Nesteroidné protizápalové liečivo Nise patrí do triedy sulfonalidov. Selektívna látka enzýmu cyklooxygenáza-2, ktorá sa podieľa na procese syntézy prostaglandínov - neurotransmiterov opuchu, protizápalového procesu a bolesti. Liečivo má analgetický, antipyretický účinok a stimuluje procesy zamerané na zmiernenie zápalu.

Aby ste pochopili, s čím tento liek pomáha, musíte poznať spôsob, akým ovplyvňuje pacienta:

Farmakokinetika

Po užití sa výborne vstrebáva z tráviaceho traktu, vo väčšej miere z čriev. Použitie potravy znižuje stupeň absorpcie, ale neovplyvňuje úroveň absorpcie. Má penetračnú schopnosť v genitáliách ženského tela, kde po jednom použití je obsah nimesulidu približne 40% z prítomnosti v krvnej plazme. Dobre prechádza aj do kyslého prostredia centra zápalového procesu, periartikulárneho exsudátu a vnútorných bariér.

Najvyššia koncentrácia v obehovom systéme sa pozoruje po 2,5 hodinách a spojenie s molekulami bielkovín dosahuje 95%.

Metabolický proces v tele nimesulidu prebieha v pečeni. Polčas rozpadu je približne 5 hodín. Metabolické produkty sa vylučujú obličkami a žlčou.

Zloženie produktu

Zloženie Nise obsahuje hlavnú aktívnu zložku - nimesulid 100 mg. Keďže sú prítomné ďalšie komponenty:

• 75 mg hydrogénfosforečnanu vápenatého;
• 40 mg MCC;
• 54 mg kukuričného škrobu;
• 35 mg sodnej soli karboxymetylškrobu;
• 3 mg - kyselina stearová;
• 1 mg mastenca;
• 2 mg - pyrogénny oxid kremičitý.

Spôsoby použitia a dávkovania

Na základe základnej choroby je predpísaná určitá forma tohto lieku.

Tablety

Pre dospelých je liek v tabletách predpísaný 100 mg 2-krát denne. Najvyššia denná dávka je 400 mg. Odporúča sa používať v rovnakých hodinách, približne o 12 hodín neskôr ráno a večer.

Suspenzia sa aplikuje pred jedlom, ale v prípade nepríjemných pocitov v epigastrickej oblasti sa môže použiť na konci jedla alebo bezprostredne po jedle.

Vo forme rozpustných tabliet sa liek musí užívať po jedle. 1 tableta sa musí rozpustiť v 5 ml vody (1 čajová lyžička).

Rozpustené tablety sa nemajú omývať vodou ani inými tekutinami. Ak po užití lieku pocítite pachuť lieku, môžete vypiť malý dúšok čistej vody.

Deťom od dvoch rokov sa odporúča užívať liek vo forme suspenzie, od troch rokov - vo forme rozpustných tabliet alebo suspenzií, od dvanástich rokov - 100 mg dvakrát denne. Dávkovanie je 3-5 mg/kg tela 2-3 krát denne. Najvyššia dávka je 5 mg/kg počas 24 hodín, ktorá sa rozdelí na 2-3 dávky. Pacientom s hmotnosťou nad 40 kg sa odporúča 100 mg dvakrát denne.

Najvyššia dávka tohto činidla je 5 mg/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín. Trvanie prijatia je 10 dní.

Gél

Pred aplikáciou umyte a osušte povrch pokožky v mieste aplikácie. Gél aplikujte rovnomerne v malom množstve pásikom približne 3 cm na oblasť silnej bolesti - 3 až 4 krát (ale nie viac) počas dňa, netierajte.

Množstvo a frekvencia použitia gélu závisí od oblasti aplikácie na pokožku a od reakcie pacienta.

Najvyššia dávka je 5 mg / kg počas dňa, ale nie viac ako 30 mg. Trvanie používania - 10 dní bez kontaktovania špecialistu.

Kapsaicín (obsiahnutý v kompozícii) môže spôsobiť pocit pálenia a začervenanie pokožky. V ojedinelých prípadoch pocit pálenia nezmizne, ale môže sa zmeniť na precitlivenosť tejto oblasti pokožky. Toto sa považuje za normálnu reakciu a nevyžaduje si prerušenie používania tohto lieku.

Pri použití gélu by sa nemal dostať do očí, ako aj na sliznice. Po použití je potrebné tubu pevne uzavrieť a umyť si ruky mydlom a vodou.

Počas trenia gélu môže dôjsť na povrchu kože k popáleniu, ktoré sa niekoľko dní samo hojí. Ak dôjde k podráždeniu, liek sa má prerušiť.

Počas užívania tabliet alebo gélu musíte dodržiavať odporúčania špecialistu.

Indikácie na vymenovanie

Existuje niekoľko situácií, kedy sa liek môže použiť:

Liek sa používa na boj proti symptómom rôznych chorôb. Pomáha zmierniť bolesť a zápal, ale neovplyvňuje vývoj samotnej choroby.

Kontraindikácie

• stav priedušiek, chronická nosová alebo sínusová polypóza, alergia na kyselinu acetylsalicylovú;
• prítomnosť vredov a krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• aktívne ochorenia žalúdka alebo čriev;
• slabá schopnosť zrážania krvi;
• zlyhanie srdca a obličiek;
• zmeny funkcie obličiek;
• užívanie niektorých iných liekov;
• nadmerná konzumácia alkoholu a drog;
• stav tehotenstva;
• vek menej ako 12 rokov.

Všetky tieto faktory budú interferovať s adekvátnym účinkom lieku a môžu viesť k negatívnemu výsledku liečby.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré vyžadujú opatrnosť pri užívaní lieku:

• patológie v kardiovaskulárnom systéme;
• cukrovka;
• fajčenie;
• nedostatok kreatinínu;
• predpokladané údaje o prítomnosti žalúdočných a dvanástnikových vredov;
• zneužívanie výrobkov obsahujúcich alkohol;
• súbežné užívanie liekov na zrážanie krvi.

Vedľajší účinok

Liek môže u pacienta spôsobiť nežiaduce účinky, ktoré sa prejavujú v dôsledku užívania lieku. Tieto účinky zahŕňajú:

Predávkovanie liekmi

Pri nadmernom používaní lieku bude mať pacient množstvo negatívnych faktorov, ktoré naznačujú predávkovanie. Tieto účinky zahŕňajú: ospalosť, úplnú ľahostajnosť a ľahostajnosť, nevoľnosť a vracanie. Možno vznik krvácania do žalúdka, zvýšenie krvného tlaku, zlyhanie obličiek a ťažkosti s dýchaním.

Musíte sa zbaviť týchto príznakov. Je potrebné zaoberať sa faktormi prejavu a sledovať stav pacienta. V súčasnosti nie je k dispozícii žiadne antidotum. Ak spozorujete príznaky predávkovania počas prvých 4 hodín po užití lieku, potom musíte vyvolať dávivý reflex na prečistenie žalúdka, užite Aktívne uhlie a laxatíva.

Kombinácia s inými liekmi

Ak užívate liek s liekmi, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi, potom bude tento účinok výraznejší. Nimesulid môže mať negatívny vplyv na účinnosť furosemidu. Súčasné užívanie s metotrexátom zvýši jeho vedľajšie účinky.

Liečba týmto liekom spolu s antidepresívami zvyšuje možnosť vzniku vredov a krvácania do žalúdka.

špeciálne pokyny

Liečivo sa vylučuje z tela prácou obličiek. Preto pacienti, ktorí majú poškodenú funkciu týchto orgánov, musia užívať zníženú dávku. Výber presnej dávky by mal urobiť lekár.

