Регистрационен номер

LSR-003389/10

ATX код

Международно непатентно име

Транексамова киселина

Съединение

Дозировка 250 mg, една таблетка съдържа:
Активно вещество
Транексамова киселина 250 mg.
Помощни вещества (ядро)

Помощни вещества (черупка)

Дозировка 500 mg, една таблетка съдържа:
Активно вещество
Транексамова киселина 500 mg.
Помощни вещества (ядро)
Микрокристална целулоза, хипролоза, натриево карбоксиметил нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, калциев стеарат.
Помощни вещества (черупка)
Хипромелоза, титанов диоксид, талк, макрогол.

Описание

250 mg таблетки:
Таблетките са двойноизпъкнали, бели, покрити с филм. На напречно сечение - бяло или бяло с кремав или сивкав оттенък.

500 mg таблетки:
Таблетките са двойноизпъкнали, филмирани, бели, с продълговата форма. На напречно сечение - бяло или бяло с кремав или сивкав оттенък.

Фармакотерапевтична група

Кръвоспиращ агент.

Фармакологични свойства

Антифибринолитично средство. Транексамовата киселина специфично инхибира активирането на профибринолизин (плазминоген) и превръщането му във фибринолизин (плазмин). Има локален и системен хемостатичен ефект при кървене, свързано с повишена фибринолиза (патология на тромбоцитите, менорагия). Също така, транексамовата киселина, като потиска образуването на кинини и други активни пептиди, участващи в алергични и възпалителни реакции, има антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Фармакокинетика
Абсорбцията след перорално приложение на дози от порядъка на 0,5-2 g е 30-50%. Времето за настъпване на максимална концентрация при перорален прием на 0,5, 1 и 2 g е 3 часа, максималната концентрация е съответно 5, 8 и 15 mcg / ml. Комуникация с плазмени протеини (профибринолизин) - по-малко от 3%.

Разпределен относително равномерно в тъканите (с изключение на цереброспиналната течност, където концентрацията е 1/10 от плазмената концентрация); прониква през плацентарната бариера в кърмата (около 1% от концентрацията в майчината плазма). Намира се в семенната течност, където намалява фибринолитичната активност, но не повлиява миграцията на сперматозоидите. Първоначалният обем на разпределение е 9-12 l. Антифибринолитичната концентрация в различни тъкани продължава 17 часа, в плазмата - до 7-8 часа.

Малка част се метаболизира. Площта под кривата има трифазна форма с полуживот в крайната фаза от 3 часа. Общият бъбречен клирънс е равен на плазмения (7 l/h). Екскретира се чрез бъбреците (основният път е гломерулна филтрация) - повече от 95% непроменен през първите 12 часа.

Идентифицирани са два метаболита на транексамовата киселина: N-ацетилирани и дезаминирани производни. В случай на нарушена бъбречна функция съществува риск от натрупване на транексамова киселина.

Показания за употреба

Кървене или риск от кървене поради:

• повишена локална фибринолиза (матка, включително на фона на болест на фон Вилебранд и други коагулопатии, назално, стомашно-чревно кървене, хематурия, кървене след простатектомия, конизация на шийката на матката за рак, екстракция на зъби при пациенти с хеморагична диатеза);
• повишена генерализирана фибринолиза (злокачествени новообразувания на панкреаса и простатната жлеза, операции на гръдни органи, следродилна хеморагия, ръчно отделяне на плацентата, левкемия, чернодробни заболявания).

Кървене по време на бременност.

Наследствен ангиоедем, алергични заболявания (екзема, алергичен дерматит, уртикария, лекарствени и токсични обриви).

Възпалителни заболявания (тонзилит, фарингит, ларингит, стоматит, афти на устната лигавица).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, субарахноидален кръвоизлив.

Внимателно
Лекарството се предписва с повишено внимание при тромбоза (тромбоза на мозъчните съдове, миокарден инфаркт, тромбофлебит) или заплахата от тяхното развитие, при тромбохеморагични усложнения (в комбинация с хепарин и индиректни антикоагуланти), нарушено цветно зрение, хематурия от горните пикочни пътища (възможно запушване от кръвен съсирек), бъбречна недостатъчност (възможна е кумулация).

Начин на употреба и дози

За локална фибринолиза се предписват 1000-1500 mg 2-3 пъти на ден.

При обилно маточно кървене се предписват 1000 - 1500 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.

При кървене, дължащо се на болест на фон Вилебранд и други коагулопатии, 1000-1500 mg 3-4 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 3-10 дни.

След операция за конизация на шийката на матката се предписват 1500 mg 3 пъти дневно в продължение на 12-14 дни.

При кървене от носа се предписват 1000 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Пациенти с коагулопатии след екстракция на зъб се предписват 1000-1500 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 6-8 дни.

