Nesteroidno protivnetno zdravilo Nise spada v razred sulfonalidov. Selektivna snov encima ciklooksigenaze-2, ki je vključena v proces sinteze prostaglandinov - nevrotransmiterjev otekline, protivnetnega procesa in bolečine. Zdravilo ima analgetični, antipiretični učinek in spodbuja procese, namenjene lajšanju vnetja.

Da bi razumeli, kaj pomaga to zdravilo, morate poznati način njegovega delovanja na bolnika:

Farmakokinetika

Po zaužitju se dobro absorbira iz prebavil, največ iz črevesja. Uživanje hrane zmanjša obseg absorpcije, vendar ne vpliva na stopnjo absorpcije. Ima sposobnost prodiranja v genitalije ženskega telesa, kjer je po eni uporabi vsebnost nimesulida približno 40% vsebnosti v krvni plazmi. Dobro prodira tudi v kislo okolje žarišča vnetnega procesa, periartikularnega eksudata in notranjih pregrad.

Najvišjo koncentracijo v cirkulacijskem sistemu opazimo po 2,5 urah, povezava z beljakovinskimi molekulami pa doseže 95%.

Presnovni proces nimesulida v telesu poteka v jetrih. Razpolovni čas je približno 5 ur. Presnovni produkti se izločajo z ledvicami in žolčnimi izločki.

Sestava izdelka

Sestava Nise vsebuje glavno učinkovino - nimesulid 100 mg. Prisotne so naslednje dodatne komponente:

• 75 mg kalcijevega hidrogenfosfata;
• 40 mg MCC;
• 54 mg koruznega škroba;
• 35 mg natrijevega karboksimetil škroba;
• 3 mg - stearinska kislina;
• 1 mg smukca;
• 2 mg - pirogeni silicijev dioksid.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Glede na osnovno bolezen je predpisana posebna oblika tega zdravila.

Tablete

Za odrasle je zdravilo v tabletah predpisano 100 mg 2-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 400 mg. Priporočljivo je uživanje ob istih urah, približno 12 ur zjutraj in zvečer.

Suspenzija se uporablja pred jedjo, če pa se pojavi nelagodje v epigastričnem območju, se lahko uporabi na koncu obroka ali takoj po zaužitju.

V obliki topnih tablet je treba izdelek zaužiti po obroku. 1 tableto je treba raztopiti v 5 ml vode (1 čajna žlička).

Raztopljenih tablet ne jemljite z vodo ali drugimi tekočinami. Če po zaužitju zdravila začutite priokus, lahko popijete majhen požirek navadne vode.

Otrokom od dveh let je priporočljivo jemati zdravilo v obliki suspenzije, od treh let - v obliki topnih tablet ali suspenzije, od dvanajstega leta - 100 mg dvakrat na dan. Odmerjanje je 3-5 mg/kg telesne mase 2-3 krat čez dan. Največji odmerek je 5 mg/kg v 24 urah, razdeljen na 2-3 odmerke. Bolnikom, ki tehtajo več kot 40 kg, je priporočljivo jemati 100 mg dvakrat na dan.

Največji odmerek tega zdravila je 5 mg/kg telesne teže v 24 urah. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

Gel

Pred nanosom morate umiti in posušiti površino kože na mestu nanosa. Gel enakomerno nanesite v majhni količini v približno 3 cm dolgem traku na področje močne bolečine - 3- do 4-krat (vendar ne več) čez dan, ne vtirajte.

Količina in pogostost uporabe gela sta odvisna od področja nanosa na kožo in bolnikove reakcije.

Najvišji odmerek je 5 mg/kg ves dan, vendar ne več kot 30 mg. Trajanje uporabe: 10 dni brez posvetovanja s strokovnjakom.

Kapsaicin (vključen) lahko povzroči pekoč občutek in pordelost kože. V posameznih primerih pekoč občutek ne izgine, lahko pa se spremeni v preobčutljivost tega področja kože. To velja za normalno reakcijo in ne zahteva prekinitve tega zdravila.

Pri uporabi gela se morate izogibati stiku z očmi in sluznicami. Po uporabi tubo dobro zaprite in si umijte roke z milom.

Pri vtiranju gela lahko na površini kože nastane opeklina, ki se zaceli sama od sebe v nekaj dneh. Če pride do draženja, morate prenehati uporabljati zdravilo.

Pri uporabi tablet ali gela morate upoštevati priporočila strokovnjaka.

Indikacije za uporabo

Obstaja več situacij, ko je zdravilo mogoče uporabiti:

Zdravilo se uporablja za boj proti simptomom različnih bolezni. Pomaga pri lajšanju bolečin in vnetij, nima pa vpliva na sam razvoj bolezni.

Kontraindikacije

• bronhialni status, kronična polipoza nosu ali sinusov, alergija na acetilsalicilno kislino;
• prisotnost razjed in krvavitev v prebavnem traktu;
• aktivne bolezni želodca ali črevesja;
• slaba sposobnost strjevanja krvi;
• odpoved srca in ledvic;
• spremembe v delovanju ledvic;
• uporaba nekaterih drugih zdravil;
• prekomerno uživanje alkohola in drog;
• stanje nosečnosti;
• starost manj kot 12 let.

Vsi ti dejavniki bodo vplivali na ustrezen učinek zdravila in lahko povzročijo negativen izid zdravljenja.

Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki zahtevajo previdnost pri jemanju zdravila:

• patologije v kardiovaskularnem sistemu;
• diabetes;
• kajenje;
• pomanjkanje kreatinina;
• domnevni podatki o prisotnosti razjed na želodcu in dvanajstniku;
• zloraba izdelkov, ki vsebujejo alkohol;
• sočasna uporaba zdravil za strjevanje krvi.

Stranski učinek

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke pri bolniku, ki se pojavijo zaradi uporabe zdravila. Ti učinki vključujejo:

Preveliko odmerjanje zdravil

Če se zdravilo vzame prekomerno, bo bolnik doživel številne negativne dejavnike, ki kažejo na preveliko odmerjanje. Ti učinki vključujejo: zaspanost, popolno brezbrižnost in ravnodušnost, slabost in bruhanje. Možna krvavitev v želodcu, zvišan krvni tlak, odpoved ledvic in oteženo dihanje.

Te simptome je treba odpraviti. Treba se je boriti proti dejavnikom manifestacije in spremljati bolnikovo stanje. Trenutno protistrupa ni na voljo. Če opazite simptome prevelikega odmerjanja v prvih 4 urah po zaužitju zdravila, morate sprožiti refleks bruhanja, da očistite želodec, vzemite Aktivno oglje in odvajala.

Kombinacija z drugimi zdravili

Če izdelek jemljete z zdravili, ki motijo ​​​​strjevanje krvi, bo ta učinek bolj izrazit. Nimesulid lahko negativno vpliva na učinkovitost furosemida. Sočasna uporaba z metotreksatom poveča njegove stranske učinke.

Zdravljenje s tem zdravilom skupaj z antidepresivi poveča verjetnost za nastanek razjed in krvavitev v želodcu.

Posebna navodila

Zdravilo se izloča iz telesa skozi ledvice. Posledično morajo bolniki z okvarjenim delovanjem teh organov jemati zmanjšan odmerek. Natančen odmerek mora izbrati zdravnik.

