Una dintre cele mai frecvente leziuni astăzi este o fractură de compresie a coloanei vertebrale, ale cărei consecințe pot fi fatale pentru o persoană. Din fericire, nu sunt multe astfel de cazuri. De obicei, o astfel de fractură este tolerată de o persoană destul de ușor.

Există trei grade care caracterizează severitatea acestei leziuni:

1. Comprimarea vertebrei a dus la o scădere a volumului acesteia cu o treime.
2. Compresia vertebrei a redus-o la jumătate.
3. Vertebra a păstrat mai puțin de 50% din înălțimea sa inițială.

Dacă vătămarea nu este primită instantaneu ca urmare a impactului fizic, o persoană poate să nu știe că are o fractură de compresie a coloanei vertebrale de ani de zile. Nu va experimenta niciun disconfort, cu excepția amorțelii brațelor și picioarelor. Sindromul de durere se va manifesta numai după o lungă perioadă de timp, de obicei ca urmare a ridicării grele sau a unui efort fizic ridicat.

Reabilitare după o fractură de compresie a coloanei vertebrale

Cea mai frecventă este o fractură de compresie a celei de-a 12-a vertebre; consecințele acestei leziuni la nivelul coloanei vertebrale toracice nu sunt prea periculoase, deoarece zona este inactivă. Principalul lucru de reținut pentru o persoană cu o astfel de fractură este că nu vă puteți apleca înainte și nu vă puteți mișca mult. Dacă fractura este minoră și tratamentul necesar a fost efectuat corect, puteți începe procedurile de restaurare. Tratamentul include următorii pași:

Dacă nu vorbim de o persoană în vârstă, sau de un caz deosebit de grav, toate aceste etape durează câteva luni în timp. De îndată ce medicii v-au permis să vă ridicați din pat, puteți începe reabilitarea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Pentru a duce o viață normală, pacientul va trebui să muncească din greu! În primul rând, restabiliți treptat mobilitatea.

Recuperare după o fractură de compresie a coloanei vertebrale

După o fractură de compresie a coloanei vertebrale, trebuie să fiți extrem de atenți: limitați timpul petrecut în poziție verticală, nu transportați încărcături, luptați cu excesul de greutate. Apoi coloana vertebrală va începe să se recupereze de la sine. Dar asta nu este suficient! Întăriți-vă spatele, restabiliți-vă mobilitatea anterioară și începeți treptat o viață normală - aceasta este sarcina dvs. principală. Și acest lucru va ajuta: după o fractură de compresie a coloanei vertebrale, trebuie să începeți exercițiile de gimnastică imediat după ce medicul v-a permis să stați. Cu toate acestea, nu le veți face în timp ce stați - la început este suficient să vă ridicați brațele și picioarele în decubit dorsal. Toate mișcările trebuie făcute în timp ce stați în pat pe burtă.

Reabilitare modernă după o fractură de compresie

După o fractură de compresie a coloanei vertebrale, trebuie să stați cu spatele drept, să încercați să nu vă trântiți, dacă este necesar, să vă sprijiniți pe spătarul unui scaun. Dacă obosești, atunci limitează-ți timpul de ședere, dar pur și simplu nu-ți schimba postura. Este necesar să se obișnuiască mușchii spatelui pentru a menține coloana vertebrală într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic, acest lucru va ajuta la evitarea degradarii discurilor intervertebrale și a vertebrelor. De îndată ce poți fi într-o poziție așezată cu spatele plat pentru o lungă perioadă de timp, poți începe să faci gimnastică stând în picioare. Exercițiile necesare ar trebui să fie arătate de medic, el se va asigura, de asemenea, că faceți totul corect. Dacă nu este posibil să mergi la spital pentru exerciții de fizioterapie, poți găsi videoclipuri cu gimnastică și să le faci acasă pe cont propriu, dar asigurați-vă că cereți pe cineva să se asigure că repeți exact ceea ce este afișat acolo.