При кървене по време на бременност 250-500 mg 3-4 пъти дневно до пълно спиране на кървенето. Средната продължителност на лечението е 7 дни. При наследствен ангиоедем се предписват 1000-1500 mg 2-3 пъти дневно непрекъснато или периодично, в зависимост от наличието на продромални симптоми. При симптоми на алергия и възпаление 1000-1500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 3-9 дни в зависимост от тежестта на състоянието.

При генерализирана фибринолиза терапията започва с парентерално (интравенозно) приложение на Tranexam, последвано от преминаване към перорално приложение на 1000-1500 mg 2-3 пъти дневно.

В случай на увреждане на екскреторната функция на бъбреците е необходима корекция на режима на дозиране: ако концентрацията на креатинин в кръвта е 120-250 µmol / l, се предписват 1000 mg 2 пъти на ден; ако концентрацията на креатинин е 250 - 500 µmol / l, се предписват 1000 mg веднъж дневно; ако концентрацията на креатинин е над 500 µmol / l, се предписват 500 mg веднъж дневно.

Страничен ефект

По време на приема на лекарството може да се появи гадене, повръщане, киселини, диария, обрив, сърбеж, загуба на апетит, сънливост и замаяност. Може да възникне нарушение на цветното зрение; рядко - тромбоза, тромбоемболизъм.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се комбинира с хемостатични лекарства и хемокоагулаза, е възможно активиране на образуването на тромби.

специални инструкции

Преди започване и по време на лечението е необходимо да се проведе преглед от офталмолог за острота на зрението, цветно зрение и състояние на фундуса.
Проучванията при животни не показват тератогенни или ембриотоксични ефекти.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки 250 мг. По 10 таблетки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио. 1, 2, 3, 5 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.

Филмирани таблетки 500 мг. По 10 таблетки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио. 1, 2, 3, 5 блистера заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 30°C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

ЗАО "Обнинска химико-фармацевтична компания"
Русия 249030, Калужка област,
Обнинск, ул. Королева, 4

Tranexam (транексамова киселина) - хемостатично лекарство. Използва се за лечение и предотвратяване на загуба на кръв поради намалено съсирване на кръвта. Използването на кръвни съставки и продукти е свързано с повишен риск от развитие на определени усложнения: бактериална инфекция, алергии, т.нар. "синдром на масивна трансфузия". В тази връзка е актуален въпросът за намирането на по-безопасни и надеждни кръвоспестяващи технологии. Процесът на хемостаза започва веднага от момента на травматично увреждане на съда и завършва с образуването на хемостатична запушалка под формата на тромбоцитно-фибринова мрежа. Последният действа като механична бариера за по-нататъшна загуба на кръв. Дисбалансът на хемостатичния механизъм води до две крайности: прекомерна загуба на кръв и повишено образуване на тромби. Днес лекарите имат в арсенала си редица хемостатични лекарства - директни и индиректни коагуланти, синтетични и животински инхибитори на фибринолизата - всеки от които обаче има свои собствени ограничения за употреба. От особен интерес по отношение на хемостатичната и кръвоспестяващата технология е Tranexam, лекарство на базата на транексамова киселина. Това е антифибринолитик, който потиска активирането на проензима прекурсор на плазмин, плазминоген. Медицинската литература предоставя данни, че Tranexam превъзхожда с два порядъка аминокапроновата киселина по своята антифибринолитична активност in vitro и с един порядък in vivo.

Антифибринолитичните свойства на транексамовата киселина са открити през 1962 г. от японския учен Окамото. Тогава бяха проведени клинични проучвания, които доказаха, че фармакотерапията с Tranexam значително намалява количеството на загубата на кръв и значително намалява нуждата от донорски кръвни продукти - прясно замразена плазма и червени кръвни клетки. В допълнение, интерпретацията на параметрите на коагулограмата потвърди намаляване на тежестта на излишната фибринолиза. Днес Tranexam е хемостатичен агент от първа линия с висок профил на безопасност и е ефективен при лечението и профилактиката на масивна кръвозагуба. Намалява количеството на кървенето след операция с 30-40%. Намалява наполовина нуждата от кръвопреливане. Не повишава риска от тромбоемболични усложнения. Има системно противовъзпалително действие. Той е по-ефективен и безопасен от препаратите с аминокапронова киселина и апротинин. Има половинвековен опит и солидна база от доказателства в различни области на медицината, включително хематология, сърдечна анестезиология, травматология, акушерство и гинекология, урология, гастроентерология, онкология, оториноларингология. При масивно маточно кървене има доказани предимства в сравнение с нестероидните противовъзпалителни средства и етамзилата.

Фармакология

Антифибринолитично средство. Инхибира действието на плазмина и плазминогенния активатор, има хемостатичен ефект при кървене, свързано с повишена фибринолиза, както и антиалергични и противовъзпалителни ефекти поради потискане на образуването на кинини и други активни пептиди, участващи в алергични и възпалителни реакции. .