• Če se bolnik med potekom začne pritoževati zaradi zmanjšanega vida, je treba zdravljenje prekiniti in opraviti pregled pri oftalmologu.
• Izdelek je nagnjen k zadrževanju tekočine v tkivih, zato morajo tisti, ki imajo hipertenzijo ali okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema, redno spremljati svoje stanje in, če se odkrijejo negativne spremembe, se posvetovati s specialistom.
• Bolniki se morajo redno posvetovati z zdravnikom, če sočasno s tem zdravilom jemljejo vrsto zdravil, ki vplivajo na prebavila.
• Če se pri uporabi zdravila Nise pri bolniku pojavijo simptomi motenj delovanja jeter, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Prepovedano je uporabljati zdravilo sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Zdravilo ima sposobnost spreminjanja delovanja trombocitov, vendar ni nadomestno zdravljenje aspirina pri boleznih srca in ožilja. Tečaj negativno vpliva na sposobnost žensk, da ustvarijo potomce. Če je nosečnost načrtovana, je treba izključiti.
• Če zdravljenje z zdravilom traja več kot 14 dni, je potrebno spremljati biokemične parametre jeter.
• Tablet Nayza ne smejo uporabljati otroci, mlajši od 12 let. Če pa obstaja posebna potreba, lahko otroci, starejši od 7 let, jemljejo nimesulid v drugih oblikah.
• Pri delu s kompleksno opremo je potrebna previdnost: zdravilo povzroča zaspanost, omotico in zamegljen vid.

Vrste sproščanja

• Tablete se prodajajo v kartonski embalaži. V notranjosti je 1, 2 ali 10 ploščic, ki vsebujejo 10 tablet. Ena tableta tehta 100 mg. Vsak paket zdravila Nise vsebuje navodila za uporabo zdravila.
• Topne tablete vsebujejo 50 mg glavne sestavine in se prodajajo v lekarni po 10 kosov v pretisnem omotu.
• Suspenzija vsebuje 50 mg glavne snovi na 5 ml suspenzije. Na voljo v 60 ml plastenkah z zamaškom s skalo za odmerjanje.
• Gel 1%. 1 mg vsebuje 10 mg glavne sestavine. Proizvedeno v aluminijastih ceveh po 20 gramov.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

To zdravilo spada v seznam B. Nise je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago, pri temperaturi pod 25 stopinj. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta od datuma proizvodnje. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.

Pogoji prodaje

Prodaja se v maloprodajnih lekarnah na recept.

Nise je zdravilo z antipiretičnim, analgetičnim in protivnetnim učinkom.

Oblika sproščanja in sestava

Nise je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Tablete: bele z rumenkastim odtenkom, bikonveksne, okrogle, z gladko površino (10 kosov v pretisnih omotih, 1-2, 10 pretisnih omotov v kartonski škatli);
• Disperzibilne tablete: svetlo rumene, v obliki črke "D", s poševnimi robovi, ena stran je gladka, na drugi - vtisnjena "NK" (10 kosov v pretisnih omotih, 1-2, 10 pretisnih omotov v kartonski škatli) ;
• Suspenzija: rumena z značilnim okusom in prijetnim vonjem, ob stresanju redispergira (60 ml v steklenicah);
• Gel za zunanjo uporabo 1%: prozoren, svetlo rumen ali rumen, brez tujkov (20 ali 50 g v laminiranih aluminijastih tubah, 1 tuba v kartonski škatli).

1 tableta vsebuje:

• Aktivna sestavina: nimesulid - 100 mg;
• Pomožne komponente: smukec - 1 mg; kalcijev hidrogenfosfat - 75 mg; mikrokristalna celuloza (tip 114) - 40 mg; Magnezijev stearat - 3 mg; koruzni škrob - 54 mg; natrijev karboksimetil škrob - 35 mg; koloidni silicijev dioksid - 2 mg.

Sestava 1 disperzibilne tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: nimesulid - 50 mg;
• Pomožne komponente: smukec - 0,5 mg; mikrokristalna celuloza - 38 mg; kalcijev dihidrogenfosfat - 35 mg; natrijev karboksimetil škrob - 28,5 mg; koruzni škrob - 25,5 mg; Magnezijev stearat - 1,5 mg; koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg; okus ananasa - 5 mg; aspartam - 7,5 mg;

Sestava 1 ml suspenzije vključuje:

• Pomožne snovi: sorbitol, saharoza, propilparaben, metilparaben, aroma ananasa, ksantan gumi, citronska kislina, kinolinsko rumeno WS, glicerin, polisorbat 80, prečiščena voda.

Sestava 1000 mg gela vključuje:

• Aktivna sestavina: nimesulid - 10 mg;
• Pomožne komponente: N-metil-2-pirolidon - 250 mg; propilenglikol - 100 mg; makrogol - 315,5 mg; izopropanol - 100 mg; karbomer 940 – 20 mg; butil hidroksianizol - 0,2 mg; tiomersal - 0,1 mg; kalijev dihidrogenfosfat - 0,2 mg; aroma (Narcis-938) - 4 mg; prečiščena voda - 200 mg.

Indikacije za uporabo

Nise (peroralno ali zunaj) je predpisan za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja pri naslednjih boleznih:

• Revmatoidni in psoriatični artritis;
• artralgija;
• Artikularni sindrom z poslabšanjem protina in revmatizma;
• ankilozirajoči spondilitis;
• Osteohondroza z radikularnim sindromom;
• osteoartritis;
• Radikulitis;
• Lumbago;
• išias;
• Artritis različnih etiologij;
• Burzitis, vnetje kit in vezi;
• Mialgija nerevmatskega in revmatičnega izvora;
• Posttravmatsko vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema (raztrganje in poškodbe vezi, modrice);
• Sindrom bolečine različnega izvora (vključno z algodismenorejo, zobobolom in glavobolom, bolečino zaradi poškodb, pooperativno obdobje);
• Vročina različnega izvora (vključno s tistimi, ki izhajajo iz nalezljivih in vnetnih bolezni).

Nise ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

• Kombinacija intolerance na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila z bronhialno astmo (popolno ali nepopolno) in ponavljajočo se polipozo nosu ali paranazalnih sinusov (vključno z anamnezo);
• Erozivne in ulcerativne spremembe sluznice želodca in dvanajstnika;
• Aktivna krvavitev iz prebavil;
• Huda odpoved ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
• Odpoved jeter ali katera koli aktivna bolezen jeter;
• Poškodba povrhnjice, dermatoza in kožne okužbe na območju uporabe (gel za zunanjo uporabo);
• Nosečnost in dojenje;
• Starost do 2 let za suspenzijo, 3 leta za disperzibilne tablete, 7 let za gel za zunanjo uporabo in 12 let za tablete;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Dodatne kontraindikacije za uporabo zdravila Nise v obliki tablet so:

• Vnetne črevesne bolezni (vključno z ulceroznim kolitisom, Crohnovo boleznijo) v akutni fazi;
• Cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
• Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
• Hepatotoksične reakcije pri uporabi nimesulidnih pripravkov (če obstajajo znaki v anamnezi);
• Dekompenzirano srčno popuščanje;
• potrjena hiperkalemija;
• Progresivne bolezni ledvic;
• Sočasna uporaba s potencialno hepatotoksičnimi snovmi;
• Zasvojenost z drogami, alkoholizem;
• Obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Nise v obliki tablet morate jemati previdno, če imate naslednje bolezni/stanja:

• Srčna ishemija;
• Bolezni možganov, ki jih povzročajo patološke spremembe v možganskih žilah z moteno cerebralno cirkulacijo (cerebrovaskularne bolezni);
• Postopno srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija;
• Hiperlipidemija/dislipidemija;
• sladkorna bolezen;
• Periferna arterijska bolezen;
• Ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 60 ml na minuto;
• Ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta (indikacije v anamnezi);
• Prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
• Somatske bolezni s hudim potekom;
• Sočasna uporaba z antikoagulanti (na primer varfarin), selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (na primer citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), antiagregacijskimi sredstvi (na primer acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (na primer prednizolon);
• Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Starejša starost;
• Pogosto pitje alkohola, kajenje.

