Una de las lesiones más comunes en la actualidad es una fractura por compresión de la columna, cuyas consecuencias pueden ser fatales para una persona. Afortunadamente, no hay muchos casos de este tipo. Por lo general, tal fractura es tolerada por una persona con bastante facilidad.

Hay tres grados que caracterizan la gravedad de esta lesión:

1. La compresión de la vértebra provocó una disminución de su volumen en un tercio.
2. La compresión de la vértebra la redujo a la mitad.
3. La vértebra retuvo menos del 50% de su altura original.

Si la lesión no se recibe instantáneamente como resultado del impacto físico, es posible que una persona no sepa que tiene una fractura por compresión de la columna durante años. No experimentará ninguna molestia, excepto el entumecimiento de brazos y piernas. El síndrome de dolor se manifestará solo después de mucho tiempo, generalmente como resultado de levantar objetos pesados ​​o un gran esfuerzo físico.

Rehabilitación después de una fractura por compresión de la columna vertebral

La más común es una fractura por compresión de la 12ª vértebra, las consecuencias de esta lesión en la columna torácica no son demasiado peligrosas, ya que la zona está inactiva. Lo más importante que debe recordar una persona con una fractura de este tipo es que no puede inclinarse hacia adelante ni moverse mucho. Si la fractura es menor y se ha realizado correctamente el tratamiento necesario, se pueden iniciar procedimientos de restauración. El tratamiento incluye los siguientes pasos:

Si no estamos hablando de una persona mayor, o de un caso especialmente grave, todas estas etapas duran varios meses. Tan pronto como los médicos le permitan levantarse de la cama, puede comenzar la rehabilitación después de una fractura por compresión de la columna. ¡Para vivir una vida normal, el paciente tendrá que trabajar duro! En primer lugar, restaurar gradualmente la movilidad.

Recuperación después de una fractura por compresión de la columna vertebral

Después de una fractura por compresión de la columna vertebral, debe tener mucho cuidado: limite el tiempo que pasa en posición vertical, no cargue cargas, combata el exceso de peso. Entonces la columna vertebral comenzará a recuperarse por sí sola. ¡Pero esto no es suficiente! Fortalezca su espalda, restaure su movilidad anterior y comience gradualmente una vida normal: esta es su tarea principal. Y esto ayudará: después de una fractura por compresión de la columna, debe comenzar los ejercicios de gimnasia inmediatamente después de que el médico le permita sentarse. Sin embargo, no los harás sentado, al principio es suficiente levantar los brazos y las piernas en posición supina. Todos los movimientos deben hacerse mientras está acostado boca abajo en la cama.

Rehabilitación moderna después de una fractura por compresión

Después de una fractura por compresión de la columna vertebral, debe sentarse con la espalda recta, trate de no encorvarse, si es necesario, apóyese en el respaldo de una silla. Si se cansa, limite el tiempo que pasa sentado, pero no cambie su postura. Es necesario acostumbrar los músculos de la espalda para mantener la columna vertebral en una posición fisiológicamente correcta, esto ayudará a evitar la degradación de los discos intervertebrales y las vértebras. Tan pronto como pueda estar sentado con la espalda plana durante mucho tiempo, puede comenzar a hacer gimnasia de pie. El médico debe mostrar los ejercicios necesarios, también se asegurará de que haga todo correctamente. Si no es posible ir al hospital para hacer ejercicios de fisioterapia, puedes encontrar videos con gimnasia y hacerlos en casa. por su cuenta, pero asegúrese de pedirle a alguien que se asegure de repetir exactamente lo que se muestra allí.

Se asigna a los masajes un papel importante en el proceso de rehabilitación después de una fractura por compresión de la columna vertebral. Un buen especialista no solo eliminará las consecuencias de una fractura por compresión que quedó después del tratamiento, sino que también ayudará a acelerar la recuperación, reducir el dolor, restaurar la movilidad muscular y acelerar la recuperación de las terminaciones nerviosas. Si se avecina una actividad física prolongada, se debe usar una fijación ortopédica, que asumirá la carga axial.