Форма за освобождаване

Бели, филмирани таблетки, двойно изпъкнали.

Помощни вещества: микрокристална целулоза, хидроксипропилцелулоза, натриев нишестен гликолат, талк, калциев стеарат, колоиден силициев диоксид (Aerosil).

Състав на черупката: хипромелоза, титанов диоксид, талк, полиетиленгликол 6000.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
30 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуално, в зависимост от клиничната ситуация. Единична доза за перорално приложение е 1-1,5 g, честотата на употреба е 2-4 пъти на ден, продължителността на лечението е 3-15 дни. Еднократна доза за интравенозно приложение е 10-15 mg/kg. Ако е необходима повторна употреба, интервалът между всяко приложение трябва да бъде 6-8 часа. В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция е необходима корекция на режима на дозиране: ако нивото на серумния креатинин в кръвта е 120-250 µmol. /l, 15 mg/kg се предписва перорално, iv 10 mg/kg 2 пъти/ден; при ниво на серумен креатинин 250-500 µmol/l - перорално и венозно в същата еднократна доза, честота - 1 път/ден; ако нивото на серумния креатинин е над 500 µmol / l - 7,5 mg / kg перорално, 5 mg / kg интравенозно, многократно - 1 път / ден.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно с хемостатични лекарства и хемокоагулаза, е възможно активиране на образуването на тромби.

Разтворът не трябва да се добавя към кръвни продукти или разтвори, съдържащи пеницилин.

Странични ефекти

От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, диария, киселини.

От страна на централната нервна система: сънливост, нарушено цветно зрение.

Алергични реакции: вкл. кожен обрив, сърбеж.

Показания

Лечение и профилактика на кървене, дължащо се на повишена обща фибринолиза (злокачествени новообразувания на панкреаса, простата; операции на гръдни органи; следродилен кръвоизлив, ръчно отделяне на плацентата; левкемия; чернодробно заболяване; усложнения на терапията със стрептокиназа) и локална фибринолиза (маточна, назална) , стомашно-чревно кървене, хематурия, кървене след простатектомия, конизация на шийката на матката поради карцином, екстракция на зъби при пациенти с хеморагична диатеза).

Наследствен ангиоедем, алергични заболявания (екзема, алергичен дерматит, уртикария, лекарствени и токсични обриви).

Възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, афти на лигавицата, фаринкса (тонзилит, фарингит, ларингит).

Противопоказания

Свръхчувствителност към транексамова киселина.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на транексамова киселина по време на бременност, поради което при предписване трябва внимателно да се оценят очакваните ползи и потенциалните рискове от терапията.

Употреба при бъбречно увреждане

В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция е необходима корекция на режима на дозиране.

специални инструкции

Трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с хепарин и антикоагуланти при пациенти с нарушения на кръвосъсирването и с тромбоза (тромбоза на мозъчните съдове, миокарден инфаркт, тромбофлебит) или заплахата от тяхното развитие.

Преди започване и по време на лечението е необходима консултация с офталмолог (определяне на зрителната острота, цветното зрение, състоянието на фундуса).

Има много причини, които могат да причинят кървене от матката при жените. Съвременното лекарство Tranexam често се използва при лечението - ефективно средство за защита, което ви позволява да се справите с ново кървене или обилен цикъл за възможно най-кратко време.

Описание на лекарството Tranexam

Лекарството Tranexam често се използва за лечение на маточно кървене. Използва се в терапията за намаляване и възстановяване на обема на менструацията, за спиране на кървенето и намаляване на риска от спонтанен аборт на фона на кървене.

Основната активна съставка на това лекарство е транексамова киселина. Той е в състояние да повлияе на фибринолизина, вещество, съдържащо се в кръвта, което предотвратява нейното съсирване.

Повишеното съдържание на фибринолизин провокира интензивно и продължително кървене. Това се случва, когато тромбоцитите не са в състояние да произвеждат достатъчно плазмин, компонент, който осигурява нормално съсирване на кръвта. Tranexam е в състояние да превърне фибринолизин в плазмин, като по този начин помага да се спре повишената секреция на кървава биологична течност.

Фармакологичен ефект на лекарството върху човешкото тяло:

• локално и системно хемостатично (хемостатично);
• противовъзпалително;
• антихистамин (противоалергичен);
• антиинфекциозен;
• противотуморен;
• аналгетик (болкоуспокояващо).

Форми на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството има две форми на освобождаване: таблетки и разтвор за интравенозно приложение.

Таблетираният продукт се състои от изпъкнали бели таблетки, покрити с водоразтворим филм. Разтворът е бистра течност, безцветна или с лек светлокафяв оттенък.