• Ak sa pacient v priebehu kurzu začne sťažovať na zhoršenie zraku, liečba by sa mala zastaviť a oftalmológ by mal vykonať vyšetrenie.
• Nástroj má schopnosť zadržiavať tekutinu v tkanivách, takže tí, ktorí majú hypertenziu alebo zhoršený výkon kardiovaskulárneho systému, by mali pravidelne sledovať svoj stav a v prípade zistenia negatívnych zmien kontaktovať špecialistu.
• Pacienti musia pravidelne konzultovať s lekárom, ak súčasne s týmto liekom užívajú lieky, ktoré majú vplyv na gastrointestinálny trakt.
• Ak má pacient počas užívania Nise príznaky poškodenia pečene, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať zdravotníckych pracovníkov. Je zakázané používať liek súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.
• Liečivo má schopnosť meniť fungovanie krvných doštičiek, ale nie je náhradou aspirínu pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Priebeh negatívne ovplyvňuje schopnosť ženy splodiť potomstvo. Ak je tehotenstvo plánované, malo by sa vylúčiť.
• Keď liečba liekom trvá viac ako 14 dní, je potrebné sledovať biochemické parametre pečene.
• Tablety Nise by nemali užívať deti mladšie ako 12 rokov. Ak však existuje špeciálna potreba, deti staršie ako 7 rokov môžu užívať nimesulid v iných formách.
• Opatrnosť je potrebná pri riadení zložitého zariadenia: liek spôsobuje ospalosť, závraty a rozmazané videnie.

Typy uvoľnenia

• Tablety sa predávajú v kartónovej škatuľke. Vo vnútri je 1, 2 alebo 10 tanierov, ktoré obsahujú 10 tabliet. Jedna tableta váži 100 mg. Každé balenie Nise obsahuje návod na použitie lieku.
• Rozpustné tablety obsahujú 50 mg hlavnej zložky, predávajú sa v lekárni po 10 kusov v blistrovom balení.
• Suspenzia obsahuje 50 mg hlavnej látky na 5 ml suspenzie. Vyrába sa vo fľaštičkách s objemom 60 ml s uzáverom s dávkovacou stupnicou.
• Gél 1%. 1 mg obsahuje 10 mg hlavnej zložky. Vyrába sa v hliníkových tubách s hmotnosťou 20 gramov.

Podmienky zadržania a dátum vypršania platnosti

Tento liek patrí do zoznamu B. Je potrebné skladovať Nise na mieste chránenom pred slnečným žiarením a vlhkosťou s teplotou pod 25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť je 3 roky od dátumu výroby. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja

Predáva sa v maloobchodnej sieti lekární na predpis.

Nise je liek s antipyretickými, analgetickými a protizápalovými účinkami.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nise sa vyrába v nasledujúcich dávkových formách:

• Tablety: biele so žltkastým nádychom, bikonvexné, okrúhle, s hladkým povrchom (10 kusov v blistroch, 1-2, 10 blistrov v papierovej škatuľke);
• Dispergovateľné tablety: svetložlté, v tvare písmena „D“, so skosenými hranami, jedna strana hladká, na druhej strane vyrazené „NK“ (10 kusov v blistroch, 1-2, 10 blistrov v kartónovej škatuľke) ;
• Suspenzia: žltá s charakteristickou chuťou a príjemnou vôňou, po pretrepaní redispergovateľná (60 ml v injekčných liekovkách);
• Gél na vonkajšie použitie 1%: priehľadný, svetložltý alebo žltý, bez prímesí cudzích častíc (20 alebo 50 g v laminovaných hliníkových tubách, 1 tuba v kartónovej škatuľke).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: nimesulid - 100 mg;
• Pomocné zložky: mastenec - 1 mg; hydrofosforečnan vápenatý - 75 mg; mikrokryštalická celulóza (typ 114) - 40 mg; stearát horečnatý - 3 mg; kukuričný škrob - 54 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 35 mg; koloidný oxid kremičitý - 2 mg.

Zloženie 1 dispergovateľnej tablety obsahuje:

• Účinná látka: nimesulid - 50 mg;
• Pomocné zložky: mastenec - 0,5 mg; mikrokryštalická celulóza - 38 mg; dihydrogenfosforečnan vápenatý - 35 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu - 28,5 mg; kukuričný škrob - 25,5 mg; stearát horečnatý - 1,5 mg; koloidný oxid kremičitý - 3,5 mg; ananásová príchuť - 5 mg; aspartám - 7,5 mg;

Zloženie 1 ml suspenzie zahŕňa:

• Ďalšie zložky: sorbitol, sacharóza, propylparabén, metylparabén, ananásová aróma, xantánová guma, kyselina citrónová, chinolínová žltá WS, glycerín, polysorbát 80, čistená voda.

Zloženie 1000 mg gélu zahŕňa:

• Účinná látka: nimesulid - 10 mg;
• Pomocné zložky: N-metyl-2-pyrolidón - 250 mg; propylénglykol - 100 mg; makrogol - 315,5 mg; izopropanol - 100 mg; karbomér 940 - 20 mg; butylhydroxyanizol - 0,2 mg; tiomersal - 0,1 mg; dihydrogenfosforečnan draselný - 0,2 mg; príchuť (Narcissus-938) - 4 mg; čistená voda - 200 mg.

Indikácie na použitie

Nise (perorálne alebo externe) sa predpisuje na symptomatickú liečbu, ktorá znižuje bolesť a zápal pri nasledujúcich ochoreniach:

• Reumatoidná a psoriatická artritída;
• Artralgia;
• Kĺbový syndróm s exacerbáciou dny a reumatizmu;
• ankylozujúca spondylitída;
• Osteochondróza s radikulárnym syndrómom;
• artróza;
• radikulitída;
• lumbago;
• ischias;
• Artritída rôznych etiológií;
• Burzitída, zápal šliach a väzov;
• Myalgia nereumatického a reumatického pôvodu;
• Poúrazový zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu (pretrhnutia a poranenia väzov, pomliaždeniny);
• Bolestivý syndróm rôzneho pôvodu (vrátane algomenorey, bolesti zubov a hlavy, bolesti pri traume, in pooperačné obdobie);
• Horúčka rôzneho pôvodu (vrátane tých, ktoré vznikajú pri infekčných a zápalových ochoreniach).

Nise nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia.

Kontraindikácie

• Kombinácia intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a iných nesteroidných protizápalových liekov s bronchiálnou astmou (úplnou alebo neúplnou) a rekurentnou polypózou nosa alebo vedľajších nosových dutín (vrátane anamnézy);
• Erozívne a ulceratívne zmeny na sliznici žalúdka a dvanástnika;
• Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
• Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
• zlyhanie pečene alebo akékoľvek aktívne ochorenie pečene;
• Poškodenie epidermy, dermatóza a infekcie kože v oblasti aplikácie (gél na vonkajšie použitie);
• Tehotenstvo a laktácia;
• Vek do 2 rokov pre suspenziu, 3 roky pre dispergovateľné tablety, 7 rokov pre lokálny gél a 12 rokov pre tablety;
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Ďalšie kontraindikácie používania Nise vo forme tabliet sú:

• Zápalové ochorenie čriev (vrátane nešpecifickej ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby) v akútnej fáze;
• Cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
• Hemofília a iné poruchy krvácania;
• Hepatotoxické reakcie pri použití nimesulidových prípravkov (ak existujú náznaky v anamnéze);
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Potvrdená hyperkaliémia;
• progresívne ochorenie obličiek;
• Súčasné použitie s potenciálne hepatotoxickými látkami;
• Drogová závislosť, alkoholizmus;
• Obdobie po bypasse koronárnej artérie.