• Arterijska hipertenzija;
• Odpoved srca;
• Diabetes mellitus tipa 2 (od insulina neodvisen).

Zunanjo uporabo Nise je treba izvajati previdno ob prisotnosti bolezni/stanj, kot so:

• Jetrno, ledvično in hudo srčno popuščanje;
• Diabetes mellitus tipa 2;
• Arterijska hipertenzija;
• Starejši in otroška starost.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Nise je treba uporabljati v najnižjem učinkovitem odmerku najkrajši možni čas.

Tablete je treba vzeti z veliko vode.

Nise v obliki tablet in suspenzij je bolje jemati pred obroki, če pa čutite nelagodje v želodcu ali imate bolezni prebavil, ga lahko vzamete ob koncu obroka ali po njem. Disperzibilne tablete je treba vzeti na koncu ali po obroku, tako da enkratni odmerek najprej raztopite v 1 čajni žlički (5 ml) vode.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je Nise predpisan 100 mg (1 tableta) 2-krat na dan. Največji odmerek je 2 tableti na dan. V primeru kronične odpovedi ledvic je treba dnevni odmerek zmanjšati za 2-krat.

Otroci Nise se predpisujejo 2-3 krat na dan po 3-5 mg / kg telesne mase (največ 5 mg / kg). Pri telesni teži nad 40 kg je zdravilo predpisano v odmerku za odrasle. Pri uporabi zdravila pri otrocih morate izbrati dozirno obliko glede na starost: suspenzija - od 2 let; disperzibilne tablete - od 3 let; tablete - od 12 let.

Nise v obliki gela se uporablja zunaj, pri čemer se (brez drgnjenja) nanese tanek, enakomeren sloj na območje največje bolečine. Površino kože je treba najprej oprati in posušiti. En odmerek je približno 3 cm gela, pogostost uporabe je 3-4 krat na dan. Režim odmerjanja se lahko razlikuje glede na površino obdelane površine in odziv na terapijo (vendar ne več kot 4-krat na dan).

Nise ne smete uporabljati dlje kot 10 dni brez zdravniškega nasveta.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Nise v obliki tablet se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Srčno-žilni sistem: občasni - arterijska hipertenzija; redko - krvavitve, tahikardija, vročinski utripi;
• Prebavni sistem: pogosto - slabost, driska, bruhanje; redko - napenjanje, zaprtje, gastritis; zelo redko - stomatitis, bolečine v trebuhu, krvavitev iz prebavil, katranasto blato, razjeda in/ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
• Dihalni sistem: redko - težko dihanje; zelo redko - bronhospazem, poslabšanje bronhialne astme;
• Urinarni sistem: redko - edem; redko - disurija, zastajanje urina, hematurija, hiperkalemija; zelo redko - oligurija, odpoved ledvic, intersticijski nefritis;
• Centralni živčni sistem: redko - omotica; redko - občutek strahu, nočne more, živčnost; zelo redko - zaspanost, glavobol, encefalopatija (Reyejev sindrom);
• Koža: občasni - srbenje, povečano potenje, izpuščaj; redko - dermatitis, eritem; zelo redko - otekanje obraza, eksudativni multiformni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim in Lyellovim sindromom;
• Jetra in žolčni sistem: pogosto - zvišanje jetrnih transaminaz; zelo redko - fulminantni hepatitis, hepatitis, zlatenica, holestaza;
• Čutilni organi: redko - zamegljen vid;
• Hematopoetski organi: redko - eozinofilija, anemija; zelo redko - pancitopenija, trombocitopenija, podaljšan čas krvavitve, purpura;
• Alergijske reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije; zelo redko - angioedem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije;
• Drugo: redko - splošna šibkost; zelo redko - hipotermija.

Pri uporabi Nise v obliki disperzibilnih tablet se lahko razvijejo naslednje motnje:

• Centralni živčni sistem: omotica, glavobol;
• Prebavni sistem: driska, zgaga, bruhanje, slabost, bolečine v želodcu, toksični hepatitis, erozivne in ulcerativne lezije prebavil, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• Hematopoetski sistem: trombocitopenija, anemija, levkopenija, agranulocitoza;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, anafilaktični šok, bronhospazem;
• Drugo: zastajanje tekočine, podaljšanje časa krvavitve, hematurija.

Nise v obliki suspenzije bolniki običajno dobro prenašajo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, urtikarija, srbenje, bronhospazem.

Pri uporabi zunanjega gela se lahko razvijejo lokalne reakcije v obliki srbenja, luščenja, urtikarije in prehodnih sprememb barve kože (ne zahteva prekinitve zdravila). Pri dolgotrajnem zdravljenju ali uporabi na velikih površinah kože se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki, ki se kažejo kot zgaga, slabost, driska, bruhanje, razjede sluznice prebavil, gastralgija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, omotica, glavobol, zastajanje tekočine, hematurija, alergijske reakcije, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, podaljšanje časa krvavitve.

Če se pojavijo neželeni učinki, morate prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

V primeru funkcionalne ledvične okvare je treba odmerek zdravila Nise zmanjšati glede na vrednost očistka kreatinina.

V primeru kakršnih koli motenj vida je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z oftalmologom.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki vplivajo na prebavila, je potreben reden zdravniški nadzor.

Bolniki z visokim krvnim tlakom in srčnimi motnjami morajo zdravilo uporabljati zelo previdno.

Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (v obliki srbenja, porumenelosti kože, slabosti, bruhanja, bolečine v trebuhu, temnega urina, povečane aktivnosti jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati Nise in se posvetovati z zdravnikom.

Zdravila se ne sme uporabljati sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nise lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar pri boleznih srca in ožilja ne nadomesti preventivnega delovanja acetilsalicilne kisline.

Po 14 dneh uporabe Nise morate preveriti biokemične kazalnike delovanja jeter.

Gela ne smete uporabljati pod nepredušnimi povoji. Po nanosu si morate umiti roke z milom.

Ker lahko Nise pri peroralnem jemanju povzroči omotico, zaspanost in zamegljen vid, je med zdravljenjem priporočljiva previdnost pri vožnji vozil in opravljanju drugih vrst dela, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Interakcije z zdravili

Pri peroralni uporabi zdravila Nise z določenimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Furosemid: zmanjšanje njegovega učinka;
• Metotreksat: povečano tveganje neželenih učinkov;
• Litijevi pripravki: povečanje koncentracije litija v plazmi;
• Ciklosporin: povečan učinek na ledvice;
• Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi: krepijo njihov učinek;
• Glukokortikosteroidi, zaviralci ponovnega privzema serotonina: povečano tveganje za krvavitve v prebavilih.

Pri sočasni uporabi s sulfonamidi in hidantoinom morajo biti bolniki pod zdravniškim nadzorom in v kratkih časovnih presledkih opraviti pregled.