• активно вещество: транексамова киселина в количество от 250 или 500 mg;
• спомагателни компоненти:
  • сърцевина: целулоза, хипролоза, талк, силициев диоксид, натриево карбоксиметил нишесте и калциев стеарат;
  • обвивка: титанов диоксид, талк, макрогол, хипромелоза.

Съставът на инжекционния разтвор в количество от 1 литър:

• транексамова киселина в обем от 50 g;
• помощно вещество - дестилирана вода до 1л.

Кървене от матката, при лечението на което Tranexam помага

Маточното кървене може да бъде причинено от различни състояния или патологии. Те условно се разделят на 2 категории:

1. Резултат от системни нарушения в различни органи или системи.
2. Дисфункции, свързани с промени във функционирането на репродуктивните органи.

Има много причини за такова маточно кървене. Между тях:

1. Екстрагенитални (несвързани със заболявания на пикочно-половата система):
   1. Чернодробни заболявания като цироза и чернодробна недостатъчност.
   2. Заболявания на сърдечно-съдовата система, като атеросклероза, хипертония.
   3. Инфекции:
      • грип;
      • дребна шарка;
      • сепсис;
      • Коремен тиф.
   4. Функционално намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
   5. Болести на кръвта:
      • хемофилия;
      • хеморагичен васкулит;
      • ниски нива на витамини С и К в организма.
2. Причини, свързани с бременност поради генитални заболявания:
   1. Бременност, протичаща с нарушения в ранните етапи:
      • маточна;
      • извънматочна.
   2. В по-късните етапи:
      • белези по матката;
      • отлепване на плацентата;
      • разрушаване на цервикалната тъкан;
      • плацента превия.
   3. Общи причини:
      • разкъсвания на шийката на матката;
      • забавено отделяне на плацентата;
      • наранявания на родовия канал и гениталните органи;
      • ниско местоположение на плацентата;
      • дефекти на плацентата.
   4. Следродилни патологии:
      • слаб тонус на матката;
      • забавено освобождаване на плацентата;
      • ендометриоза.
3. Генитални нарушения, несвързани с бременността:
   1. Кървене в различни възрастови периоди, свързано с патологии във функциите на хипоталамо-хипофизно-яйчниково-надбъбречната система (в зависимост от наличието или отсъствието на овулация, това е така наречената дисфункция):
      • ювенилен, свързан с периода на развитие на гениталните органи и съзряване (от 10 до 18 години);
        

        Ако маточното кървене се прояви преди 9-10-годишна възраст, тогава това може да са последиците от появата на "фалшив" пубертет на детето на фона на развитието и растежа на тумори на яйчниците.

      • репродуктивен (пубертет);
      • менопауза, пряко зависима от менопаузата (след 45 години).
   2. Тумори на вътрешните полови органи, включително фиброиди.
   3. Разкъсвания на яйчника или кисти върху него.
   4. Наранявания на матката.
   5. Възпалителни и инфекциозни заболявания на репродуктивните органи:
      • ерозия на шийката на матката;
      • ендометрит;
      • вагинит и вагиноза;
      • цервицит;
      • ендоцервикоза.

Такова кървене може да бъде причинено от допълнителен брой фактори:

• хронични заболявания;
• емоционално и умствено превъзбуждане;
• продължителен стрес;
• физическо претоварване;
• наследственост;
• хиповитаминоза;
• психическа травма;
• ендокринни заболявания;
• усложнения след раждане или аборт.

В допълнение към горните показания, основата за предписване на Tranexam, по преценка на лекуващия лекар, може да бъде алергични реакции, кръвни заболявания и хирургични интервенции.

Рискът от развитие на маточно кървене се оценява чрез определяне на PCT в кръвен тест:

Маточно кървене - видео

Противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на Tranexam:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• субарахноидни кръвоизливи (спонтанни изливи на кръв в кухината между мозъчните обвивки, резултат от разкъсване или травматично мозъчно увреждане);
• тромбоза от различен произход:
  • мозъчни съдове;
  • инфаркт на миокарда;
  • тромбофлебит;
• нарушение на цветното зрение;
• бъбречна недостатъчност;
• хематурия на пикочните пътища (високо съдържание на червени кръвни клетки в урината);
• тромбохеморагични усложнения.

• пеницилини;
• тетрациклини;
• лекарства за лечение на хипертония;
• други хемостатични средства (хемостатични лекарства).

Употреба на Tranexam по време на бременност и кърмене

Tranexam се използва широко в гинекологията като лекарство, което може да предотврати заплахата от спонтанен аборт. Предписва се от лекар след задълбочен преглед на бременната жена, тъй като при наличие на определени здравословни проблеми, например в случай на тромбоза, употребата на това лекарство е забранена.