Una fractura por compresión de la columna torácica es susceptible de tratamiento y rehabilitación a largo plazo. El daño se produce de forma aguda y viola la integridad anatómica de las vértebras. Las lesiones leves conducen a la deformación de una vértebra, otras a múltiples grietas. La lesión de la región torácica a menudo pone en peligro la vida. La mortalidad en este tipo de daños es del 8,3% del total de casos identificados. No hay diferencias ni características de género, el daño se diagnostica en hombres y mujeres con la misma frecuencia.

Las lesiones de las vértebras torácicas se dividen en tres tipos, uno de los cuales es la lesión por compresión de las vértebras.

Clasificación

Masaje

El masaje es imprescindible. Al mismo tiempo, es posible restaurar rápidamente el suministro de sangre y el metabolismo en el lugar donde se diagnosticó el daño, también ayuda a reducir la congestión y prevenir complicaciones.

Complicaciones y consecuencias

Desafortunadamente, las consecuencias de una fractura por compresión de la columna vertebral son frecuentes. Dado que el daño se produce cerca de la médula espinal y las raíces nerviosas. Si no se realizó la operación y el grado de daño es mínimo, las complicaciones se manifiestan en forma de inestabilidad segmentaria, deformidad cifótica.

• Las consecuencias de una fractura en forma de deformidad cifótica se caracterizan por una región puntiaguda de la columna torácica. El fenómeno se encuentra a menudo en los ancianos que tienen sobrepeso. Esta complicación se produce como consecuencia de la osteoporosis y una fractura de la columna vertebral.
• La segunda complicación es la inestabilidad segmentaria, que se diagnostica si la altura de la columna durante el daño es superior al 30%. El paciente con tal complicación no puede realizar sus funciones sociales y, a menudo, no sabe cómo vivir.
• Los cambios neurológicos pueden ocurrir tanto con una fractura por compresión de la vértebra torácica 12 como con un traumatismo en otros departamentos. Su desarrollo está determinado por los fragmentos óseos formados que comprimen la médula espinal y las raíces nerviosas.

Para prevenir complicaciones, es necesario visitar a un médico de inmediato y comenzar un tratamiento completo.

Prevención

El principal método preventivo de la fractura vertebral torácica es la precaución y la atención. Además, si el paciente tiene problemas con el funcionamiento del sistema musculoesquelético, es mejor eliminarlo de inmediato y tratarlo. Esto ayudará a prevenir fracturas óseas en el futuro. Estar sano.

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La columna torácica es más susceptible a las fracturas que la columna cervical y lumbar. La razón de esto es la movilidad limitada y menos elasticidad, menos depreciación de las vértebras.

Las fracturas en la región torácica ocurren durante una caída, giros bruscos del torso, golpes directos en la espalda, son una lesión ocupacional en buzos, cargadores, pilotos, gimnastas, ocurren con frecuencia con lesiones en la carretera, así como con enfermedades de la columna vertebral.

Tipos de fracturas de las vértebras torácicas

Todas las fracturas de las vértebras por origen se dividen en 2 grandes grupos:

• traumático;
• patológico, que surge en el contexto de cambios destructivos en las vértebras, incluso con giros bruscos (con tumores, tuberculosis, osteomielitis y osteoporosis de las vértebras).

En ambos grupos se distinguen los siguientes tipos de fracturas, según la naturaleza del daño:

• compresión: la más frecuente, caracterizada por la compresión de las vértebras, una disminución de su altura;
• rotacional: una forma rara y severa, cuando una vértebra gira con una fractura de los procesos, ruptura de ligamentos, discos, dislocación de las costillas;
• distracción: ocurre con un estiramiento brusco de la columna vertebral, acompañado de daños en los cuerpos y procesos de las vértebras, ruptura de discos, ligamentos, músculos.

La dorsopatía de la columna torácica es una patología bastante común. Este concepto combina toda una gama de enfermedades: osteocondrosis, espondilosis y espondilartrosis. Considere las causas, características distintivas en las manifestaciones, tratamiento, pronóstico.