Tablety Nise sa majú užívať opatrne pri nasledujúcich ochoreniach/stavoch:

• ischémia srdca;
• Choroby mozgu spôsobené patologickými zmenami v mozgových cievach s poruchou cerebrálnej cirkulácie (cerebrovaskulárne ochorenia);
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• Arteriálna hypertenzia;
• hyperlipidémia/dyslipidémia;
• cukrovka;
• Ochorenia periférnych tepien;
• Zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 60 ml za minútu;
• Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (indikácie v anamnéze);
• Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
• Somatické ochorenia s ťažkým priebehom;
• Súčasné použitie s antikoagulanciami (napríklad warfarínom), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín), protidoštičkovými látkami (napríklad kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnymi glukokortikosteroidmi (napríklad prednizolón);
• Dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov;
• Starší vek;
• Časté pitie, fajčenie.

• Arteriálna hypertenzia;
• Zástava srdca;
• Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu).

Vonkajšie sa Nise má používať s opatrnosťou v prípade chorôb / stavov, ako sú:

• Zlyhanie pečene, obličiek a ťažké srdcové zlyhanie;
• diabetes typu 2;
• Arteriálna hypertenzia;
• Starší a detský vek.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Nise sa má používať v najnižšej účinnej dávke počas čo najkratšieho času.

Tablety sa majú zapiť dostatočným množstvom vody.

Nise vo forme tabliet a suspenzií sa prednostne užíva pred jedlom, ale ak máte pocit nepohodlia v žalúdku alebo prítomnosť ochorení tráviaceho traktu, môžete ho užiť na konci jedla alebo po ňom. Dispergovateľné tablety sa užívajú na konci alebo po jedle, po rozpustení jednotlivej dávky v 1 čajovej lyžičke (5 ml) vody.

Dospelým a deťom od 12 rokov sa Nise predpisuje 2-krát denne po 100 mg (1 tableta). Maximálna dávka sú 2 tablety denne. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa má denná dávka znížiť 2-krát.

Nise deti sa predpisujú 2-3 krát denne, 3-5 mg / kg telesnej hmotnosti (maximálne - 5 mg / kg). S telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg je liek predpísaný v dávke pre dospelých. Pri použití lieku u detí musíte zvoliť dávkovú formu podľa veku: suspenzia - od 2 rokov; dispergovateľné tablety - od 3 rokov; tablety - od 12 rokov.

Nise vo forme gélu sa aplikuje zvonka a nanáša (bez trenia) tenkú, rovnomernú vrstvu na oblasť maximálnej bolesti. Povrch pokožky by sa mal predtým umyť a vysušiť. Jedna dávka je cca 3 cm gélu, frekvencia použitia je 3-4x denne. Dávkovací režim sa môže líšiť v závislosti od oblasti ošetrovaného povrchu a odpovede na liečbu (ale nie viac ako 4-krát denne).

Nise by sa bez lekárskej pomoci nemal používať dlhšie ako 10 dní.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Nise vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - arteriálna hypertenzia; zriedkavo - krvácanie, tachykardia, návaly horúčavy;
• Tráviaci systém: často - nevoľnosť, hnačka, vracanie; zriedkavo - plynatosť, zápcha, gastritída; veľmi zriedkavo - stomatitída, bolesť brucha, gastrointestinálne krvácanie, dechtová stolica, vredy a / alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika;
• Dýchací systém: zriedkavo - dýchavičnosť; veľmi zriedkavo - bronchospazmus, exacerbácia bronchiálnej astmy;
• Močový systém: zriedkavo - edém; zriedkavo - dyzúria, retencia moču, hematúria, hyperkaliémia; veľmi zriedkavo - oligúria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
• Centrálny nervový systém: zriedkavo - závraty; zriedkavo - pocit strachu, nočné mory, nervozita; veľmi zriedkavo - ospalosť, bolesť hlavy, encefalopatia (Reyeov syndróm);
• Koža: zriedkavo - svrbenie, zvýšené potenie, vyrážka; zriedkavo - dermatitída, erytém; veľmi zriedkavo - opuch tváre, multiformný exsudatívny erytém, vrátane Stevensovho-Johnsonovho a Lyellovho syndrómu;
• Pečeň a žlčový systém: často - zvýšené pečeňové transaminázy; veľmi zriedkavo - fulminantná hepatitída, hepatitída, žltačka, cholestáza;
• Zmyslové orgány: zriedkavo - rozmazané videnie;
• Orgány hematopoézy: zriedkavo - eozinofília, anémia; veľmi zriedkavo - pancytopénia, trombocytopénia, predĺženie času krvácania, purpura;
• Alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti; veľmi zriedkavo - angioedém, žihľavka, anafylaktoidné reakcie;
• Ostatné: zriedkavo - všeobecná slabosť; veľmi zriedkavo - hypotermia.

Pri použití Nise vo forme dispergovateľných tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce poruchy:

• Centrálny nervový systém: závrat, bolesť hlavy;
• Tráviaci systém: hnačka, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, bolesť žalúdka, toxická hepatitída, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• Hematopoetický systém: trombocytopénia, anémia, leukopénia, agranulocytóza;
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, anafylaktický šok, bronchospazmus;
• Ostatné: retencia tekutín, predĺženie času krvácania, hematúria.

Nise vo forme suspenzie pacienti zvyčajne dobre znášajú. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť: nevoľnosť, bolesť žalúdka, vracanie, hnačka, žihľavka, svrbenie, bronchospazmus.

Pri použití vonkajšieho gélu sa môžu vyvinúť lokálne reakcie vo forme svrbenia, olupovania, žihľavky, prechodných zmien farby kože (nevyžaduje stiahnutie lieku). Pri dlhodobej liečbe alebo pri aplikácii na veľké plochy kože sa môžu vyskytnúť systémové nežiaduce reakcie prejavujúce sa ako pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka, vracanie, ulcerácia sliznice tráviaceho traktu, gastralgia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, závraty, bolesť hlavy, retencia tekutín, hematúria, alergické reakcie, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia, predĺženie času krvácania.

V prípade výskytu akýchkoľvek vedľajších účinkov je potrebné liečbu prerušiť a vyhľadať lekára.

špeciálne pokyny

Pri funkčnej poruche obličiek sa má dávka Nise znížiť v závislosti od hodnoty klírensu kreatinínu.

V prípade akéhokoľvek poškodenia zraku je potrebné prerušiť liečbu a poradiť sa s oftalmológom.

Pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, je potrebný pravidelný lekársky dohľad.

Pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovými poruchami by mali liek používať s mimoriadnou opatrnosťou.

S rozvojom príznakov poškodenia pečene (vo forme svrbenia, zožltnutia kože, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, stmavnutia moču, zvýšenej aktivity pečeňových transamináz) je potrebné prestať užívať Nise a poraďte sa so svojím lekárom.

Neužívajte liek súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Nise môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, pri kardiovaskulárnych ochoreniach však nenahrádza preventívny účinok kyseliny acetylsalicylovej.

Po 14 dňoch užívania Nise je potrebné skontrolovať biochemické parametre funkcie pečene.

Gél by sa nemal používať pod vzduchotesné obväzy. Po nanesení si umyte ruky mydlom a vodou.

Keďže pri perorálnom podaní môže Nise spôsobiť závraty, ospalosť a rozmazané videnie, počas liečby sa odporúča byť opatrný pri vedení vozidiel a pri vykonávaní iných druhov prác, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchle psychomotorické reakcie.

lieková interakcia

Pri súčasnom užívaní Nise perorálne s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

• Furosemid: zníženie jeho účinku;
• Metotrexát: zvýšené riziko nežiaducich reakcií;
• Lítiové prípravky: zvýšenie koncentrácie lítia v plazme;
• Cyklosporín: zvýšený účinok na obličky;
• Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi: posilnenie ich účinku;
• Glukokortikosteroidy, inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom použití so sulfónamidmi a hydantoínom by pacienti mali byť pod dohľadom lekára a v krátkych intervaloch podstupovať vyšetrenia.