Pri uporabi z zdravili, ki tekmujejo za vezavo na plazemske beljakovine, farmakokinetične interakcije ni mogoče izključiti.

Nise je treba uporabljati previdno sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ciklosporinom, fenitoinom, digoksinom, pripravki litija, diuretiki, metotreksatom, hipoglikemičnimi in antihipertenzivnimi zdravili.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo in nedosegljivem otrokom prostoru pri temperaturi do 25 °C.

Uporabno do datuma:

• Tablete, disperzibilne tablete, suspenzija - 3 leta;
• Gel za zunanjo uporabo - 2 leti.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Nise je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralcev COX-2.

Obrazec za sprostitev
Farmakološki učinki
Indikacije in kontraindikacije
Neželeni učinki
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Cena in ocene

Oblika izpusta, sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid. Kot pomožne komponente se uporabljajo mikrokristalna celuloza, škrob, magnezijev stearat in silicijev dioksid.

Nise je na voljo v obliki tablet (vključno s topnimi) za peroralno dajanje, suspenzije in gela za zunanjo uporabo.

Farmakološki učinki

Nise je selektivni zaviralec encima, ki sodeluje pri tvorbi prostaglanida - mediatorja vnetja, bolečine in otekline. To zdravilo ima izrazit protivnetni, analgetični in antipiretični učinek. Uporaba nimesulida pomaga tudi pri zatiranju agregacije trombocitov, sproščanju histamina in zmanjšanju stopnje bronhospazma.

Nimesulid tudi preprečuje razvoj procesa uničenja hrustančnega tkiva, ima antioksidativni učinek in sodeluje pri proizvodnji elastaze in kolagenaze.

Pri lokalni uporabi Nise odpravlja bolečine v predelu nanosa gela, tudi bolečine v sklepih, ki se pojavijo v mirovanju ali med gibanjem, pomaga pri odpravljanju jutranje okorelosti in odpravlja otekline sklepov.

Zdravilo se izloča skozi ledvice in žolč.

Indikacije za uporabo

Preden kadar koli začnete uporabljati Nise dozirna oblika, je treba bolnika obvestiti, da se to zdravilo uporablja samo za simptomatsko zdravljenje.

To zdravilo ne vpliva na sistemski potek bolezni.

Indikacije za uporabo zdravila Nise v obliki gela so:

• izvajanje lokalne simptomatske terapije vnetnega procesa in bolečine v sklepih;
• kompleksna terapija artritisa: revmatoidni, psoriatični;
• osteoartritis in osteohondroza;
• radikulitis;
• zvini;
• bursitis;
• bolečine v mišicah revmatične in nerevmatične narave;
• poškodbe mehkih tkiv - rupture, modrice.

Nise v obliki peroralnih tablet je indiciran za uporabo pri naslednjih stanjih:

• za revmatoidni artritis;
• sklepni sindrom;
• s poslabšanjem protina;
• za osteohondrozo in osteoartrozo;
• mialgija in spondiloartritis;
• z vnetjem vezi in kit;
• za odpravo bolečine različnega izvora (vključno z zobobolom, glavobolom).

Pri zdravljenju bolezni hrbtenice lahko kombinirate uporabo zdravila v obliki tablet za peroralno uporabo in v obliki gela.

Kontraindikacije

Nise v obliki tablet je kontraindiciran za uporabo, kadar:

• nepopolna kombinacija polipoze sinusov in nosu, bronhialne astme in individualne intolerance na aspirin (kot tudi druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil);
• v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
• z razvojem želodčne krvavitve;
• za vnetne bolezni prebavil;
• za bolezni hematopoetskega sistema;
• v primeru razvoja srčnega popuščanja;
• z resnimi motnjami normalnega delovanja ledvic in jeter;
• mlajši od 12 let.

Zdravilo v obliki tablet je predpisano zelo previdno pri ishemični bolezni srca, angini pektoris, sladkorni bolezni, peptični ulkusni bolezni, v starosti in tudi, če je bolnik kadilec.

Previdnost je potrebna tudi v primerih, ko bolnik dodatno jemlje zdravila iz skupine antikoagulantov, kortikosteroidov in antitrombocitov.

Uporaba med nosečnostjo

Uporaba zdravila Nise je med nosečnostjo kontraindicirana. Če je uporaba tega zdravila med dojenjem potrebna, je treba razmisliti o prekinitvi dojenja.

Neželeni učinki

Zdravilo Nise, namenjeno za peroralno uporabo, lahko povzroči razvoj neželenih stranskih učinkov:

• zgaga, slabost, bruhanje, bolečine v črevesju, razvoj ulcerativnih lezij in drugi stranski učinki iz prebavil;
• glavobol in vrtoglavica;
• razvoj trombocitopenije, anemije, levkopenije;
• alergijske manifestacije: srbenje, urtikarija, pordelost kože;
• zastajanje tekočine;
• zdravilo lahko podaljša trajanje krvavitve.

Nise gel lahko povzroči razvoj alergijskih manifestacij na mestu uporabe zdravila: srbenje, koprivnica, luščenje, sprememba barve kože.

Če bolnik nanese gel na velike površine kože, se poveča tveganje za nastanek sistemskih stranskih učinkov.

Medsebojno delovanje z drugimi skupinami zdravil

Zdravilo Nise lahko deluje z zdravili, ki vključujejo digoksin, litij, zdravila iz skupine hipoglikemikov, diuretike in nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulante, antibakterijska zdravila (ciklosporine), pa tudi metotreksat.

Način uporabe

Nise v obliki suspenzije je priporočljivo uporabljati pred glavnim obrokom. Če pa bolnik doživi razvoj nelagodja ali bolečine v predelu trebuha, lahko zdravilo vzame po obroku.

Zdravilo v obliki tablet za peroralno uporabo je priporočljivo uporabljati po glavnem obroku (vključno z bolniki z boleznimi prebavil), sprati z veliko vode. V primeru motenj v normalnem delovanju ledvic največji dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg. Za druge kategorije bolnikov je največji dnevni odmerek 200 mg zdravila.

Nise gel je treba nanesti na suho, čisto površino kože. Zdravilo se nanese v tankem sloju na območje z največjo bolečino. Zdravila ni treba vtreti. Pogostost uporabe - do 4-krat na dan.

Nise gel se lahko uporablja največ 10 dni.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerka?

Do danes ni bilo poročil o primerih prevelikega odmerjanja zdravila Nise. V primeru nenamernega prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo reakcije telesa, kot so zvišan krvni tlak, motnje normalnega delovanja prebavil in ledvic, razvoj epileptičnih napadov in depresija dihanja. V tem primeru je priporočljivo takoj izpirati želodec in opraviti simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.

Nise se previdno predpisuje bolnikom z anamnezo okvarjenega delovanja ledvic in težavami z vidom.

Pri dolgotrajni uporabi tega zdravila je potrebno sistematično spremljanje stanja jeter in ledvic.

Če je uporaba tega zdravila potrebna pri bolnikih starejših starostnih skupin, odmerka ni treba prilagajati.

Ker lahko uporaba zdravila Nise prispeva k razvoju omotice, morajo biti bolniki, katerih aktivnosti zahtevajo povečano koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije, še posebej previdni.

Stroški, analogi

Stroški zdravila Nise za obdobje maj 2015 se oblikujejo na naslednji način:

• Gel 1%, 20 gramov - 160-180 rubljev.
• Gel 1%, 50 gramov - 260-290 rub.
• Tablete 10 gramov, št. 20 - 200-220 rubljev.