Un rol important în procesul de reabilitare după o fractură de compresie a coloanei vertebrale este atribuit masajelor. Un bun specialist nu numai că va elimina consecințele unei fracturi de compresie care a rămas după tratament, ci va ajuta și la recuperarea rapidă, va reduce durerea, va restabili mobilitatea musculară și va grăbi recuperarea terminațiilor nervoase. Dacă urmează o activitate fizică prelungită, trebuie purtată o fixare ortopedică - aceasta va prelua sarcina axială.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice este supusă unui tratament și reabilitare pe termen lung. Deteriorarea are loc în mod acut și încalcă integritatea anatomică a vertebrelor. Leziunile ușoare duc la deformarea unei vertebre, altele la fisuri multiple. Leziunea regiunii toracice pune adesea viața în pericol. Mortalitatea în acest tip de daune este de 8,3% din toate cazurile identificate. Nu există diferențe de gen și caracteristici; daunele sunt diagnosticate la bărbați și femei la fel de des.

Leziunile vertebrelor toracice sunt împărțite în trei tipuri, dintre care unul este leziunea prin compresie a vertebrelor.

Clasificare

Masaj

Masajul este o necesitate. În același timp, este posibilă restabilirea rapidă a alimentării cu sânge și a metabolismului în locul în care a fost diagnosticată deteriorarea, de asemenea, ajută la reducerea congestiei și la prevenirea complicațiilor.

Complicații și consecințe

Din păcate, consecințele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale sunt frecvente. Deoarece deteriorarea are loc în apropierea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Dacă operația nu a fost efectuată, iar gradul de deteriorare este minim, complicațiile se manifestă sub formă de instabilitate segmentară, deformare cifotică.

• Consecințele unei fracturi sub formă de deformare cifotică sunt caracterizate de o regiune ascuțită a coloanei vertebrale toracice. Fenomenul se întâlnește adesea la vârstnicii supraponderali. Această complicație apare ca urmare a osteoporozei și a unei fracturi a coloanei vertebrale.
• A doua complicație este instabilitatea segmentară, care este diagnosticată dacă înălțimea coloanei vertebrale în timpul leziunii este mai mare de 30%. Pacientul cu o astfel de complicație nu este capabil să își îndeplinească funcțiile sociale și adesea nu știe cum să trăiască.
• Modificările neurologice pot apărea atât cu o fractură de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice, cât și cu traumatisme ale altor departamente. Dezvoltarea lor este determinată de fragmentele osoase formate care comprimă măduva spinării și rădăcinile nervoase.

Pentru a preveni complicațiile, este necesar să vizitați imediat un medic și să începeți un tratament cu drepturi depline.

Prevenirea

Principala metodă preventivă a fracturii vertebrale toracice este prudența și atenția. De asemenea, dacă pacientul are probleme cu funcționarea sistemului musculo-scheletic, este mai bine să îl eliminați imediat și să îl tratați. Acest lucru va ajuta la prevenirea fracturilor osoase în viitor. Fii sănătos.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback, comentarii, împărtășiți povești despre cum ați supraviețuit unei traume similare și cum ați făcut față cu succes consecințelor! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

Coloana toracală este mai susceptibilă la fracturi decât coloana cervicală și lombară. Motivul pentru aceasta este mobilitatea limitată și mai puțină elasticitate, mai puțină depreciere a vertebrelor.

Fracturile din regiunea toracică apar în timpul unei căderi, întoarceri ascuțite ale trunchiului, lovituri directe la spate, sunt o leziune profesională la scafandri, încărcătoare, piloți, gimnaste, apar adesea cu leziuni rutiere, precum și cu boli ale coloana vertebrală.

Tipuri de fracturi ale vertebrelor toracice

Toate fracturile vertebrelor după origine sunt împărțite în 2 grupuri mari:

• traumatic;
• patologice, care apar pe fondul modificărilor distructive ale vertebrelor, chiar și cu viraje ascuțite (cu tumori, tuberculoză, osteomielita și osteoporoza vertebrelor).

În ambele grupuri, se disting următoarele tipuri de fracturi, în funcție de natura leziunii:

• compresie - cea mai frecventă, caracterizată prin compresia vertebrelor, o scădere a înălțimii acestora;
• rotațional - o formă rară și severă, când o vertebra se rotește cu o fractură a proceselor, ruptura ligamentelor, discurilor, luxarea coastelor;
• distragerea atenției - apar cu o întindere ascuțită a coloanei vertebrale, însoțită de leziuni ale corpului și proceselor vertebrelor, ruperea discurilor, ligamentelor, mușchilor.

