Мансууруулах бодисын найрлага, ялгаруулах хэлбэр

1 мл - ампулууд (10) - картон хайрцаг.
1 мл - ампулууд (5) - контурын хуванцар сав баглаа боодол (1) - картон сав баглаа боодол.
1 мл - ампулууд (5) - цэврүү савлагаа (1) - картон хайрцаг.

фармакологийн нөлөө

М-холинергик рецепторыг хориглогч нь байгалийн гуравдагч амин юм. Атропин нь мускарин рецепторуудын m 1 -, m 2 - ба m 3 дэд төрлүүдтэй адилхан холбогддог гэж үздэг. Энэ нь төв болон захын м-холинергик рецепторуудад нөлөөлдөг.

Шүлс, ходоод, гуурсан хоолой, хөлс булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг. Гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг дотоод эрхтнүүд(үүнд гуурсан хоолой, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүд, шээсний суваг, Давсаг), ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Цөс, нойр булчирхайн шүүрэлд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Мидриаз, орон сууцны саажилт үүсгэдэг, лакримал шингэний шүүрлийг бууруулдаг.

Эмчилгээний дундаж тунгаар атропин нь төв мэдрэлийн системд дунд зэргийн өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бөгөөд удаашруулсан боловч удаан үргэлжилсэн тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Төв антихолинергик нөлөө нь Паркинсоны өвчний үед атропин нь чичиргээг арилгах чадварыг тайлбарладаг. Хортой тунгаар атропин нь цочрол, цочрол, хий үзэгдэл, кома үүсгэдэг.

Атропин нь вагус мэдрэлийн аяыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт ихсэх (цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгдөх), түүний багц дахь дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний тунгаар атропин нь захын судаснуудад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй боловч хэтрүүлэн хэрэглэвэл судасны өргөжилт ажиглагддаг.

Нүдний эмчилгээнд орон нутагт хэрэглэхэд сурагчдын хамгийн их тэлэлт 30-40 минутын дараа гарч, 7-10 хоногийн дараа алга болдог. Атропины улмаас үүссэн мидриаз нь холиномиметик эмийг дусаах замаар арилдаггүй.

Фармакокинетик

Энэ нь ходоод гэдэсний замаас эсвэл коньюнктивийн мембранаар сайн шингэдэг. Системийн хэрэглээний дараа энэ нь биед өргөн тархсан байдаг. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. Төв мэдрэлийн системд их хэмжээний концентраци 0.5-1 цагийн дотор хүрдэг. Дунд зэргийн уурагтай холбогддог.

T 1/2 нь 2 цаг шээсээр ялгардаг; 60 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь гидролиз ба коньюгацийн бүтээгдэхүүн хэлбэрээр байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Системийн хэрэглээ: ходоод гэдэсний зам, цөсний суваг, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эрхтнүүдийн спазм; ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, шүлс ихсэх (паркинсонизм, хүнд металлын давсны хордлого, шүдний мэс засал хийх үед), цочромтгой гэдэсний хамшинж, гэдэсний колик, бөөрний колик, их хэмжээний шүүрэл бүхий бронхит, бронхоспазм, ларингоз (буурсан хоолойн үрэвсэл); мэс заслын өмнө урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх; AV блокад, брадикарди; м-холиномиметик ба антихолинестеразын бодисоор хордох (буцах, эргэлт буцалтгүй үйлдэл); ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ (шаардлагатай бол ходоод, гэдэсний аяыг багасгах).

Нүдний эмгэг судлалын сэдэвчилсэн хэрэглээ: нүдний гүнийг судлах, хүүхэн харааг өргөжүүлэх, нүдний жинхэнэ хугарлыг тодорхойлохын тулд орон сууцны саажилтыг бий болгох; iritis, iridocyclitis, choroiditis, кератит, эмболи болон төвийн торлог бүрхэвчийн артерийн спазм, зарим нүдний гэмтэлийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Эсрэг заалтууд

Атропины хэт мэдрэг байдал.

Тун

Дотор нь - 4-6 цаг тутамд 300 мкг.

Насанд хүрэгсдэд брадикардиг арилгахын тулд 0.5-1 мг, шаардлагатай бол 5 минутын дараа эмчилгээг давтан хийж болно; хүүхдүүд - 10 мкг / кг.

Насанд хүрэгсдэд / м-д урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - мэдээ алдуулалтаас 45-60 минутын өмнө 400-600 мкг; хүүхдүүд - мэдээ алдуулалтаас 45-60 минутын өмнө 10 мкг / кг.

