En kreftdiagnose i magen er ikke en setning. Behandling for noen typer kreft inkluderer. Dette kan føre til en rekke endringer i livsstil og spisevaner. En gastrectomy er fjerning av deler av eller hele magen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot hva slags mat etter fjerning av magen i kreft er tildelt pasienten. Fraværet av hovedfordøyelsesorganet påvirker kostholdet betydelig.

For å løse problemene med magen, hvis andre typer behandling ikke hjelper, brukes fjerning av organet i følgende tilfeller:

• godartede svulster;
• blør;
• betennelse;
• perforering av mageveggen;
• polypper, eller vekster inne i magen;
• magekreft;
• alvorlig sår eller duodenalsår.

Med magesår er det nødvendig å opprettholde normal magesyre. Magesaft senker surheten hvis du drikker kåljuice og går sakte etter å ha spist.

Det er tre hovedtyper av gastrektomi:

• Delvis reseksjon - fjerning av en del av magen. Som regel fjernes den nedre halvdelen av magen, den gjenværende delen er koblet til tarmene.
• Fjerning av hele magesekken - spiserøret er koblet til tynntarmen.
• Fjernet som en del av vekttapskirurgi - opptil ¾ av magen kan fjernes under en gastrectomy sleeve, resten trekkes opp og holdes sammen, noe som skaper en mindre mage og appetitt.

Etter magekirurgi gjenstår evnen til å absorbere væsker og mat. Du må imidlertid gjøre noen livsstilsendringer etter prosedyren. Kostholdet følges strengt etter operasjonen.

Visse typer operasjoner kan også brukes til å behandle fedme. Ved å gjøre magen mindre fylles den raskere. Dette kan hjelpe deg å spise mindre. Imidlertid utføres fedmekirurgi når andre alternativer har mislyktes. Mindre invasive prosedyrer inkluderer:

• kosthold;
• en øvelse;
• behandling, blodprøver, for å overvåke ytelsen;
• konsultasjon med ernæringsfysiolog og lege.

Hvordan forberede seg til operasjonen

Før operasjonen vil legen din bestille blodprøver og bildediagnostikk. Dette sikrer at du er frisk nok til prosedyren. Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen.

Pasienten bør fortelle legen sin om andre sykdommer eller graviditet. Pasienten må slutte å røyke.

Røyking gir ekstra restitusjonstid og kan skape flere komplikasjoner.

Risikoer ved gastrektomi inkluderer:

• sure oppstøt;
• diaré;
• dumping syndrom med utilstrekkelig fordøyelse;
• snittsårinfeksjon;
• bryst infeksjon;
• indre blødninger;
• lekkasje fra magen;
• kvalme;
• kaste opp;
• magesyre siver inn i spiserøret, forårsaker arrdannelse, innsnevring av strikturer;
• blokkering av tynntarmen;
• avitaminose;
• vekttap.

Hvordan utføres en reseksjon?

Det er to forskjellige måter å utføre en gastrektomi. Alle utføres under generell anestesi. Dette betyr at du vil være i dyp søvn under operasjonen og du vil ikke kunne føle smerte.

Åpen kirurgi – involverer ett stort snitt.

Laparoskopisk kirurgi - bruker små snitt og spesialiserte instrumenter. Det inkluderer mindre smerte og raskere restitusjonstid. Dette er mer avanserte operasjoner med lavere komplikasjonsfrekvens.

Etter operasjonen vil legen lukke snittet med sting og såret blir bandasjert. Pasienten vil gjennomgå en rehabiliteringsfase under tilsyn av sykepleier. Etter operasjonen kan pasienten ligge på sykehuset i en til to uker. I løpet av denne perioden vil rør passere gjennom nesen til magen.

Dette vil tillate legen å fjerne eventuelle væsker som produseres av magen og hjelpe deg med å føle deg kvalm. Pasienten vil bli matet intravenøst ​​i tre dager. På den fjerde dagen begynner en gradvis 30-50 gram ernæring etter fjerning av magen ved kreft med en gradvis økning i porsjoner.

Svelgeproblemer

Svelgeproblemer oppstår ofte etter magekirurgi. Mat går vanligvis veldig raskt inn i magesekken fra spiserøret. Maten er delvis fordøyd, så den må komme inn i tarmene i små mengder. Magen kan romme ca 2 liter mat og drikke. Uten mage kommer maten nesten ufordøyd inn i tarmene, og tarmene vil bare ta inn en liten mengde om gangen. Det betyr at du bør spise veldig sakte og litt etter litt.

Noen ganger vil ikke tarmene ta inn mer og det vil oppstå problemer med å svelge. Legen din kan foreskrive medisiner for å øke hastigheten på passasjen av mat. De tas vanligvis før måltider. Når kroppen tilpasser seg, vil problemet delvis løses av seg selv. Men dette betyr ikke at du vil kunne spise store mengder mat.

diett terapi

De første månedene etter operasjonen foreskrives en tørket diett nr. R. Etter hjemkomsten må du kanskje justere matvanene. Noen endringer kan inkludere når magen fjernes:

• tygg maten grundig;
• spise mindre mat i løpet av dagen;
• gradvis økning i porsjon;
• variert fraksjonert ernæring;
• mashed mat;
• unngå mat med mye fiber;
• spise mat rik på kalsium, jern og vitamin C og D;
• ta vitamintilskudd.

Gjenoppretting etter gastrektomi kan ta lang tid. Etter hvert vil magen og tynntarmen gradvis strekke seg. Da vil du kunne innta mer fiber, og spise mer tilstrekkelige mengder vitaminer og mineraler.

Mage onkologi, med onkologi er det bedre å spise knust og geléaktig mat. Riktig ernæring er alltid vanskelig for enhver sunn person, men kostholdet etter fjerning av magen for kreft vil være enda strengere. Kvalme kan være et problem. En kreftpasient kan miste appetitten en stund og gå ned i vekt.