По време на кърмене лекарството се приема изключително по здравословни причини, тъй като Tranexam носи потенциален риск за детето. Въпреки това, по време на лечението се препоръчва да се избягва кърменеи превключете бебето на адаптирано мляко.

Възможни странични ефекти

Когато използвате Tranexam в таблетки, особено ако предписаната дозировка е нарушена, могат да възникнат следните нежелани реакции:

• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха;
• нестабилно изпражнение, възможна диария;
• кожен сърбеж;
• обриви по тялото;
• слабост на цялото тяло (летаргия);
• световъртеж;
• сънливост;
• намален апетит;
• нарушение на цветното зрение;
• образуване на тромби.

Инфузионен разтвор (интравенозно и интрамускулно приложение) може да причини следните нежелани реакции:

• алергии под формата на:
  • обриви;
  • копривна треска;
  • кожен сърбеж;
• диспептични реакции (нарушение на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, затруднено и/или болезнено храносмилане):
  • анорексия;
  • диария;
  • гадене;
• тахикардия;
• болка в областта на гърдите;
• хипотония;
• замъглено зрение;
• световъртеж.

Инструкции за употреба на таблетки и разтвор

Таблетките Tranexam се приемат перорално (през устата) 3-4 пъти на ден. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря в зависимост от диагностицираното заболяване. Обикновено продължителността на курса е не повече от две седмици. Терапията се провежда под наблюдението на медицински персонал;

Инфузионният разтвор се прилага на капки или струйно. Дозата се изчислява от специалист. Понякога е достатъчна еднократна употреба. Максималната продължителност на лечението е три дни.

Аналози на Tranexam

Има структурни и фармакологични аналози на това лекарство. Тези лекарства, които се основават на същата активна съставка, имат сходни ефекти и противопоказания с Tranexam:

• екзацил;
• троксамин;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Какво може да замени лекарството - табл

Име на лекарството	Форма за освобождаване	Активно вещество	Противопоказания за употреба	Употреба по време на бременност	средна цена
Дицинон	разтвор за венозно/мускулно приложение; хапчета.	етамзилат	тромбоза; тромбоемболизъм.	с повишено внимание през 1-ви триместър	таблетки 100 бр. - 400 рубли; инжекции 5 ампули - 200 рубли.
Амбиен	разтвор за интравенозно приложение; прахообразно вещество.	аминометилбензоена киселина	тромбоза; бъбречна дисфункция; бременност; нарушение на кръвосъсирването; свръхчувствителност към компонентите на лекарството исхемия на сърцето и мозъка.	забранен	инжекции 5 ампули - 2000 рубли
Викасол	хапчета; инжекция.	менадион натриев бисулфит	тромбоемболизъм; нарушение на изтичането на жлъчката; чернодробна недостатъчност.	забранен	таблетки 20 бр. - 15-25 рубли; инжекции в ампули 10 бр. - 80 рубли.
Вилат	вещество за приготвяне на разтвор	фактор на кръвосъсирването VIII; фактор на фон Вилебранд.	свръхчувствителност към компонентите на лекарството	позволен	опаковка - 15 000 рубли
Метилергобревин	разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение	метилергометрин малеат	хипертония; свръхчувствителност към компонентите на лекарството; сепсис; съдови заболявания.	забранен	5 ампули - 250 рубли

Прекъсването на бременността (отлепването на яйцеклетката) е най-сериозната патология, която може да възникне по време на бременност. Най-често това се случва в ранните етапи, когато тялото на жената произвежда недостатъчно количество прогестерон.

Лекарите смятат, че основните причини за тази патология са прекомерното нервно напрежение, хроничният стрес, неправилното хранене, консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

Най-опасният период от гледна точка на поддържане на бременността се счита за период от 4 до 8-12 седмици. Първият признак за началото на отделянето е кървав секрет, който може да бъде незначителен (буквално няколко капки) и доста изобилен, превръщайки се в маточно кървене. За да го спре, на жената се предписват хемостатични лекарства, един от които е Tranexam.

Основната активна съставка е транексамова киселина. Има противовъзпалително и хемостатично действие. При продължителна употреба се наблюдава умерен аналгетичен ефект, така че лекарството помага не само да спре кървенето, но и да премахне неприятната болка в долната част на корема и долната част на гърба.

Това свойство на транексамовата киселина позволява използването на Tranexam при болезнена и тежка менструация (менорагия) и за предотвратяване на обилно следродилно кървене.

Лекарството се предлага в три лекарствени форми:

• бели, изпъкнали филмирани таблетки (250 mg и 500 mg);
• интравенозен разтвор (50 g транексамова киселина в 1 литър от лекарството);
• инжекция.

При тежко кървене Tranexam се използва под формата на разтвор. След спиране на пристъпа на жената се предписва допълнителен Tranexam под формата на таблетки за поддържане на терапевтичния ефект и предотвратяване на ново кървене.