Нүдний эмчилгээнд гаднаас хэрэглэхэд 1% -ийн уусмалаас 1-2 дуслыг (хүүхдэд бага концентрацитай уусмал хэрэглэдэг) дуслаар дусдаг (хүүхдэд бага концентрацитай уусмал хэрэглэдэг), хэрэглэх давтамж нь 5-ын зайтай 3 хүртэл удаа байдаг. Заалтаас хамааран 6 цаг. 0.3-0.5 мл - Зарим тохиолдолд 0.1% -ийн уусмалыг нүдний салст бүрхэвчээр 0.2-0.5 мл эсвэл парабулбарно ууна. Электрофорезын тусламжтайгаар анодын 0.5% -ийн уусмалыг зовхи эсвэл нүдний ваннд тарьдаг.

Сөрөг нөлөө

Системчилсэн хэрэглээтэй бол:хуурай ам, тахикарди, өтгөн хатах, шээхэд хүндрэлтэй, мидриаз, фотофоби, орон байрны саажилт, толгой эргэх, хүрэлцэхүйн мэдрэмж алдагдах.

Нүдний эмчилгээнд орон нутагт хэрэглэхэд:зовхины арьсны гипереми, зовхины коньюнктив болон нүдний алимны гипереми ба хавдар, фотофоби, хуурай ам, тахикарди.

эмийн харилцан үйлчлэл

Хөнгөн цагаан эсвэл кальцийн карбонат агуулсан бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр атропиныг ходоод гэдэсний замаас шингээх чадвар буурдаг.

Антихолинергик болон антихолинергик үйлчилгээтэй бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Атропинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мексилетиний шингээлтийг удаашруулж, нитрофурантоины шингээлт, бөөрөөр ялгаралтыг бууруулж болно. Магадгүй нитрофурантоины эмчилгээний болон гаж нөлөө ихэссэн байх.

Фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралт ихсэх боломжтой.

Гуанетидины нөлөөн дор атропины гипосекреторын нөлөө буурах боломжтой.

Нитратууд нь нүдний дотоод даралт ихсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Прокаинамид нь атропины антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Атропин нь сийвэн дэх леводопагийн концентрацийг бууруулдаг.

тусгай заавар

Зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний цохилт ихсэх нь хүсээгүй тохиолдолд болгоомжтой хэрэглээрэй: тосгуурын фибрилляци, тахикарди, архаг дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, митрал нарийсал, артерийн гипертензи, цочмог цус алдалт; тиротоксикозтой (тахикарди нэмэгдэх магадлалтай); цагт өндөр температур(хөлсний булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж нэмэгдэж магадгүй); улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, хиатал ивэрхий, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэлтэй хавсарсан үед (улаан хоолой, ходоодны хөдөлгөөн буурч, улаан хоолойн доод сфинктер сулрах нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, үйл ажиллагаа буурсан сфинктерээр дамжин ходоод-улаан хоолойн рефлюксийг нэмэгдүүлдэг); ходоод гэдэсний замын бөглөрөл дагалддаг өвчний үед - улаан хоолойн ахалази, пилорик нарийсал (хөдөлгөөн, аяыг бууруулж, ходоодны агуулгыг бөглөрөх, хадгалахад хүргэдэг), өндөр настан эсвэл суларсан өвчтөнүүдэд гэдэсний атони (түгжрэл үүсэх боломжтой) , саажилттай гэдэсний үрэвсэл; нүдний дотоод даралт ихсэх үед - хаалттай өнцөгт (нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг мидриатик нөлөө нь цочмог халдлага үүсгэдэг) ба нээлттэй өнцгийн глауком (мидриат нөлөө нь нүдний дотоод даралтыг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байж болно. ); өвөрмөц бус шархлаат колит (өндөр тун нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулж, саажилт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, үүнээс гадна хорт мегаколон зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн илрэл эсвэл хурцадмал байдал боломжтой); хуурай амтай (удаан хугацааны хэрэглээ нь xerostomia-ийн ноцтой байдлыг улам бүр нэмэгдүүлж болзошгүй); элэгний дутагдал (бодисын солилцооны бууралт) болон бөөрний дутагдал (ялгадас багассанаас гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй); уушгины архаг өвчин, ялангуяа бага насны хүүхдүүд, сул дорой өвчтөнүүдэд (гуурсан хоолойн шүүрэл багасч, шүүрэл өтгөрч, гуурсан хоолойд бөглөрөл үүсдэг); миастения гравистай (ацетилхолины үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж нөхцөл байдал улам дордож болно); шээсний замын бөглөрөлгүй түрүү булчирхайн гипертрофи, шээсний бөглөрөл эсвэл түүнд өртөмтгий байдал, эсвэл шээсний замын бөглөрөл дагалддаг өвчин (түрүү булчирхайн гипертрофитэй холбоотой давсагны хүзүү гэх мэт); гестозтой (артерийн даралт ихсэх магадлалтай); хүүхдийн тархины гэмтэл, тархины саажилт, Даун өвчин (антихолинергикийн хариу урвал нэмэгддэг).

