آزمایش خون برای کلسیم به شما امکان می دهد کمبود یا بیش از حد آن را تعیین کنید. چیست و چگونه تجزیه و تحلیل انجام می شود، در صورت لزوم، بیمار توسط پزشک مطلع می شود.

چرا کلسیم در خون مورد نیاز است؟

مقدار کلسیم خون تنها 1 درصد از کل غلظت این ماده معدنی در بدن است. بخش عمده ای از کلسیم در استخوان ها و مینای دندان یافت می شود.

وجود کلسیم در خون ضروری است، زیرا در بسیاری از فرآیندها دخالت دارد و تنها با جریان خون می تواند در سراسر بدن حمل شود. بدون این ماده معدنی، فرآیندهای زیر در بدن غیرممکن است:

• انقباض عضلانی،
• فعال سازی کار آنزیم ها (آنزیم ها)،
• کار غدد درون ریز،
• انتقال تکانه های عصبی
• تنظیم نفوذپذیری غشای سلولی،
• لخته شدن خون،
• نوسازی بافت مفصلی
• فعال شدن هورمون،
• عملکرد طبیعی غدد درون ریز،
• دریافت سلولی،

خواص مفید این ماده معدنی در بدن تنها در صورتی آشکار می شود که کلسیم در خون طبیعی باشد. با نقض آن، شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود که نیاز به درمان اجباری دارد، بدون آن بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک ایجاد می شود.

میزان کلسیم در خون

میزان کلسیم خون در زنان و مردان یکسان است و تنها با افزایش سن تغییر می کند. در مجموع، 7 شاخص کلسیم در خون بر اساس دوره های زندگی شناسایی شد. حجم کلسیم موجود در خون بر حسب میلی مول در لیتر نشان داده شده است (این نام برای همه سنین پذیرفته شده است).

جدول بر اساس سن

هنگامی که آزمایش خون بیوشیمیایی برای کلسیم انجام می شود، انحراف از هنجار یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود، چه بالا و چه پایین. میزان کلسیم موجود در خون در بزرگسالان گاهی اوقات می تواند تا حدودی از شاخص های مطلوب بدون دلایل پاتولوژیک منحرف شود و به زودی به خودی خود بازیابی می شود. در کودکان این پدیده مشاهده نمی شود. دلیل آن برای پزشکان هنوز مشخص نیست. پس از انجام رمزگشایی، پزشک تشخیص می دهد که آیا نقض وجود دارد یا خیر، و در حضور او تصمیم می گیرد که آیا درمان لازم است یا یک تغییر ساده در رژیم غذایی کافی است.

چه مقدار کلسیم در روز نیاز دارید؟

برای اینکه کلسیم خون در محدوده طبیعی حفظ شود، باید روزانه به حجم کافی مصرف شود. در صورتی که این ماده معدنی به مقدار کم وارد بدن شود، وضعیت شروع به بدتر شدن می کند و کودکان دچار اختلالات رشد فیزیکی می شوند. دریافت کلسیم بر اساس سن در روز به شرح زیر است:

• سن کودکان تا شش ماه - 200 میلی گرم.
• سن کودکان از شش ماه تا 1 سال - 400 میلی گرم.
• سن کودکان از 1 سال تا 4 سال - 600 میلی گرم.
• سن کودکان از 4 سال تا 11 سال - 1000 میلی گرم.
• نوجوانی از 11 تا 17 سال - 1200 میلی گرم.
• بزرگسالان 17 تا 50 ساله - 100 میلی گرم.
• مردان 50 تا 70 ساله - 1200 میلی گرم.
• زنان 50 تا 70 ساله - 1400 میلی گرم.
• افراد بالای 70 سال - 1300 میلی گرم.

هنجار روزانه برای زنان حامله و شیرده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و به 1500 میلی گرم کلسیم می رسد.

چه زمانی آزمایش کلسیم لازم است؟

در صورت مشکوک بودن به هیپرکلسمی (بیش از حد) یا هیپوکلسمی (خیلی کم) توسط پزشک آزمایش کلسیم خون تجویز می شود. تجزیه و تحلیل در موارد زیر لازم است:

• سندرم درد استخوان
• بیماری عضلانی،
• گرفتگی عضلات،
• از دست دادن حس در اندام ها،
• بیخوابی،
• ادرار زیاد،
• تحریک پذیری عصبی پاتولوژیک،
• پرکاری تیروئید،
• بیماری سنگ کلیه،
• سل استخوانی،
• تخلیه عمومی بدن،
• نارسایی کبد،
• ترومای گسترده،
• سوختگی های گسترده،
• بیماری های التهابی سیستمیک،
• انجام همودیالیز،
• مشکوک به پوکی استخوان،
• تغییرات پاتولوژیک در وضعیت سیستم قلبی عروقی،
• آسیب شناسی دستگاه گوارش،
• بیماری های سرطانی،
• معاینه عمومی قبل از جراحی

سطح کلسیم در سرم خون با آزمایش کلسیم یونیزه یا کلسیم کل مشخص می شود. روش اول پیچیده تر، اما دقیق تر است، اگرچه یک تجزیه و تحلیل کلی تقریبا همیشه نتیجه خوبی می دهد. رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای پزشک دشوار نیست.