Dorsopatia coloanei vertebrale toracice este o patologie destul de comună. Acest concept combină o întreagă gamă de boli: osteocondroză, spondiloză și spondilartroză. Luați în considerare cauzele, trăsăturile distinctive în manifestări, tratament, prognostic.

Din punct de vedere clinic, există 2 tipuri de fracturi: stabile și instabile. Cu fracturi stabile, nu există o deplasare semnificativă a fragmentelor și nu se dezvoltă complicații din măduva spinării. Fracturile instabile sunt foarte periculoase, deoarece fragmentele deplasate pot deteriora măduva spinării, pot provoca șoc dureresc, paralizie și chiar moartea.

Important: La persoanele în vârstă cu osteoporoză severă, vertebrele sunt foarte fragile, precum zahărul. Prin urmare, chiar și vânătăile trebuie evitate, iar în cazul oricărei răni, consultați un medic.

Simptome clinice în fracturile vertebrelor toracice

Fracturile stabile se caracterizează prin durere locală la nivelul coloanei vertebrale, la locul fracturii și sindrom radicular, în funcție de nivel. Aceasta poate fi nevralgie intercostală severă, dificultăți de respirație, tensiune în mușchii spatelui și abdominali, deformarea forțată a corpului, durere în abdomen, amorțeală a pielii toracelui și abdomenului, membrelor.

Cu fracturi instabile, pe lângă durere, se dezvoltă o imagine de paraplegie inferioară (paralizie a picioarelor), retenție urinară, pierderea sensibilității pielii la trunchi și extremități. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc spinal, iar dacă circulația lichidului cefalorahidian este perturbată, poate apărea moartea clinică.

Metode de diagnosticare a fracturilor vertebrale

După examinarea și interogarea pacientului cu privire la circumstanțele leziunii, acesta este trimis pentru o examinare cu raze X. Mai informative sunt imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, care determină nu numai deteriorarea structurilor osoase, ci și a discurilor, ligamentelor, mușchilor, membranelor, măduvei spinării.

Dacă pacientul este în stare gravă, i se acordă îngrijiri de urgență, apoi în decubit dorsal fac un studiu pe un scaner tomografic. Se efectuează și o puncție spinală, în care poate fi detectat sânge în lichidul cefalorahidian.

Dacă este necesar, efectuează și venospondilografie (examinarea venelor), mielografie (examinarea canalului spinal), endoscopie spinală - examinarea canalului spinal cu o sondă subțire cu o cameră.

Metode de tratament al fracturilor vertebrelor toracice

Primul ajutor, indiferent de starea pacientului, constă în imobilizarea obligatorie prin așezarea pe o suprafață tare sub spate, introducerea de analgezice. Dacă este necesar, asigurați măsuri anti-șoc și resuscitare.

Dacă examinarea nu evidențiază deteriorarea măduvei spinării, înțeparea vertebrelor și fragmente în canalul rahidian, se prescrie un tratament conservator. Pacientul este așezat pe un pat special cu un plan înclinat și fixare pentru a întinde coloana vertebrală sub propria greutate. În alte cazuri, se folosește tracțiunea forțată a membrelor cu un sistem de greutăți și blocuri, în funcție de natura fracturii.

Tracțiunea continuă până la reducerea completă a vertebrelor, a tuturor fragmentelor și fixarea acestora, aceasta poate dura 1,5-2 luni. În acest moment, sunt prescrise fizioterapie, masaj, terapie cu vitamine, antispastice și mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui. În continuare, pacientului i se aplică un corset rigid timp de 3-4 luni, până la fuziunea completă. Ei prescriu un curs de tratament într-un centru special de reabilitare a coloanei vertebrale, recomandă tratament în sanatoriu (balneoterapie, peloterapie).

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul fracturilor complicate - se îndepărtează fragmentele, se efectuează chirurgie plastică și fixarea vertebrelor.