Атропин ба хөнгөнцагаан эсвэл кальцийн карбонат агуулсан антацид хэрэглэх хооронд дор хаяж 1 цаг байх ёстой.

Нүдний доорхи эсвэл парабулбарын атропиныг хэрэглэснээр өвчтөнд тахикардиг багасгахын тулд хэл дор таблет өгнө.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний хугацаанд өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурд, сайн хараа шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх ёстой.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Атропин нь ихэсийн саадыг давдаг. Жирэмсэн үед атропин хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар хангалттай, хатуу хяналттай эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмсэн үед эсвэл төрөхөөс өмнөхөн судсаар тарих үед урагт тахикарди үүсч болно.

Атропин нь эхийн сүүнд ул мөрийн агууламжтай байдаг.

Элэгний дутагдалд (бодисын солилцоо буурах) болгоомжтой хэрэглэнэ.

Ахмад настанд хэрэглэнэ

Зүрхний цохилт ихсэх нь хүсээгүй зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй; өндөр настан эсвэл сул дорой өвчтөнүүдэд гэдэсний атони (бөгжрөл үүсч болно), шээсний замын бөглөрөлгүй түрүү булчирхайн гипертрофи, шээсний бөглөрөл эсвэл түүнд өртөмтгий байдал, эсвэл шээсний замын бөглөрөл дагалддаг өвчин (түрүү булчирхайн гипертрофи булчирхайн улмаас давсагны хүзүү гэх мэт).

Атропин нь антихолинергикийн бүлэгт багтдаг. Түүний үйлдэл нь зүрх, амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцоонд парасимпатик нөлөөллийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход чиглэгддэг. Энэ нь мэдээ алдуулалт хийхээс өмнө зүрхний цохилт удааширч, агшилтыг зогсоох үед ходоод, гэдэсний өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Дамжуулалтыг бүрэн хориглосноор түүний шалтгааныг тодорхойлоход ашигладаг.

Атропин нь М төрлийн ацетилхолин рецептор хориглогч бүлгийн хамгийн алдартай, хамгийн их судлагдсан эм гэж тооцогддог. Энэ нь вагус мэдрэлийн бүх үйлдлийг арилгаж, парасимпатик мэдрэлийн системийн аяыг бууруулдаг гэсэн үг юм. Энэ бүлгийн бусад бүх эмийг атропинтэй төстэй гэж нэрлэдэг.

Антихолинергик нөлөө нь бүх төрлийн М-рецепторуудыг дарангуйлдагтай холбоотой юм - эхний, хоёр, гурав дахь төрөл, түүнчлэн бүх эрхтэн, эд эсийн вагалийн өдөөлтөд нөлөөлдөг. Үр дүнд нь:

• сурагч томордог;
• орон байрны саажилт үүсдэг - нүд нь зөвхөн алсын хараанд анхаарлаа төвлөрүүлдэг;
• нүдний доторх даралт ихсэх;
• тосгуур ховдолын зангилаанд импульсийн дамжуулалт хурдассан;
• гуурсан хоолой, гэдэс, ходоод, цөсний замын ханыг тайвшруулах;
• шүлс, нулимс, хөлс, цэр, ходоод, гэдэсний шүүс, нойр булчирхайн ферментийн шүүрэл буурдаг.

Атропин эмийг хэрэглэх заалт

Antispasmodic нөлөөтэй тул гэдэсний колик, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний өвдөлт зэрэгт зориулагдсан байдаг. Хуримтлалтыг өдөөдөг тул астма өвчнийг намдаахад бага ашигладаг. өтгөн салиа. Ходоодны шархыг эмчлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хослуулан хүчтэй өвдөлтийн довтолгоонд зориулагдсан байдаг.