важно! Активната съставка на лекарството проявява умерени антиалергични свойства, така че Tranexam може да бъде включен в комбинирана терапия за жени, склонни към алергии.

Мога ли да го приемам по време на бременност?

Tranexam се счита за безопасно лекарство за употреба по време на бременност, но не са провеждани официални проучвания по тази тема. Тестовете върху животни не показват никакви отрицателни ефекти върху плода, но е установено, че активното вещество е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да се натрупва в тъканите и органите на плода.

Най-често лекарството се предписва на бъдещи майки през първия триместър, тъй като през този период рискът от спонтанен аборт е най-висок. За да избегнете негативни последици, е важно да се придържате към следните препоръки на експертите:

• не използвайте Tranexam без лекарско предписание, тъй като няма надеждни данни за ефекта на компонентите на лекарството върху хода на бременността и развитието на плода;
• Преди употреба се консултирайте с офталмолог (за жени с нарушено цветно зрение и патологии на фундуса не се препоръчва употребата на лекарството);
• Ако по време на лечението възникнат нежелани реакции или се влоши здравословното Ви състояние, уведомете за това гинеколога, водещ бременността, или специалиста, който е предписал.

важно! Въпреки липсата на данни за безопасността на употребата по време на бременност, лекарите предписват Tranexam, считайки го за едно от най-ефективните и ефикасни лекарства.

Дългогодишният опит в употребата потвърждава добрата поносимост и липсата на ембриотоксични ефекти, така че в повечето случаи лекарството става лекарство по избор, когато има заплаха от спонтанен аборт.

Транексам при кървене и други заболявания

Основната индикация за употребата на Tranexam по време на бременност е появата на зацапване, кървене и хематоми. Силното кървене е опасно не само за плода, но и за живота на жената, така че в такива случаи се предписват повишени дози транексамова киселина, които се прилагат чрез капкомер.

Лекарството може да се предписва и при хронични заболявания на горните дихателни пътища и орофаринкса. Намаляването на имунитета, което се случва по време на бременност, може да допринесе за обостряне на хронични патологии, така че Tranexam често се включва в комбинираното лечение на следните заболявания:

• стенокардия;
• възпаление на сливиците;
• фарингит;
• ларингит.

Употребата на лекарството е ефективна при стоматит и язвени лезии на устната лигавица. Продуктът спира възпалителния процес и осигурява аналгетичен ефект, премахвайки дискомфорта при хранене.

"Tranexam" няма антибактериални, антивирусни или противогъбични ефекти, поради което може да се използва само като адювант и не замества основното лечение.

Друга индикация за употребата на лекарството по време на бременност са наследствени алергични реакции и заболявания, например:

• копривна треска;
• обрив от токсичен произход;
• дерматит;
• екзема;
• Оток на Квинке.

Понякога Tranexam се предписва за предотвратяване на алергии при използване на мощни лекарства (ако има нужда от тяхната употреба).

Инструкции за употреба и дозировка: колко да пиете

"Tranexam" е безопасен за бъдещи майки, но само при спазване на инструкциите, така че преди употреба трябва да се запознаете с дозировката и режима на приложение.

Хапчета

Таблетките се приемат през устата по всяко време на деня, независимо от храненето. При кървене дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид тежестта на патологията и тежестта на основните симптоми. Стандартната диаграма изглежда така:

• единична доза - 250-500 mg;
• количество на употреба на ден - 3-4 пъти;
• Продължителност на лечението - 7 дни.

При алергии и други заболявания, придружени от възпалителни процеси, дозата се увеличава до 1000-1500 mg. Лекарството трябва да се приема 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и може да варира от 3 до 9 дни.

Капкомери и инжекции

При тежко кървене, което не може да бъде спряно с перорални форми на лекарството, се предписва капков разтвор. Дозировката обикновено е от 10 до 15 mg на килограм тегло на жената, но в някои случаи може да се наложи индивидуална корекция на режима на дозиране.

Лекарството се влива капково или струйно със скорост 1 ml/min на всеки 6-8 часа до пълно спиране на кървенето. След спиране на атаката на пациента се предписва допълнително Tranexam под формата на таблетки.

Противопоказания и странични ефекти

Единственото абсолютно противопоказание за употребата на Tranexam при бъдещи майки е субарахноидалното кървене (кървене в пространството между менингите). Ограничение за употреба също е непоносимостта и свръхчувствителността към компонентите на лекарството.

Като относителни противопоказания инструкциите посочват:

• инфаркт на миокарда;
• образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка;
• нарушена зрителна острота или патология на фундуса;
• кръв в пикочните пътища;
• недостатъчност на бъбречната функция;
• тромбоза с възпаление на венозните стени (тромбофлебит).