Desde un punto de vista clínico, existen 2 tipos de fracturas: estables e inestables. Con fracturas estables, no hay desplazamiento significativo de fragmentos y no se desarrollan complicaciones de la médula espinal. Las fracturas inestables son muy peligrosas, porque los fragmentos desplazados pueden dañar la médula espinal, causar dolor, shock, parálisis e incluso la muerte.

Importante: En las personas mayores con osteoporosis severa, las vértebras son muy frágiles, como el azúcar. Por lo tanto, se deben evitar incluso los hematomas y, en caso de cualquier lesión, consultar a un médico.

Cuadro clínico en fracturas de vértebras torácicas

Las fracturas estables se caracterizan por dolor local en la columna vertebral, en el sitio de la fractura y síndrome radicular, según el nivel. Esto puede ser neuralgia intercostal severa, dificultad para respirar, tensión en los músculos de la espalda y los músculos abdominales, distorsión forzada del cuerpo, dolor en el abdomen, entumecimiento de la piel del tórax y el abdomen, extremidades.

Con las fracturas inestables, además del dolor, se desarrolla un cuadro de paraplejía inferior (parálisis de las piernas), retención urinaria, pérdida de sensibilidad cutánea en tronco y extremidades. En casos severos, puede desarrollarse un shock espinal, y si se altera la circulación del líquido cefalorraquídeo, puede ocurrir la muerte clínica.

Métodos para el diagnóstico de fracturas vertebrales.

Después de examinar e interrogar al paciente sobre las circunstancias de la lesión, se lo envía para un examen de rayos X. Más informativas son las imágenes computarizadas y de resonancia magnética, que determinan no solo el daño a las estructuras óseas, sino también a los discos, ligamentos, músculos, membranas y médula espinal.

Si el paciente está en estado grave, se le brinda atención de emergencia, luego en posición supina le hacen un estudio en un escáner tomográfico. También se realiza una punción lumbar, en la que se puede detectar sangre en el líquido cefalorraquídeo.

Si es necesario, también realizan una venospondilografía (examen de las venas), mielografía (examen del canal espinal), endoscopia espinal: examen del canal espinal con una sonda delgada con una cámara.

Métodos de tratamiento de fracturas de las vértebras torácicas.

Los primeros auxilios, independientemente de la condición del paciente, consisten en la inmovilización obligatoria al colocar sobre una superficie dura debajo de la espalda baja, la introducción de analgésicos. Si es necesario, prevea medidas antichoque y de reanimación.

Si el examen no revela daño a la médula espinal, acuñamiento de las vértebras y fragmentos en el canal espinal, se prescribe un tratamiento conservador. El paciente se coloca en una cama especial con un plano inclinado y fijación para estirar la columna por su propio peso. En otros casos se utiliza la tracción forzada del miembro con un sistema de pesos y bloques, según la naturaleza de la fractura.

La tracción continúa hasta la reducción completa de las vértebras, todos los fragmentos y su fijación, esto puede durar de 1,5 a 2 meses. En este momento, se prescriben fisioterapia, masajes, terapia con vitaminas, antiespasmódicos y medios para mejorar la circulación sanguínea. A continuación, se aplica un corsé rígido al paciente durante 3-4 meses, hasta la fusión completa. Prescriben un curso de tratamiento en un centro especial de rehabilitación de la columna, recomiendan un tratamiento de sanatorio (balneoterapia, peloterapia).

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en caso de fracturas complicadas: se extraen fragmentos, se realiza cirugía plástica y fijación de las vértebras.

Importante: El tratamiento de las fracturas vertebrales es un proceso largo. Debe ser paciente y pasar por un curso completo de tratamiento de rehabilitación.

El éxito del tratamiento depende en gran medida del propio paciente. Para evitar las consecuencias de una fractura de las vértebras torácicas, los cambios en la columna después de una lesión requieren un mantenimiento constante de la forma física y ejercicios terapéuticos.