Vekten må opprettholdes av god ernæring. Dette er ikke tiden for å begrense kostholdet ditt. Hvis du går ned i vekt eller har problemer med maten, så spis hva du vil i moset form. Spis små måltider hver 2. til 3. time til du føler deg bedre. I fremtiden, spis 4-5 ganger om dagen.

Menyen bør være variert: kosttilskudd kjøtt og fisk, bokhvete, havregryn, cottage cheese, egg, moste grønnsaker og fruktgelé, moste supper, kompotter. Det er nødvendig å gi preferanse til kjøttprodukter: kanin, kylling, kalkun, kalvekjøtt, biff. Ekskluder: lam, svinekjøtt, semulegryn og hirse. Mat bør ikke oversaltes.

Brød kan spises en måned etter operasjonen. Du kan konsultere en ernæringsfysiolog som kan gi deg ideer om hvordan du kan håndtere noen av de bivirkninger behandling.

Hvis deler av eller hele magen fjernes, må du spise mindre mat, men oftere. Det anbefales å holde seg oppreist etter å ha spist. Legen eller ernæringsfysiologen din kan hjelpe deg med å bestemme kostholdet ditt.

Når deler av eller hele magesekken fjernes, går maten som svelges raskt inn i tarmen, noe som resulterer i ulike symptomer etter spising. Noen pasienter har problemer med kvalme, diaré, svette og rødme etter å ha spist. Dette kalles dumpingsyndrom. Når deler av eller hele magesekken fjernes, går maten som svelges raskt inn i tarmene, noe som fører til ulike komplikasjoner.

Noen ganger kan folk trenge kosttilskudd for å få i seg de næringsstoffene de trenger. Enkeltpersoner må kanskje mates gjennom en sonde satt inn i tynntarmen. Det gjøres gjennom et lite hull i huden på magen under mindre operasjoner for å forhindre vekttap og forbedre ernæringen. Mindre vanlig kan et rør kjent som en gastrostomi eller G-rør plasseres i nedre del av magen.

Etter kreftbehandling skal pasienten få kostholdstabell og legge sunne matvaner på plass.

Å spise sunt og unngå alkohol og røyking kan redusere risikoen for en rekke kreftformer, så vel som mange andre helsemessige fordeler.

Informativ video

Magekreft er en ondartet svulst som er et resultat av en betennelsesreaksjon på slimhinnen. Søppelmat, alvorlig stress, alkoholmisbruk - alt dette kan tjene som en drivkraft til å aktivere patologisk prosess. Sykdommen påvirker cellene i magen, noe som fører til deres død.

Som enhver kreft kan gastrisk karsinom metastasere. Først av alt er leveren påvirket, og derfor er patologien noen ganger ledsaget av gulsott. Svulstprosessen krever umiddelbar behandling. Den delen av magen som er berørt av kreft fjernes sammen med de betente lymfekarene.

Prosedyren gir i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting. I de innledende stadiene er sykdommen ganske vanskelig å oppdage. Symptomene på en precancerøs tilstand er små, og det kan ta ti eller til og med tjue år før et karsinom utvikler seg.

Kirurgi er en radikal måte å bekjempe kreft på, som brukes når det ikke finnes noen annen måte å redde et liv på. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep, og bare i sjeldne tilfeller innebærer det total fjerning av et organ. Gastrectomy er fullstendig fjerning av magen, og under reseksjon fjernes bare den berørte delen.

Overlevelse er direkte relatert til stadiet av svulstprosessen og kvaliteten på operasjonen. Rehabiliteringsperioden spiller også en viktig rolle. Varigheten av utvinningen er også forskjellig, dette skyldes aldersindikatorer, volumet av fjerning av det berørte organet og den valgte kirurgiske teknikken.

I gjennomsnitt varer rehabiliteringen i tre måneder. I løpet av denne perioden er pasienter forbudt mot tung fysisk anstrengelse, i ingen tilfeller bør kroppen underkjøles eller overopphetes. Ernæring spiller også en viktig rolle etter fjerning av magen for kreft. Funksjonene til fordøyelseskanalen er forstyrret på grunn av operasjonen, så kostholdet er en integrert del av restitusjonsperioden.

Dietten etter fjerning av magen for kreft er foreskrevet for ikke å skape en ekstra belastning på resten av magen. Hva er dens essens? Hvilke produkter er tillatt i den postoperative perioden, og hvilke bør unngås?

Diett etter gastrisk reseksjon vil bidra til å fremskynde utvinningsprosessen

Det er verdt å merke seg at ikke bare etter operasjonen, bør du bytte til riktig ernæring. Dette bør tas hånd om mye tidligere. Dietten bør følges før operasjonen, dette vil bidra til å forberede kroppen på det kommende stresset. Noen dager før reseksjonen av magen anbefales det å utelukke proteinmat, samt mat som inneholder fiber.

Alkohol, kullsyreholdige drikker, butikk-kjøpte juicer - alt dette er forbudt. Menyen bør inneholde karbohydrater. Preferanse bør gis til komplekse fremfor lette karbohydrater. Konfekt inneholder bare enkle karbohydrater, som raskt fordøyes og provoserer et kraftig hopp i blodsukkeret.

Komplekse karbohydrater fordøyes derimot ikke så raskt, forårsaker ikke glykemiske svingninger og gir store fordeler for kroppen. Kilden til komplekse karbohydrater er korn. Salt, pepper og andre krydder er helt utelukket fra kostholdet.

La oss nå snakke mer detaljert om ernæring etter magekirurgi for onkologi. Umiddelbart etter reseksjon og de neste to dagene faster pasienten. Først på den tredje dagen kan legen tillate nypebuljong, søt te eller kompott. Men dette betyr ikke at pasienten kan drikke i en slurk, hvert kvarter får han bare en teskje væske.

