Numrin e regjistrimit

LSR-003389/10

Kodi ATX

Emër jopronar ndërkombëtar

Acidi tranexamik

Kompleksi

Doza 250 mg, një tabletë përmban:
Substanca aktive
Acidi tranexamik 250 mg.
Eksipientë (bërthamë)

Eksipientë (guaskë)

Doza 500 mg, një tabletë përmban:
Substanca aktive
Acidi tranexamik 500 mg.
Eksipientë (bërthamë)
Celulozë mikrokristaline, hiprolozë, niseshte natriumi karboksimetil, talk, dioksid silikoni koloidal, stearat kalciumi.
Eksipientë (guaskë)
Hipromeloza, dioksid titani, talk, makrogol.

Përshkrim

Tableta 250 mg:
Tabletat janë bikonvekse, të veshura me film të bardhë. Në një seksion kryq - e bardhë ose e bardhë me një nuancë kremoze ose gri.

Tableta 500 mg:
Tabletat janë bikonvekse, të veshura me film, të bardhë, në formë të zgjatur. Në një seksion kryq - e bardhë ose e bardhë me një nuancë kremoze ose gri.

Grupi farmakoterapeutik

Agjent hemostatik.

Vetitë farmakologjike

Agjent antifibrinolitik. Acidi tranexamik frenon në mënyrë specifike aktivizimin e profibrinolizinës (plazminogen) dhe shndërrimin e saj në fibrinolizinë (plazminë). Ka një efekt hemostatik lokal dhe sistemik për gjakderdhjet e shoqëruara me fibrinolizë të shtuar (patologjia e trombociteve, menorragjia). Gjithashtu, acidi tranexamik, duke shtypur formimin e kininave dhe peptideve të tjera aktive të përfshira në reaksionet alergjike dhe inflamatore, ka efekte anti-alergjike dhe anti-inflamatore.

Farmakokinetika
Thithja pas administrimit oral të dozave në intervalin 0,5-2 g është 30-50%. Koha e fillimit të përqendrimit maksimal kur merret nga goja 0,5, 1 dhe 2 g është 3 orë, përqendrimi maksimal është përkatësisht 5, 8 dhe 15 mcg/ml. Komunikimi me proteinat e plazmës (profibrinolizina) - më pak se 3%.

Shpërndarë relativisht në mënyrë të barabartë në inde (me përjashtim të lëngut cerebrospinal, ku përqendrimi është 1/10 e përqendrimit plazmatik); depërton në barrierën placentare në qumështin e gjirit (rreth 1% të përqendrimit në plazmën e nënës). Gjendet në lëngun seminal, ku zvogëlon aktivitetin fibrinolitik, por nuk ndikon në migrimin e spermës. Vëllimi fillestar i shpërndarjes është 9-12 l. Përqendrimi antifibrinolitik në inde të ndryshme zgjat 17 orë, në plazmë - deri në 7-8 orë.

Një pjesë e vogël metabolizohet. Zona nën kurbë ka një formë trefazore me gjysmë jetë në fazën përfundimtare prej 3 orësh. Pastrimi total i veshkave është i barabartë me plazmën (7 l/h). Ekskretohet nga veshkat (rruga kryesore është filtrimi glomerular) - më shumë se 95% i pandryshuar gjatë 12 orëve të para.

Janë identifikuar dy metabolitë të acidit tranexamik: derivatet e N-acetiluar dhe të deaminuar. Në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave, ekziston rreziku i akumulimit të acidit tranexamik.

Indikacionet për përdorim

Gjakderdhja ose rreziku i gjakderdhjes për shkak të:

• rritje e fibrinolizës lokale (mitrës, duke përfshirë në sfondin e sëmundjes von Willebrand dhe koagulopative të tjera, gjakderdhje nga hunda, gastrointestinale, hematuria, gjakderdhja pas prostatektomisë, konizimi i qafës së mitrës për kancer, nxjerrja e dhëmbëve në pacientët me diatezë hemorragjike);
• rritja e fibrinolizës së gjeneralizuar (neoplazitë malinje të pankreasit dhe gjëndrave të prostatës, operacionet në organet e kraharorit, hemorragjia pas lindjes, ndarja manuale e placentës, leuçemia, sëmundjet e mëlçisë).

Gjakderdhje gjatë shtatzënisë.

Angioedema e trashëguar, sëmundje alergjike (ekzemë, dermatit alergjik, urtikarie, skuqje të drogës dhe toksike).

Sëmundjet inflamatore (tonsiliti, faringjiti, laringiti, stomatiti, aftet e mukozës së gojës).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ilaçit, hemorragji subaraknoidale.

Me kujdes
Ilaçi përshkruhet me kujdes për trombozë (trombozë vaskulare cerebrale, infarkt miokardi, tromboflebiti) ose kërcënimi i zhvillimit të tyre, për komplikime trombohemorragjike (në kombinim me heparin dhe antikoagulantë indirekt), shikim të dëmtuar të ngjyrave, hematuri nga trakti i sipërm urinar pengim nga një mpiksje gjaku), dështimi i veshkave (kumulimi është i mundur).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Për fibrinolizën lokale, përshkruhen 1000 - 1500 mg 2-3 herë në ditë.

Për gjakderdhje të bollshme të mitrës, përshkruhen 1000 - 1500 mg 3-4 herë në ditë për 3-4 ditë.

Për gjakderdhjet për shkak të sëmundjes von Willebrand dhe koagulopative të tjera, 1000-1500 mg 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është 3-10 ditë.

Pas operacionit të konizimit të qafës së mitrës, përshkruhen 1500 mg 3 herë në ditë për 12-14 ditë.

Për gjakderdhjet nga hundët, 1000 mg përshkruhet 3 herë në ditë për 7 ditë. Pacientët me koagulopati pas nxjerrjes së dhëmbit u përshkruhen 1000-1500 mg 3-4 herë në ditë për 6-8 ditë.