Analogi zdravila Nise so naslednja zdravila: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Če je potrebna zamenjava, je potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom.

Ocene

Uporaba zdravila Nise za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta je dokazala svojo učinkovitost. Izrazit terapevtski učinek opazimo do 10. dne jemanja zdravila. V primerjavi z drugimi zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil učinkovina Naize (nimezulid) popolnoma lajša bolečino in obnavlja držo z manj stranskimi učinki (po rezultatih raziskav - 13 do 21).

Bolniki z anamnezo osteoartritisa so jemali to zdravilo in opazili zmanjšanje radikularnih simptomov in povečanje obsega aktivnih gibov. Izboljša se tudi funkcionalno stanje hrbtenice po Schoberjevem testu. Rezultat je visoko analgetično in protivnetno delovanje. Vse to omogoča, da se Nise uporablja pri kompleksnem zdravljenju bolezni hrbtenice z drugimi skupinami zdravil za odpravo glavnih simptomov bolezni.

Vera Nikolaevna, zdravnica

Zdravnik je predpisal peroralno in lokalno uporabo zdravila za lajšanje bolečin v hrbtu. Zelo sem zadovoljen s tem izdelkom. Opazil sem to lastnost - lokalna uporaba gela vam omogoča zmanjšanje odmerka tablet in zmanjša tveganje za neželene učinke. Bolečina izgine v 10 minutah po uporabi zdravila. Če vzamete drugo tableto, se bolečina ves dan ne čuti. Uporabljam ga skupaj z mišičnimi relaksanti in nootropnimi zdravili.

Viktorija

Zdraviti artrozo brez zdravil? Mogoče je!

Pridobite brezplačno knjigo »Načrt po korakih za ponovno vzpostavitev gibljivosti kolen in kolčnih sklepih za artrozo« in začnite okrevati brez dragega zdravljenja in operacij!

Pridobite knjigo

Injekcije in tablete Artrosan - popolna navodila za uporabo

Artrosan je protivnetno nesteroidno zdravilo. Ima izrazit antipiretični in analgetični učinek.

Zdravilna učinkovina zdravila je meloksikam.

Učinek nastane zaradi zaviranja aktivnosti ciklooksigenaze-2 (COX-2), manj vpliva na COX-1, ki sodeluje pri sintezi prostaglandinov (PG).

Farmakokinetika zdravila

Biološka uporabnost učinkovine Artrosan je 89%. Pri sočasnem zaužitju s hrano se odstotek absorpcije ne spremeni. Dobro se absorbira iz prebavil.

Največja koncentracija je dosežena po 4-5 urah. Razpolovna doba je 12-14 ur.

99 % meloksikama se veže na beljakovine krvne plazme.

Razlika med največjo in bazalno koncentracijo v telesu je majhna in je razmerje (2,5: 1).

Konvencionalni razdelilni prostor je 11 litrov. Želena koncentracija v plazmi v stanju dinamičnega ravnovesja je dosežena po 3-5 dneh.

Enakomerno se izloča z urinom in blatom.

Indikacije za uporabo

Kot izhaja iz navodil, je zdravilo predpisano za degenerativne bolezni sklepov, zlasti za lajšanje akutnih in kroničnih bolečin.

Primerno za artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis.

Kontraindikacije

Obstaja tudi precej veliko kontraindikacij:

• individualna preobčutljivost za sestavine zdravila;
• otroci, mlajši od 15 let;
• odpoved ledvic ali jeter;
• peptični ulkus dvanajstnika ali želodca, predhodne erozivne in ulcerativne lezije prebavil;
• aspirinska astma;
• nosečnost, dojenje;
• odpoved srca.

Odmerki zdravil

Navodila za uporabo injekcij in tablet Artrosan kažejo, da se zdravilo lahko uporablja peroralno, rektalno, intramuskularno, odvisno od oblike sproščanja.

Odmerjanje se izbere posamično, najdemo najmanjši učinkoviti odmerek:

• začetni odmerek je 7,5;
• enkrat na dan (7,5 – 15 mg) med obroki, brez žvečenja;
• rektalno - 1 supozitorij na dan;
• pri sočasnem jemanju tablet in intramuskularnih injekcij dnevni odmerek ne sme preseči 15 mg;

Obrazec za sprostitev

Tablete so na voljo v tej obliki:

• 10 tablet v pretisnem omotu, 1/2/3/5 pretisnih omotov v pakiranju;
• 15 tablet v pretisnem omotu, 1/2/3 pretisnega omota v pakiranju.

Injekcije: 2,5 ml ampule, 3/5/10 kosov na paket.

Supozitorije: 7,5-15 mg zdravilne učinkovine v sveči, ki tehta 25/50/100 mg.

V paketu je 10 svečk.

Mazilo: petodstotno mazilo v tubah po 30/50 g.

Preveliko odmerjanje in dodatna navodila

V primeru prevelikega odmerjanja opazimo slabost, krvavitev v prebavilih, bruhanje, asistolijo, odpoved ledvic in jeter, izgubo zavesti in epigastrično bolečino.

Hemodializa, prisilna diureza in alkalizacija urina so neučinkoviti v primeru prevelikega odmerjanja Artrosana, saj ima visoko sposobnost vezave na krvne beljakovine.

Stranski učinki

Pogosto (1 primer od 100) se pojavi naslednje: stranski učinki:

• dispepsija, slabost, bruhanje;
• kožni izpuščaj, srbenje;
• omotica, zaspanost;
• riganje;
• slabokrvnost.

Včasih (1 primer od 500):

• razjede želodca in dvanajstnika;
• krvavitev iz prebavil;
• hrup v ušesih;
• nastanek abscesa med intramuskularno injekcijo;
• palpitacije, zvišan krvni tlak;
• poslabšanje bronhialne astme, kašelj.

Redko (1 primer od 5000):

• fotosenzitivnost;
• multiformni eritem;
• toksična epidermalna nekroliza;
• ledvična medularna nekroza;
• bulozne reakcije;
• dezorientacija.

Zelo redki (1 primer od 10.000):

• hiperbilrubinemija;
• hiperemija obraza;
• levkopenija;
• ezofagitis;
• konjunktivitis.

Posebna navodila

Kadilcem, bolnikom z odvisnostjo od alkohola in drog ni priporočljivo jemati zdravila Artrosan.

Zdravilo je predpisano previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo in periferno arterijsko patologijo.

Zdravilo zmanjša strjevanje krvi.

Interakcija z alkoholom

Po zaužitju zlasti velikih odmerkov alkohola so možna huda, nepričakovana stanja, ki so lahko usodna.

Uporaba pri okvarjenem delovanju ledvic in jeter

Pri načrtovanju uporabe zdravila je treba upoštevati poslabšanje katere koli bolezni ledvic ali jeter. In to je mogoče le s hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila SSRI, fibrinolitiki, antagonisti vitamina K, heparin povečajo tveganje za krvavitev.

Intrauterino kontracepcijo morate jemati previdno, saj lahko Artrosan zmanjša kontracepcijski učinek.

Artrosan zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Pri sočasnem jemanju z diuretiki in ciklosporinom se lahko razvije akutna odpoved ledvic.

Jemanje kolestiramina pospeši izločanje meloksikama iz telesa.

Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo tveganje za nastanek razjed v prebavilih.