Pri použití s ​​liekmi, ktoré súťažia o väzbu na plazmatické proteíny, nie je vylúčená farmakokinetická interakcia.

Nise sa má používať s opatrnosťou súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, cyklosporínom, fenytoínom, digoxínom, lítiovými prípravkami, diuretikami, metotrexátom, hypoglykemickými a antihypertenzívnymi liekmi.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote do 25 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti:

• Tablety, dispergovateľné tablety, suspenzia - 3 roky;
• Gél na vonkajšie použitie - 2 roky.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Nise je liek zo skupiny nesteroidných antiflogistík, inhibítorov COX-2.

Formulár na uvoľnenie
Farmakologické účinky
Indikácie a kontraindikácie
Nežiaduce reakcie
Interakcia s inými liekmi
Cena a recenzie

Forma uvoľnenia, zloženie

Účinnou látkou lieku je nimesulid. Ako pomocné zložky sa používa mikrokryštalická celulóza, škrob, stearát horečnatý, oxid kremičitý.

Nise je dostupný vo forme tabliet (vrátane rozpustných) na perorálne podávanie, suspenzie a gélu na vonkajšie použitie.

Farmakologické účinky

Nise je selektívny inhibítor enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe prostaglandínu, mediátora zápalu, bolesti a edému. Tento liek má výrazný protizápalový, analgetický, antipyretický účinok. Použitie nimesulidu tiež prispieva k potlačeniu agregácie krvných doštičiek, uvoľňovaniu histamínu a zníženiu stupňa bronchospazmu.

Nimesulid tiež zabraňuje rozvoju procesu deštrukcie chrupavkových tkanív, pôsobí antioxidačne a podieľa sa na tvorbe elastázy a kolagenázy.

Pri lokálnej aplikácii liek Nise odstraňuje bolesť v oblasti aplikácie gélu, vrátane bolesti kĺbov, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo pri pohybe, pomáha odstraňovať rannú stuhnutosť a odstraňuje opuch kĺbu.

Vylučovanie lieku sa uskutočňuje obličkami a žlčou.

Indikácie na použitie

Pred použitím Nise v akomkoľvek lieková forma, pacient by mal byť informovaný, že tento liek sa používa len na symptomatickú liečbu.

Tento liek neovplyvňuje systémový priebeh ochorenia.

Indikácie na použitie lieku Nise vo forme gélu sú:

• vykonávanie lokálnej symptomatickej terapie zápalového procesu a syndrómu bolesti v kĺboch;
• komplexná liečba artritídy: reumatoidná, psoriatická;
• osteoartróza a osteochondróza;
• radikulitída;
• vyvrtnutia;
• burzitída;
• bolesť svalov reumatickej a nereumatickej povahy;
• poranenia mäkkých tkanív - praskliny, modriny.

Nise vo forme tabliet na perorálne podanie je indikovaný na použitie v nasledujúcich podmienkach:

• s reumatoidnou artritídou;
• kĺbový syndróm;
• s exacerbáciou dny;
• s osteochondrózou a osteoartrózou;
• myalgia a spondylitída;
• so zápalom väzov a šliach;
• na odstránenie bolesti rôzneho pôvodu (vrátane zubnej, bolesti hlavy).

Pri liečbe ochorení chrbtice môžete kombinovať užívanie liekov vo forme tabliet na perorálne podanie a vo forme gélu.

Kontraindikácie

Nise vo forme tabliet je kontraindikovaný na použitie v:

• neúplná kombinácia polypózy nosových dutín a nosa, bronchiálnej astmy a individuálnej intolerancie aspirínu (ako aj iných liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov);
• v prípade ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika;
• s rozvojom žalúdočného krvácania;
• so zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu;
• s chorobami hematopoetického systému;
• v prípade rozvoja srdcového zlyhania;
• s vážnymi poruchami normálneho fungovania obličiek a pečene;
• vo veku do 12 rokov.

Liek vo forme tabliet sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou na ischemickú chorobu srdca, angínu pectoris, diabetes mellitus, peptický vred, v starobe a tiež ak je pacient fajčiar.

Opatrnosť je potrebná aj v prípadoch, keď pacient dodatočne užíva lieky zo skupiny antikoagulancií, kortikosteroidov, protidoštičkových látok.

Užívanie počas tehotenstva

Použitie lieku Nise je kontraindikované počas obdobia nosenia dieťaťa. V prípade, že je potrebné použitie tohto lieku počas laktácie, je potrebné zvážiť ukončenie dojčenia.

Nežiaduce reakcie

Liek Nise, určený na perorálne podanie, môže vyvolať vývoj nežiaducich vedľajších reakcií:

• pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, bolesť v črevách, rozvoj ulceróznych lézií a iné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
• bolesť hlavy a závraty;
• rozvoj trombocytopénie, anémie, leukopénie;
• alergické prejavy: svrbenie, žihľavka, sčervenanie kože;
• zadržiavanie tekutín;
• liek môže predĺžiť trvanie krvácania.

Nise gél môže spôsobiť rozvoj alergických prejavov v mieste aplikácie lieku: svrbenie, žihľavka, olupovanie, zmena farby kože.

V prípade, že si pacient aplikuje gél na veľké plochy kože, zvyšuje sa riziko vzniku systémových vedľajších účinkov.

Interakcia s inými skupinami liekov

Liek Nise môže vstúpiť do liekových interakcií s liekmi, ktoré zahŕňajú digoxín, lítium, s liekmi zo skupiny hypoglykemických látok, diuretík a nesteroidných protizápalových liekov, antikoagulancií, antibakteriálnych liekov (cyklosporíny), ako aj metotrexátu.

Spôsob aplikácie

Nise vo forme suspenzie sa odporúča užívať pred hlavným jedlom. Avšak v prípade, že sa u pacienta objaví nepríjemný pocit alebo bolesť v bruchu, liek sa môže užiť po jedle.

Liek vo forme tabliet na perorálne podanie sa odporúča užívať po hlavnom jedle (vrátane pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami), zapiť dostatočným množstvom vody. V prípade narušenia normálneho fungovania obličiek by maximálna denná dávka nemala prekročiť 100 mg. Pre ostatné kategórie pacientov je maximálna denná dávka 200 mg liečiva.

Nise gél sa musí aplikovať na suchú a čistú pokožku. Liečivo sa aplikuje v tenkej vrstve na oblasť s maximálnym prejavom bolesti. Nie je potrebné trieť drogu. Mnohonásobnosť aplikácie - až 4 krát denne.

Nise gél sa môže používať najviac 10 dní.

Čo robiť v prípade predávkovania?

Doteraz neboli hlásené žiadne prípady predávkovania Nise. V prípade náhodného predávkovania sa môžu vyvinúť reakcie tela, ako je zvýšený krvný tlak, narušenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu a obličiek, rozvoj kŕčov a útlm dýchania. V tomto prípade sa odporúča okamžite umyť žalúdok a vykonať symptomatickú liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Nise sa predpisuje opatrne pacientom s anamnézou poškodenej funkcie obličiek a problémov so zrakom.

Pri dlhodobom používaní tohto lieku je potrebné systematické sledovanie stavu pečene a obličiek.

V prípade, že je použitie tohto lieku potrebné u pacientov starších vekových skupín, potom nie je potrebné upravovať dávkovanie.

Keďže užívanie Nise môže prispieť k rozvoju závratov, pacienti, ktorých aktivity vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlu psychomotorickú reakciu, by mali byť obzvlášť opatrní.