کلسیم بالا به چه معناست؟

در صورتی که پس از انجام بیوشیمی، میزان کلسیم در خون فرد افزایش یافته باشد، این نشان می دهد که هر یک از شرایط پاتولوژیک زیر رخ داده است:

• افزایش فعالیت غدد پاراتیروئید،
• سرطان تخمدان،
• سرطان ریه،
• سرطان کلیه،
• بیش از حد ویتامین D در بدن،
• متاستاز تومورهای بدخیم در استخوان ها،
• لنفوم،
• سرطان خون،
• میلوم،
• کم آبی،
• بیماری پاژه
• سل ستون فقرات
• گرانولوماتوز،
• هیپرکلسمی ارثی (بدون علامت و به طور تصادفی تشخیص داده می شود)
• نارسایی حاد کلیه

به منظور تعیین دقیق دلیل افزایش میزان کلسیم در خون، پزشک معاینه را با استفاده از آزمایشات خون اضافی، توموگرافی و رادیوگرافی تجویز می کند.

پایین بودن کلسیم خون به چه معناست؟

کلسیم خون را می توان کاهش داد و این شواهدی است که نشان می دهد یک بیماری جدی در بدن انسان در حال توسعه است. اگر تجزیه و تحلیل کمبود کلسیم را نشان داد، پس این شواهدی است که یکی از بیماری های زیر وجود دارد:

• پوکی استخوان،
• پانکراتیت،
• کاشکسی،
• راشیتیسم،
• استئومالاسی،
• کمبود عملکرد تیروئید،
• نارسایی کبد،
• نارسایی مزمن کلیه،
• زردی مکانیکی

کمبود کلسیم همچنین می تواند ناشی از مصرف تعدادی دارو برای تسکین تشنج و مبارزه با تومورها باشد.

علائم سطح کلسیم بالا و پایین در خون

با توجه به علائم خاص، ممکن است شک کنیم که سطح کلسیم در خون طبیعی نیست. علائم زیر نشان می دهد که سطح کلسیم در خون بیش از حد است:

• بدتر شدن یا کمبود کامل اشتها،
• درد شکم بدون دلیل مشخص،
• ظاهر یبوست،
• تهوع چندین بار در روز، گاهی همراه با استفراغ،
• اصرار مکرر شبانه برای ادرار کردن
• سردرد،
• درد استخوان،
• تشنگی بی وقفه،
• عدم تحمل حتی به فعالیت بدنی جزئی،
• افسردگی.

هنگام تصمیم گیری در مورد چگونگی بررسی سطح کلسیم در بدن در چنین شرایطی، باید با یک درمانگر یا جراح مشورت کنید. متخصص با ارزیابی وضعیت بیمار، تصمیم می گیرد که آیا نیاز به آزمایش خون وجود دارد یا در معاینه اولیه، بدون معاینات اضافی، هر بیماری به طور دقیق تشخیص داده می شود.

کمبود کلسیم در بدن حتی قبل از انجام آزمایشات با علائم زیر قابل مشاهده است:

• اسپاسم روده ها
• لرزش اندام فوقانی
• اسپاسم عضلات تقلید،
• بی حسی ناحیه اطراف لب،
• سوزن سوزن شدن صورت،
• آریتمی های قلبی،
• گرفتگی دست،
• گرفتگی را متوقف کنید

در تمام این موارد، اگر علت مشخصی از وضعیت پاتولوژیک قابل مشاهده نباشد، اهدای خون برای کلسیم ضروری است. پس از رمزگشایی نتایج مطالعه توسط پزشک، درمان لازم تجویز می شود.

چگونه برای آزمایش کلسیم آماده شویم

برای انجام تجزیه و تحلیل کلسیم در خون، برای به دست آوردن قابل اعتمادترین داده ها، باید به درستی برای نمونه گیری خون آماده شوید. تجزیه و تحلیل بر اساس خون وریدی انجام می شود.

24 ساعت قبل از خونگیری، فعالیت بدنی باید تا حد امکان کاهش یابد، زیرا سطح بالای آن بر محتوای کلسیم تأثیر می گذارد. همچنین لازم است یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، سیگار، نوشیدن الکل و خوردن غذاهای چرب و دودی را ترک کنید. غذاهای غنی از کلسیم را نباید 24 ساعت قبل از خون گیری مصرف کرد، زیرا باعث افزایش میزان ماده معدنی در خون می شود که این نشانگر را مخدوش می کند.

آخرین بار، قبل از اهدای خون برای کلسیم، می توانید 8 ساعت قبل از آن غذا بخورید. شما باید فقط آب تمیز و بدون هیچ گونه افزودنی و گاز را به مقدار بیش از 2 لیوان در ساعت بنوشید. اگر مایعات بیشتری مصرف کنید، کلسیم در بدن دست کم گرفته می شود، زیرا بیش از حد از طریق کلیه ها دفع می شود.

داروها همچنین می توانند بر میزان کلسیم در بدن تأثیر بگذارند. به همین دلیل داروها در صورتی که حیاتی نیستند 7 روز قبل از خونگیری ترک شوند. زمانی که نمی توان داروها را قطع کرد، متخصص شمارش خون باید در مورد دارو و میزان مصرف آن مطلع شود. در این مورد، از یک جدول ویژه استفاده می شود که به شما امکان می دهد تعیین کنید کدام هنجار کلسیم تا حد ممکن به واقعی نزدیک است، بدون تحریف داروها.

خون برای تجزیه و تحلیل در صبح گرفته می شود، زمانی که کل کلسیم موجود در آن به حداکثر می رسد. در حالت ایده آل، مطالب برای تجزیه و تحلیل باید قبل از ساعت 11 صبح دریافت شود. مهلت 12 روز است. رعایت دقیق زمان لازم است، زیرا تشخیص کمبود کلسیم یا مقدار اضافی بعداً به دلیل فعالیت به اندازه کافی طولانی بعد از شب دشوار خواهد بود، که منجر به تحریف تصویر می شود. فقط خون صبحگاهی نتایج دقیقی را نشان می دهد.