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem

TO Nosečnicam in doječim ženskam je strogo prepovedano jemati meloksikam, ki negativno vpliva na plod, povzroča notranje krvavitve v prebavnem traktu in moti normalno delovanje ledvic.

Ženskam, ki načrtujejo nosečnost, jemanje zdravila ni priporočljivo, saj zmanjšuje plodnost žensk.

Kaj zdravniki in bolniki pravijo o zdravilu?

Predlagamo, da preučite preglede zdravnikov in bolnikov, ki so uporabljali injekcije ali tablete Artrosan.

Kaj pravijo bolniki

Mnenje zdravnikov

Na splošno je Artrosan med zdravniki priljubljen med predpisanimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili za zdravljenje artritisa in podobnih bolezni.

Nevrologi zelo cenijo sposobnost zdravila za lokalizacijo in zatiranje akutne bolečine.

Odmerjanje je treba prilagoditi ali opustiti le po predhodnem posvetu z zdravnikom.

Ni priporočljivo voziti avtomobila ali delati na gradbišču z zahtevano povečano pozornostjo.

Prednosti in slabosti zdravila

Slaba stran je, da v lekarnah primanjkuje takšnih oblik zdravila Artrosan, kot so gel in svečke; kljub njihovi učinkovitosti zavzemajo zelo majhno nišo med protivnetnimi zdravili.

Nise tablete so zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njegova učinkovina je nimesulid, zato deluje protivnetno in analgetično.

Na žalost mnogi ljudje verjamejo, da so Nise tablete za glavobole in druge bolečine, in jih jemljejo kot običajno zdravilo proti bolečinam, ne da bi upoštevali odmerjanje. Posledično ocene o njem niso zelo dobre: ​​stranskih učinkov je veliko, učinkovitost je nizka. Pravzaprav je treba zdravilo jemati pri boleznih sklepov, da se zmanjša bolečina.

Na voljo v obliki gela in tablet.

Sestavine zdravila

Glavna sestavina zdravila Nise je nimesulid (100 mg).

Vključuje tudi:

• mikrokristalna celuloza in natrijev škrobni glikolat;
• kalcijev hidrogenfosfat in koruzni škrob.

V manjših količinah:

• brezvodni koloidni silicij in prečiščen smukec;
• Magnezijev stearat.

Tablete so bele, imajo rahlo rumenkast odtenek. So gladke, okrogle oblike in bikonveksne.

Nice je odlično protivnetno, antipiretično, antiagregacijsko in analgetično sredstvo. Njegovi glavni ukrepi: zatiranje sinteze prostaglandinov neposredno na mestu vnetja, upočasnitev oksidativnih procesov. Če vzamemo opis učinka na telo, ali bolje rečeno, ali povzroča odvisnost od sebe, potem lahko rečemo, da se telo ne navadi na nobeno komponento, ki je vključena v sestavo.

Največjo količino Nise v krvi lahko določimo 1,5-2,5 ure po dajanju.

Tablete je treba hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo in nedosegljivo otrokom. Hranijo se največ 3 leta pri temperaturi zraka pod 25 stopinj.

Za katere bolezni je učinkovit?

To zdravilo je predpisano za pitje za naslednje bolezni želodca: ankilozirajoči spondilitis, burzitis, tendinitis in tendovaginitis, osteoartritis in osteoartritis, nevralgija, revmatizem in febrilni sindrom. Zaradi nimesulida, ki je vključen v glavno sestavo, je učinkovit pri vnetnih procesih, posttravmatskih bolečinah in bolečinah v mišicah, nalezljivih boleznih, mialgiji.

Indikacije za uporabo so: ankilozirajoči spondilitis, artritis (tako revmatoidni kot psoriatični).

Predpisano tudi za:

• vnetje ligamentov in kit;
• bolečine po operacijah, poškodbah;
• algodismenoreja;
• glavobol in zobobol;
• menstrualne bolečine;
• artralgija in lumboishialgija.

Široko se uporablja v zobozdravstvu, ginekologiji in otorinolaringologiji.

V ginekologiji so tablete Nise predpisane za bolečine v medeničnih organih. Nadomeščajo diklofenak, saj ima nižjo hepatotoksičnost, hkrati pa ima boljši kazalnik učinkovitosti in hitrosti delovanja. Še posebej je priporočljivo po operacijah, ko so prisotne hude bolečine. Poleg tega je treba piti antibakterijska zdravila, da bi spodbudili telo k razvoju različnih vrst toksičnih reakcij.

V katerih primerih ni predpisano?

Kot mnoga druga zdravila ima tudi Nise kontraindikacije za uporabo. Zato tablet ne smete jemati v naslednjih primerih:

• če je bila odkrita preobčutljivost za katero koli sestavino, vključno z nimesulidom;
• bolnik z bronhialno astmo ima trenutno ponovitev polipoze, alergijo na acetilsalicilno kislino;
• če obstaja erozija ali razjeda prebavil, cerebrovaskularna ali druga krvavitev iz prebavil;
• v črevesju so se poslabšale kakršne koli vnetne bolezni;
• strjevanje krvi je oslabljeno;
• bolezni jeter;
• odpoved srca ali jeter;
• alkoholizem, zasvojenost z drogami;
• hepatotoksične reakcije na nimesulid;
• hiperkaliemija;
• odpoved ledvic in druge resne bolezni ledvic;
• če je bila pred kratkim opravljena operacija obvoda koronarnih arterij, to je operacija srca;
• obstajajo kontraindikacije za nosečnice, saj zdravilo povzroča resne neželene učinke, ki lahko povzročijo spontani splav ali smrt ploda;
• če je otrok mlajši od 12 let.

Glede na navedene kontraindikacije za uporabo pa lahko zdravnik naredi izjemo in predpiše Nice, če obstaja:

1. koronarna srčna bolezen in kongestivno srčno popuščanje;
2. dislipidemija/hiperlidemija; diabetes; periferna arterijska bolezen; sum na razjedo prebavil;
3. somatske bolezni;
4. starost;
5. dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
6. jemanje antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, peroralnih kortikosteroidov, SSRI.

Upošteva se tudi število pokajenih cigaret in zaužitega alkohola.

Možne posledice jemanja

Stranski učinki jemanja tablet niso zelo resni in so redki.

Samozdravljenje, neupoštevanje navodil za uporabo, alergije na sestavine, ki sestavljajo Nise (vključno z nimesulidom) - vse to ima posledice, kot so:

• huda občutljivost na zdravilo, anafilaktoidna reakcija;


• strah, glavoboli in omotica, živčnost, zaspanost, Reyejev sindrom;
• povečano potenje, izpuščaj in srbenje. Redki so eritem in dermatitis, urtikarija in angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom in drugi eksudativni eritemi, Lyellov sindrom;
• edem, disurija in hematurija, hiperkalemija in zastajanje urina. Včasih lahko tablete povzročijo pomanjkanje, oligurijo, intersticijski nefritis;
• slabost in bruhanje, driska. Možni so tudi zaprtje, napenjanje, gastritis, katranasto blato in stomatitis, želodčne razjede, krvavitve iz prebavil;
• poveča se raven jetrnih transaminaz, pa tudi hepatitis, zlatenica in holestaza;
• anemija in eozinofilija, trombocitopenija in pancitopenija, purpura;
• težko dihanje, poslabšanje bronhialne astme in bronhospazem;
• zamegljen vid.

Zelo redko so zaradi jemanja tablet Nice poročali o splošni šibkosti ali hipotermiji.