Cena, analógy

Náklady na liek Nise za obdobie máj 2015 sa tvoria takto:

• Gél 1%, 20 gramov - 160-180 rubľov.
• Gél 1%, 50 gramov - 260-290 rubľov.
• Tablety 10 gramov, č.20 - 200-220 rubľov.

Analógy lieku Nise sú nasledujúce lieky: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Ak je potrebná výmena, je povinná predbežná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.

Recenzie

Použitie Nise na zmiernenie bolesti v dolnej časti chrbta sa ukázalo ako účinné. Výrazný terapeutický účinok sa pozoruje do 10. dňa užívania lieku. V porovnaní s inými liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov účinná látka Nise (nimesulid) úplne zmierňuje bolesť a obnovuje držanie tela s menším počtom vedľajších účinkov (podľa výsledkov výskumu - 13 až 21).

Pacienti s osteoartrózou v anamnéze užívali tento liek a zaznamenali zníženie radikulárnych symptómov a zvýšenie objemu aktívnych pohybov. Zlepšuje sa aj funkčný stav chrbtice podľa Schoberovho testu. Výsledkom je vysoká analgetická a protizápalová aktivita. To všetko umožňuje používať Nise pri komplexnej liečbe ochorení chrbtice s inými skupinami liekov na odstránenie hlavných príznakov ochorenia.

Vera Nikolaevna, lekárka

Lekár predpísal perorálne podanie a lokálne použitie lieku na odstránenie bolesti chrbta. Veľmi spokojný s týmto nástrojom. Zaznamenal som túto vlastnosť - lokálna aplikácia gélu umožňuje znížiť dávkovanie tabliet a znižuje riziko vedľajších účinkov. Bolestivý syndróm zmizne 10 minút po aplikácii lieku. Ak užijete ďalšiu pilulku - bolesť sa počas dňa neprejaví. Používam ho v spojení so svalovými relaxanciami a nootropikami.

Viktória

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu „Plán krok za krokom na obnovenie pohyblivosti kolien a bedrových kĺbov s artrózou“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Získajte knihu

Injekcie a tablety Artrozan - úplný návod na použitie

Artrozan je protizápalové nesteroidné činidlo. Má výrazný antipyretický a analgetický účinok.

Aktívnou zložkou lieku je meloxikam.

Účinok nastáva v dôsledku inhibície aktivity cyklooxygenázy-2 (COX-2), menej ovplyvňuje COX-1, ktorý sa podieľa na syntéze prostaglandínov (PG).

Farmakokinetika liečiva

Biologická dostupnosť účinnej látky Artrozan je 89 %. Pri súčasnom užívaní s jedlom sa percento absorpcie nemení. Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte.

Maximálna koncentrácia sa dosiahne za 4-5 hodín. Polčas rozpadu je 12-14 hodín.

99 % percent meloxikamu sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Rozdiel medzi maximálnou a bazálnou koncentráciou v organizme je malý a ide o pomer (2,5:1).

Podmienený distribučný priestor je 11 litrov. Požadovaná plazmatická koncentrácia v rovnovážnom stave sa dosiahne po 3-5 dňoch.

Vylučuje sa rovnako močom a výkalmi.

Indikácie na použitie

Ako vyplýva z pokynov, liek sa predpisuje na degeneratívne ochorenia kĺbov, najmä na zmiernenie akútnej a chronickej bolesti.

Vhodné pri artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, osteoartróze.

Kontraindikácie

Existuje tiež pomerne veľký počet kontraindikácií:

• individuálna precitlivenosť na zložky lieku;
• deti do 15 rokov;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• peptický vred dvanástnika alebo žalúdka, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
• aspirínovú astmu;
• tehotenstvo, laktácia;
• zástava srdca.

Dávky liekov

Návod na použitie pre injekcie a tablety Artrozan naznačuje, že liek sa môže používať perorálne, rektálne, intramuskulárne v závislosti od formy uvoľňovania.

Dávkovanie sa volí individuálne, nájde sa minimálna účinná dávka:

• počiatočná dávka je - 7,5;
• užívaný raz denne (7,5 - 15 mg) s jedlom, bez žuvania;
• rektálne - 1 čapík denne;
• pri súčasnom podávaní tabliet a injekcií intramuskulárne by denná dávka nemala prekročiť 15 mg;

Formulár na uvoľnenie

Tablety sú dostupné v tejto forme:

• 10 tabliet v blistri, 1/2/3/5 blistrov v balení;
• 15 tabliet v blistri, 1/2/3 blistra v balení.

Injekcie: 2,5 ml ampulky 3/5/10 kusov v balení.

Sviečky: 7,5-15 mg účinnej látky vo sviečke s hmotnosťou 25/50/100 mg.

Balenie obsahuje 10 čapíkov.

Masť: 5% masť v tube 30/50 g.

Predávkovanie a ďalšie pokyny

V prípade predávkovania sa pozoruje nevoľnosť, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, vracanie, asystola, zlyhanie obličiek a pečene, strata vedomia, bolesť v epigastriu.

Hemodialýza, forsírovaná diuréza a alkalizácia moču sú v prípade predávkovania Artrozanom neúčinné, pretože má vysokú väzbovú kapacitu na krvné bielkoviny.

Vedľajšie účinky

Často (1 prípad na 100) sa vyskytujú nasledovné vedľajšie účinky:

• dyspepsia, nevoľnosť, vracanie;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• závraty, ospalosť;
• grganie;
• anémia.

Niekedy (1 z 500):

• vred žalúdka a dvanástnika;
• gastrointestinálne krvácanie;
• hluk v ušiach;
• tvorba abscesu s intramuskulárnou injekciou;
• búšenie srdca, visiaci krvný tlak;
• exacerbácia bronchiálnej astmy, kašeľ.

Zriedkavé (1 prípad z 5 000):

• fotosenzitivita;
• multiformný erytém;
• toxická epidermálna nekrolýza;
• obličková medulárna nekróza;
• bulózne reakcie;
• dezorientácia.

Veľmi zriedkavé (1 prípad z 10 000):

• hyperbilrubinémia;
• hyperémia tváre;
• leukopénia;
• ezofagitída;
• zápal spojiviek.

špeciálne pokyny

Je nežiaduce užívať Artrozan pre fajčiarov, pacientov so závislosťou od alkoholu a drogovou závislosťou.

Liek sa predpisuje opatrne pacientom s diabetes mellitus s patológiou periférnych artérií.

Liek znižuje zrážanlivosť krvi.

Interakcia s alkoholom

Po užití najmä veľkých dávok alkoholu sú možné ťažké nepredvídané stavy, ktoré môžu byť smrteľné.

Vstup pre dysfunkciu obličiek a pečene

Pri plánovaní užívania lieku je potrebné vziať do úvahy exacerbáciu akéhokoľvek ochorenia obličiek alebo pečene. A to je možné len s hemodialýzou.

Interakcia s inými liekmi

SSRI, fibrinolytiká, antagonisty vitamínu K, heparín zvyšujú riziko krvácania.

Intrauterinnú antikoncepciu je potrebné užívať opatrne, pretože Artrozan môže znížiť antikoncepčný účinok.

Artrozan znižuje účinnosť antihypertenzív.

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek.

Užívanie cholestyramínu urýchľuje vylučovanie meloxikamu z tela.

NSAID zvyšujú riziko gastrointestinálnych vredov.

Prijatie počas tehotenstva a laktácie

Komu je prísne zakázané užívať ho tehotným a dojčiacim ženám, meloxikam negatívne ovplyvňuje plod, vyvoláva vnútorné krvácanie v tráviacom trakte, narúša normálne fungovanie obličiek.