La columna vertebral es la base y el núcleo de todo el esqueleto, lo que le permite a una persona caminar sin problemas, mover y rotar las extremidades inferiores y superiores, la cabeza y, con todo esto, realizar todas las acciones de manera suave y consistente. No se puede evaluar la importancia de las funciones de la columna vertebral. Cuanto más difícil sea física y psicológicamente, también, se percibe cualquier lesión en esta parte del cuerpo humano.

Información general

Debido a diversas circunstancias: puede ocurrir un salto fallido, una compresión excesiva, una flexión, un golpe fuerte, una fractura por compresión de la columna torácica, cuya gravedad está determinada por:

• severidad del síndrome de dolor;
• severidad sintomática;
• área afectada;
• el número de vértebras dañadas;
• participación en el problema de los tejidos y vasos sanguíneos cercanos.

El mecanismo de origen de las fracturas torácicas es la redundancia de la carga axial con una fuerte inclinación de la columna vertebral y, como resultado, la contracción de las vértebras en forma de cuña con una alta probabilidad de daño a los procesos.

En pocas palabras, compresión significa compresión.

En primer lugar, es peligroso debido a la compresión de los vasos sanguíneos y las raíces nerviosas, que están directamente conectadas con la médula espinal.

Con tales lesiones, las lesiones pueden ocurrir no solo en las vértebras, sino también en todos los tejidos cercanos: ligamentos, músculos, terminaciones nerviosas, raíces, discos intervertebrales, ligamentos. Por supuesto, el sistema circulatorio también sufre.

Pero no hay necesidad de desesperarse: los médicos modernos han estado tratando con éxito una fractura por compresión durante mucho tiempo, con éxito, con éxito. Hay una serie de complejos de tratamiento especializados que utilizan los últimos dispositivos tecnológicos y un curso de rehabilitación debidamente seleccionado.

Mucho dependerá del número y la naturaleza de las vértebras dañadas, el grado de lesión de las terminaciones nerviosas. En otras palabras, la intensidad del síndrome de dolor, la estructuración del enfoque médico, la duración del tratamiento con el período de rehabilitación están directamente relacionados con el grado de compresión.

Las lesiones graves de las vértebras torácicas son extremadamente raras debido a la inmovilidad de esta zona de unión a la base en comparación con otras partes de la columna vertebral. Sin embargo, si esto sucediera, es necesaria la hospitalización inmediata para aliviar el sufrimiento, a fin de evitar consecuencias graves.

Sucede que la víctima recibe una fractura oculta, mientras que ni siquiera se da cuenta de que tiene una fractura por compresión de la vértebra torácica. Esto amenaza con complicaciones graves, a veces irreversibles.

Las razones

Los motivos por los que se produce una fractura por compresión de la columna vertebral en la región torácica pueden ser:

1. Un fuerte golpe en la región de las vértebras torácicas, que puede ocurrir por accidentes.
2. Caída de altura.
3. Fragilidad de los huesos en la osteoporosis.
4. Complicaciones de enfermedades graves: tumores, tuberculosis, metástasis.
5. Demasiada actividad física.
6. Lesiones en el trabajo.

Todo lo que hace que la vida de una persona sea más intensa (deportes, caminatas, formas creativas de recreación, viajes en transporte, industrias peligrosas) está plagado de peligros imprevistos. Es importante tomar precauciones al hacer esto.

Es doblemente insultante para una persona cuando está en la vejez y privada de todas las alegrías de la vida social, porque debido a dolorosos cambios internos corre el peligro de dañar las vértebras torácicas incluso con un ligero empujón o un movimiento repentino.

¿Cómo no pasar por alto los signos de una enfermedad peligrosa?

Signos y síntomas

Los principales signos de lesión son:

• dolor de pecho severo;
• hematoma en el área del daño;
• cambio de postura;
• insuficiencia respiratoria;
• deformidad de la columna;
• paralexia de órganos internos;
• cambio en la marcha;
• alteración sensorial, parálisis local;
• entumecimiento de las áreas alrededor del área dañada;
• protrusión de las vértebras torácicas;
• hinchazón en el sitio de la fractura;
• pellizco de los tejidos blandos cercanos.