Likevel trenger pasientens kropp næringsstoffer, så spesielle blandinger som inneholder proteiner og aminosyrer administreres intravenøst. Rundt den femte dagen kan legen begynne å overføre pasienten til et normalt kosthold. Men dette er underlagt fravær av oppblåsthet og normal tarmmotilitet.

Og igjen, dette betyr ikke at pasienten kan spise hva han vil: borscht, dumplings, gelé, etc. Dietten etter magekirurgi inkluderer strenge restriksjoner, som er ekstremt viktige å overholde.

Ernæring etter gastrisk reseksjon bør inkludere flytende eller halvflytende måltider

Selv en måned etter operasjonen må du fortsette å følge dietten. Selvfølgelig, hvis pasienten føler seg bra, er det ikke nødvendig å bruke revet produkter. Menyen på dette stadiet blir mer mangfoldig.

Kjøttsupper, mager fisk, lett tørket hvitt brød er tillatt. Det er også tillatt å konsumere kokte grønnsaker, frisk frukt, bokhvete og risgrøt, surmelkprodukter. Etter operasjonen bremses elimineringen av giftige stoffer, og det er derfor det er så viktig å konsumere naturlig vann i tilstrekkelige mengder.

Det er nødvendig å forberede seg på at de to første ukene etter operasjonen er de vanskeligste. I løpet av denne perioden opplever en person ubehag og en sterk følelse av sult, som ikke er fornøyd med magre supper og purerte retter.

Nyttige og skadelige produkter

Først, la oss snakke om hva som er tillatt i den postoperative perioden:

• slimete supper. De kan tilberedes på grunnlag av smør eller til og med fløte. Du kan også bruke bokhvete, ris eller havregryn;
• magert kjøtt: kalvekjøtt, kylling, kalkun;
• mager fisk: sei, torsk, gjedde, hake;
• kissel eller bærgelé;
• egg, i form av en dampomelett eller bløtkokt;
• fettfri cottage cheese, melk, yoghurt, syrnet bakt melk, kokt melk.

Følgende produkter er forbudt å bruke:

• alkohol, brus, konfekt - alle disse matvarene beholder væske i kroppen;
• sitrusfrukter, da de øker surheten i magen;
• rike buljonger;
• fet, overkokt mat, hurtigmat - alt dette skaper en sterk belastning på magen;
• røkt kjøtt, pickles, marinader, hermetikk. Alle disse produktene holder også på vann;
• grønnsaker som fremmer gassdannelse bør forlates: bønner, erter, etc.

Søtsaker må forlates, men diettdesserter uten mel og sukker er tillatt.

Terapeutiske dietter

Etter operasjon på magen bør pasienten spise i henhold til en viss ordning. Det er flere typer dietter som er foreskrevet til pasienter. Nulldietter kalles også kirurgiske dietter. De er foreskrevet i to tilfeller: etter operasjoner på organene i fordøyelseskanalen, i en halvbevisst tilstand.

En null diett er foreskrevet for å gi ernæring under forhold der normalt matinntak er umulig, vanskelig eller rett og slett kontraindisert. Den lar deg tømme fordøyelseskanalen og forhindre flatulens. Grunnlaget for dietten til diett nr. 0 er mekanisk og kjemisk sparsom mat: flytende, halvflytende, geléaktig, moset.

Denne terapeutiske dietten er delt inn i tre hovedgrupper: 0A, 0B, 0B. Alle involverer tilstrekkelig inntak av væske og vitaminer, samt proteiner, fett og karbohydrater. Samtidig er salt sterkt begrenset. Deretter vil vi snakke mer detaljert om de tre typene null-diett.

Diett nr. 0A

Denne dietten er foreskrevet på den fjerde eller til og med femte dagen etter gastrisk reseksjon. Essensen av ernæring er å øke væskeinntaket og begrense salt. Melk, rømme, fløte, kullsyreholdige drikker, samt tett og moset mat er forbudt. Det er bedre å foretrekke slik mat: fettfri kjøttbuljong, risbuljong, anstrengt kompott, gelé, nypebuljong.

Medisinsk diett nummer 0 kalles også kirurgisk

Diett nr. 0B

Det er planlagt ca en uke etter operasjonen. Det er allerede lov å innta mer væske og bordsalt. Dietten ligner på menyen ovenfor, bare listen over tillatte matvarer utvides litt, nemlig flytende risgrøt, bokhvete og havregryn, fettfrie kjøttbuljonger med semulegryn, bærmousse, bløtkokt egg.

Diett nr. 0B

Denne dietten tjener til å fortsette å utvide dietten og gå over til sunn ernæring. På dette stadiet blir følgende retter introdusert i menyen:

• fløtesuppe og purésuppe;
• moset cottage cheese;
• revet frukt- og grønnsakspuré;
• melk grøt;
• bakte epler;
• protein omelett;
• hvetebrødkjeks;
• meieriprodukter.

Meny for komplikasjoner

Noen Kirurgisk inngrep medfører visse risikoer, og gastrektomi er intet unntak. I følge statistikk vises dumpingsyndrom i ti til tretti prosent av tilfellene. Essensen av denne patologien ligger i det faktum at praktisk talt ufordøyd mat fra magen kommer inn i tarmene. Dette fører til irritasjon av tarmslimhinnen og strekking av veggene.

Som et resultat er det en kraftig økning i blodstrømmen i denne delen av fordøyelseskanalen, noe som får andre organer til å lide. Symptomer på dumping-syndrom vises omtrent femten minutter etter å ha spist:

• følelse av metthet i magen;
• svakhet, døsighet, svimmelhet, tinnitus;
• hetetokter, skjelving, svette;
• kortpustethet, takykardi;
• rumling i magen og diaré.

Viktig! I den postoperative perioden kan det oppstå midlertidige problemer med nyrene og væskeutskillelse. Hvis dette skjer, er det forbudt å drikke mer enn ett glass væske om gangen.