Nie je žiaduce užívať liek pre ženy plánujúce tehotenstvo, pretože znižujú plodnosť žien.

Ako lekári a pacienti reagujú na liek

Ponúkame na štúdium spätnej väzby lekárov a pacientov, ktorí používali injekcie alebo tablety Artrozan.

Čo hovoria pacienti

Názor lekárov

Vo všeobecnosti je Artrozan obľúbený medzi lekármi predpisovanými nesteroidnými protizápalovými liekmi na liečbu artritídy a podobných ochorení.

Neurológovia vysoko oceňujú liek v možnosti lokalizácie a potlačenia akútnej bolesti.

Úprava dávkovania alebo zrušenie lieku by sa malo robiť len po konzultácii s lekárom.

Je nežiaduce viesť auto alebo pracovať na mieste s potrebnou zvýšenou starostlivosťou.

Výhody a nevýhody liekov

Nevýhodou je nedostatok v lekárňach, taká forma Artrozanu, ako je gél a čapíky, dokonca aj so svojou účinnosťou, zaberajú veľmi malú medzeru medzi protizápalovými liekmi.

Tablety Nise sú liekom zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Jeho účinnou látkou je nimesulid, a preto pôsobí protizápalovo a analgeticky.

Žiaľ, veľa ľudí si myslí, že Nise je tabletka na bolesti hlavy a iné bolesti a berú ich ako bežné lieky proti bolesti bez toho, aby dodržali dávkovanie. Výsledkom je, že recenzie o tom nie sú príliš dobré: veľa vedľajších účinkov, účinnosť je nízka. V skutočnosti by sa liek mal užívať pri ochoreniach kĺbov, aby sa znížila bolesť.

Dostupné vo forme gélu aj tabliet.

Zložky lieku

Hlavnou zložkou lieku Nise je nimesulid (100 mg).

Zloženie tiež obsahuje:

• mikrokryštalická celulóza a sodná soľ glykolátu škrobu;
• hydrogenfosforečnan vápenatý a kukuričný škrob.

V menšom množstve:

• bezvodý koloidný kremík a purifikovaný mastenec;
• stearát horečnatý.

Tablety sú biele, majú mierne žltkastý odtieň. Sú hladké, okrúhle a bikonvexné.

Nice je vynikajúce protizápalové, antipyretikum, protidoštičkové a analgetikum. Jeho hlavné účinky: potlačenie syntézy prostaglandínov priamo v mieste zápalu, spomalenie oxidačných procesov. Ak vezmeme opis účinku na telo, alebo skôr, či spôsobuje závislosť na sebe, potom možno tvrdiť, že telo si nezvykne na žiadnu zo zložiek, ktoré tvoria kompozíciu.

Maximálne množstvo Nise v krvi je možné určiť 1,5 – 2,5 hodiny po požití.

Tablety skladujte na suchom mieste mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia. Skladované maximálne 3 roky pri teplote vzduchu nižšej ako 25 stupňov.

Na aké choroby je účinný?

Tento liek je predpísaný na pitie s takými chorobami močiarov: ankylozujúca spondylitída, burzitída, tendinitída a tendovaginitída, osteoartritída a osteoartritída, neuralgia, reumatizmus a febrilný syndróm. Vďaka nimesulidu, ktorý je súčasťou hlavného zloženia, je účinný pri zápalových procesoch, posttraumatických bolestiach a svaloch, infekčných ochoreniach, myalgiách.

Indikácie na prijatie sú: ankylozujúca spondylitída, artritída (reumatoidná aj psoriatická).

Tiež predpísané pre:

• zápal väzov a šliach;
• bolesť po operácii, trauma;
• algomenorea;
• bolesť hlavy a zubov;
• menštruačné bolesti;
• artralgia a lumboischialgia.

Je široko používaný v zubnom lekárstve a gynekológii, v otolaryngológii.

V gynekológii sú tablety Nise predpísané na bolesť v panvových orgánoch. Nahrádza ich diklofenak, pretože má nižšiu hepatotoxicitu, ale zároveň lepší ukazovateľ účinnosti a rýchlosti účinku. Uprednostňuje sa najmä po operáciách, keď sú silné bolesti. Spolu s tým je potrebné piť antibakteriálne lieky, aby sa telo vyprovokovalo k rozvoju rôznych druhov toxických reakcií.

V akých prípadoch nie je pridelené

Rovnako ako mnohé lieky, aj Nise má kontraindikácie na použitie. Tablety sa teda nemôžu užívať v týchto prípadoch:

• ak bola zistená precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku vrátane nimesulidu;
• pacient s bronchiálnou astmou má v súčasnosti recidívu polypózy, alergiu na kyselinu acetylsalicylovú;
• ak existuje erózia alebo vred gastrointestinálneho traktu, cerebrovaskulárne alebo iné gastrointestinálne krvácanie;
• akékoľvek zápalové ochorenia sa v črevách zhoršili;
• zhoršená zrážanlivosť krvi;
• ochorenie pečene;
• zlyhanie srdca alebo pečene;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• hepatotoxické reakcie na nimesulid;
• hyperkaliémia;
• zlyhanie obličiek a iné závažné ochorenie obličiek;
• ak bola nedávno vykonaná operácia aortokoronárneho bypassu, to znamená operácia srdca;
• existujú kontraindikácie pre tehotné ženy, pretože liek spôsobuje vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť potrat alebo vyblednutie plodu;
• ak je dieťa mladšie ako 12 rokov.

Vzhľadom na uvedené kontraindikácie pre použitie však lekár môže urobiť výnimku a predpísať Nice, ak existuje:

1. ischemická choroba srdca a kongestívna nedostatočnosť;
2. dyslipidémia/hyperlidémia; cukrovka; periférne arteriálne ochorenie; podozrenie na gastrointestinálny vred;
3. somatické choroby;
4. starší vek;
5. dlhodobé užívanie NSAID;
6. užívanie protidoštičkových látok, antikoagulancií, perorálnych kortikosteroidov, SSRI.

Do úvahy sa berie aj počet vyfajčených cigariet a príjem alkoholu.

Možné následky prijatia

Vedľajšie účinky užívania tabliet nie sú veľmi závažné a sú zriedkavé.

Samoliečba, ignorovanie návodu na použitie, alergie na zložky, ktoré tvoria Nise (vrátane nimesulidu) - to všetko má dôsledky ako:

• silná citlivosť na liek, anafylaktoidná reakcia;


• strach, bolesti hlavy a závraty, nervozita, ospalosť, Reyov syndróm;
• zvýšené potenie, vyrážka a svrbenie. Zriedkavo erytém a dermatitída, urtikária a angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm a iný exsudatívny erytém, Lyellov syndróm;
• edém, dyzúria a hematúria, hyperkaliémia a retencia moču. Niekedy môžu tablety spôsobiť nedostatočnosť, oligúriu, intersticiálnu nefritídu;
• nevoľnosť a vracanie, hnačka. Zápcha, plynatosť, gastritída, dechtová stolica a stomatitída, žalúdočné vredy, gastrointestinálne krvácanie sú tiež možné;
• zvyšuje sa hladina pečeňových transamináz, ako aj hepatitída, žltačka a cholestáza;
• anémia a eozinofília, trombocytopénia a pancytopénia, purpura;
• dýchavičnosť, exacerbácia bronchiálnej astmy a bronchospazmus;
• rozmazané videnie.

Veľmi zriedkavo sa v dôsledku užívania tabliet Nice objavili recenzie, že sa objavila všeobecná slabosť alebo hypotermia.

Ako sa užíva a v akých dávkach

Dospelí Nice by mali užívať 1 tabletu dvakrát denne pred jedlom, to znamená, že dávka je 200 mg denne. V prípade potreby môže lekár predpísať liek na pitie 2 tabliet.