Debido a la división de una o más vértebras, se produce su deformación en forma de cono, se produce una especie de protuberancia. Hay dolor severo en el área del pecho con posible hematoma subcutáneo. La compresión de los discos y las raíces nerviosas conduce a la disfunción de toda la columna.

Se obliga a la víctima a inclinarse ligeramente hacia adelante con un giro hacia un lado, para aliviar la condición. Su forma de andar cambia.

También es peligroso que sufran los órganos internos, cuyo nivel de daño depende directamente de la cantidad de vértebras afectadas y tejidos cercanos, así como del grado de su compresión.

Cualquier vértebra puede lesionarse, pero las fracturas por compresión 12, 7 y 11 son las más comunes. El síntoma principal del daño a la vértebra torácica 12 es la aparición de una joroba.

Hay varios grados condicionales de fracturas por compresión:

1. Ligero, en el que: la altura de las vértebras se reduce en 1/3; no se visualiza su integridad; sin daños internos.

1. Promedio, en el que: la altura se ha reducido a menos de la mitad; se viola la integridad del cuerpo vertebral; la médula espinal y los órganos vecinos no están dañados.

1. Grave, en el que: la altura de las vértebras ha cambiado en más de la mitad; la integridad y estabilidad del tejido vertebral se ve gravemente afectada; hay lesión de órgano o de la médula espinal.

1. Particularmente grave, en el que: la estabilidad y la integridad de las vértebras están gravemente afectadas; la médula espinal y los órganos internos fueron dañados simultáneamente.

El dolor puede estar ausente o ocurrir gradualmente debido a procesos patológicos internos con formación cifótica. Si hay una sobrecarga de los segmentos y se desarrolla un espasmo muscular compensatorio, el dolor se vuelve más notorio.

Sucede que las vértebras destruidas penetran en el canal espinal o comprimen el sistema de suministro de sangre, las fibras nerviosas, lo que se manifiesta por debilidad muscular, entumecimiento de las extremidades superiores.

Inmediatamente después de la lesión, las vértebras torácicas, debido a su inactividad, pueden permanecer en su lugar durante algún tiempo, pero luego la estabilidad se rompe gradualmente, la deformación se observa cada vez más.

En este caso, el tiempo juega en contra de la víctima: cuanto más rápido se realice el diagnóstico y se inicie el proceso de tratamiento, mayor será la probabilidad de un resultado favorable.

Debido a la gran fuerza de inercia en lesiones particularmente graves, puede ocurrir lo siguiente:

• fractura de costilla;
• ruptura o magulladuras de tejidos cardíacos o pulmonares;
• neumotórax;
• violación del ritmo cardíaco;
• cambio en el color de la piel a cianótico;
• Restricciones en la función respiratoria.

Primeros auxilios

Las personas que se encuentren cerca de la víctima con signos de compresión deben impedir cualquiera de sus movimientos, desplazarse con cuidado a algún plano para que toda la columna vertebral quede estrictamente horizontal y solicitar ayuda médica lo antes posible.

Cuantas más vértebras están involucradas en el proceso, más difícil es para las víctimas tolerar una fractura por compresión de la columna torácica, hasta el diagnóstico y tratamiento, cuando llegan los primeros momentos de alivio.

Diagnóstico

Para una clasificación más precisa de la lesión, su nivel, el grado de daño, los especialistas realizan un diagnóstico completo. Para esto aplica:

• radiografía;
• resonancia magnética y tomografía computarizada;
• electrocardiografía;
• examen por un traumatólogo, cardiólogo, cirujano y neurólogo;
• muestreo y análisis de sangre para detectar el nivel de antígenos prostáticos específicos, anticuerpos antinucleares, indicadores de ESR.