Шүлс, цэрний шүүрлийг багасгах, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, рефлексийг арилгах зорилгоор ерөнхий мэдээ алдуулалтын өмнө атропиныг хийдэг. Хүүхэн харааг өргөжүүлэхийн тулд нүдний ёроолыг шалгаж, хугарлыг тодорхойлохдоо нүд рүү дусдаг. Органик фосфорын нэгдлүүдийн хордлогын үед үүнийг нэвтрүүлж болно. Заримдаа Паркинсоны өвчний үед шүлс ихсэх, гар чичрэх, хөших зэргийг багасгахад ашигладаг.

Хүүхэн харааг томруулахын тулд нүдний ёроолыг шалгаж, хугарлыг тодорхойлохдоо атропин дусаана.

Зүрхний бүрэн бөглөрөл үүсэх үед

Атропины зүрхэнд үзүүлэх гол үйлдэл нь хэмнэлийг хурдасгах явдал юм. Энэ нь их тунгаар хэрэглэх эсвэл байнга хэрэглэх үед хамгийн тод илэрдэг. Хэрэв бага хэмжээгээр (0.4-0.5 мг) нэг удаа хэрэглэвэл эхний урвал нь импульс бага зэрэг удаашрах шинж чанартай байдаг.

Миокардид зүрхний импульс дамжуулахад атропины хоёрдмол утгатай нөлөө нь зүрхний бүрэн бөглөрлийг оношлоход тусалдаг. Энэ нь гурван газар байж болно -, их бие.

Энэ эм нь зүрхний гликозидын хэт их хэрэглээтэй холбоотой брадикарди, синус эсвэл атриовентрикуляр гаралтай бөглөрөл дагалддаг өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Импульсийн дамжуулалтыг хурдасгах нь аюултай эсвэл атриовентрикуляр холболт дахь дохионы саатлыг бууруулдаг тул эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Атропин нь дараахь шалтгааны улмаас зүрхний рефлексийн зогсолтыг арилгах боломжтой.

• аммиакийн хорт уур, нулимс асгаруулагч хийгээр амьсгалах;
• каротид артери, нүдэнд даралт;
• хэвлийн гялтангийн цочрол;
• зүрхийг дуугарах үед тодосгогчийг нэвтрүүлэх;
• Калимин, Прозерин, Нейромидиныг өндөр тунгаар хэрэглэх;
• хэм алдагдалыг оношлоход вагус мэдрэлийн цахилгаан өдөөлт.

Яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд зүрхний цохилт гэнэт зогссон тохиолдолд атропиныг зүрхний судсаар хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис, глаукомын мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн (нүдний практикт) эмийг тогтоодоггүй. Энэ эм нь ихэсийн саад тотгороор дамжин хөхний сүүнд нэвтэрдэг нь батлагдсан. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд атропины аюулгүй байдлыг тогтоох эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй тул энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай гэж үздэг.

Төрөхөөс өмнө эсвэл төрөх үед шууд хэрэглэх нь нярайд тахикарди үүсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлгийн хяналтан дор дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• , тосгуурын фибрилляци;
• цусны эргэлтийн дутагдал;
• хүнд цус алдалт;
• өндөр температур;
• улаан хоолой, гэдэсний бөглөрөл, тэдгээрийн аяыг бууруулах;
• шархлаат колит;
• хуурай ам;
• элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн;
• уушигны архаг өвчин, ялангуяа бага насны хүүхдүүд, өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд;
• булчингийн сулрал, миастения гравис;
• түрүү булчирхайн томрол, шээсийг хадгалах;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз;
• тархины өвчин бага нас, Даун синдром.

Хэрэглээний горим

Мансууруулах бодис нь уусмал, нүдний дусал хэлбэрээр байдаг. Ампулыг арьсан доорх, булчинд, зүрхэнд эсвэл судсаар тарихад хэрэглэж болно. Ихэнхдээ атропиныг өвдөлт намдаах, зүрхний цохилтыг удаашруулах, 0.5 - 1 мл-ийг арилгахад ашигладаг. 5-7 минутын дараа судсаар эсвэл булчинд тарих эмчилгээг давтан хийж болно.