Kako ga jemati in v kakšnih odmerkih

Lepi odrasli morajo vzeti 1 tableto dvakrat na dan pred obroki, to je dnevni odmerek 200 mg. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše 2 tableti zdravila.

Navodila za uporabo: v 1 žlički. raztopite 1 tableto. Vzemite pred obroki.

Otroci, mlajši od 12 let, vzamejo suspenzijo Nise, od 12 let pa 1 tableto. 2-krat na dan. Res je, če najstnik tehta manj kot 40 kg, mora piti s hitrostjo 3-5 mg na 1 kg telesne teže - to je, da preprečite preveliko odmerjanje in stranske učinke.

Zdravljenje traja približno 15 dni.

Zastrupitev z drogami zaradi prevelikega odmerjanja

Če bolnik ne upošteva navodil za uporabo zdravila Nice, lahko pride do prevelikega odmerjanja. Potem so neželeni učinki jasno izraženi. Na primer draženje prebavil, disfunkcija ledvic ali odpoved jeter, epileptični napadi ali zvišan krvni tlak. Oseba lahko več dni trpi zaradi hudih glavobolov.

Če sumite na zastrupitev, morate prenehati jemati te tablete, sicer se bo stanje le poslabšalo.

Sprejem pri nosečnicah

Jemanje nimesulida je kontraindicirano pri nosečnicah. Lahko resno škoduje zdravju matere in otroka.

Med dojenjem lahko v skrajnih primerih zdravnik predpiše Nice, vendar je v tem primeru otrok odstavljen.

Indikacije za uporabo tablet z drugimi zdravili so dvoumne. Učinek nekaterih od njih se poveča le zaradi dejstva, da Nice vsebuje nimesulid, v drugih primerih pa se zdravje le poslabša.

Nimesulid poveča učinek na telo zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Litij v plazmi se poveča hitreje, če se litij in nimesulid jemljeta sočasno.

Na primer, nimesulid zmanjša učinek furosemida na telo. V drugih primerih lahko povzroči krvavitev iz prebavil.

Uporaba zdravila Nise in tablet s hidantoinom in sulfanilamidom je možna le pod nadzorom zdravnika, saj lahko kadar koli povzroči negativen rezultat.

Le v skrajnih primerih se lahko kombinira z:

• fenitoin, digoksin;
• diuretik in antihipertenziv;
• ciklosporin;
• metotreksat;
• drugi NSAID;
• antidiabetiki.

Če imate torej glavobole in druge bolečine, ki jih je mogoče ublažiti z drugimi tabletami, je bolje, da nimesulida ne jemljete.

Če je zdravilo predpisano za zdravljenje ginekoloških bolezni, je nujno, da jemljete antibakterijska zdravila skupaj z zdravilom Nice. Vendar pa v zadnjih 10 letih v praksi ginekologov niso opazili resnih posledic.

Še nekaj koristnih informacij

Včasih o zdravilu ostanejo ne zelo pozitivne ocene, ker navodila za uporabo niso bila natančno prebrana, pa tudi neželeni učinki.

Tablete lahko včasih povzročijo zaspanost, zato je njihova uporaba s strani voznikov med vožnjo kot zdravilo za glavobole ali druge bolečine nesprejemljiva. Tudi če je Nice predpisal zdravnik.

Prav tako Nise ni najboljši način za lajšanje bolečin za ljudi, ki potrebujejo dobro reakcijo in hitrost gibanja pri delu.

Starejši ljudje morajo jemati tablete zelo previdno.

V navodilih je navedena natančna sestava zdravila, zato je, če ste alergični na katerega od njih, uporaba možna pod nadzorom zdravnika in samo na njegov recept.

Če so bolečine v sklepih ali glavoboli zelo hudi, ne smete vzeti še ene dodatne tablete - lahko se zastrupite in končate v bolnišnici.

Ljudje, ki so v celoti sledili navodilom za uporabo zdravila, so zadovoljni z rezultati zdravljenja in pustijo pozitivne ocene.

Nise je nenarkotik, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Zagotavlja:

• analgetični učinek;
• antipiretični učinek;
• protivnetni učinek.

Nise zmanjšuje telesno temperaturo, vnetja, bolečine različne jakosti, rdečino in oteklino mehkih tkiv. Poleg tega ima zdravilo zgoraj navedene učinke ne glede na lokacijo in vzrok bolečine/vnetja. Zdravilo ima tudi antioksidativni učinek in upočasnjuje nastajanje toksinov.

Sestava zdravila Nise

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, suspenzije in gela za lokalno uporabo.

Glavna aktivna sestavina vseh dozirnih oblik Nise je nimesulid. Tablete za peroralno uporabo vsebujejo 100 mg nimesulida; Disperzibilne tablete - 50 mg; Suspenzija - 50 mg nimesulida na 5 ml raztopine; Gel - 1% (10 mg nimesulida na 1 g).

Slika 1 - Nise v tabletah pri temperaturi

Indikacije za uporabo

Nise lahko lajša bolečine, zniža vročino in zmanjša vnetje, vendar zdravilo ne ozdravi bolezni, ki je povzročila takšne reakcije. To pomeni, da je Nise simptomatsko zdravilo, za zdravljenje bolezni pa je potrebno uporabiti zdravilo, ki je zasnovano posebej za ta namen.

Nise je indiciran v naslednjih primerih:

• revmatoidni artritis;
• protinski in psoriatični artritis;
• osteoartritis;
• osteohondroza s sindromom bolečine;
• tendinitis, miozitis;
• bolečine različnega izvora in lokalizacije;
• vročina različnega izvora;
• sindrom bolečine zaradi poškodb v pooperativnem obdobju, tromboflebitis, ginekološke bolezni.

• lumbago;
• revmatoidni artritis;
• tenosinovitis;
• bursitis;
• išias;
• poškodbe in vnetje ligamentov in kit;
• miozitis;
• psoriatični artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• osteohondroza s prisotnostjo radikularnega sindroma;
• modrice in poškodbe;

Slika 2 - Tablete dobro pomagajo pri modricah in poškodbah

• mialgija (bolečina v mišicah);
• artralgija (bolečine v sklepih);
• povišana telesna temperatura katerega koli izvora;
• vnetni proces ENT organov in dihalnih poti med virusnimi ali bakterijskimi okužbami.

Kontraindikacije

Zdravilo Nise je kontraindicirano:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• dermatoza;
• poškodbe kože (za Nise gel);
• infekcijski in vnetni proces na območju uporabe gela;
• nosečnost in dojenje;
• bronhialna astma v kombinaciji z nosnimi polipi in intoleranco za aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila;
• stopnja poslabšanja erozivnih in ulcerativnih lezij prebavnega trakta;
• krvavitev iz prebavil ali katere koli druge lokacije;
• poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni;