Important: Tratamentul fracturilor vertebrale este un proces îndelungat. Trebuie să ai răbdare și să treci printr-un curs complet de tratament de reabilitare.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de pacientul însuși. Pentru a evita consecințele unei fracturi a vertebrelor toracice, modificările coloanei vertebrale după o leziune necesită menținerea constantă a aptitudinii fizice și exerciții terapeutice.

Coloana vertebrală este baza și miezul întregului schelet, ceea ce permite unei persoane să meargă lin, să miște și să rotească membrele inferioare, superioare, capul și, cu toate acestea, să efectueze toate acțiunile fără probleme și în mod constant. Importanța funcțiilor coloanei vertebrale nu poate fi evaluată. Cu cât este mai dificilă din punct de vedere fizic și psihologic, orice vătămare a acestei părți a corpului uman este percepută.

Informatii generale

Din cauza diferitelor circumstanțe - poate apărea un salt nereușit, o strângere excesivă, o îndoire, o lovitură puternică, o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice, a cărei gravitate este determinată de:

• severitatea sindromului durerii;
• severitatea simptomatică;
• zona afectata;
• numărul de vertebre lezate;
• implicarea în problema țesuturilor și vaselor de sânge din apropiere.

Mecanismul de origine al fracturilor toracice este redundanța sarcinii axiale cu o înclinare ascuțită a coloanei vertebrale și, ca rezultat - contracția în formă de pană a vertebrelor cu foarte probabil deteriorarea procesului.

Pur și simplu, compresia înseamnă compresie.

În primul rând, este periculos din cauza stoarcerii vaselor de sânge și a rădăcinilor nervoase, care sunt conectate direct cu măduva spinării.

Cu astfel de leziuni, leziunile pot apărea nu numai la vertebre, ci și la toate țesuturile din apropiere: ligamente, mușchi, terminații nervoase, rădăcini, discuri intervertebrale, ligamente. Desigur, și sistemul circulator are de suferit.

Dar nu este nevoie să disperăm - medicii moderni tratează cu succes o fractură de compresie de mult timp, cu succes, cu succes. Există o serie de complexe de tratament specializate care utilizează cele mai noi dispozitive tehnologice și un curs de reabilitare selectat corespunzător.

Mult va depinde de numărul și natura vertebrelor lezate, de gradul de leziune a terminațiilor nervoase. Cu alte cuvinte, intensitatea sindromului dureros, structurarea demersului medical, durata tratamentului cu perioada de reabilitare sunt direct legate de gradul de compresie.

Leziunile grave ale vertebrelor toracice sunt extrem de rare datorită imobilității acestei zone de atașare la bază în comparație cu alte părți ale coloanei vertebrale. Dacă totuși acest lucru s-a întâmplat, este necesară spitalizarea imediată pentru a atenua suferința, pentru a evita consecințe grave.

Se întâmplă ca victima să primească o fractură ascunsă, în timp ce nici nu își dă seama că are o fractură de compresie a vertebrei toracice. Acest lucru amenință cu complicații grave, uneori ireversibile.

Motivele

Motivele pentru care apare o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea toracică pot fi:

1. O lovitură puternică pentru regiunea vertebrelor toracice, care poate apărea din cauza accidentelor.
2. Căderea de la înălțime.
3. Fragilitatea oaselor în osteoporoză.
4. Complicațiile bolilor grave: tumori, tuberculoză, metastaze.
5. Prea multă activitate fizică.
6. Leziuni la locul de muncă.

Tot ceea ce face viața unei persoane mai intensă - sporturi, drumeții, tipuri creative de recreere, călătorii cu transportul, industrii periculoase - este plin de pericole neprevăzute. Este important să luați măsuri de precauție în timp ce faceți acest lucru.

Este de două ori jignitor pentru o persoană atunci când este la bătrânețe și lipsită de toate bucuriile vieții sociale, deoarece din cauza schimbărilor interne dureroase este în pericol de a deteriora vertebrele toracice chiar și cu o ușoară împingere sau mișcare bruscă.