شرح

روش تعیین رنگ سنجی با O-cresolphthalein.

مواد مورد مطالعهسرم

بازدید از خانه در دسترس است

جزء اصلی بافت استخوان و مهمترین عنصر بیوژنیک است که عملکردهای ساختاری، متابولیکی و تنظیمی مهمی در بدن دارد.

99 درصد کلسیم در بافت استخوانی (دندان‌ها، استخوان‌های اسکلت) یافت می‌شود. در استخوان ها، کلسیم به شکل هیدروکسی آپاتیت ها - کریستال ها وجود دارد که در آنها علاوه بر کلسیم، فسفات ها نیز وجود دارد. تنها حدود 1% کلسیم در سرم و سایر مایعات بدن یافت می شود.

کلسیم به سه شکل در خون یافت می شود:

1) کلسیم یونیزه (آزاد) که از نظر فیزیولوژیکی فعال است.

2) کلسیم کمپلکس با آنیون ها - لاکتات، فسفات، بی کربنات، سیترات.

3) کلسیم مرتبط با پروتئین ها - عمدتاً آلبومین.

در بدن، کلسیم وظایف زیر را انجام می دهد: پایه را ایجاد می کند و استحکام استخوان ها و دندان ها را تضمین می کند. در فرآیندهای تحریک پذیری عصبی عضلانی (به عنوان آنتاگونیست یون های پتاسیم) و انقباض عضلانی شرکت می کند. نفوذپذیری غشای سلولی را تنظیم می کند. فعالیت آنزیمی را تنظیم می کند. در فرآیند انعقاد خون شرکت می کند (فاکتورهای انعقادی VII، IX و X را فعال می کند).

هموستاز کلسیم (ثبات محتوا در خون) نتیجه تعادل فرآیندهای زیر است: جذب در روده ها، متابولیسم در استخوان ها، بازجذب و دفع در کلیه ها. این فرآیندها توسط تنظیم کننده های اصلی متابولیسم کلسیم تنظیم می شوند: هورمون پاراتیروئید و کلسیتریول (ویتامین D3) که باعث افزایش سطح کلسیم در خون می شود و کلسی تونین که باعث کاهش سطح آن در خون و همچنین سایر هورمون ها می شود.

علائم آزمایشگاهی اختلالات متابولیسم کلسیم هیپوکلسمی و هیپرکلسمی است. کاهش سطح آلبومین از هر منشا (بنابراین، کاهش کسر پروتئینی کلسیم کل) باعث کاهش غلظت کل کلسیم در سرم خون می شود، در حالی که محتوای کلسیم فعال بیولوژیکی آزاد (یونیزه) کمی تغییر می کند بنابراین، باید در نظر داشت که در صورت گرفتن نمونه در شرایط استاز وریدی موضعی، سطح کلسیم در نمونه خون به طور کاذب کاهش می یابد. به دلیل هیپوآلبومینمی، کاهش سطح کلسیم کلسیم پلاسما در نقض جذب پروتئین، بیماری های مزمن، رژیم غذایی با پروتئین ناکافی، سیروز کبدی، سندرم نفروتیک وجود دارد. در چنین مواردی، در صورت لزوم، تعیین محتوای کلسیم یونیزه شده یا استفاده از فرمول محاسبه‌ای که کاهش سطح آلبومین خون را تصحیح می‌کند، تمرین کنید.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

• تشخیص و غربالگری پوکی استخوان.
• افت فشار خون عضلانی
• سندرم تشنج، پارستزی.
• زخم معده و اثنی عشر.
• پلی یوریا
• آسیب شناسی قلبی عروقی (آریتمی و اختلال در تون عروق).
• آمادگی برای جراحی.
• پرکاری تیروئید
• نئوپلاسم های بدخیم (سرطان ریه، سرطان سینه).
• سنگ های ادراری (سنگ های مثبت اشعه ایکس) و سایر بیماری های کلیوی.
• درد در استخوان ها.

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج آزمایش حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و یک تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. تشخیص دقیق توسط پزشک با استفاده از نتایج این معاینه و اطلاعات لازم از منابع دیگر: شرح حال، نتایج سایر معاینات و غیره انجام می شود.

واحدهای اندازه گیری در آزمایشگاه INVITRO: mmol/l.

واحدهای اندازه گیری جایگزین: mg/100 ml.

ضریب تبدیل: mg / 100 ml x 0.25 ==> mmol / L.

مقادیر مرجع

افزایش سطح کلسیم (هیپرکلسمی):

1. هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه (هیپرپلازی، آدنوم یا کارسینوم غدد پاراتیروئید)؛
2. تومورهای بدخیم در: الف) استئولیز ضایعات استخوانی اولیه یا متاستاتیک، به ویژه در متاستازهای سرطان سینه، ریه، کلیه. ب) سنتز خارج رحمی هورمون پاراتیروئید در کارسینوم کلیه ها، تخمدان ها، غده تیروئید، رحم.
3. تیروتوکسیکوز؛
4. هیپرکلسمی بیحرکتی (با بی حرکتی برای اهداف درمانی در صورت آسیب، بیماری پاژه، دررفتگی مادرزادی لگن، سل ستون فقرات و غیره).
5. هیپرویتامینوز D;
6. نارسایی آدرنال؛
7. هموبلاستوزها (مولتیپل میلوم، لنفوم، لوسمی - با تجزیه بافت استخوانی در کانون های هیپرپلازی).
8. هیپرکلسمی ایدیوپاتیک نوزادان (سندرم ویلیامز)؛
9. هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک ارثی؛
10. نارسایی حاد کلیه؛
11. سارکوئیدوز و سایر بیماری های گرانولوماتوز؛
12. هیپرکلسمی ایتروژنیک؛
13. سندرم شیر قلیایی؛
14. بیماری کلیوی (هیپرپاراتیروئیدیسم سوم)؛
15. مصرف بیش از حد دیورتیک های تیازیدی