При изброените заболявания Tranexam трябва да се приема изключително внимателно и под постоянното наблюдение на лекар. Обикновено една жена се приема в родилния дом за съхранение.

Лекарството обикновено се понася добре, но в някои случаи могат да възникнат нежелани реакции, които включват:

• главоболие;
• повръщане и гадене;
• намалена зрителна острота;
• алергии (уртикария, екзема) - главно при използване на лекарството под формата на разтвор;
• киселини в стомаха;
• слабост и сънливост;
• замаяност (в редки случаи загуба на съзнание);
• болка зад гръдната кост и в областта на гърдите;
• тахикардия.

важно! Употребата на Tranexam увеличава вероятността от тромбоза и тромбоемболия, но лекарите смятат, че рискът от развитие на тези патологии е минимален. Тази информация се потвърждава от официалните инструкции.

Какво да замените: безопасни аналози

Замяната на Tranexam по медицински причини се налага много рядко, тъй като лекарството се понася добре и не причинява отрицателни последици за хода на бременността и развитието на плода.

Ако е необходимо, лекарството може да бъде заменено с лекарства с подобен състав или подобно фармакологично действие. Аналозите на Tranexam, одобрени за бременни жени, включват:

• "Транексаминова киселина";
• "Екзацил";
• "Aerus";
• "Троксамин";
• "Ингитрил".

Необходимо е да се избере аналог заедно с лекуващия лекар, тъй като дори при една и съща активна съставка могат да възникнат различни нежелани реакции, които лекарят взема предвид при предписване на лечение за конкретен пациент.

Tranexam е ефективно лекарство, което при правилна употреба рядко причинява странични ефекти и усложнения. По време на бременност може да се използва само по лекарско предписание и след преглед от офталмолог, тъй като може да се влоши зрението и цветоусещането.

Лекарство, принадлежащо към групата на хемостатиците, е Tranexam. Инструкциите за употреба показват, че таблетките от 250 mg и 500 mg, инжекции в инжекционни ампули имат ефективен локален и системен хемостатичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството Tranexam се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

Таблетките са предназначени за перорално приложение, бели, изпъкнали от двете страни, покрити с филм. Всяка таблетка съдържа 250 mg или 500 mg от активната съставка - транексамова киселина, а лекарството включва и редица помощни компоненти. Таблетките са опаковани в блистери от 10 броя, 1-5 блистера в картонена кутия. Лекарството се доставя с инструкции с подробно описание.

Разтворът Tranexam е предназначен за интравенозно приложение, предлага се в стъклени ампули от 5 ml в блистери от 5 броя, включени в опаковката с лекарството подробни инструкциис описание на характеристиките на разтвора.

1 ампула от лекарството съдържа 250 mg от активната съставка - транексамова киселина (50 mg в 1 ml), вода за инжектиране действа като спомагателен компонент.

Показания за употреба

За какво помага Tranexam? Таблетките се предписват за спиране на кървенето или предотвратяване на неговото развитие поради:

• възпалителни заболявания, например: тонзилит, фарингит, стоматит, ларингит;
• повишена фибринолиза на локални прояви, т.е. маточни, назални, стомашно-чревни, хематурия, зъбни, гинекологични и т.н.;
• кървене по време на бременност;
• наследствен ангиоедем, алергични заболявания като: екзема, уртикария, алергичен дерматит, обриви и раздразнения;
• повишена генерализирана фибринолиза, а именно поради появата на злокачествени новообразувания в панкреаса или простатната жлеза, хирургични интервенциина гърдите, левкемия, следродилни кръвоизливи, чернодробни заболявания.

• хирургични интервенции върху пикочен мехур;
• кървене или вероятността от тяхното развитие поради повишена различна фибринолиза;
• операции при системни възпалителни реакции, например сепсис, перитонит, панкреатична некроза, тежка и умерена гестоза, различни шокови състояния и др.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва перорално.

• При кървене поради болест на фон Вилебранд и други коагулопатии - 1-1,5 g 3-4 пъти дневно в продължение на 3-10 дни.
• При кървене по време на бременност се предписват 250-500 mg 3-4 пъти дневно до пълно спиране на кървенето. Средната продължителност на лечението е 7 дни.
• При симптоми на алергия и възпаление - 1-1,5 g 2-3 пъти дневно в продължение на 3-9 дни, в зависимост от тежестта на състоянието.
• За локална фибринолиза се предписват 1-1,5 g 2-3 пъти на ден.
• При обилно маточно кървене се предписва 1-1,5 g 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
• При кървене от носа - 1 г 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.
• При наследствен ангиоедем - 1-1,5 g 2-3 пъти дневно непрекъснато или периодично, в зависимост от наличието на продромални симптоми.
• При пациенти с коагулопатии след екстракция на зъб - 1-1,5 g 3-4 пъти дневно в продължение на 6-8 дни.
• При генерализирана фибринолиза терапията започва с парентерално интравенозно приложение, последвано от преминаване към перорално приложение в доза от 1-1,5 g 2-3 пъти на ден.
• След операцията по конизация на шийката на матката - 1,5 g 3 пъти дневно в продължение на 12-14 дни.