Cum să nu treci cu vederea semnele unei boli periculoase?

semne si simptome

Principalele semne de rănire sunt:

• durere severă în piept;
• hematom în zona afectată;
• schimbarea posturii;
• insuficiență respiratorie;
• deformarea coloanei vertebrale;
• paralexie organe interne;
• modificarea mersului;
• tulburări senzoriale, paralizie locală;
• amorțeală a zonelor din jurul zonei deteriorate;
• proeminența vertebrelor toracice;
• umflare la locul fracturii;
• ciupirea țesuturilor moi din apropiere.

Datorită divizării uneia sau mai multor vertebre, are loc deformarea lor sub formă de con, apare un fel de proeminență. Există o durere severă în zona pieptului cu posibile vânătăi subcutanate. Comprimarea discurilor și a rădăcinilor nervoase duce la disfuncția întregii coloane vertebrale.

Victima este forțată să se aplece ușor înainte cu o întoarcere într-o parte, pentru a ameliora starea. Mersul lui se schimbă.

De asemenea, este periculos să sufere organele interne, nivelul de deteriorare al căruia depinde direct de numărul de vertebre afectate și de țesuturile din apropiere, precum și de gradul de compresie a acestora.

Leziunile pot apărea oricărei vertebre, dar fracturile de compresie 12, 7 și 11 sunt cele mai frecvente. Principalul simptom al afectarii celei de-a 12-a vertebre toracice este apariția unei cocoașe.

Există mai multe grade condiționate de fracturi de compresie:

1. Lumină, în care: înălțimea vertebrelor se reduce cu 1/3; integritatea lor nu este vizualizată; fara daune interne.

1. Medie, la care: înălțimea a devenit mai mică de jumătate; integritatea corpului vertebral este încălcată; măduva spinării și organele învecinate nu sunt afectate.

1. Severă, în care: înălțimea vertebrelor s-a modificat cu mai mult de ½; integritatea și stabilitatea țesutului vertebral este grav afectată; este prezentă leziuni ale organelor sau ale măduvei spinării.

1. Deosebit de severă, în care: stabilitatea și integritatea vertebrelor sunt grav afectate; măduva spinării și organele interne au fost simultan afectate.

Durerea poate fi absentă sau poate apărea treptat din cauza internelor procese patologice cu cifoză. Dacă există o supraîncărcare a segmentelor și se dezvoltă un spasm muscular compensator, durerea devine mai vizibilă.

Se întâmplă ca vertebrele distruse să pătrundă în canalul rahidian sau să comprima sistemul de alimentare cu sânge, fibrele nervoase, care se manifestă prin slăbiciune musculară, amorțeală a extremităților superioare.

Imediat după vătămare, vertebrele toracice, din cauza inactivității lor, pot rămâne în loc pentru o perioadă de timp, dar apoi stabilitatea este ruptă treptat, deformarea se observă din ce în ce mai mult.

Timpul în acest caz joacă împotriva victimei - cu cât diagnosticul este mai rapid și începe procesul de tratament, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil.

Datorită forței de inerție mare în leziunile deosebit de grave, pot apărea următoarele:

• fractură de coastă;
• ruptură sau vânătăi ale țesuturilor cardiace sau pulmonare;
• pneumotorax;
• încălcarea ritmului cardiac;
• schimbarea culorii pielii la cianotică;
• restricții ale funcției respiratorii.

Primul ajutor

Persoanele care sunt aproape de victimă cu semne de compresie trebuie să împiedice orice mișcare a acestuia, să treacă cu atenție într-un anumit plan, astfel încât întreaga coloană vertebrală să fie strict orizontală și să solicite ajutor medical cât mai curând posibil.

Cu cât sunt implicate mai multe vertebre în proces, cu atât victimelor le este mai greu să tolereze o fractură de compresie a coloanei toracice, până la diagnostic și tratament, când vin primele momente de alinare.

Diagnosticare

Pentru o clasificare mai precisă a vătămării, a nivelului acesteia, a gradului de deteriorare, specialiștii efectuează un diagnostic amănunțit. Pentru aceasta aplica:

• radiografie;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• electrocardiografie;
• examinare de către un traumatolog, cardiolog, chirurg și neurolog;
• prelevarea și analiza de sânge pentru detectarea nivelului de antigene prostatice specifice, anticorpi antinucleari, indicatori VSH.