Për gjakderdhjet gjatë shtatzënisë, 250-500 mg 3-4 herë në ditë derisa gjakderdhja të ndalet plotësisht. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7 ditë. Për angioedemë trashëgimore, 1000-1500 mg përshkruhen 2-3 herë në ditë vazhdimisht ose me ndërprerje, në varësi të pranisë së simptomave prodromale. Për simptomat e alergjisë dhe inflamacionit, 1000-1500 mg 2-3 herë në ditë për 3-9 ditë, në varësi të ashpërsisë së gjendjes.

Për fibrinolizën e gjeneralizuar, terapia fillon me administrimin parenteral (intravenoz) të Tranexam, i ndjekur nga kalimi në administrimin oral të 1000 - 1500 mg 2-3 herë në ditë.

Në rast të dëmtimit të funksionit ekskretues të veshkave, është i nevojshëm korrigjimi i regjimit të dozimit: nëse përqendrimi i kreatininës në gjak është 120-250 μmol/l, përshkruhet 1000 mg 2 herë në ditë; nëse përqendrimi i kreatininës është 250 - 500 µmol/l, përshkruhen 1000 mg një herë në ditë; nëse përqendrimi i kreatininës është më shumë se 500 µmol/l, përshkruhen 500 mg një herë në ditë.

Efekte anesore

Gjatë marrjes së drogës, mund të shfaqen nauze, të vjella, urth, diarre, skuqje, kruajtje, humbje oreksi, përgjumje dhe marramendje. Mund të ndodhë shqetësim i shikimit të ngjyrave; rrallë - trombozë, tromboembolizëm.

Ndërveprimi me barna të tjera

Kur kombinohet me ilaçe hemostatike dhe hemokoagulazë, aktivizimi i formimit të trombit është i mundur.

udhëzime të veçanta

Para fillimit dhe gjatë trajtimit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim nga një okulist për mprehtësinë vizuale, shikimin e ngjyrave dhe gjendjen e fundusit.
Studimet e kafshëve nuk zbuluan efekte teratogjene ose embriotoksike.

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura me film 250 mg. 10 tableta në një pako flluskë të bërë me film polivinilklorur dhe letër alumini të llakuar të printuar. 1, 2, 3, 5 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim vendosen në një pako kartoni.

Tableta të veshura me film 500 mg. 10 tableta në një pako flluskë të bërë me film polivinilklorur dhe letër alumini të llakuar të printuar. 1, 2, 3, 5 pako blister së bashku me udhëzimet për përdorim vendosen në një pako kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Kushtet e pushimeve

Me recetë.

Prodhuesi

CJSC "Kompania Kimike dhe Farmaceutike Obninsk"
Rusia 249030, rajoni Kaluga,
Obninsk, rr. Koroleva, 4

Tranexam (acidi tranexamik) – hemostatik bar. Përdoret për të trajtuar dhe parandaluar humbjen e gjakut për shkak të zvogëlimit të koagulimit të gjakut. Përdorimi i përbërësve dhe produkteve të gjakut shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të komplikimeve të caktuara: infeksion bakterial, alergji, të ashtuquajturat. "sindroma e transfuzionit masiv". Në këtë drejtim, çështja e gjetjes së teknologjive më të sigurta dhe më të besueshme të kursimit të gjakut është e rëndësishme. Procesi i hemostazës fillon menjëherë nga momenti i dëmtimit traumatik të enës dhe përfundon me formimin e një tape hemostatike në formën e një rrjete trombocite-fibrine. Kjo e fundit vepron si një pengesë mekanike për humbjen e mëtejshme të gjakut. Një çekuilibër i mekanizmit hemostatik ka dy ekstreme si pasojë: humbje të tepërt të gjakut dhe rritje të formimit të trombit. Sot, mjekët kanë në arsenalin e tyre një sërë ilaçesh hemostatike - koagulantë të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë, frenues të fibrinolizës sintetike dhe shtazore - secila prej të cilave, megjithatë, ka kufizimet e veta për përdorim. Me interes të veçantë për sa i përket teknologjisë hemostatike dhe të kursimit të gjakut është Tranexam, një ilaç i bazuar në acidin tranexamik. Është një antifibrinolitik që shtyp aktivizimin e proenzimës pararendëse të plazminës, plazminogenit. Literatura mjekësore ofron të dhëna se Tranexam është dy rend magnitudë më i lartë se acidi aminokaproik në aktivitetin e tij antifibrinolitik in vitro dhe me një renditje të madhësisë in vivo.

Vetitë antifibrinolitike të acidit tranexamik u zbuluan në vitin 1962 nga shkencëtari japonez Okamoto. Pastaj u kryen studime klinike, të cilat vërtetuan se farmakoterapia me Tranexam redukton ndjeshëm sasinë e humbjes së gjakut dhe zvogëlon ndjeshëm nevojën për produkte të gjakut të donatorëve - plazma e freskët e ngrirë dhe qelizat e kuqe të gjakut. Për më tepër, interpretimi i parametrave të koagulogramit konfirmoi një ulje të ashpërsisë së fibrinolizës së tepërt. Sot Tranexam është një agjent hemostatik i linjës së parë me një profil të lartë sigurie dhe është efektiv në trajtimin dhe parandalimin e humbjes masive të gjakut. Redukton sasinë e gjakderdhjes pas operacionit me 30-40%. Zvogëlon nevojën për transfuzion gjaku përgjysmë. Nuk rrit rrezikun e komplikimeve tromboembolike. Ka një efekt sistemik anti-inflamator. Është më efektiv dhe më i sigurt se preparatet e acidit aminokaproik dhe aprotinina. Ka gjysmë shekulli përvojë dhe një bazë të qëndrueshme provash në fusha të ndryshme të mjekësisë, duke përfshirë hematologjinë, anesteziologjinë kardiake, traumatologjinë, obstetrikën dhe gjinekologjinë, urologjinë, gastroenterologjinë, onkologjinë, otorinolaringologjinë. Në rast të gjakderdhjes masive të mitrës, ka avantazhe të provuara në krahasim me antiinflamatorët josteroidë dhe etamsilat.