Разтвор за интравенозно приложение

Разтворът се прилага интравенозно (капково, струйно).

• За пациенти с коагулопатии преди екстракция на зъб - 10 mg/kg. След изваждането на зъбите преминават към перорално приложение на таблетната форма на лекарството.
• За локална фибринолиза - 250-500 mg 2-3 пъти на ден.
• При операция на пикочния мехур или простатектомия разтворът се прилага по време на операция (в доза 1 g). След това 1 g на всеки 8 часа в продължение на 3 дни. След това преминават към перорално приложение на таблетната форма, докато изчезне грубата хематурия.
• При генерализирана фибринолиза - 15 mg/kg на всеки 6-8 часа. В този случай скоростта на инжектиране на разтвора е 1 ml/min.
• При системна възпалителна реакция, с висок риск от кървене, 10-11 mg/kg 20-30 минути преди интервенцията.

В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция, режимът на дозиране се коригира. При ниво на креатинин в кръвта 120-250 µmol/l - 10 mg/kg 2 пъти на ден. При 250-500 µmol / l - 10 mg / kg 1 път на ден. При >500 µmol/kg - 5 mg/kg 1 път на ден.

фармакологичен ефект

Tranexam е инхибитор на фибринолизата. Това лекарство има антифибринолитичен ефект и предотвратява превръщането на плазминогена в плазмин. Лекарството има добър локален и системен хемостатичен ефект.

Употребата му е особено ефективна при кървене, което е придружено от повишено ниво на фибринолизин в кръвта, например с менорагия или патология на тромбоцитите. В допълнение, анализираното лекарство има антиалергични, противотуморни и противовъзпалителни ефекти.

Tranexam се разпределя много добре във всички тъкани на човешкото тяло и може дори да проникне през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. След употребата на таблетките максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след три часа. В тъканите терапевтичната концентрация остава приблизително седемнадесет часа.

Противопоказания

Според инструкциите Tranexam е противопоказан в следните случаи:

• Индивидуална непоносимост към лекарството.
• Субарахноидално кървене.

Tranexam трябва да се използва с изключително внимание при лечение на пациенти с миокарден инфаркт, тромбоза на дълбоки вени или мозъчни съдове, както и бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но при лица с повишена индивидуална чувствителност могат да се развият нежелани реакции:

• от сърдечно-съдовата система - образуване на кръвни съсиреци в съдовете, развитие на коронарна болест на сърцето, тромбоемболия; ангина пекторис;
• алергични реакции - кожен обрив, уртикария, развитие на ангиоедем;
• от нервната система - главоболие, световъртеж, нарушения на съня, фотофобия;
• от храносмилателната система - тежест в стомаха, киселини, гадене, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, диария.

При интравенозно приложение на разтвор на Tranexam са възможни нежелани реакции под формата на пункция на венозната стена, хематом, болка и парене по вената, а в редки случаи се развива тромбофлебит.

Деца, бременност и кърмене

Използва се по време на бременност по показания със задължително отчитане на противопоказанията, транексамовата киселина прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата (достигайки приблизително 1% от концентрацията в майчината плазма).

специални инструкции

Преди да започнете терапевтичния процес, трябва да се подложите на преглед от офталмолог, за да определите зрителната острота, да изследвате фундуса и цветното зрение.

Лекарствени взаимодействия

Tranexam под формата на разтвор за интравенозно приложение не трябва да се смесва с кръвни продукти, лекарства за хипертония, урокиназа, пеницилин, диазепам, тетрациклини. Когато се прилага едновременно с други хемостатични лекарства, е възможно рязко повишаване на активността на процеса на образуване на тромби.

Аналози на лекарството Tranexam

Аналозите се определят от структурата:

1. Троксамин.
2. Екзацил.
3. Трансамча.
4. Транексамова киселина.

Инхибиторите на фибринолизата включват аналози:

1. Аминокапронова киселина.
2. Ингитрил.
3. Гордокс.
4. Веро Наркап.
5. Трасколан.
6. Aerus.
7. Поликапран.
8. Тразилол 500 000.
9. Памба.
10. Goombix.
11. Контрикал.
12. Апротинин.
13. Амбиен.
14. Апротекс.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Tranexam (250 mg таблетки № 10) в Москва е 268 рубли. Цена на IV разтвор. вход 50 mg/ml 5 ml ампули 10 бр - 1586 рубли. Разтворът се отпуска с рецепта, таблетките се отпускат без рецепта.

Преглеждания на публикация: 281