Después de completar el diagnóstico, los especialistas llegan a una conclusión sobre el grado de daño y prescriben el tratamiento adecuado.

Tratamiento

Inmediatamente después de diagnosticar una fractura por compresión de la región torácica, es necesario iniciar una terapia compleja lo antes posible, lo cual es importante, en primer lugar, para el propio paciente.

Para las fracturas por compresión no complicadas, se realiza un tratamiento conservador, que incluye:

• el nombramiento de analgésicos y antiinflamatorios;
• arreglar el área dañada por medio de un replicador especial;
• reposo estricto en cama sobre una superficie dura durante al menos dos meses;
• fisioterapia;
• complejo de fisioterapia.

Es muy importante en el tratamiento detener el dolor a tiempo y prescribir correctamente los medicamentos. El médico prohíbe no solo cualquier actividad física, sino también todo tipo de giros, curvas, saltos.

La fusión final de las fracturas por compresión y la eliminación de las consecuencias de la compresión ocurren dentro de un período de 3 meses, sujeto a todas las prescripciones del médico tratante con control periódico de rayos X. En personas mayores, el período de curación aumenta a 4-6 meses.

Cuando se trata una fractura por compresión de la columna vertebral en niños, el reposo en cama es especialmente estricto durante todo el período de recuperación hasta la rehabilitación, ya que los tejidos óseos a esta edad no están completamente formados. Para evitar posibles complicaciones se debe potenciar el control parental, médico y radiográfico.

Si, como resultado de una lesión, se ven afectados órganos importantes, se produce compresión de las raíces nerviosas, los discos, es imposible aliviar el dolor y los síntomas con el tratamiento convencional, entonces el médico tratante prescribe un tratamiento quirúrgico. De una serie de métodos, uno puede destacar:

1. Vertebroplastia, en la que se inyecta un compuesto cementante en el cuerpo de la columna vertebral.
2. Cifoplastia, que ayuda a restaurar la altura natural de la vértebra.
3. Descompresión quirúrgica, en la que se extraen fragmentos que vulneran la integridad de la médula espinal y se utiliza la técnica de fijación de las vértebras mediante estructuras metálicas.
4. Implantación, que se utiliza para la destrucción severa de los cuerpos vertebrales al reemplazarlos por cuerpos artificiales.

Sin embargo, debe entenderse que las consecuencias de una fractura por compresión pueden tener consecuencias indeseables que son peligrosas para el funcionamiento normal de la columna vertebral, los órganos internos y toda la vida humana. Por lo tanto, el diagnóstico correcto y oportuno, el tratamiento y un largo período de rehabilitación son tan importantes.

Rehabilitación

Un paciente que ha completado todo el curso del tratamiento no debe olvidar la importancia del período de rehabilitación y comprender que una estadía prolongada sin ningún esfuerzo físico especial afecta negativamente los ligamentos y los músculos de la espalda. Por lo tanto, sin un curso de masajes, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, es difícil ponerse en forma rápidamente; es necesario desarrollar un corsé muscular.

Cada tipo de procedimientos de rehabilitación el médico prescribe individualmente.

Prevención de complicaciones

Si los médicos trataron al paciente correctamente y siguió todas las instrucciones, entonces no puede pensar en complicaciones. De lo contrario, tenga cuidado:

• protrusión de los discos vertebrales;
• la aparición de hernias intervertebrales;
• compresión secundaria de las raíces nerviosas.

Para que tales problemas no ocurran y no haya problemas en las vértebras intactas, un médico competente siempre prescribe una serie de ejercicios ligeros en la primera semana de tratamiento, ejercicios especiales de respiración, que fortalecen los músculos, previenen su atrofia, eliminan los espasmos y nivelan postura.

Es importante recordar que con la actitud correcta hacia su salud, el enfoque del tratamiento y los procedimientos de recuperación, se minimiza el riesgo de complicaciones.

Debido a la extrema peligrosidad de este tipo de lesiones, es necesario recurrir únicamente a un tratamiento especializado y excluir toda automedicación.