کاهش سطح کلسیم (هیپوکلسمی):

1. هیپوپاراتیروئیدیسم اولیه (ارثی، وابسته به X، سندرم دی جورج)؛
2. هیپوپاراتیروئیدیسم ثانویه (در نتیجه مداخله جراحی، خود ایمنی)؛
3. هیپوپاراتیروئیدیسم نوزادان مبتلا به هیپرپاراتیروئیدیسم در مادر؛
4. هیپومنیزیمی؛
5. هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب (یک بیماری ارثی ناشی از کمبود گیرنده های هدف بافتی برای هورمون پاراتیروئید)؛
6. هیپوویتامینوز D در راشیتیسم در کودکان و استئومالاسی در بزرگسالان (در نتیجه کاهش تابش نور، سوء جذب و سوء تغذیه).
7. هیپوآلبومینمی در سندرم نفروتیک و آسیب شناسی کبد.
8. پانکراتیت حاد با نکروز پانکراس؛
9. نارسایی مزمن کلیه؛
10. نارسایی کبد؛
11. مصرف داروهای ضد سرطان، ضد تشنج، EDTA، نئومایسین؛
12. جداسازی یون های کلسیم (آلکالوز حاد، افزایش فسفات، انتقال مقادیر زیادی خون سیترات).

کلسیم یکی از مواد معدنی اصلی تشکیل دهنده بدن انسان است. بنابراین فقط در استخوان ها و دندان های یک فرد تا یک و نیم کیلوگرم کلسیم وجود دارد. این کلسیم در ترکیب با فسفات ها حدود 99 درصد کل ذخایر کلسیم بدن انسان را تشکیل می دهد. کلسیم باقیمانده - تقریباً 1٪ بخشی از مایعات بیولوژیکی است و از طریق خون در گردش است. می توان آن را به سه گروه تقسیم کرد: کلسیم آزاد یا یونیزه، کلسیم کمپلکس با آنیون ها، و کلسیم متصل به آلبومین و سایر پروتئین ها. در مجموع، این کل کلسیمی است که در بدن انسان وجود دارد. هنگامی که آزمایش خون برای کلسیم کل تجویز می شود، محتوای تمام فراکسیون های کلسیم ممکن در کل تعیین می شود.

کلسیم نقش بسیار مهمی در بدن دارد. کلسیم علاوه بر اینکه بخشی از بافت استخوانی است، انقباض عضلانی را تضمین می کند، در متابولیسم آهن و خون سازی شرکت می کند، نفوذپذیری طبیعی دیواره های سلولی را تضمین می کند و عملکرد سیستم غدد درون ریز و عصبی را عادی می کند.

این کلسیم آزاد و یونیزه است که بیشترین نقش را در فرآیندهای متابولیک دارد. اما تعیین سطح آن چندان آسان نیست. بنابراین، سطح کلسیم یونیزه شده اغلب بسته به محتوای کلسیم کل و تعادل اسید و باز خون محاسبه می شود.

هنجار کلسیم کل در خون. تفسیر نتیجه (جدول)

آزمایش خون برای کلسیم کل به منظور تشخیص بسیاری از بیماری ها انجام می شود که ممکن است دقیقاً با انحراف از هنجار کلسیم در بدن همراه باشد. لازم به ذکر است که مقدار کلسیم مقدار ثابتی نیست. با شرکت در فرآیندهای متابولیک، توسط کلیه ها فیلتر شده و سپس همراه با ادرار از بدن دفع می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که ذخایر خود را روزانه با حداقل ۱ گرم کلسیم در رژیم غذایی خود پر کنید.

اما مشکل اینجاست که حتی اگر روزانه به اندازه کافی کلسیم مصرف کنید، همیشه جذب بدن نمی شود و برای هدف مورد نظر استفاده نمی شود. برای متابولیسم طبیعی کلسیم، هورمون های خاصی لازم است، به عنوان مثال، هورمون تیروئید کلسی تونین، و همچنین ویتامین D3 که توسط کلیه ها سنتز می شود.

انحراف در محتوای کل کلسیم خون از هنجار می تواند نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک مختلف باشد که منجر به جذب ناکافی کلسیم می شود. بنابراین، در طول معاینه پزشکی پیشگیرانه و آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی، آزمایش کلسیم کل لازم است. علاوه بر این، این مطالعه در موارد زیر اختصاص داده شده است:

• با مشکوک به بیماری کلیوی،
• با تغییراتی در کاردیوگرام،
• در صورت وجود علائم هیپرکلسمی یا هیپوکلسمی،
• در تشخیص بیماری های تیروئید،
• با مشکوک به سرطان روده کوچک،
• بعد از پیوند کلیه
• برای کنترل درمان بیماری های مختلف مرتبط با اختلالات متابولیسم کلسیم.