Farmakologjia

Agjent antifibrinolitik. Frenon veprimin e plazminës dhe aktivizuesit të plazminogenit, ka një efekt hemostatik në gjakderdhjet që shoqërohen me rritje të fibrinolizës, si dhe efekte anti-alergjike dhe anti-inflamatore për shkak të shtypjes së formimit të kininave dhe peptideve të tjera aktive të përfshira në reaksione alergjike dhe inflamatore. .

Formulari i lëshimit

Tableta të bardha, të veshura me film, bikonveks.

Përbërësit ndihmës: celulozë mikrokristaline, hidroksipropilcelulozë, glikolat i niseshtës së natriumit, talk, stearat kalciumi, dioksid silikoni koloidal (Aerosil).

Përbërja e guaskës: hipromelozë, dioksid titani, talk, polietilen glikol 6000.

10 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (2) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (3) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (5) - pako kartoni.
10 copë. - kavanoza polimer (1) - pako kartoni.
20 copë. - kavanoza polimer (1) - pako kartoni.
30 copë. - kavanoza polimer (1) - pako kartoni.
50 copë. - kavanoza polimer (1) - pako kartoni.

Dozimi

Individuale, në varësi të situatës klinike. Një dozë e vetme për administrim oral është 1-1,5 g, frekuenca e përdorimit është 2-4 herë në ditë, kohëzgjatja e trajtimit është 3-15 ditë. Një dozë e vetme për administrim intravenoz është 10-15 mg/kg. Nëse përdorimi i përsëritur është i nevojshëm, intervali midis çdo administrimi duhet të jetë 6-8 orë në rast të funksionit ekskretues të dëmtuar të veshkave, është i nevojshëm korrigjimi i regjimit të dozimit: nëse niveli i kreatininës në gjak është 120-250 μmol. /l, 15 mg/kg përshkruhet nga goja, i.v. 10 mg/kg 2 herë/ditë; në një nivel të kreatininës në serum prej 250-500 µmol/l - orale dhe intravenoze në të njëjtën dozë të vetme, frekuenca - 1 herë/ditë; nëse niveli i kreatininës në serum është më shumë se 500 µmol/l - 7,5 mg/kg nga goja, 5 mg/kg intravenoze, shumëfishimi - 1 herë/ditë.

Ndërveprim

Kur përdoret njëkohësisht me ilaçe hemostatike dhe hemokoagulazë, aktivizimi i formimit të trombit është i mundur.

Tretësira nuk duhet t'i shtohet produkteve të gjakut ose solucioneve që përmbajnë penicilinë.

Efekte anësore

Nga sistemi tretës: humbje e oreksit, nauze, diarre, urth.

Nga ana e sistemit nervor qendror: përgjumje, dëmtim i shikimit të ngjyrave.

Reaksionet alergjike: përfshirë. skuqje të lëkurës, kruajtje.

Indikacionet

Trajtimi dhe parandalimi i gjakderdhjes për shkak të rritjes së fibrinolizës së përgjithshme (neoplazitë malinje të pankreasit, prostatës; operacionet në organet e gjoksit; hemorragjia pas lindjes, ndarja manuale e placentës; leucemia; sëmundjet e mëlçisë; komplikimet e terapisë me streptokinazë) dhe fibrinoliza lokale (mitrës, hundës , gjakderdhje gastrointestinale, hematuri, gjakderdhje pas prostatektomisë, konizim i qafës së mitrës për shkak të karcinomës, nxjerrja e dhëmbëve te pacientët me diatezë hemorragjike).

Angioedema e trashëguar, sëmundje alergjike (ekzemë, dermatit alergjik, urtikarie, skuqje të drogës dhe toksike).

Sëmundjet inflamatore të zgavrës me gojë (stomatiti, afta e mukozës, faringut (tonsiliti, faringjit, laringit).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj acidit tranexamik.

Karakteristikat e aplikimit

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Studimet klinike adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht për sigurinë e përdorimit të acidit tranexamik gjatë shtatzënisë nuk janë kryer, prandaj, gjatë përshkrimit, përfitimet e pritura dhe rreziqet e mundshme të terapisë duhet të vlerësohen me kujdes.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Në rast të funksionit ekskretues të dëmtuar të veshkave, është i nevojshëm rregullimi i regjimit të dozës.

udhëzime të veçanta

Duhet të përdoret me kujdes në kombinim me heparin dhe antikoagulantë në pacientët me çrregullime të koagulimit dhe me trombozë (trombozë vaskulare cerebrale, infarkt miokardi, tromboflebitis) ose me kërcënim të zhvillimit të tyre.

Para fillimit dhe gjatë trajtimit, është e nevojshme të konsultoheni me një okulist (përcaktimi i mprehtësisë vizuale, shikimi i ngjyrave, gjendja e fundusit).

Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës tek gratë. Ilaçi modern Tranexam përdoret shpesh në trajtim - ilaç efektiv, duke ju lejuar të përballoni gjakderdhjet e reja ose periodat e rënda në kohën më të shkurtër të mundshme.

Përshkrimi i barit Tranexam

Ilaçi Tranexam përdoret shpesh për të trajtuar gjakderdhjen e mitrës. Përdoret në terapi për të zvogëluar dhe rivendosur vëllimin e menstruacioneve, për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të zvogëluar rrezikun e abortit në sfondin e gjakderdhjes.

Përbërësi kryesor aktiv i këtij ilaçi është acidi tranexamik. Është në gjendje të ndikojë në fibrinolizinën, një substancë që gjendet në gjak që e pengon atë të mpikset.

Një përmbajtje e shtuar e fibrinolizinës provokon gjakderdhje intensive dhe të zgjatur. Kjo ndodh kur trombocitet nuk janë në gjendje të prodhojnë mjaftueshëm plazminën, një komponent që siguron koagulimin normal të gjakut. Tranexam është në gjendje të shndërrojë fibrinolizinën në plazminë, duke ndihmuar kështu në ndalimin e sekretimit të shtuar të lëngut biologjik të përgjakshëm.