Spôsob aplikácie: v 1 lyžičke. rozpustite 1 tabletu. Recepcia sa uskutočňuje pred jedlom.

Deti do 12 rokov užívajú Nise-suspenziu a od 12 - 1 tab. 2 krát denne. Je pravda, že ak tínedžer váži menej ako 40 kg, mal by piť s výpočtom 3-5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti - je to preto, aby nedošlo k predávkovaniu a nežiaduce účinky.

Liečba trvá približne 15 dní.

Otrava drogami v dôsledku predávkovania

Ak pacient nedodržal pokyny na použitie lieku Nice, môže dôjsť k predávkovaniu. Potom sú vedľajšie reakcie jasne vyjadrené. Napríklad podráždenie tráviaceho traktu, zlyhanie obličiek alebo pečene, kŕče alebo zvýšený krvný tlak. Niekoľko dní môže človek silne trpieť bolesťou hlavy.

Ak máte podozrenie na otravu, musíte prestať piť tieto pilulky, inak sa stav len zhorší.

Príjem tehotnými ženami

Je kontraindikované užívať nimesulid pre tehotné ženy. Môže vážne poškodiť zdravie matky aj dieťaťa.

Počas dojčenia môže v extrémnych prípadoch lekár predpísať Nice, ale dieťa je odstavené.

Indikácie na použitie tabliet s inými liekmi sú nejednoznačné. Účinok niektorých z nich je len posilnený tým, že Nice obsahuje nimesulid, a v iných prípadoch sa zdravotný stav iba zhoršuje.

Nimesulid zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, na telo.

Lítium v ​​plazme stúpa rýchlejšie, ak pijete lítium a nimesulid súčasne.

Napríklad nimesulid znižuje účinok furosemidu na telo. V iných prípadoch môže byť spôsobené krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Použitie Nise a tabliet s hydantoínom a sulfanilamidom je možné len pod dohľadom lekára, pretože môže kedykoľvek spôsobiť negatívny výsledok.

Iba v extrémnych prípadoch je možné kombinovať s:

• fenytoín, digoxín;
• diuretikum a antihypertenzívum;
• cyklosporín;
• metotrexát;
• iné NSAID;
• antidiabetiká.

Ak teda trpíte bolesťami hlavy a inými bolesťami, ktoré sa dajú odstrániť inými tabletkami, potom je lepšie nimesulid nepiť.

Ak je liek predpísaný na liečbu gynekologických ochorení, potom je potrebné spolu s Nice užívať antibakteriálne lieky. Zároveň za posledných 10 rokov neboli v praxi gynekológov pozorované vážne dôsledky.

Niekoľko ďalších užitočných informácií

Niekedy nie sú o lieku ponechané veľmi pozitívne recenzie, pretože návod na použitie bol prečítaný nepozorne, ako aj vedľajšie účinky.

Tablety môžu niekedy spôsobiť ospalosť, a preto je ich užívanie vodičmi počas jazdy ako lieku proti bolestiam hlavy a akejkoľvek inej bolesti neprijateľné. Aj keby bol Nice vymenovaný za lekára.

Tiež Nise nie je najlepší spôsob, ako sa zbaviť bolesti pre ľudí, ktorí potrebujú dobrú reakciu a rýchlosť pohybu v práci.

Starší ľudia by mali užívať tablety s mimoriadnou opatrnosťou.

Pokyn uvádza presné zloženie lieku, a preto, ak ste alergický na niektorý z nich, použitie je možné pod dohľadom lekára a len po jeho vymenovaní.

Ak sú bolesti kĺbov alebo hlavy veľmi silné, neužívajte ďalšiu tabletku navyše – môžete sa otráviť a skončiť v nemocnici.

Ľudia, ktorí úplne dodržali pokyny na používanie lieku, sú spokojní s výsledkami liečby a zanechávajú pozitívnu spätnú väzbu.

Nise je nenarkotický liek patriaci do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

To poskytuje:

• analgetický účinok;
• antipyretický účinok;
• protizápalové pôsobenie.

Nise znižuje telesnú teplotu, zápal, bolestivý syndróm rôznej intenzity, začervenanie a opuch mäkkých tkanív. Okrem toho má liek vyššie uvedené účinky bez ohľadu na miesto a príčinu bolesti / zápalu. Droga má tiež antioxidačný účinok a spomaľuje tvorbu toxínov.

Ingrediencie Nise

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, suspenzií a gélov na lokálne použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou všetkých dávkových foriem Nise je nimesulid. Tablety na perorálne podanie obsahujú 100 mg nimesulidu; Dispergovateľné tablety - 50 mg; Suspenzia - 50 mg nimesulidu na 5 ml roztoku; Gél - 1% (10 mg nimesulidu v 1 g).

Obrázok 1 - Tablety Nise pri teplote

Indikácie na použitie

Nise je schopný zastaviť bolesť, znížiť teplotu a zmierniť zápal, ale liek nelieči ochorenie, ktoré spôsobilo takéto reakcie. To znamená, že Nise je symptomatický liek a na liečbu ochorenia je potrebné použiť liek určený špeciálne na to.

Nise sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• reumatoidná artritída;
• dna a psoriatickej artritídy;
• osteoartrózy;
• osteochondróza so syndrómom bolesti;
• tendinitída, myozitída;
• bolesť rôzneho pôvodu a lokalizácie;
• horúčky rôzneho pôvodu;
• bolestivý syndróm so zraneniami v pooperačnom období, tromboflebitída, gynekologické ochorenia.

• lumbago;
• reumatoidná artritída;
• tendovaginitída;
• burzitída;
• ischias;
• poškodenie a zápal väzov a šliach;
• myozitída;
• psoriatickú artritídu;
• ankylozujúca spondylitída;
• osteochondróza s prítomnosťou radikulárneho syndrómu;
• modriny a zranenia;

Obrázok 2 - Tablety sú dobré na modriny a zranenia

• myalgia (bolesť svalov);
• artralgia (bolesť kĺbov);
• zvýšenie telesnej teploty akejkoľvek genézy;
• zápaly horných dýchacích ciest a dýchacích ciest pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách.

Kontraindikácie

Liek Nise je kontraindikovaný:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• dermatóza;
• poškodenie kože (pre gél Nise);
• infekčný a zápalový proces v oblasti aplikácie gélu;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• bronchiálna astma v kombinácii s nosovými polypmi a neznášanlivosťou aspirínu alebo iných liekov zo skupiny NSAID;
• štádium exacerbácie erozívnych a ulceróznych lézií tráviaceho traktu;
• gastrointestinálne alebo krvácanie akejkoľvek inej lokalizácie;
• exacerbácia zápalového ochorenia čriev;

Obrázok 3 - Užívanie Nise s alkoholom je kontraindikované

• hemofília;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• zlyhanie pečene alebo ochorenie pečene v akútnom štádiu;
• poškodenie pečene v minulosti, ku ktorému došlo pri užívaní liekov obsahujúcich nimesulid;
• alkoholizmus;
• závislosť;
• zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 30 ml / min;
• hyperkaliémia;
• prvé 2 - 3 mesiace po bypasse koronárnej artérie;
• vek menej ako 12 rokov pre tablety, 3 roky pre dispergovateľné tablety a 2 roky pre suspenziu.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Nise sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Tráviaci systém: nevoľnosť, hnačka, vracanie; plynatosť, zápcha, gastritída; stomatitída, bolesť brucha, gastrointestinálne krvácanie, dechtová stolica, vred a/alebo perforácia žalúdka alebo dvanástnika;
• Kardiovaskulárny systém: arteriálna hypertenzia; krvácanie, tachykardia, návaly horúčavy;
• Koža: svrbenie, zvýšené potenie, vyrážka; dermatitída, erytém; opuch tváre, multiformný exsudatívny erytém, vrátane Stevensovho-Johnsonovho a Lyellovho syndrómu;
• Pečeň a žlčový systém: zvýšené pečeňové transaminázy; fulminantná hepatitída, hepatitída, žltačka, cholestáza;
• Močový systém: edém; dyzúria, retencia moču, hematúria, hyperkaliémia; oligúria, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída;
• Centrálny nervový systém: závraty; pocit strachu, nočné mory, nervozita; ospalosť, bolesť hlavy, encefalopatia (Reyeov syndróm);
• Dýchací systém: dýchavičnosť; bronchospazmus, exacerbácia bronchiálnej astmy;
• Zmyslové orgány: rozmazané videnie;
• Orgány hematopoézy: eozinofília, anémia; pancytopénia, trombocytopénia, predĺženie času krvácania, purpura;
• Alergické reakcie: reakcie z precitlivenosti; angioedém, urtikária, anafylaktoidné reakcie;
• Ostatné: všeobecná slabosť; hypotermia.