هنجار کلسیم کل در خون افراد عادی و زنان باردار:

خونگیری در صبح، با معده خالی انجام می شود. در آستانه، شما نمی توانید غذاهای حاوی مقدار زیادی کلسیم - پنیر، خامه ترش، تخم مرغ، پنیر بخورید. همچنین باید از فعالیت بدنی فعال خودداری شود.

اگر کل کلسیم بالا باشد، این به چه معناست؟

افزایش سطح کلسیم خون، هیپرکلسمی نامیده می شود. محتمل ترین علل آن آدنوم (تومور خوش خیم) غده پاراتیروئید یا نئوپلاسم های سرطانی بدخیم است که منجر به تخریب بافت استخوانی می شود.

آدنوم پاراتیروئید - به این بیماری هیپرپاراتیروئیدیسم نیز می گویند - منجر به تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید می شود که باعث می شود کلسیم از استخوان ها شسته شده و وارد جریان خون شود.

تشکیلات انکولوژیک نیز اسیدهای آمینه ترشح می کنند که عملکرد آنها شبیه به عملکرد هورمون پاراتیروئید است.

سایر بیماری هایی که می توانند باعث افزایش سطح کلسیم خون شوند:

• افزایش عملکرد تیروئید
• بیماری سل،
• سارکوئیدوز،
• بیماری های سیستم خونساز،
• بیماری آدیسون،
• ویتامین D اضافی در بدن،
• بیماری پاژه
• کم آبی،
• بیماری ویلیامز،
• هیپرکلسمی ایدیوپاتیک در کودکان سال اول زندگی،
• هیپرکلسمی ارثی،
• نارسایی حاد کلیه،
• پیوند کلیه

همانطور که می بینید، بیماری های زیادی وجود دارد که در آنها سطح کلسیم کل خون می تواند افزایش یابد. علاوه بر این، مصرف برخی داروها می تواند به همان اثر منجر شود. بنابراین، برای تشخیص دقیق، لازم است سایر شاخص‌ها، تاریخچه و داده‌های حاصل از مطالعات تکمیلی را در مجموع در نظر گرفت. سعی نکنید خودتان را تشخیص دهید.

اگر کل کلسیم کم باشد، این به چه معناست؟

بیماری هایی که می توانند منجر به انحراف کلسیم کل خون از هنجار در جهت کوچکتر شوند نیز کاملاً کافی هستند. اغلب این به دلیل کاهش مقدار کل پروتئین در خون رخ می دهد. در همان زمان، غلظت تنها آن بخش از کلسیم که توسط پروتئین ها حمل می شود کاهش می یابد، در حالی که سطح کلسیم یونیزه آزاد بدون تغییر باقی می ماند. اما دلایل دیگری برای کاهش سطح کلسیم کل یا همان طور که به درستی این وضعیت نامیده می شود هیپوکلسمی وجود دارد. برای مثال:

• کاهش عملکرد غدد پاراتیروئید،
• دریافت ناکافی کلسیم همراه با غذا،
• هیپوکلسمی ارثی،
• کمبود منیزیم در بدن
• کمبود ویتامین D
• فسفر اضافی،
• نارسایی مزمن کلیه،
• پانکراتیت حاد،
• اعتیاد به الکل

اگر میزان کلسیم در خون کاهش یابد، این نیز می تواند با مصرف برخی داروها، به ویژه، گلوکوکورتیکوئیدها، جنتامایسین ایجاد شود. ضد تشنج ها، ملین ها و دیورتیک ها و فرآورده های مبتنی بر نمک های منیزیم. مقداری کاهش در سطح کلسیم خون در دوران بارداری قابل مشاهده است. در این مورد، مادر باردار نیاز به مصرف داروهایی دارد که سطح آن را دوباره پر می کند.

کلسیم یکی از عناصر اصلی درشت است که برای عملکرد طبیعی بدن انسان ضروری است. کلسیم موجود در جریان خون تنها 1٪ از کل درشت مغذی را تشکیل می دهد که بیشتر آن در بافت استخوانی یافت می شود.

با این حال، حتی با تجزیه و تحلیل سطح کلسیم در خون، می توان نتیجه گرفت که مشکلات خاصی وجود دارد.

هنجار و نقش کلسیم در بدن

سطح کلسیم خون در حدود 2 تا 2.8 میلی مول در لیتر است. همچنین یک شاخص کلسیم یونیزه وجود دارد، مقدار آن از 1 تا 1.4 میلی مول در لیتر است.اینها فقط داده های نشان دهنده هستند، لطفاً برای جزئیات بیشتر به جدول زیر مراجعه کنید:

تخمین زدن نقش این عنصر کمیاب برای بدن دشوار است. به مقدار زیاد در استخوان ها یافت می شود و اساس استحکام آنهاست. کلسیم همراه با فسفر بخشی از هیدروکسی آپاتیت است، ماده معدنی که مسئول حفظ ساختار طبیعی بافت استخوانی است.

عملکرد کلسیم در بدن چیست؟

در اینجا برخی از عملکردهایی که کلسیم در بدن انسان انجام می دهد آورده شده است:

1. این نقش یک انتقال دهنده عصبی - فرستنده تکانه های عصبی است که در انقباض ماهیچه های مخطط نقش دارد.
2. به قلب کمک می کند تا با ریتم طبیعی کار کند.
3. در بسیاری از آنزیم ها وجود دارد.
4. همراه با فسفر به تقویت مینای دندان کمک می کند.
5. کلسیم یکی از اجزای سیستم انعقاد خون است. بدون آن، خود توقف خونریزی غیرممکن خواهد بود. کلسیم باعث تشکیل لخته خون در سرم می شود که به نقص زخم می چسبد و جریان خون را مسدود می کند.
6. فعالیت ترشحی غدد پاراتیروئید را تنظیم می کند. سطوح پایین کلسیم منجر به تولید هورمون پاراتیروئید می شود که کلسیم را از ذخایر استخوانی می گیرد. بنابراین، حفظ سطح این عنصر در محدوده طبیعی هر روز برای جلوگیری از آسیب به بافت استخوان بسیار مهم است.