Slanking er et viktig element i behandlingen for dumpingsyndrom. Spis bør være brøkdel, seks til åtte ganger om dagen. Pasienter anbefales først å spise den andre retten, og etter omtrent en halv time gå til den første.

Når det gjelder drinker, har de lov til å drikke enten en time før hovedmåltidet, eller etter samme tid etter det. Mat bør ikke være for varmt, fordi dette øker strømmen av mat fra magen inn i tarmene, noe som bare vil forverre den eksisterende patologien.

Dessuten bør maten tygges grundig eller finhakkes under tilberedningen.

Så onkologi er ikke en setning. Reseksjon av magen vil bidra til å eliminere problemet og leve videre. Men behandlingen slutter ikke med operasjonen, men begynner først. Riktig ernæring er nøkkelen til rask restitusjon. Kosthold bør bli din livsstil, ikke et midlertidig fenomen.

Reseksjon av magen eller dens del i en rekke tilfeller er den eneste mulige metoden for behandling og redning av pasientens liv. Gastrisk kirurgi er en radikal metode for behandling av omfattende maligne neoplasmer ( magekreft ), ikke mottagelig for konservativ behandling, polypper, mageblødninger. Til tross for medisinens fremgang, er fjerning av magen fortsatt en av de vanskeligste kirurgiske operasjonene, og selv med dens vellykkede implementering og fravær av alvorlige komplikasjoner, tar rehabilitering lang tid, og ernæring etter magekirurgi er det viktigste. del av denne prosessen.

Diett etter gastrisk reseksjon eller etter fjerning av en del av magen

Parenteral ernæring etter gastrisk reseksjon begynner med sekvensiell administrering Diett nr. 0A , 0B , 0V ( , 1B kirurgisk). Deres tiltenkte formål er å gi pasientens kropp en minimumsmengde av essensielle næringsstoffer, tømme og skåne magen, forhindre oppblåsthet og. Dietten inneholder lett fordøyelig mat som inneholder komplette proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og makro/mikronæringsstoffer og økt mengde fri væske. Bruken av salt er sterkt begrenset.

På den første postoperative dagen blir pasienten vist sult; på den andre dagen - dietten inkluderer 250 ml varm søt te og nypeinfusjon (50 ml), som gis på 15-20 minutter med en teskje; i 4-5 dager i fravær av oppblåsthet og normal peristaltikk, utnevne Diett nummer 0A og 2 bløtkokte egg; i 6-8 dager Diett nummer 0B ; i 9-11 dager - Diett nummer 0B .

• Diett nummer 0A . Inneholder 5-10 g proteiner, 15-20 g fett og 180-200 g karbohydrater. Volumet av fri væske er på nivået 1,8-2,2 liter, natriumklorid er ikke mer enn 1-2 g. Energiverdien til det daglige kostholdet varierer mellom 760-1020 Kcal. Maten serveres i flytende form. Fraksjonert kosthold - opptil 7-8 ganger om dagen og mengden mat ved ett måltid er ikke mer enn 250 g. Dietten inkluderer slimete avkok med fløte, lett fettfattig kjøttbuljong, frukt- og bærgelé / gelé, søt nype buljong, frukt og bærjuice . Retter med puré og tett konsistens, drikker som inneholder karbondioksid, helmelk er helt forbudt.
• Diett nummer 0B . Inneholder 40-50 g proteiner, 50 g fett og 250 g karbohydrater. Volumet av fri væske er opptil 2 l / dag, natriumklorid er ikke mer enn 4-5 g. Energiverdien til det daglige kostholdet er 1580-1650 Kcal. Maten tilberedes i flytende/puréform. Diett - opptil 6 ganger om dagen, volumet av porsjoner bør ikke overstige 400 g. I tillegg til tillatte produkter Dietter nr. 0A kostholdet utvides ved å tilsette slimete frokostblandingssupper kokt i grønnsaksbuljong, bløtkokte egg, flytende ris- og bokhvetegrøter, proteindampomeletter, most diettkjøtt og fisk, søte bærkysser.
• Diett 0B . Det er en diett i overgangsfasen til den påfølgende fysiologisk komplette ernæringen. Inneholder 80-90 g proteiner, 70 g fett og 320 g karbohydrater. Volumet av fri væske er 1,5 l / dag. Natriumklorid er ikke mer enn 6-7 g. Energiverdien til det daglige kostholdet er 2100-2400 Kcal. Maten serveres i puréform. Diett - 5-6 ganger om dagen. Kostholdet inneholder i tillegg fløte/mossupper, most dampet kjøtt og fisk, cottage cheese most med fløte, fermenterte melkedrikker, bakte epler, most frukt/grønnsaksmos og 50-75 g hvite kjeks.

Varigheten av hver av de kirurgiske diettene er 2-4 dager, men om nødvendig kan oppholdsperioden på dem forlenges eller forkortes. Det vil si, omtrent, etter 9-12 dager, avsluttes den kirurgiske dietten etter operasjonen, og pasienten overføres til standarden i henhold til Pevzner (tørket versjon), der mengden mat som konsumeres på en gang er begrenset: ikke mer enn 250 g av den første moseretten eller et glass væske ( 250 g), og til lunsj - kun to retter. Spis fraksjonert, 5-6 ganger om dagen.

Kostholdet inneholder en økt mengde protein (100-110 g), som brukes som retter fra kokt kjøttdeig, kokt fisk, fersk most / brent cottage cheese, eggehviteomeletter. Mengden fett i kostholdet er på nivå med fysiologiske normer eller flere ganger høyere (80-90 g). Hvis pasienten ikke tåler fett godt (og i sin rene form også), som manifesteres av bitterhet i munnen, oppstøt, diaré, er mengden begrenset til 60-70 g. Karbohydratinnholdet reduseres til 300-320 g på grunn av lett fordøyelige karbohydrater.