Efekti farmakologjik i ilaçit në trupin e njeriut:

• hemostatik lokal dhe sistemik (hemostatik);
• anti-inflamator;
• antihistamine (anti-alergjike);
• anti-infektive;
• antitumor;
• analgjezik (lehtësues i dhimbjes).

Format e lirimit dhe përbërja e barit

Ilaçi ka dy forma çlirimi: tableta dhe tretësirë ​​për administrim intravenoz.

Produkti i tabletuar përbëhet nga tableta konvekse të bardha të mbuluara me një film të tretshëm në ujë. Tretësira është një lëng i qartë, pa ngjyrë ose me një nuancë të lehtë kafe të çelur.

• Substanca aktive: acidi tranexamik në sasi prej 250 ose 500 mg;
• komponentët ndihmës:
  • bërthama: celulozë, hiprolozë, talk, silicë, niseshte natriumi karboksimetil dhe stearat kalciumi;
  • guaska: dioksid titani, talk, makrogol, hipromelozë.

Përbërja e tretësirës për injeksion në një sasi prej 1 litër:

• acid tranexamik në një vëllim prej 50 g;
• eksipient - ujë i distiluar deri në 1 litër.

Gjakderdhja e mitrës, në trajtimin e së cilës ndihmon Tranexam

Gjakderdhja e mitrës mund të shkaktohet nga kushte ose patologji të ndryshme. Ato ndahen në mënyrë konvencionale në 2 kategori:

1. Rezultati i çrregullimeve sistematike në organe ose sisteme të ndryshme.
2. Mosfunksionime të shoqëruara me ndryshime në funksionimin e organeve riprodhuese.

Ka shumë arsye për gjakderdhje të tillë të mitrës. Midis tyre:

1. Ekstragjenitale (jo e lidhur me sëmundjet e sistemit gjenitourinar):
   1. Sëmundjet e mëlçisë si cirroza dhe dështimi i mëlçisë.
   2. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular, si ateroskleroza, hipertensioni.
   3. Infeksionet:
      • grip;
      • fruthi;
      • sepsë;
      • ethet tifoide.
   4. Ulje funksionale në funksionin e tiroides.
   5. Sëmundjet e gjakut:
      • hemofili;
      • vaskuliti hemorragjik;
      • nivele të ulëta të vitaminave C dhe K në trup.
2. Arsyet që lidhen me shtatzëninë për shkak të sëmundjeve gjenitale:
   1. Shtatzënia që ndodh me shqetësime në fazat e hershme:
      • mitër;
      • ektopike.
   2. Në fazat e mëvonshme:
      • plagët në mitër;
      • shkëputje e placentës;
      • shkatërrimi i indit të qafës së mitrës;
      • placenta previa.
   3. Arsyet gjenerike:
      • rupturat e qafës së mitrës;
      • ndarja e vonuar e placentës;
      • lëndimet e kanalit të lindjes dhe organeve gjenitale;
      • vendndodhje e ulët e placentës;
      • defektet e placentës.
   4. Patologjitë pas lindjes:
      • ton i dobët i mitrës;
      • lëshimi i vonuar i placentës;
      • endometrioza.
3. Çrregullime gjenitale që nuk lidhen me shtatzëninë:
   1. Gjakderdhje në periudha të ndryshme moshe të shoqëruara me patologji në funksionet e sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian-adrenal (në varësi të pranisë ose mungesës së ovulacionit, ky është i ashtuquajturi mosfunksionim):
      • të mitur, në lidhje me periudhën e zhvillimit të organeve gjenitale dhe maturimit (nga 10 deri në 18 vjet);
        

        Nëse gjakderdhja e mitrës shfaqet para moshës 9-10 vjeç, atëherë kjo mund të jetë pasoja e shfaqjes së pubertetit "të rremë" të fëmijës në sfondin e zhvillimit dhe rritjes së tumoreve ovarian.

      • riprodhues (pubertet);
      • menopauza, e varur drejtpërdrejt nga menopauza (pas 45 vjetësh).
   2. Tumoret në organet e brendshme gjenitale, duke përfshirë fibroidet.
   3. Ruptura të vezores ose ciste mbi të.
   4. Lëndimet e mitrës.
   5. Sëmundjet inflamatore dhe infektive të organeve riprodhuese:
      • erozioni i qafës së mitrës;
      • endometrit;
      • vaginiti dhe vaginoza;
      • cerviciti;
      • endocervikoza.

Një gjakderdhje e tillë mund të shkaktohet nga një numër faktorësh shtesë:

• sëmundje kronike;
• mbingacmim emocional dhe mendor;
• stresi i zgjatur;
• mbingarkesë fizike;
• trashëgimia;
• hipovitaminoza;
• trauma mendore;
• sëmundjet endokrine;
• komplikime pas lindjes ose abortit.

Përveç indikacioneve të mësipërme, bazë për përshkrimin e Tranexam, sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë, mund të jenë reaksionet alergjike, sëmundjet e gjakut dhe ndërhyrjet kirurgjikale.

Rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes së mitrës vlerësohet duke përcaktuar PCT në një test gjaku:

Gjakderdhja e mitrës - video

Kundërindikimet

Ka një numër kundërindikacionesh për përdorimin e Tranexam:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
• hemorragji subaraknoidale (derdhje spontane të gjakut në zgavrën midis meninges, rezultat i një këputjeje ose dëmtimi traumatik të trurit);
• tromboza me origjinë të ndryshme:
  • enët cerebrale;
  • infarkti miokardial;
  • tromboflebiti;
• dëmtimi i shikimit të ngjyrave;
• dështimi i veshkave;
• hematuria e traktit urinar (përmbajtja e lartë e qelizave të kuqe të gjakut në urinë);
• komplikime trombohemorragjike.

• penicilinat;
• tetraciklina;
• barna për trajtimin e hipertensionit;
• agjentë të tjerë hemostatikë (barna hemostatike).

