni kratki besedi - domovina. In za...
Zima je še vedno zaposlena.  Zima se jezi.  Pomembne podrobnosti biografije Fedorja Ivanoviča Tyutcheva
Fedor Ivanovič Tyutchev je edinstvena zgodovinska oseba in ni znan le v ...
Metafore v pesmi o preroškem Olegu
Namen: študente seznaniti z balado A.S. Puškin "Pesem preroškega Olega", ki jo primerja z ...
Cilji: utrditi znanje o likovnih upodabljajočih sredstvih; razviti ...