افزایش شدید سطح کل کلسیم در خون هیپرکلسمی نامیده می شود. با این وضعیت، تعدادی از علائم را می توان مشاهده کرد، مانند اختلالات ریتم قلب، حالت تهوع، پلی اوری و غیره.

بدن چگونه سطح کلسیم را تنظیم می کند؟

هورمون های اصلی که بر میزان کلسیم تأثیر می گذارند:

1. پاراتورمون- هورمونی که مقدار کلسیم را در خون افزایش می دهد، در غدد پاراتیروئید با افزایش سطح فسفر و کاهش مقدار کلسیم در خون سنتز می شود. کلسیم خون را با استخراج عنصر از استخوان ها و همچنین افزایش بازجذب آن توسط کلیه ها عادی می کند.
2. کلسی تونین- یک ماده آنتاگونیست هورمون پاراتیروئید که عمل آن در جهت مخالف است. با افزایش محتوای کلسیم کار می کند، معدنی شدن بافت استخوانی، دفع درشت عنصر در ادرار را افزایش می دهد.
3. کلسیتریول- شکل فعال ویتامین D که جذب کلسیم را در روده تنظیم می کند. بدون این ماده عملا جذب نمی شود، بنابراین سطح کلسیم به طور مستقیم به ویتامین D بستگی دارد که کمبود آن منجر به هیپوکلسمی می شود.

چرا سطح کلسیم پایین است و چگونه آن را تشخیص دهیم؟

کاهش سطح این عنصر هیپوکلسمی نامیده می شود. یکی از شایع ترین علل این وضعیت کمبود پروتئین هایی است که در انتقال کلسیم نقش دارند.

در این حالت، سطح کلی عنصر ماکرو در خون کاهش می یابد. کلسیم یونیزه شده طبیعی باقی می ماند زیرا این شکل از ماده معدنی به پروتئین های سرم متصل نمی شود.

کمبود پروتئین (عمدتا آلبومین) می تواند دلایل زیادی داشته باشد:

• کمبود پروتئین در غذا؛
• بیماری های ارثی؛
• بیماری های کبدی که بر عملکرد سنتز پروتئین اندام و غیره تأثیر می گذارد.

سطوح کلسیم نیز به دلایل متعددی در حال کاهش است:

اگر حتی کمبود کلسیم غیر بحرانی تشخیص داده شود، باید در مورد اصلاح رژیم غذایی و گنجاندن مجتمع های ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی فکر کنید. این به حفظ وضعیت عملکردی بدن در سطح مناسب کمک می کند.

غذاهای زیر را در برنامه غذایی روزانه خود بگنجانید:

• شیر، پنیر سفت، پنیر دلمه؛
• ماهی دریایی، خاویار؛
• حبوبات؛
• کلم بروکلی، کلم.

شکلات، آجیل، کاکائو در جذب درشت مغذی ها اختلال ایجاد می کنند. مصرف داروهای تخصصی برای افزایش سطح کلسیم پس از مشورت با پزشک متخصص ضروری است.

هنگام تنظیم رژیم غذایی مردان، زنان و کودکان، مصرف روزانه این ماده معدنی باید در نظر گرفته شود:

علائم و علل سطوح بالای کلسیم

اگر خون فرد حاوی مقداری کلسیم باشد که فراتر از حد بالایی هنجار است (در کلینیک - بیش از 3 میلی مول در لیتر)، آنها از وجود هیپرکلسمی صحبت می کنند. کلسیم بالا در بزرگسالان می تواند باعث بسیاری از شرایط پاتولوژیک شود.

مقدار زیادی کلسیم در خون ممکن است به دلایل زیر باشد:

• بیش از حد هورمون پاراتیروئید که به طور مداوم ماده معدنی را از بافت استخوانی پمپ می کند و حجم آن را در جریان خون افزایش می دهد.
• تشکیلات بدخیم کلیه ها؛
• متاستازهای استخوانی که بافت را تخریب می کنند.
• بیماری های انکولوژیک خون؛
• هیپرویتامینوز D;
• تیروتوکسیکوز؛
• سوء استفاده از دیورتیک های تیازیدی؛
• کم آبی بدن

برای کاهش سطح یک ماده معدنی در خون، باید بدانید که علت این آسیب شناسی در شرایط شما چیست. فقط یک متخصص می تواند با در نظر گرفتن داده های معاینه و روش های اضافی معاینه، آن را با دقت تعیین کند.

تجزیه و تحلیل کلسیم فقط اطلاعاتی در مورد سطح ماده معدنی در خون ارائه می دهد. برای تعیین دلایل کاهش یا افزایش آن، باید آزمایش های اضافی را پشت سر بگذارید. اغلب، پارامترهای هورمون پاراتیروئید تعیین می شود.