Përdorimi i Tranexam gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Tranexam përdoret gjerësisht në gjinekologji si një ilaç që mund të parandalojë kërcënimin e abortit. Ai përshkruhet nga një mjek pas një ekzaminimi të plotë të gruas shtatzënë, pasi në prani të disa problemeve shëndetësore, për shembull, në rastin e trombozës, përdorimi i këtij ilaçi është i ndaluar.

Gjatë laktacionit, mjekimi merret ekskluzivisht për arsye shëndetësore, pasi Tranexam mbart një rrezik potencial për fëmijën. Në të njëjtën kohë, rekomandohet të përmbaheni nga ushqyerja me gji dhe kaloni fëmijën në formula.

Efektet anësore të mundshme

Kur përdorni Tranexam në tableta, veçanërisht nëse doza e përshkruar shkelet, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme:

• nauze dhe të vjella;
• urth;
• jashtëqitje e paqëndrueshme, diarre e mundshme;
• kruajtje e lëkurës;
• skuqje në trup;
• dobësi e të gjithë trupit (letargji);
• marramendje;
• përgjumje;
• ulje e oreksit;
• dëmtimi i shikimit të ngjyrave;
• formimi i trombit.

Një zgjidhje për infuzion (administrim intravenoz dhe intramuskular) mund të shkaktojë efektet e mëposhtme të padëshiruara:

• alergjitë në formën e:
  • skuqje;
  • koshere;
  • kruajtje e lëkurës;
• reaksione dispeptike (ndërprerje e funksionit normal të traktit gastrointestinal, tretje e vështirë dhe/ose e dhimbshme):
  • anoreksi;
  • diarre;
  • nauze;
• takikardi;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• hipotension;
• shikim i turbullt;
• marramendje.

Udhëzime për përdorimin e tabletave dhe tretësirës

Tabletat Tranexam merren nga goja (nga goja) 3-4 herë në ditë. Dozat dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen nga mjeku në përputhje me sëmundjen e diagnostikuar. Zakonisht kohëzgjatja e kursit nuk është më shumë se dy javë. Terapia kryhet nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, përdorimi i pavarur është i ndaluar.

Tretësira për infuzion administrohet me pika ose në rrjedhë. Doza llogaritet nga një specialist. Ndonjëherë një përdorim një herë është i mjaftueshëm. Kohëzgjatja maksimale e trajtimit është tre ditë.

Analogët e Tranexam

Ekzistojnë analoge strukturore dhe farmakologjike të këtij ilaçi. Ato barna që bazohen në të njëjtin përbërës aktiv kanë efekte dhe kundërindikacione të ngjashme me Tranexam:

• Ekzacil;
• Troxaminate;
• Traxara;
• Ciklokapron.

Çfarë mund të zëvendësojë ilaçin - tabela

Emri i drogës	Formulari i lëshimit	Substanca aktive	Kundërindikimet për përdorim	Përdorni gjatë shtatzënisë	kosto mesatare
Dicinone	tretësirë ​​për administrim intravenoz/intramuskular; pilula.	etamsilat	trombozë; tromboembolizmi.	me kujdes në tremujorin e parë	tableta 100 copë. - 400 rubla; injeksione 5 ampula - 200 rubla.
Ambien	zgjidhje për administrim intravenoz; pluhur-substancë.	acid aminometilbenzoik	trombozë; mosfunksionim i veshkave; shtatzënia; çrregullimi i koagulimit të gjakut; mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit isheminë e zemrës dhe trurit.	e ndaluar	injeksione 5 ampula - 2000 rubla
Vikasol	pilula; injeksion.	bisulfit natriumi menadion	tromboembolizëm; shkelje e rrjedhjes së biliare; dështimi i mëlçisë.	e ndaluar	tableta 20 copë. - 15-25 rubla; injeksione në ampula 10 copë. - 80 rubla.
Vilate	Substanca për përgatitjen e një solucioni	faktori VIII i koagulimit të gjakut; faktori von Willebrand.	mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit	lejohet	paketimi - 15,000 rubla
Metilergobrevin	tretësirë ​​për administrim intravenoz dhe intramuskular	maleat metilergometrinë	hipertensioni; mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit; sepsë; sëmundjet vaskulare.	e ndaluar	5 ampula - 250 rubla

Ndërprerja e shtatzënisë (shkëputja e vezës) është patologjia më e rëndë që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë. Më shpesh kjo ndodh në fazat e hershme, kur trupi i një gruaje prodhon progesterone të pamjaftueshme.

Mjekët besojnë se shkaqet kryesore të kësaj patologjie janë tensioni i tepërt nervor, stresi kronik, dieta e keqe, konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.

Periudha më e rrezikshme për sa i përket mbajtjes së shtatzënisë konsiderohet të jetë nga 4 deri në 8-12 javë. Shenja e parë e fillimit të shkëputjes është rrjedhja e përgjakshme, e cila mund të jetë e parëndësishme (fjalë për fjalë disa pika) dhe mjaft e bollshme, duke u shndërruar në gjakderdhje të mitrës. Për ta ndaluar atë, gruas i përshkruhen barna hemostatike, një prej të cilëve është Tranexam.

Përbërësi kryesor aktiv është acidi tranexamik. Ka efekte anti-inflamatore dhe hemostatike. Me përdorim afatgjatë, vërehet një efekt analgjezik i moderuar, kështu që ilaçi jo vetëm që ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes, por edhe eliminimin e dhimbjeve të bezdisshme në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës.

Kjo veti e acidit tranexamik lejon përdorimin e Tranexam për menstruacione të dhimbshme dhe të rënda (menorragji) dhe për parandalimin e gjakderdhjes së rëndë pas lindjes.

Ilaçi është në dispozicion në tre forma dozimi:

• tableta të bardha, konvekse të veshura me film (250 mg dhe 500 mg);
• tretësirë ​​intravenoze (50 g acid tranexamik në 1 litër bar);
• injeksion.

Në rast të gjakderdhjes së rëndë, Tranexam përdoret në formë solucioni. Pas ndalimit të sulmit, gruas i përshkruhet më tej Tranexam në formë tabletash për të ruajtur efektin terapeutik dhe për të parandaluar gjakderdhje të re.