După finalizarea diagnosticului, specialiștii fac o concluzie cu privire la gradul de deteriorare și prescriu tratamentul adecvat.

Tratament

Imediat după diagnosticarea unei fracturi de compresie a regiunii toracice, este necesar să începeți cât mai curând posibil terapia complexă, ceea ce este important, în primul rând, pentru pacientul însuși.

Pentru fracturile de compresie necomplicate, se efectuează un tratament conservator, care include:

• numirea de analgezice și medicamente antiinflamatoare;
• repararea zonei deteriorate cu ajutorul unui replicator special;
• odihnă strictă la pat pe o suprafață tare timp de cel puțin două luni;
• fizioterapie;
• complex de fizioterapie.

Este foarte important în tratament să opriți durerea la timp și să prescrieți corect medicamentele. Medicul interzice nu numai orice activitate fizică, ci chiar și tot felul de întoarceri, îndoiri, sărituri.

Fuziunea finală a fracturilor de compresie și eliminarea consecințelor compresiei are loc într-o perioadă de 3 luni, sub rezerva tuturor prescripțiilor medicului curant cu control radiografic periodic. La persoanele în vârstă, perioada de vindecare crește la 4-6 luni.

Când se tratează o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii, repausul la pat este deosebit de strict pe toată perioada de recuperare până la reabilitare, deoarece țesuturile osoase la această vârstă nu sunt complet formate. Pentru a evita posibilele complicații, controlul parental, medical și radiografic ar trebui îmbunătățit.

Dacă, ca urmare a unei leziuni, organele importante sunt afectate, apare compresia rădăcinilor nervoase, a discurilor, este imposibil să se amelioreze durerea și simptomele cu un tratament convențional, atunci medicul curant prescrie un tratament chirurgical. Dintr-o serie de metode, se pot evidenția:

1. Vertebroplastie, în care un compus de cimentare este injectat în corpul coloanei vertebrale.
2. Cifoplastia, care ajută la restabilirea înălțimii naturale a vertebrei.
3. Decompresie operativă, în care fragmentele care încalcă integritatea măduvei spinării sunt îndepărtate și se utilizează tehnica de fixare a vertebrelor folosind structuri metalice.
4. Implantarea, care este utilizată pentru distrugerea severă a corpurilor vertebrale prin înlocuirea cu altele artificiale.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că consecințele unei fracturi de compresie pot duce la consecințe nedorite care sunt periculoase pentru funcționarea normală a coloanei vertebrale, a organelor interne și a întregii vieți umane. Prin urmare, diagnosticul corect și în timp util, tratamentul și o perioadă lungă de reabilitare sunt atât de importante.

Reabilitare

Un pacient care a finalizat întregul curs de tratament nu trebuie să uite importanța perioadei de reabilitare și să înțeleagă că o ședere lungă fără efort fizic special afectează negativ ligamentele și mușchii spatelui. Prin urmare, fără un curs de masaj, exerciții terapeutice, fizioterapie, este dificil să vă puneți rapid în formă - este necesar să dezvoltați un corset muscular.

Fiecare tip de proceduri de reabilitare prescrie de medic individual.

Prevenirea complicațiilor

Dacă medicii au tratat pacientul corect și el a urmat toate instrucțiunile, atunci nu vă puteți gândi la complicații. În caz contrar, atenție:

• proeminența discurilor vertebrale;
• apariția herniilor intervertebrale;
• compresia secundară a rădăcinilor nervoase.

Pentru ca astfel de probleme să nu se întâmple și să nu existe probleme la vertebrele intacte, un medic competent prescrie întotdeauna un set ușor de exerciții în prima săptămână de tratament, exerciții speciale de respirație, care întărește mușchii, previne atrofia acestora, elimină spasmele și uniformizează. postură.

Este important să rețineți că, cu atitudinea corectă față de sănătatea dumneavoastră, abordarea tratamentului și a procedurilor de recuperare, riscul de complicații este minimizat.

Din cauza pericolului extrem al acestui tip de vătămare, trebuie să recurgeți numai la un tratament specializat și să excludeți orice automedicație.