I noen tilfeller, spesielt når dumping syndrom manifestert av svakhet, hjerteslag , frysninger, varmefølelse, magesmerter og oppblåsthet som vises etter å ha spist, er det nødvendig å fullstendig utelukke matvarer som inneholder sukker, siden bruken av lett fordøyelige karbohydrater er en av årsakene til utseendet.

For å bremse evakueringen av mat fra magestumpen, anbefales det å bruke tyktflytende og gelélignende retter. Du kan øve på separate måltider med en tett og flytende konsistens, starter med en tett, i tillegg til å spise i utsatt stilling. Spis i ensartede små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Etter å ha spist, må du ligge / lene deg tilbake i sengen i 30-40 minutter. Du kan også øve på å spise smør før du spiser karbohydratmat, som hemmer fjerning av mat fra magestumpen. Med dårlig toleranse for helmelk blir den ekskludert fra kostholdet og erstattet med andre produkter.

Sterke buljonger basert på kjøtt, sopp og fisk, fett rødt kjøtt og fisk, noen typer fugler (and, gås) og produkter basert på dem (pølser, hermetikk, skinke, røkt kjøtt), stekt mat, deigprodukter er helt utelukket fra kostholdet, ferskt brød, krydret snacks, saltet fisk og grønnsaker, fast animalsk fett, ukokte rå grønnsaker og frukt.

Hvis pasienten føler seg bra, 3-4 måneder etter operasjonen, overføres han gradvis til den ikke-tørkede versjonen. Diett #1 . Kostholdet er fysiologisk komplett, inneholder økt mengde proteiner og tilnærmet normal mengde fett og komplekse karbohydrater. Begrensningen gjelder enkle karbohydrater, for å forhindre utvikling av dumpingsyndrom. Kulinariske metoder for matforedling er bevart: produktene kokes eller dampes, og etter koking blir de bakt eller stuet. Når det gjelder et sett med matvarer, er dietten til dette diettalternativet mer omfattende, men reglene og begrensningene er de samme.

Det er tillatt å bruke magre kjøttsupper, borsjtsj, kålsuppe (en gang i uken), tørket hvetebrød, fettfattige varianter av fisk og biff, kyllingretter, magre kjeks. Det er tillatt å bruke kokte og rå grønnsaker, hagegrønt, surmelkprodukter, retter basert på bokhvete og ris, poteter, mild ost med lavt fettinnhold, kostholdspølser, frisk frukt og bær.

I fravær av komplikasjoner og tilfredsstillende funksjon av mage-tarmkanalen, 6 måneder etter operasjonen, kan pasienten bytte til et normalt kosthold, men under hensyntagen til dietten og egenskapene til den kjemiske sammensetningen av dietten. Selvkorrigering av et sett med matvarer i kostholdet er mulig, med hensyn til individuelt utålelige produkter. Med et uttalt tap av kroppsvekt (med 10-15%) etter gastrisk reseksjon, spesielt for kreft, bør kaloriinnholdet i det daglige kostholdet økes sammenlignet med den fysiologiske normen ved å øke innholdet av de viktigste kostholdsnæringsstoffene som er anbefalt for dietten. .

Med utseendet av komplikasjoner som betennelse i anastomose eller magestumpe, forekomst av magesår tilordne det slitte alternativet Diett #1 , og under eksacerbasjon - konsekvent nr. 1A og 1B med innføringen av endringer i dem, under hensyntagen til intoleransen til visse produkter. Generelt må ernæringen til pasienter med sykdommer i den opererte magen individualiseres.

Det er tilrådelig å inkludere spesialdesignede diettblandinger i ernæringen etter magekirurgi - " Nutrizon », « Nutridrink », « Berlamin Modular ”, som skal administreres i små porsjoner, kan fortynnes med vann, med en konstant vurdering av deres tolerabilitet.

Kostholdsernæring må nødvendigvis inkludere tabletter av et vitamin-mineralkompleks, medisiner som normaliserer den motoriske evakueringsfunksjonen til forskjellige deler av mage-tarmkanalen og medisiner som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen ( Creon , Mezim-forte ). Fullstendig rehabilitering av pasienter er lang og skjer vanligvis ved slutten av det første året etter operasjonen.

Indikasjoner

Reseksjon av magen og komplikasjoner av operert mage.

Godkjente produkter

Diett etter reseksjon av magen ved overføring av pasient til Diett #1 (MEN , B ) inkluderer slimete frokostblandingssupper fra ris, bokhvete, havregryn med tilsetning av smør, fettfattig fløte eller eggemelkblanding, fløte til den ferdige retten. Til andre retter brukes magre typer rødt kjøtt (kalv, storfe), kylling eller kalkunkjøtt, godt kokt og ført gjennom en kjøttkvern.

Hvite fiskeretter (torsk, sei, gjedde, hake) er tillatt i form av dampet eller kokt fisk. Kornretter tilberedes med melk/vann i form av flytende grøt fra bokhvete, havregryn, risgryn som tilsettes smør.

Med god toleranse inkluderer dietten melk og retter basert på den, fettfattig fløte, kalsinert cottage cheese, melkegelé, kyllingegg i form av en dampomelett eller kokt bløtkokt.

Fra fett gis preferanse til kremet og vegetabilske oljer legges rett før bruk til den ferdige retten. Kyss og gelé fra søte bær er nyttige. Fra drinker - juice fra friske bær, svak te med krem, nypeinfusjon.

Tabell over tillatte produkter

Helt eller delvis begrensede produkter

I kostholdet til pasienten etter operasjon på magen, er bakervarer og godteriprodukter, ferskt brød, bakverk, produkter fra alle slags deig utelukket. Sterke buljonger basert på kjøtt eller fisk, retter fra fett kjøtt og fisk, samt produkter basert på dem (hermetikk, pølser, røkt kjøtt), faste dyr og matfett, stekt mat, pickles, sopp, diverse snacks, grønnsaker og rå frukt, fet cottage cheese, ost, rømme, meieriprodukter.