E rëndësishme! Përbërësi aktiv i ilaçit shfaq veti të moderuara antialergjike, kështu që Tranexam mund të përfshihet në terapinë e kombinuar për gratë e prirura ndaj alergjive.

A mund ta marr gjatë shtatzënisë?

Tranexam konsiderohet një ilaç i sigurt për përdorim gjatë shtatzënisë, por nuk janë kryer studime formale mbi këtë temë. Testet në kafshë nuk zbuluan ndonjë efekt negativ në fetus, por u zbulua se substanca aktive është në gjendje të depërtojë në barrierën placentare dhe të grumbullohet në indet dhe organet e fetusit.

Më shpesh, ilaçi u përshkruhet nënave të ardhshme në tremujorin e parë, pasi është gjatë kësaj periudhe që rreziku i abortit spontan është më i lartë. Për të shmangur pasojat negative, është e rëndësishme t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme nga ekspertët:

• mos e përdorni Tranexam pa recetën e mjekut, pasi nuk ka të dhëna të besueshme për efektin e përbërësve të ilaçit në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit;
• Para përdorimit, konsultohuni me një okulist (për gratë me shikim të dëmtuar të ngjyrave dhe patologji të fundusit, përdorimi i ilaçit nuk rekomandohet);
• Nëse shfaqen efekte anësore ose shëndeti juaj përkeqësohet gjatë trajtimit, raportoni këtë tek gjinekologu që menaxhon shtatzëninë ose specialisti që ka bërë recetën.

E rëndësishme! Pavarësisht mungesës së të dhënave për sigurinë e përdorimit gjatë shtatzënisë, mjekët përshkruajnë Tranexam, duke e konsideruar atë një nga barnat më efektive dhe më efikase.

Përvoja shumëvjeçare në përdorim konfirmon tolerueshmërinë e mirë dhe mungesën e efekteve embriotoksike, kështu që në shumicën e rasteve ilaçi bëhet ilaçi i zgjedhur kur ekziston një kërcënim për abort.

Tranexam për gjakderdhje dhe sëmundje të tjera

Indikacioni kryesor për përdorimin e Tranexam gjatë shtatzënisë është shfaqja e njollave, gjakderdhjeve dhe hematomave. Gjakderdhja e rëndë është e rrezikshme jo vetëm për fetusin, por edhe për jetën e gruas, kështu që në raste të tilla, përshkruhen doza të shtuara të acidit tranexamik, të cilat administrohen me pikatore.

Ilaçi gjithashtu mund të përshkruhet për sëmundje kronike të traktit të sipërm respirator dhe orofaringut. Ulja e imunitetit që ndodh gjatë shtatzënisë mund të kontribuojë në përkeqësimin e patologjive kronike, kështu që Tranexam shpesh përfshihet në trajtimin e kombinuar të sëmundjeve të mëposhtme:

• angina;
• bajamet;
• faringjit;
• laringiti.

Përdorimi i ilaçit është efektiv për stomatitin dhe lezionet ulcerative të mukozës orale. Produkti ndalon procesin inflamator dhe siguron një efekt analgjezik, duke eliminuar siklet gjatë ngrënies.

"Tranexam" nuk ka efekte antibakteriale, antivirale ose antifungale, prandaj mund të përdoret vetëm si ndihmës dhe nuk zëvendëson trajtimin kryesor.

Një tjetër tregues për përdorimin e ilaçit gjatë shtatzënisë janë reaksionet dhe sëmundjet alergjike trashëgimore, për shembull:

• koshere;
• skuqje me origjinë toksike;
• dermatiti;
• ekzemë;
• Edema e Quincke.

Ndonjëherë Tranexam përshkruhet për të parandaluar alergjitë gjatë përdorimit të barnave të fuqishme (nëse ka nevojë për përdorimin e tyre).

Udhëzime për përdorim dhe dozim: sa duhet pirë

"Tranexam" është i sigurt për nënat në pritje, por vetëm nëse ndiqen udhëzimet, kështu që para përdorimit duhet të njiheni me regjimin e dozimit dhe administrimit.

Pilula

Tabletat merren nga goja në çdo kohë të ditës, pavarësisht nga vaktet. Për gjakderdhjen, doza llogaritet individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e patologjisë dhe ashpërsinë e simptomave kryesore. Diagrami standard duket si ky:

• doza e vetme - 250-500 mg;
• sasia e përdorimit në ditë - 3-4 herë;
• Kohëzgjatja e trajtimit - 7 ditë.

Për alergjitë dhe sëmundjet e tjera të shoqëruara me procese inflamatore, doza rritet në 1000-1500 mg. Ilaçi duhet të merret 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e simptomave dhe mund të variojë nga 3 deri në 9 ditë.

Pikatore dhe injeksione

Një zgjidhje pikuese është përshkruar për gjakderdhje të rëndë që nuk mund të ndalet me forma orale të barit. Doza është zakonisht nga 10 deri në 15 mg për kilogram të peshës së gruas, por në disa raste mund të kërkohet rregullim individual i regjimit të dozimit.

Ilaçi injektohet me pika ose rrjedhë me shpejtësi 1 ml/min çdo 6-8 orë derisa gjakderdhja të ndalet plotësisht. Pas ndalimit të sulmit, pacientit i përshkruhet më tej Tranexam në formë tabletash.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

I vetmi kundërindikacion absolut për përdorimin e Tranexam në nënat e ardhshme është gjakderdhja subaraknoidale (gjakderdhje në hapësirën midis meninges). Një kufizim për përdorim është gjithashtu intoleranca dhe mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Si kundërindikacione relative, udhëzimet tregojnë:

• infarkti miokardial;
• formimi i mpiksjes së gjakut në enët e trurit;
• mprehtësia vizuale e dëmtuar ose patologjia e fundusit;
• gjak në traktin urinar;
• pamjaftueshmëria e funksionit të veshkave;
• tromboza me inflamacion të mureve venoze (tromboflebiti).