Predávkovanie

Pri predávkovaní sa zvyšuje závažnosť nežiaducich reakcií. Zvyčajne ide o porušenie obličiek, zlyhanie pečene, podráždenie gastrointestinálneho traktu, nevoľnosť a vracanie, gastrointestinálne krvácanie, útlm dýchania, kŕče, zvýšený krvný tlak. Ak sa vyskytne niektorý z príznakov, musíte okamžite prestať užívať liek, umyť žalúdok, piť aktívne uhlie.

Inštrukcie na používanie

Dĺžka liečby Nise sa určuje individuálne po konzultácii s lekárom a môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov.

Nise zvyčajne začne pôsobiť za 10-15 minút. Terapeutický účinok trvá približne 3 hodiny. Treba však poznamenať, že tieto časy sú približné.

Tablety Nise

Tablety sa majú užívať ihneď po jedle. Tableta sa prehltne celá, bez žuvania alebo drvenia, zapíja sa vodou. Neodporúča sa užívať Nise tablety pred jedlom, pretože to môže vyvolať podráždenie žalúdka. Pri bolesti sa má Nise užívať vo forme tabliet alebo suspenzií maximálne každých 6 hodín, teda 4-krát denne. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 100 mg naraz (1 tableta), deťom vo veku 5-12 rokov - 50 mg a 2-5-ročným - 25 mg. Maximálna povolená denná dávka Nise je 400 mg, ktorej prebytok môže vyvolať predávkovanie.

Obrázok 4 - Užíva sa ihneď po jedle

Dispergovateľné tablety Nise

Mali by sa užívať na konci alebo po jedle. Pred užitím sa 1 tableta rozpustí v 5 ml (1 čajová lyžička) vody.

• Vnútri sa dospelým predpisuje 100 mg 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 400 mg.
• Deti staršie ako 3 roky - vo forme dispergovateľných tabliet alebo suspenzií, deti staršie ako 12 rokov, liek možno predpísať vo forme tabliet (100 mg 2-krát denne). Odporúčaná dávka je 3-5 mg/kg telesnej hmotnosti 2-3-krát denne. Maximálna dávka je 5 mg / kg / deň v 2-3 dávkach. Dospievajúcim s hmotnosťou nad 40 kg sa predpisuje 100 mg 2-krát denne.
• Maximálna dávka je 5 mg/kg telesnej hmotnosti/deň. Trvanie lieku je 10 dní.

Odpruženie Nise

Suspenziu sa odporúča užívať pred jedlom v dávke 100 mg 2-krát denne, čo zodpovedá 10 ml suspenzie, 1 bežnej tablete alebo 2 dispergovateľným tabletám. Ak gastrointestinálny trakt nežiaduco reaguje na suspenziu prijatú pred jedlom, môžete ju piť počas jedla alebo po jedle.

Suspenzia môže byť použitá nielen pre deti, ale aj pre dospelých. S opatrnosťou sa oplatí užívať Nise vo forme suspenzie pre pacientov s diabetes mellitus, pretože v suspenzii je prítomná sacharóza.

Gél Nise

Pred aplikáciou lieku na pokožku sa bolestivé miesto očistí a dôkladne vysuší. Z tuby sa vytlačí prúžok gélu asi 3 cm a bez trenia sa rovnomerne rozloží na postihnutý povrch. Kompozícia sa nechá absorbovať do pokožky 1-2 minúty, potom sa postihnutá oblasť prikryje gázovou obrúskou (nemôžete použiť vzduchotesné obväzy!) Alebo ju nechajte nezakrytú. Postup sa opakuje až 4 krát denne.

Bez konzultácie s lekárom nemôžete Nise užívať dlhšie ako 10 dní v rade.

Užívanie Nise počas tehotenstva a dojčenia

Obrázok 5 - Tablety sú počas tehotenstva kontraindikované

Nise je kontraindikovaný pre budúce a dojčiace matky. Môže to mať negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a vnútromaternicový vývoj dieťaťa.
Pri GV je Nise tiež kontraindikovaný. Je klinicky dokázané, že jeho zložky prechádzajú do materského mlieka matky. Ak je použitie lieku nevyhnutné, HB sa má zastaviť a dieťa sa má preniesť na umelé kŕmenie.

Nise pre deti

Nise je povolené používať u detí len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Dávková forma lieku a jeho dávkovanie sa vyberá v závislosti od veku a hmotnosti dieťaťa.

• Deti do 3 rokov - iba odpruženie Nise;
• Deti vo veku 3 - 12 rokov - Nise dispergovateľné tablety alebo suspenzia;
• Deti nad 12 rokov - Nise v akejkoľvek forme.

Dávky lieku pre deti sa určujú aj podľa veku:

Deti vo veku 2 mesiace - 2 roky - dávka suspenzie sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. Liečivo sa rozdelí na 2 - 3 rovnaké časti a podáva sa dieťaťu 2 - 3 krát denne;

Deti vo veku 2-5 rokov - 2,5 ml suspenzie 2-3 krát denne. Dávkovanie dispergovateľných tabliet sa vypočíta individuálne podľa pomeru 3-5 mg na 1 kg hmotnosti;

Deti vo veku 5-12 rokov - 5 ml suspenzie alebo 1 dispergovateľná tableta 2-3 krát denne;

Deti staršie ako 12 rokov - liek v dávke pre dospelých v akejkoľvek liekovej forme, to znamená 100 mg (10 ml suspenzie, 1 bežná tableta alebo 2 dispergovateľné tablety) 2-krát denne.

Kompatibilita s alkoholom

Je veľmi nežiaduce užívať Nise spolu s alkoholickými nápojmi, pretože liek aj alkohol ovplyvňujú pečeň. Na pozadí súčasného príjmu Nise a silných nápojov sa zvyšuje riziko poškodenia pečene a rozvoja toxickej hepatitídy.

Analógy

Na farmaceutickom trhu má Nise pomerne rozsiahly zoznam náhradných liekov. Lacné analógy tabliet Nise - Nimesulid a Aponil. Analógy gélu Nise: gély Nimulid, Sulaidin, Voltaren, Diclofenac.

Všimnite si, že pokiaľ ide o závažnosť protizápalového účinku, Nise je lepšia ako indometacín, diklofenak, ibuprofén a piroxikam. Nise tlmí bolesť rovnako ako Ibuprofen, ale napríklad Indometacin je silnejší a lepšie tlmí bolesť. Ale antipyretický účinok jeho a Asperinu, Ibuprofenu a Paracetamolu je v porovnaní s Nise slabší.

Video 1 - Nise (tablety, gél, vrecúška) - návod na použitie