Du kan ikke inkludere ulike sauser og krydder, krydder i kostholdet. Det er forbudt å drikke kullsyreholdige drikker, sterk te, kaffe, konsentrert grønnsaks- og fruktjuice, alkoholholdige drikker.

Tabell over forbudte produkter

Ernæringsmeny etter gastrisk reseksjon (diett)

Menyen i en uke etter gastrisk reseksjon bør gi en veksling av ulike protein- og frokostblandingsretter for å forhindre monotoni, med streng overholdelse av de tillatte metodene for kulinarisk behandling av produkter og, viktigst av alt, respekt for volumet av porsjoner. Samtidig må det huskes at kjøtt-/fiskeretter er tillatt å spises i form av potetmos eller suffléer 1 gang per dag. Hvis melk er intolerant, må den erstattes med andre produkter eller konsumeres i små porsjoner, samt fortynnes med svak te.

Ernæring etter operasjon på magen for kreft er en integrert del ikke bare i rehabiliteringsperioden, men også gjennom hele pasientens liv. Det grunnleggende prinsippet for dietten er at pasienten skal spise brøkmåltider minst fem ganger daglig. Menyen bør utvikles eksklusivt av en ernæringsfysiolog for hvert enkelt tilfelle på individuell basis.

Hvordan gå opp i vekt

Etter fjerning av magen opplever pasientene problemer med å opprettholde normal kroppsvekt. Som regel noteres vekttap etter gastrektomi. Hvis det er mangel på appetitt, vil personen bli bedt om å følge visse regler som vil bidra til å få den manglende massen og returnere den til det normale.

Først av alt må du sørge for at utseendet på maten er så attraktivt som mulig. Til denne retten kan du dekorere med skiver av sitron, tomat eller forskjellige urter.

Det bemerkes at økningen i appetitten bidrar til bruken av en liten mengde konjakk eller aperitiff. Før du tar alkoholholdige drikker, er det imidlertid nødvendig å konsultere legen din, som vil bestemme muligheten for å ta alkoholholdige drikker.

Ofte blir luktene som oppstår under matlaging årsaken til avsky fra mat. I slike tilfeller må du sørge for at noen nær deg tilbereder maten. Alternativt kan du prøve avkjølte vakkert dekorerte retter.

Siden appetitten ofte endrer seg med humøret, bør man prøve å holde den god så lenge som mulig. For å gjøre dette, bør menyen ha mer favoritt, men samtidig tillatt matlagingsoppskrifter.

For ikke å gå ned i vekt, kan du prøve å endre det kjente og allerede kjedelige miljøet, for eksempel spise ikke på kjøkkenet, men i rommet.

I noen tilfeller, for å stimulere appetitten, foreskriver spesialister spesielle medisiner til pasienter etter å ha fjernet en del av magen - hormonet medroxyprogesteron eller steroider i små doser.

Tilstedeværelsen av en stor mengde protein og høykalorimat i kostholdet bidrar også til en økning i kroppsvekt. Legen din kan foreskrive bruk av proteinpulver.

Ernæringsmål

Hovedoppgaven til dietten i den postoperative perioden etter reseksjon eller gastrektomi er å minimere belastningen på organene i fordøyelsessystemet. I tillegg må pasienten etter operasjonen få den nødvendige mengden vitaminer, næringsstoffer og andre næringsstoffer, som kun kan gis i tilfelle av et riktig sammensatt kosthold.

I tillegg, med riktig ernæring, reduseres alvorlighetsgraden av symptomene, funksjonen til mage-tarmkanalen normaliseres.

Prinsipper

Ernæring etter gastrisk reseksjon for kreft innebærer overholdelse av en rekke generelle enkle prinsipper.

I de første to dagene etter den kirurgiske inngrepet utføres intensiv terapi, hvor pasienten får lov til å spise bare gjennom intravenøs administrering av spesielle løsninger. Parenteral ernæring bør foreskrives for hver pasient individuelt, mens det er viktig å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Etter varighet diett mat bør ta minst fire måneder. Med utviklingen av komplikasjoner i denne perioden utvides dietten. På dette tidspunktet bør dietten være så komplett som mulig. Det bør bestå av en stor mengde fett, proteiner og karbohydrater, men mekaniske og kjemiske irritanter bør utelukkes helt.

Det er nødvendig å gå fra knust mat til vanlig mat i sakte tempo. Tilsetning av nye matvarer bør gjøres gradvis i små doser. Samtidig er det viktig å overvåke hvordan kroppen vil reagere på innovasjoner.

Bare den behandlende legen kan foreskrive en diett etter å ha fjernet magen.

Når hovedrehabiliteringsperioden er over, bør minst 300 gram karbohydrater, 140 proteiner eller 100 fett tilføres pasientens kropp med mat. Daglig kaloriinnhold - fra 2800 kcal.

Alle retter som brukes tilberedes utelukkende i et dampbad eller ved koking og stuing.

Mat kan bare tas når temperaturen ikke når mer enn 55 grader. I tilfellet når oppkast begynner etter varme retter, erstattes de med kjølte.

Ofte begynner kreftpasienter å utvikle hyperkalsemi - dette er en patologisk tilstand ledsaget av en økning i konsentrasjonen av kalsium i kroppen. Reduser i slike situasjoner forbruket av meieriprodukter og øk mengden kjøtt og fisk.

Når det gjelder drikkeregimet, her må du være så forsiktig som mulig. Hvis nyrene fungerer normalt, kan du drikke opptil to liter væske per dag. Kun ett glass vann er tillatt om gangen.

Det er nødvendig å spise i små porsjoner i 5-6 doser. Eksperter anbefaler å spise utendørs for å øke appetitten. I tillegg må du prøve å spise samtidig. Så fordøyelsesprosessen vil forbedres, noe som vil forhindre irritasjon av slimhinnen.