Për sëmundjet e listuara, Tranexam duhet të merret me kujdes ekstrem dhe nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Në mënyrë tipike, një grua pranohet në një spital materniteti për ruajtje.

Ilaçi zakonisht tolerohet mirë, por në disa raste mund të ndodhin reaksione anësore, të cilat përfshijnë:

• dhimbje koke;
• të vjella dhe të përziera;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• alergji (urtikarie, ekzemë) - kryesisht kur përdorni ilaçin në formë solucioni;
• urth;
• dobësi dhe përgjumje;
• marramendje (në raste të rralla, humbje e vetëdijes);
• dhimbje prapa sternumit dhe në zonën e gjoksit;
• takikardi.

E rëndësishme! Përdorimi i Tranexam rrit gjasat për trombozë dhe tromboembolizëm, por mjekët besojnë se rreziku i zhvillimit të këtyre patologjive është minimal. Ky informacion konfirmohet nga udhëzimet zyrtare.

Çfarë duhet zëvendësuar: analoge të sigurt

Zëvendësimi i Tranexam për arsye mjekësore kërkohet shumë rrallë, pasi ilaçi tolerohet mirë dhe nuk shkakton pasoja negative për rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit.

Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të zëvendësohet me ilaçe me përbërje të ngjashme ose veprim të ngjashëm farmakologjik. Analogët e Tranexam të miratuar për gratë shtatzëna përfshijnë:

• "Acidi Tranexamik";
• "Exacil";
• "Aerus";
• "Troxaminate";
• "Ingitril".

Është e nevojshme të zgjidhni një analog së bashku me mjekun që merr pjesë, pasi edhe me të njëjtin përbërës aktiv, mund të ndodhin reaksione të ndryshme anësore, të cilat mjeku i merr parasysh kur përshkruan trajtimin për një pacient të caktuar.

Tranexam është një ilaç efektiv që, kur përdoret në mënyrë korrekte, rrallë shkakton efekte anësore dhe komplikime. Mund të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm sipas rekomandimit të mjekut dhe pas ekzaminimit nga një okulist, pasi përkeqësimi i shikimit dhe perceptimi i ngjyrave mund të dëmtohet.

Një ilaç që i përket grupit të hemostatikëve është Tranexam. Udhëzimet për përdorim tregojnë se tabletat 250 mg dhe 500 mg, injeksione në ampula injeksioni kanë një efekt hemostatik efektiv lokal dhe sistemik.

Forma e lëshimit dhe përbërja

Ilaçi Tranexam është i disponueshëm në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion.

Tabletat janë të destinuara për administrim oral, të bardha, konvekse nga të dyja anët, të veshura me film. Çdo tabletë përmban 250 mg ose 500 mg të përbërësit aktiv - acidin Tranexamic, dhe ilaçi gjithashtu përfshin një numër përbërësish ndihmës. Tabletat janë të paketuara në blistera prej 10 copë, 1-5 blistera në një kuti kartoni. Ilaçi vjen me udhëzime me një përshkrim të hollësishëm.

Tretësira Tranexam është e destinuar për administrim intravenoz, disponohet në ampula qelqi prej 5 ml në pako blister me 5 copë, të përfshira në paketimin me ilaçin. udhëzime të hollësishme me një përshkrim të karakteristikave të zgjidhjes.

1 ampulë e barit përmban 250 mg të përbërësit aktiv - Acidi Tranexamic (50 mg në 1 ml), uji për injeksion vepron si një përbërës ndihmës.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon Tranexam? Tabletat janë të përshkruara për të ndaluar gjakderdhjen ose për të parandaluar zhvillimin e saj për shkak të:

• sëmundjet inflamatore, për shembull: bajamet, faringjit, stomatit, laringit;
• rritja e fibrinolizës së manifestimeve lokale, d.m.th., të mitrës, hundës, traktit gastrointestinal, hematuria, dentare, gjinekologjike, etj.
• gjakderdhje gjatë shtatzënisë;
• angioedema trashëgimore, sëmundje alergjike si: ekzema, urtikaria, dermatiti alergjik, skuqjet dhe acarimet;
• rritje e fibrinolizës së gjeneralizuar, përkatësisht për shkak të shfaqjes së neoplazmave malinje në pankreas ose në gjëndrën e prostatës, nderhyrjet kirurgjikale në gjoks, leuçemia, hemorragji pas lindjes, sëmundje të mëlçisë.

• ndërhyrjet kirurgjikale në fshikëz;
• gjakderdhja ose gjasat e zhvillimit të tyre për shkak të rritjes së fibrinolizës së ndryshme;
• operacione për reaksione inflamatore sistemike, për shembull, sepsë, peritonit, nekrozë pankreatike, gestozë e rëndë dhe e moderuar, kushte të ndryshme shoku, etj.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi përshkruhet me gojë.

• Për gjakderdhje për shkak të sëmundjes von Willebrand dhe koagulopative të tjera - 1-1,5 g 3-4 herë në ditë për 3-10 ditë.
• Për gjakderdhjet gjatë shtatzënisë, përshkruhen 250-500 mg 3-4 herë në ditë derisa gjakderdhja të ndalet plotësisht. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është 7 ditë.
• Për simptomat e alergjisë dhe inflamacionit - 1-1,5 g 2-3 herë në ditë për 3-9 ditë, në varësi të ashpërsisë së gjendjes.
• Për fibrinolizën lokale, përshkruhet 1-1,5 g 2-3 herë në ditë.
• Për gjakderdhje të bollshme të mitrës, përshkruhet 1-1,5 g 3-4 herë në ditë për 3-4 ditë.
• Për gjakderdhjen nga hundët - 1 g 3 herë në ditë për 7 ditë.
• Për angioedema trashëgimore - 1-1,5 g 2-3 herë në ditë vazhdimisht ose me ndërprerje, në varësi të pranisë së simptomave prodromale.
• Për pacientët me koagulopati pas nxjerrjes së dhëmbit - 1-1,5 g 3-4 herë në ditë për 6-8 ditë.
• Për fibrinolizën e gjeneralizuar, terapia fillon me administrim parenteral intravenoz, i ndjekur nga një kalim në administrim oral në një dozë prej 1-1,5 g 2-3 herë në ditë.
• Pas operacionit të konizimit të qafës së mitrës - 1.5 g 3 herë në ditë për 12-14 ditë.