کاهش مقدار کلسیم را می توان با استفاده از اقدامات زیر انجام داد:

• مقدار زیادی آب خالص بنوشید تا از عملکرد طبیعی کلیه ها اطمینان حاصل کنید که باید درشت مغذی های اضافی را از بدن خارج کند.
• مصرف داروها برای کاهش سرعت تخریب بافت استخوانی (فقط طبق تجویز پزشک).
• با بی اثر بودن درمان دارویی، همودیالیز تجویز می شود.
• در برخی بیماری ها که سطح کلسیم را افزایش می دهند، از گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

تعیین تاکتیک های درمان این آسیب شناسی باید به متخصص سپرده شود. پذیرش هر وسیله ای که میزان کلسیم را کاهش دهد فقط پس از تجویز پزشک انجام می شود. کاهش سطح کلسیم به تنهایی دشوار است؛ برای جلوگیری از عوارض جدی، نباید با پزشک تماس بگیرید.

چه زمانی باید برای آزمایش کلسیم خون اهدا کرد؟

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای تعیین مقدار کلسیم در جریان خون در شرایط زیر تجویز می شود:

• مشکوک به آسیب شناسی انکولوژیک؛
• کمبود آلبومین؛
• زخم معده و روده؛
• مشکلات قلبی؛
• کاهش تون عضلانی؛
• بیماری های کلیوی (حاد و مزمن)؛
• درد استخوان؛
• تشخیص پوکی استخوان در تشخیص اشعه ایکس

نئوپلاسم های بدخیم منبع موادی هستند که عملکرد آنها شبیه به اثر هورمون پاراتیروئید است. آنها بافت استخوانی را از بین می برند و سطح کلسیم را در خون افزایش می دهند.

شایان ذکر است که تجزیه و تحلیل خود علت آسیب شناسی را نشان نمی دهد. کاهش یا افزایش مقدار کلسیم نشانه ای برای تعیین روش های تشخیصی اضافی است.

در صورت داشتن علائم زیر می توانید برای اهدای خون با کلینیک تماس بگیرید:

چگونه برای کلسیم خون اهدا کنیم؟

برای به دست آوردن نتیجه دقیق در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی کلسیم، توصیه های زیر را دنبال کنید:

1. صبح ها خون اهدا کنید. بهتر است این کار را با معده خالی انجام دهید، می توانید آب بنوشید.
2. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، غذاهای سرخ شده، دودی و نوشیدنی های الکلی را کنار بگذارید.
3. از فعالیت بدنی بیش از حد مانند ورزش روز قبل از اهدای خون خودداری کنید.

در زنان در دوران بارداری و شیردهی، تغییر در سطح کلسیم خون (معمولاً کاهش می یابد). این باید در هنگام ارسال تحلیل در نظر گرفته شود.

1-2 هفته قبل از اهدای خون، داروهای زیر باید ترک شود:

• آنتی اسیدها؛
• ویتامین دی؛
• تاموکسیفن؛
• آماده سازی هورمونی؛
• جنتامایسین؛
• داروهای ضد تشنج؛
• کورتیکواستروئیدها؛
• ملین ها

عوامل زیر نیز ممکن است بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد:

1. کم آبی بدنمنجر به افزایش سطح ماده معدنی می شود.
2. همودیلوشن(افزایش پلاسما به دلیل آب اضافی) منجر به نتایج کاذب کم می شود.
3. هیپرآلبومینمیبیش از حد پروتئین منجر به اتصال کلسیم بیشتری می شود که در نتایج آنالیز مشاهده خواهد شد.

کلسیم مهمترین درشت مغذی است که اساس سیستم اسکلتی عضلانی بدن ما را تشکیل می دهد و تعدادی از عملکردهای حیاتی دیگر را انجام می دهد. با حفظ سطح آن در محدوده طبیعی، می توانید از عملکرد طبیعی تمام سیستم های بدن اطمینان حاصل کنید.با گذراندن به موقع تجزیه و تحلیل محتوای کلسیم در خون، می توانید از ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی جلوگیری کنید.

کلسیم یکی از مهمترین مواد معدنی موجود در بدن انسان است. با ظهور انحراف در غلظت آن در محیط های داخلی، بسیاری از شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود. نه تنها کاهش غلظت آن (هیپوکلسمی)، بلکه افزایش (هیپرکلسمی) نیز خطرناک است. بنابراین، اگر کلسیم در خون بالا رفت، چه باید کرد، چه چیزی خطرناک است، چه عواملی باعث این وضعیت و پیشگیری می شود.

عملکردهای بیولوژیکی

کلسیم تقریباً بر تمام حوزه های زندگی هر موجود زنده تأثیر می گذارد. این عنصر چه چیزی را تحت تأثیر قرار نمی دهد، از شکل گیری ساختار استخوانی اسکلت انسان، تا فرآیندهای بیوسنتز اکثر هورمون ها و مایعات بیولوژیکی. در زیر به اختصار به مهم ترین عملکردهای بیولوژیکی این کانی اشاره می کنم.

کلسیم تنظیم کننده تمام فرآیندهای الکتریکی است. با توجه به این عنصر از سیستم تناوبی، فرآیند دپلاریزاسیون غشای بیولوژیکی رخ می دهد که منجر به اختلاف پتانسیل و ظهور یک ضربه الکتریکی می شود.

فعالیت الکتریکی برای سیستم عصبی، قلبی عروقی و اسکلتی عضلانی بسیار مهم است. با این حال، فیبرهای عضلانی صاف واقع در بسیاری از اندام های توخالی توسط نیروهای مشابه کنترل می شوند.

کلسیم برای فرآیندهای لخته شدن خون کاملا ضروری است. بدون آن، بیشتر واکنش‌های بیوشیمیایی که منجر به تشکیل ترومبوز فیبرین می‌شوند، به سادگی مؤثر نیستند.