Slika 3 – Kontraindicirano jemanje zdravila Nise skupaj z alkoholom

• hemofilija;
• motnje strjevanja krvi;
• srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• odpoved jeter ali bolezen jeter v akutni fazi;
• poškodbe jeter v preteklosti, ki so se pojavile med jemanjem zdravil, ki vsebujejo nimesulid;
• alkoholizem;
• zasvojenost;
• odpoved ledvic z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min;
• hiperkaliemija;
• prva 2-3 mesece po presaditvi koronarne arterije;
• mlajši od 12 let za tablete, 3 leta za disperzibilne tablete in 2 leti za suspenzijo.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Nise se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Prebavni sistem: slabost, driska, bruhanje; napenjanje, zaprtje, gastritis; stomatitis, bolečine v trebuhu, krvavitev iz prebavil, katranasto blato, razjede in/ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
• Srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija; krvavitve, tahikardija, vročinski utripi;
• Koža: srbenje, povečano potenje, izpuščaj; dermatitis, eritem; otekanje obraza, eksudativni multiformni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim in Lyellovim sindromom;
• Jetra in žolčni sistem: zvišanje jetrnih transaminaz; fulminantni hepatitis, hepatitis, zlatenica, holestaza;
• Urinarni sistem: edem; disurija, zastajanje urina, hematurija, hiperkalemija; oligurija, odpoved ledvic, intersticijski nefritis;
• Centralni živčni sistem: omotica; občutek strahu, nočne more, živčnost; zaspanost, glavobol, encefalopatija (Reyejev sindrom);
• Dihalni sistem: težko dihanje; bronhospazem, poslabšanje bronhialne astme;
• Čutila: zamegljen vid;
• Hematopoetski organi: eozinofilija, anemija; pancitopenija, trombocitopenija, podaljšanje časa krvavitve, purpura;
• Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije; angioedem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije;
• Drugo: splošna šibkost; hipotermija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se resnost neželenih učinkov poveča. Običajno so to okvarjeno delovanje ledvic, odpoved jeter, draženje prebavil, slabost in bruhanje, krvavitve iz prebavil, depresija dihanja, krči in zvišan krvni tlak. Če se pojavi kateri od simptomov, morate takoj prenehati jemati zdravilo, sprati želodec in piti aktivno oglje.

Navodila za uporabo

Trajanje zdravljenja z Nise se določi individualno po posvetovanju z zdravnikom in lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Običajno Nise začne delovati v 10-15 minutah. Terapevtski učinek traja približno 3 ure. Vendar je treba omeniti, da so ta časovna obdobja približna.

Nise tablete

Tablete je treba vzeti takoj po obroku. Tableta se pogoltne cela, brez žvečenja ali drobljenja, z vodo. Tablete Nise ni priporočljivo jemati pred obroki, ker lahko povzročijo draženje želodca. Proti bolečinam je treba Nise jemati v obliki tablet ali suspenzije največ vsakih 6 ur, to je 4-krat na dan. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je priporočljivo jemati 100 mg naenkrat (1 tableta), otrokom od 5 do 12 let - 50 mg in 2 - 5 let - 25 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila Nise je 400 mg, prekoračitev pa lahko povzroči preveliko odmerjanje.

Slika 4 – Zaužito takoj po obroku

Nise disperzibilne tablete

Vzeti jih je treba na koncu ali po obroku. Pred zaužitjem se 1 tableta raztopi v 5 ml (1 čajna žlička) vode.

• Peroralno se odraslim predpisuje 100 mg 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 400 mg.
• Za otroke, starejše od 3 let - v obliki disperzibilnih tablet ali suspenzije, za otroke, starejše od 12 let, se zdravilo lahko predpiše v obliki tablet (100 mg 2-krat na dan). Priporočeni odmerek je 3-5 mg/kg telesne mase 2-3 krat/dan. Največji odmerek je 5 mg/kg/dan v 2-3 odmerkih. Za mladostnike, ki tehtajo več kot 40 kg, je zdravilo predpisano 100 mg 2-krat na dan.
• Največji odmerek je 5 mg/kg telesne mase/dan. Trajanje uporabe zdravila je 10 dni.

Vzmetenje Nise

Priporočljivo je jemati suspenzijo pred obroki po 100 mg 2-krat na dan, kar ustreza 10 ml suspenzije, 1 navadni tableti ali 2 disperzibilnim tabletama. Če se prebavila neželeno odzovejo na suspenzijo, vzeto pred obrokom, jo ​​lahko pijete med obrokom ali po njem.

Suspenzija se lahko uporablja ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo Nise v obliki suspenzije jemati previdno, saj suspenzija vsebuje saharozo.

Gel Nise

Preden nanesete zdravilo na kožo, boleče območje očistite in temeljito posušite. Iz tube iztisnite približno 3 cm trak gela in ga brez drgnjenja enakomerno porazdelite po prizadeti površini. Pustite, da se sestavek vpije v kožo 1-2 minuti, nato pa prizadeto območje prekrijete z gazo (ne morete uporabiti nepredušnih oblog!) ali pustite nepokrito. Postopek se ponovi do 4-krat na dan.

Brez posveta z zdravnikom zdravila Nise ne smete uporabljati več kot 10 dni zapored.

Uporaba zdravila Nise med nosečnostjo in dojenjem

Slika 5 - Tablete so med nosečnostjo kontraindicirane

Nise je kontraindiciran za nosečnice in doječe matere. Lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in intrauterini razvoj otroka.
Med dojenjem je Nise tudi kontraindiciran. Klinično je dokazano, da njegove sestavine prehajajo v materino mleko. Če je uporaba zdravila potrebna, je treba dojenje prekiniti in otroka prenesti na umetno hranjenje.

Nise za otroke

Zdravilo Nise je dovoljeno uporabljati pri otrocih le po navodilih lečečega zdravnika. Odmerna oblika zdravila in njegovo odmerjanje sta izbrana glede na starost in težo otroka.

• Otroci, mlajši od 3 let - samo suspenzija Nise;
• Otroci od 3 do 12 let - disperzibilne tablete ali suspenzija Nise;
• Otroci, starejši od 12 let - Nise v kateri koli obliki.

Odmerki zdravila za otroke so določeni tudi glede na starost:

Otroci, stari od 2 mesecev do 2 let - odmerek suspenzije se izračuna individualno glede na telesno težo na podlagi razmerja 1,5 mg na 1 kg teže. Zdravilo je razdeljeno na 2-3 enake dele in dano otroku 2-3 krat na dan;

Otroci, stari 2-5 let - 2,5 ml suspenzije 2-3 krat na dan. Odmerjanje disperzibilnih tablet se izračuna individualno v razmerju 3 - 5 mg na 1 kg teže;

Otroci od 5 do 12 let - 5 ml suspenzije ali 1 disperzibilna tableta 2-3 krat na dan;

Otroci, starejši od 12 let - zdravilo v odmerku za odrasle v kateri koli dozirni obliki, to je 100 mg (10 ml suspenzije, 1 navadna tableta ali 2 disperzibilni tableti) 2-krat na dan.

Združljivost z alkoholom

Jemanje zdravila Nise skupaj z alkoholnimi pijačami je zelo nezaželeno, saj tako zdravilo kot alkohol vplivata na jetra. Sočasna uporaba zdravila Nise in močnih pijač poveča tveganje za poškodbe jeter in razvoj toksičnega hepatitisa.

Analogi

Na farmacevtskem trgu ima Nise precej obsežen seznam nadomestnih zdravil. Poceni analogi tablet Nise so Nimesulid in Aponil. Analogi gela Nise: geli Nimulid, Sulaydin, Voltaren, Diklofenak.

Upoštevajte, da je glede na resnost protivnetnega učinka Nise boljši od indometacina, diklofenaka, ibuprofena in piroksikama. Nise lajša bolečine na enak način kot ibuprofen, le da je na primer indometacin močnejši in bolje lajša bolečine. Toda antipiretični učinek zdravila Asperin, Ibuprofen in Paracetamol je v primerjavi z Nise šibkejši.

Video 1 - Nise (tablete, gel, vrečka) - navodila za uporabo