Zgjidhje për administrim intravenoz

Tretësira administrohet në mënyrë intravenoze (pikim, rrjedhje).

• Për pacientët me koagulopati para nxjerrjes së dhëmbit - 10 mg/kg. Pas nxjerrjes së dhëmbëve, ata kalojnë në administrimin oral të formës së tabletës së ilaçit.
• Për fibrinolizën lokale - 250-500 mg 2-3 herë në ditë.
• Për kirurgjinë e fshikëzës ose prostatektominë, tretësira administrohet gjatë operacionit (në një dozë prej 1 g). Më pas 1 g çdo 8 orë për 3 ditë. Pas kësaj, ata kalojnë në administrimin oral të formës së tabletës derisa hematuria e rëndë të zhduket.
• Për fibrinolizën e gjeneralizuar - 15 mg/kg çdo 6-8 orë. Në këtë rast, shpejtësia e injektimit të tretësirës është 1 ml/min.
• Në rast të një reaksioni inflamator sistemik, me rrezik të lartë gjakderdhjeje, 10–11 mg/kg 20–30 minuta para ndërhyrjes.

Në rast të funksionit ekskretues të dëmtuar të veshkave, regjimi i dozimit rregullohet. Nëse niveli i kreatininës në gjak është 120–250 µmol/l - 10 mg/kg 2 herë në ditë. Në 250–500 μmol/l - 10 mg/kg 1 herë në ditë. Në > 500 µmol/kg - 5 mg/kg 1 herë në ditë.

efekt farmakologjik

Tranexam është një frenues i fibrinolizës. Ky medikament ka një efekt antifibrinolitik dhe parandalon shndërrimin e plazminogenit në plazminë. Ilaçi ka një efekt të mirë hemostatik lokal dhe sistemik.

Përdorimi i tij është veçanërisht efektiv për gjakderdhjet që shoqërohen me një nivel të rritur të fibrinolizinës në gjak, për shembull, me menorragji ose patologji të trombociteve. Përveç kësaj, ilaçi i analizuar ka efekte antialergjike, antitumorale dhe anti-inflamatore.

Tranexam shpërndahet shumë mirë në të gjitha indet e trupit të njeriut, madje mund të depërtojë edhe në barrierën placentare dhe gjako-trurit. Pas përdorimit të tabletave, përqendrimi maksimal i substancës aktive në gjak vërehet pas tre orësh. Në inde, përqendrimi terapeutik mbetet për rreth shtatëmbëdhjetë orë.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Tranexam është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• Intoleranca individuale ndaj ilaçit.
• Gjakderdhje subaraknoidale.

Tranexam duhet të përdoret me kujdes ekstrem në trajtimin e pacientëve me infarkt miokardi, trombozë të venave të thella ose të enëve cerebrale, si dhe me insuficiencë renale.

Efekte anësore

Ilaçi përgjithësisht tolerohet mirë nga pacientët, por tek individët me ndjeshmëri të shtuar individuale, mund të zhvillohen efekte anësore:

• nga sistemi kardiovaskular - formimi i mpiksjes së gjakut në enët e gjakut, zhvillimi i sëmundjes koronare të zemrës, tromboembolia; angina pectoris;
• reaksione alergjike - skuqje të lëkurës, urtikari, zhvillim i angioedemës;
• nga sistemi nervor - dhimbje koke, marramendje, shqetësime të gjumit, fotofobi;
• nga sistemi tretës - rëndim në stomak, urth, nauze, të vjella, fryrje, fryrje, diarre.

Gjatë administrimit të një solucioni intravenoz të Tranexam, efektet anësore janë të mundshme në formën e një shpimi të murit venoz, hematoma, dhimbje dhe djegie përgjatë venës, dhe në raste të rralla zhvillohet tromboflebiti.

Fëmijët, shtatzënia dhe ushqyerja me gji

I përdorur gjatë shtatzënisë sipas indikacioneve me konsideratë të detyrueshme të kundërindikacioneve, acidi tranexamik depërton në barrierën placentare dhe ekskretohet në qumështin e gjirit (duke arritur afërsisht 1% të përqendrimit në plazmën e nënës).

udhëzime të veçanta

Para fillimit të procesit terapeutik, duhet të bëni një ekzaminim nga një okulist për të përcaktuar mprehtësinë vizuale, për të ekzaminuar fundusin dhe vizionin e ngjyrave.

Ndërveprimet e drogës

Tranexam në formën e një solucioni për administrim intravenoz nuk duhet të përzihet me produkte të gjakut, barna hipertensive, urokinazë, penicilinë, diazepam, tetraciklina. Kur administrohet njëkohësisht me barna të tjera hemostatike, është e mundur një rritje e mprehtë e aktivitetit të procesit të formimit të trombit.

Analogët e drogës Tranexam

Analogët përcaktohen nga struktura:

1. Troxaminate.
2. Ekzacili.
3. Transamcha.
4. Acidi tranexamik.

Frenuesit e fibrinolizës përfshijnë analoge:

1. Acidi aminokaproik.
2. Ingitril.
3. Gordoks.
4. Vero Narcap.
5. Trascolan.
6. Aerus.
7. Polikapran.
8. Trasilol 500000.
9. Pamba.
10. Goombix.
11. Kontrikal.
12. Aprotininë.
13. Ambien.
14. Aprotex.

Kushtet e pushimeve dhe çmimi

Kostoja mesatare e Tranexam (250 mg tableta nr. 10) në Moskë është 268 rubla. Çmimi i tretësirës IV. hyrje 50 mg/ml ampula 5 ml 10 copë - 1586 rubla. Zgjidhja disponohet me recetë, tabletat janë në dispozicion pa recetë.

Shikime postimi: 281