کلسیم با کاهش نفوذپذیری دیواره عروق، التهاب را مهار می کند. در آسیب شناسی التهابی، بدن به شدت مستعد کمبود این ماده است.

هیپرکلسمی چگونه خود را نشان می دهد؟

البته تنها آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند وجود هیپرکلسمی را تایید یا رد کند. با این حال، در زمان جمع آوری شکایات بیمار می توان به چنین وضعیتی مشکوک شد.

افزایش سطح کلسیم در خون تظاهرات خاصی ندارد. بیماران ممکن است از طبیعت عمومی شکایت داشته باشند: احساس ناخوشی، خستگی، درد مکرر شکم، حالت تهوع، استفراغ مکرر، از دست دادن اشتها، یبوست، غرش در شکم، اختلالات ریتم قلب (تپش قلب)، کاهش وزن و تعدادی از علائم دیگر.

هنگام انجام آزمایش خون بیوشیمیایی، افزایش محتوای کلسیم، بیش از 2.5 میلی مول در لیتر تعیین می شود، که به وضوح نشان دهنده وجود مشکلات در متابولیسم مواد معدنی است.

اگر هیپرکلسمی به مقادیر بسیار بالایی برسد، شدت بیماری به شدت تشدید می شود. علائم زیر ظاهر می شود: گیجی، توهم، کما، ضعف شدید، نوسانات خلقی مکرر، استفراغ، و علائم کم آبی بدن.

افزایش کلسیم در خون - دلایل آن چیست؟

دلایلی که می تواند منجر به ایجاد هیپرکلسمی شود بسیار گسترده است، اما اغلب آنها با ویژگی های رفتار غذایی (غذایی) مرتبط نیستند. کارشناسان می گویند که در 80 درصد موارد، چنین شرایطی توسط هیپرپاراتیروئیدیسم تحریک می شود.

هیپرپاراتیروئیدیسم یک آسیب شناسی غدد درون ریز است که مکانیسم اصلی پاتوژنتیک آن افزایش سنتز هورمون پاراتیروئید (هورمون پاراتیروئید) است. اغلب، این آسیب شناسی در زنان در دوره پس از یائسگی رخ می دهد.

هیپرپاراتیروئیدیسم همیشه با تخلیه مواد معدنی از استخوان همراه است که منجر به بروز تغییرات پاتولوژیک در ساختار استخوان و افزایش شدید سطح کلسیم در خون بیمار می شود.

20 درصد باقیمانده بیش از دوجین بیماری را شامل می شود که می تواند با افزایش سطح کلسیم در خون همراه باشد. اینها بیماری های عفونی، به ویژه سل، بی حرکتی طولانی مدت در نتیجه آسیب، آسیب شناسی تیروئید، بیماری های خونی، نئوپلاسم های بدخیم و غیره هستند.

آنها افزایش کلسیم در خون را نشان دادند - تشخیص برای چه خطرناک است؟

هیپرکلسمی، به ویژه طولانی مدت، برای عواقب آن خطرناک است، که در میان آنها، اول از همه، لازم است به سنگ کلیه اشاره شود. مقدار زیادی از این ماده معدنی از طریق ادرار دفع می شود که به افزایش غلظت نمک در این مایع بیولوژیکی و ظهور سنگ ها (سنگ ها) کمک می کند.

ثانیاً، کلسیم اضافی در بسیاری از بافت ها، اما در درجه اول در عروق، رسوب می کند، که منجر به کاهش قابل توجه خاصیت ارتجاعی و افزایش شکنندگی آنها می شود. این عمدتا در رابطه با شریان ها و وریدهای کوچک صادق است. چنین شرایطی با افزایش خونریزی و نوسانات مکرر فشار خون همراه است.

هیپرکلسمی منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شود. چنین بیمارانی توانایی های ذهنی خود را کاهش داده اند، اغلب از سردرد رنج می برند و از کوچکترین فعالیت بدنی خسته می شوند. بیماران ممکن است از مشکل در به خواب رفتن شکایت کنند.

اگر کلسیم در خون افزایش یابد - درمان هیپرکلسمی چیست؟

هنگامی که هیپرکلسمی تشخیص داده شد، به بیماران رژیم غذایی نشان داده می شود. تمام غذاهایی که حاوی مقدار زیادی کلسیم هستند باید از رژیم غذایی حذف شوند: شیر، پنیر، پنیر دلمه، ماست و برخی دیگر.

برای کاهش خطر تشکیل سنگ، داروهای دیورتیک همراه با افزایش مصرف مایعات نشان داده می شود. برای افزایش اثر، می توانید روش های درمانی را با تزریق و جوشانده گیاهان دارویی تکمیل کنید.

هیپرکلسمی تقریباً همیشه ثانویه است و در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد. علاوه بر عادی سازی سطح کلسیم، باید به درمان آسیب شناسی اولیه توجه ویژه ای شود.

در هیپرپاراتیروئیدیسم، انتصاب کلسی تونین نشان داده شده است، که فرآیندهای حذف کلسیم از بدن را افزایش می دهد. در موارد شدید، درمان جراحی نشان داده می شود که هدف از آن برداشتن بخشی از پارانشیم غدد پاراتیروئید است.

نتیجه

افزایش کلسیم در بدن یک بیماری بالقوه خطرناک است که درمان آن باید توسط یک متخصص مجرب انجام شود. اگر شکایات ذکر شده در بالا ظاهر شد، توصیه می شود به بیمارستان بروید و یک دوره کامل معاینه را انجام دهید.