Хүүхдүүдийн хувьд эмийн шаардлагатай тунг биеийн жингээр тооцдог - жингийн 1 кг тутамд 10 мкг шаардлагатай. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан мэс засал хийхээс өмнө насанд хүрэгчдэд мэдээ алдуулалтаас нэг цагийн өмнө 0.4-0.5 мл-ээс ихгүй, хүүхдэд 8-10 мкг / кг тунгаар хэрэглэнэ. Нүдний эмчилгээнд дуслыг хэрэглэдэг, атропиныг нүдний алимны дор эсвэл электрофорезоор зовхи эсвэл нүдний ваннаар хийдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Мансууруулах бодис нь илэрхий антихолинергик нөлөөтэй хэдий ч зорилго нь зөвхөн цочмог нөхцөлд л хязгаарлагддаг. Атропин олон байдаг тул булчинд болон судсаар тарих нь арчилгааны эмчилгээнд ашиглагддаггүй сөрөг нөлөө:

• ухамсар муудах, хий үзэгдэл, цочрол, эйфори, нойрмоглох;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, хүрэх мэдрэмж өөрчлөгдөх;
• зүрхний цохилт нэмэгдэж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг;
• миокардийн ишеми нэмэгдсэн;
• тахикарди,;
• хүчтэй хуурай ам, өтгөн хатах;
• гэдэсний атони, бөглөрөл;
• шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих, шээс ялгаруулахыг зогсоох;
• фотофоби;
• биеийн температур нэмэгдэх;
• удаашралтай дамжуулалт, бага тунгаар нэг удаа хэрэглэснээр блоклох;
• психомоторын урвалын хурд буурах;
• харааны бэрхшээл.

Хэт их уух шинж тэмдэг

Атропиныг өндөр тунгаар эсвэл элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хэрэглэх нь хордлого үүсгэдэг. Хэт их атропинизаци бүхий өвчтөнүүд дараахь шинж чанартай байдаг.

• арьсны хуурайшилт, улайлт гарч ирэхэд хүрэхэд халуун болдог;
• шүлс зогссоны улмаас ярих, залгихад хүндрэлтэй;
• хараа муудах, хүүхэн хараа өргөсөх, хурц гэрлийг харахад өвдөх;
• байнга зүрхний цохилт, ерөнхий сэрэл үүсэх.

Хүнд тохиолдолд, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хөдөлгөөний зохицуулалт, орон зайд чиг баримжаа, ой санамж алдагдах зэрэг нь эдгээр шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг. Таталттай хам шинжийн хөгжил нь ухамсрын хямрал, атропин комагаар солигддог бөгөөд хэрэв та энэ үе шатанд туслахгүй бол амьсгалын замын булчингийн саажилтаас болж үхэл тохиолддог. Хордлогын хөгжил нь хорт ургамлыг өдөөж болно - henbane, belladonna, dope.

Эмчилгээний хувьд ходоодыг угаах, Идэвхжүүлсэн нүүрсэсвэл энтеросорбент, давсны уусмал, хүчтэй цай. Физостигминыг судсаар тарьж, шаардлагатай бол өвчтөнийг хиймэл амьсгалын аппараттай холбож, цусыг гемосорбци, уусмал, шээс хөөх эмийг нэвтрүүлэх замаар цэвэршүүлдэг.

Атропин агуулсан бэлдмэл

Ихэнх зомби бүтээгдэхүүнүүд нь белладоннагийн ханд хэлбэрээр атропин агуулдаг. Тэдний хэрэглээ нь ходоод, гэдэсний булчингийн спазмыг арилгах, цөсний колик, хэвлийн өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Суллах хэлбэр нь лаа байж болно: Anuzol, Betiol, Demoiselles ханд. Ходоодны дусал, шахмал хэлбэрээр белладонна нь дараахь бэлдмэлүүдэд зориулагдсан байдаг.

• Бесалол,
• Белластезин,
• Becarbon,
• Беллалгин,
• Беллавамен,
• Белласехол,
• Ходоод гэдэс.

Зарим тайвшруулах үйлчилгээтэй зүрхний дуслууд нь Белладонна - Валокормид, Зеленин дусал агуулдаг.

Атропин нь вагус мэдрэлийг дарангуйлдаг. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны спазмыг үр дүнтэй арилгаж, зүрхний агшилтыг түргэсгэж, хүүхэн харааг томруулдаг. Энэ нь өвдөлтийн дайралт, атриовентрикуляр бөглөрөл, брадикарди, зүрхний шигдээс зэрэгт ашиглагддаг.