Det er viktig å gi opp snacks på farten og tørrfor. Disse vanene vil ytterligere skade fordøyelsessystemet.

Hva kan du spise

I de første 1-2 dagene er pasienten forbudt å spise i det hele tatt. For at den allerede svekkede kroppen ikke skal miste styrke, inntas alle næringsstoffene gjennom intravenøs administrering.

Hvis det ikke blir funnet overbelastning på den tredje dagen, kan du gi pasienten nypebuljong, te eller kompott med et minimum sukkerinnhold.

På den fjerde dagen introduseres supper med høy viskositet, kjøtt hakket i en blender, cottage cheese med lavt fettinnhold, bløtkokte egg i kostholdet.

De første syv dagene bør en porsjon mat ikke overstige 50 gram. Gradvis øker volumet.

På den 8. dagen etter gastrectomy foreskrives en sparsom diett, som må følges i fire måneder. I løpet av denne perioden må du spise mer fett og proteiner, redusere inntaket av karbohydrater.

Kostholdet er basert på potetmos, moste kjøttprodukter, viskøse frokostblandinger.

Retter tilberedes utelukkende for damp eller kokes.

På 9.-10. dag foreskrives kosthold nr. 0B. Det er tillatt å bruke purerte supper, bakte epler, hvite kjeks, fermenterte melkedrikker, grønnsaks- og fruktpuréer.

Etter 3-4 måneder, i fravær av komplikasjoner, kan pasienten bytte fra moset mat til vanlig mat. Kostholdet blir mer variert. Det er tillatt å spise suppe med kjøttkraft, kjøtt og fisk, bokhvete, ris, poteter, frisk frukt. Denne dietten må følges i ytterligere 60-90 dager.

Etter en fullstendig restaurering av arbeidet i tarmene og mage-tarmkanalen, etter seks måneder, kan du bytte til et normalt kosthold.

Hva er ikke tillatt

Etter operasjon for fullstendig eller delvis fjerning av magen med onkologiske lesjoner, er følgende produkter forbudt:

• kjøtt og fet fisk;
• brennevin og kullsyreholdige drikker;
• røkt kjøtt, pickles, marinader;
• stekt og fet mat
• egg, hardkokt;
• sitrus;
• tomater, kål, reddik, bønner.

Du kan ikke spise søtsaker, bakverk og ferskt brød.

eksempelmeny

Diettmat bør kun utvikles av en spesialist. Menyen for uken kan se slik ut.

Kompott med småkaker, eplemousse, sufflé, fruktgele er tillatt som snacks. Før du legger deg, kan du drikke et glass yoghurt eller kefir.

For at gjenopprettingsperioden skal passere med minimale komplikasjoner, er det viktig å strengt følge alle spesialistens instruksjoner angående ernæring innen gastrektomi for en ondartet svulst. Før du introduserer nye produkter, bør du konsultere legen din.

Overraskende nok vet mange ikke at en person kan leve uten mage. Kroppen er i stand til å klare seg uten et organ designet for lagring og primær behandling av mat.

Anastomose lar produkter passere fra spiserøret direkte inn i tarmen. Naturligvis endres ernæring etter fjerning av magen med magekreft dramatisk. På grunn av manglende evne til å fordøye mat, blir metabolismen forstyrret, noe som kan utvikle seg mot en rekke komplikasjoner.

Etter en gastrektomi endres fordøyelsesprosessen dramatisk, så du må nøye følge anbefalingene fra en ernæringsfysiolog. Det er viktig at kroppen fortsatt får i seg alle nødvendige næringsstoffer.

Etter fjerning av magen, spesielt hvis svulsten har spredt seg til tarmen, kan det hende at pasienten ikke føler seg sulten i det hele tatt. Derfor er det verdt å prøve å spise mat, telle kalorier. Selvfølgelig er vekttap de første månedene etter operasjonen en variant av normen, men hovedoppgaven til pasienten er å forhindre en patologisk reduksjon i kroppsmasseindeksen. Selv om det ikke er sultfølelse, er det viktig å spise i det minste for å orke å helbrede de opererte områdene.

Et annet trekk ved fordøyelsen er forringelsen av absorpsjonen av visse vitaminer: mangelen på vitamin B12 er spesielt akutt. Faktum er at magen produserer et protein som lar tarmene absorbere kobalamin. Derfor trenger pasienter som har hatt en total gastrektomi å drikke eller pierce B12 med noen måneders mellomrom.

Ernæring etter gastrektomi for kreft må også organiseres med tanke på den høye risikoen for dumpingsyndrom. Hvis svelget mat går for raskt fra spiserøret direkte inn i tarmen, oppstår kvalme, diaré, intens svette og oppkast.

Grunnleggende kostholdsregler

Ernæring etter gastrisk reseksjon i onkologi må følge de strengeste reglene. Etter å ha blitt utskrevet hjemme, anbefales det å bytte til et "mykt" kosthold med fordøyelige produkter.

Du må spise mindre mengder mat, men oftere: seks til åtte små måltider om dagen. Det anbefales også å holde seg oppreist en stund etter at måltidet er over. Siden magen ikke lenger kan delta i bearbeidingen av mat, er det viktig å spise i små biter og tygge selv myk mat grundig. Du bør også prøve å ikke gå mer enn 2-3 timer mellom måltidene. Det er best å ha med seg små snacks for å fylle opp hvor som helst.

I de første ukene etter at intranasal eller parenteral ernæring er kansellert, bør dietten kun bestå av flytende mat. Juice, fersk juice, grønnsakspureer vil gi kroppen de nødvendige kaloriene og næringsstoffene, men vil samtidig ikke irritere uhelbredte områder.

Råd fra ernæringsfysiolog! I de første månedene etter operasjonen er det viktig å føre en logg over maten som er spist og registrere kroppens reaksjon. Hver organisme er unik, derfor velges dietten individuelt etter fjerning av magen for hver pasient. Ved å følge denne enkle regelen vil en ernæringsfysiolog kunne identifisere matvaregrupper som forårsaker luft i magen, forstoppelse eller diaré.

Et annet viktig råd fra en ernæringsfysiolog: du må slutte å drikke mat. Å drikke vann samtidig med å spise gir mindre plass til mat. I stedet er det bedre å drikke flere glass rent vann mellom måltidene.

Vanlig og kjent mat, som ikke tidligere var allergisk, kan provosere intoleranse etter operasjonen. Det er verdt å gi kroppen tid til å venne seg til hvert nytt produkt i kosten.

Tillatte, helt eller delvis forbudte matvarer

Ernæring etter magekirurgi for onkologi bør balanseres. Grunnlaget for kostholdet bør være proteinrik mat. Det er protein som hjelper kroppen med å reparere celler og vev, og som også hjelper immunforsvar komme seg etter kjemoterapi eller strålebehandling.

Tillatte proteinkilder:

Viktig! Du må være spesielt forsiktig med inntak av meieriprodukter etter operasjonen. Faktum er at gastrektomi ofte provoserer laktoseintoleranse. Du bør ikke umiddelbart legge inn melk, fløte, iskrem, oster i menyen. Det er bedre å starte med fermenterte melkeprodukter, og hvis det ikke er noen negativ reaksjon, kan du gå direkte til melk.

Fullkorn bør inkluderes i kostholdet: de gir kroppen de riktige karbohydratene og fiber, og bidrar til å opprettholde energinivået. Optimale kilder til fullkorn:

• havregryn;
• brun ris;
• fullkornspasta.

Du må også spise en rekke frukt og grønnsaker på daglig basis. Frukt og grønnsaker gir kroppen antioksidanter: de viktigste beskytterne av friske celler mot kreft.

Ikke gi opp sunt fett. Stekt, fet og krydret mat bør ikke være i kosten. Legg i stedet til kostholdet ditt:

Det er også nødvendig å begrense tilstedeværelsen av søtsaker i kostholdet, spesielt bearbeidet sukker.

Omtrentlig ernæringsmeny etter gastrisk reseksjon

Faktisk er det vanskelig å svare på spørsmålet "hvordan spise etter å ha fjernet magen", fordi kroppen til hver pasient er unik. Du kan imidlertid følge de generelle anbefalingene fra ernæringsfysiologer. I den første uken etter avsluttet nesemating er kun klare væsker tillatt. Å overholde en slik regel er ekte, men vanskelig. Ved sultfølelse kan pasienten "suppleres" gjennom en sonde.

Det er svært viktig å sørge for at det ikke er sukker i drikken som tilbys pasienten. Dagsmenyen kan kombineres fra følgende retter:

• grønnsaks- eller fiskebuljong;
• grønn te;
• tørket fruktkompott.

I den andre uken kan du tilsette mer protein. Proteinshakes er et godt alternativ. I løpet av den andre uken kan en person begynne å føle psykologisk sult. Dietten kan bestå av:

• proteinpulver fortynnet med stillestående vann uten tilsatt sukker;
• buljong med hjemmelagde nudler laget av grovt fullkornsmel;
• lav-fett hjemmelaget yoghurt uten tilsetningsstoffer;
• revet grønnsakspuré supper;
• havregryn gelé;
• kompott;
• eplemos.

I den tredje uken etter operasjonen noteres vanligvis den primære helbredelsen av tarmanastomosen. Den gode nyheten er at du endelig kan begynne å legge fast mat til kostholdet ditt, om enn purert. På dette stadiet er sukker fortsatt forbudt. Det er nødvendig å sikre at pasienten får minst 60 g protein per dag. Du må også spise veldig sakte. Nye produkter skal introduseres etter ordningen: ett produkt hver dag.

Omtrentlig daglig meny i den tredje uken etter gastrisk reseksjon

Frokost:

• 100 gram fettfri yoghurt;
• proteinshake med mandel- eller kokosmelk.

2. frokost:

• havregryn med skummet melk

Middag:

ettermiddags te:

• revet fettfri cottage cheese.

Middag:

• dampet omelett.

Bananpuré egner seg også som mellommåltid.

Andre matvarer som kan inkluderes i diettmenyen etter gastrisk reseksjon for onkologi:

• rugblandinger dynket i skummet melk eller kefir;
• dampede grønnsaker eller kokt til de er myke;
• myke varianter av fettfrie oster;
• hermetisk tunfisk og laks i egen juice.

I den tredje uken er sukker fortsatt forbudt, samt stivelsesholdig mat (pasta laget av hvitt mel, ris og brød). Du kan ikke spise fibrøse grønnsaker som selleri, brokkoli, asparges, bladsalater, grønnsaker.

Listen over tillatte produkter er ganske omfattende:

Kaffefans kan begynne å drikke sikori. Hvis kroppen ikke reagerer negativt på den nye drikken, vil det etter noen uker være mulig å introdusere koffeinfri kaffe i kostholdet (det er mulig med tilsetning av skummet melk).

Følgende produkter er strengt forbudt:

Selvfølgelig bør du ikke drikke alkohol, spise snacks (kjeks, chips, barer, etc.). Ignorerer enkle regler ernæring kan føre til utvikling av sår i spiserøret, tarmene.

Sunne snacksalternativer

Siden ernæringsfysiologer anbefaler at pasienter legger til 2-3 snacks til i tillegg til de tre hovedmåltidene, bør en velsmakende, sunn matbit som ikke krever oppvarming alltid være tilgjengelig. Naturligvis skal hver rett bare legges inn i menyen etter godkjenning av en ernæringsfysiolog.

Gode ​​ideer til snacks:

• hummus med revet kokte gulrøtter og gurkemeie;
• hardkokt egg;
• banan.

Som du kan forstå er det ganske ekte å leve uten mage og spise velsmakende og variert.