Их бие, хөлний дамжуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд Гиса нь импульсийн хурдыг удаашруулдаг. Энэ нь ховдолын фибрилляци үүсгэж болзошгүй тул тосгуурын фибрилляцитай аюултай. Хүнд гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул түүнийг хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Хэрэгтэй видео

Атропин эмийн тухай видеог үзээрэй.

Мөн уншина уу

Заримдаа хэм алдагдал, брадикарди зэрэг нь нэгэн зэрэг тохиолддог. Эсвэл брадикарди үүсэх хандлагатай байдаг хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци орно). Ямар эм, хэм алдагдалын эсрэг эм уух вэ? Эмчилгээ хэр явагдаж байна вэ?

Тэд зүрхэнд тарилга хийх нь маш ховор байдаг. Хэдийгээр адреналин үйл ажиллагааг сэргээдэг ч шууд тарилга хийснээр миокардид хор хөнөөл учруулдаг. Тэд ердийн зүрхний тарилгыг илүүд үздэг. Тэд үүнийг хэзээ, ямар төрлийн, хаана хийдэг вэ?

Хэрэв Фармадипины дуслыг зааж өгсөн бол хэрэглээ нь цусны даралтыг бууруулж, хямралыг арилгахад оршино. Цусны даралтын эм яг яаж ажилладаг вэ? Таблет хэрэглэхэд ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ?

Верапамил эмийг эмчийн жоргүйгээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь шахмал болон тарилгын ампулыг авах боломжтой. Эсрэг заалтууд юу вэ? Өндөр, бага даралт, хэм алдагдалын үед яаж түрхэх вэ?

"Атропин" нь м-холинергик рецепторыг хориглогч юм.

Фармакологийн бэлдмэлийг нүдний дусал хэлбэрээр, түүнчлэн тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нь гол идэвхтэй элемент - атропин сульфатыг агуулдаг. Нүдний дусал хэлбэрээр эм нь полиэтилен дусаагуураар тоноглогдсон 10 ба 5 мл-ийн саванд байдаг. Тэд тус бүр нэг шилтэй картон хайрцагт савлагдсан байдаг.

"Атропин" хэрэглэхэд эсрэг заалтуудыг авч үзье.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Нүдэнд дусаах уусмал хэлбэрээр "Атропин" нь м-холинергик рецепторыг хориглогч ба гуравдагч байгалийн амин юм. Атропин нь M1, M2, M3 төрлийн мускарины рецепторуудтай холбогдож, төв м-холинергик рецепторуудад нөлөөлөх чадвартай гэж үздэг.

Энэ бодис нь хөлс, ходоод, шүлс, гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулдаг. Эрхтэнүүдийн гөлгөр булчингийн аяыг (хоол боловсруулах, шээс бэлгийн, амьсгалын замын) бууруулж, хоол боловсруулах замын хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Нойр булчирхай, цөсний шүүрэлд бараг нөлөө үзүүлэхгүй. Мидриазыг үүсгэдэг, лакримал шингэний шүүрлийг бууруулдаг.

Дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар атропин нь төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлж, удаашруулсан боловч удаан үргэлжилсэн тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Гол антихолинергик нөлөө нь энэ бодис нь Паркинсоны өвчний үед чичиргээний үр нөлөөг арилгах чадвартай холбоотой юм. Өндөр тунгаар атропин нь цочрол, цочрол, кома, хий үзэгдэл үүсгэдэг.

Атропиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтыг тооцохгүй бол энэ нь ялангуяа тод илэрдэг.

Мансууруулах бодис нь вагус мэдрэлийн өдөөлтийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх (цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгдөх), түүний багц дахь дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нүдний эмчилгээнд орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэхэд хүүхэн хараа тэлэгдэх нь 40 минутын дараа үүсдэг ба 8-10 хоногийн дараа алга болдог. Атропины улмаас үүссэн мидриазыг холиномиметик эмийг дусаах замаар арилгах боломжгүй юм.

"Атропин" -ын заалт ба эсрэг заалтуудыг зааварт нарийвчлан тайлбарласан болно.

Фармакокинетик

Энэ эм нь ходоод гэдэсний замаас болон коньюнктивийн мембранаар сайн шингэдэг. Тогтмол хэрэглэснээр эм нь биеийн бүх эд эсэд тархаж, ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Төв мэдрэлийн систем дэх хамгийн их концентраци 30-60 минутын дотор хүрдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай бага зэрэг холбогддог. Бие махбодоос идэвхтэй элементийн хагас задралын хугацаа хоёр цаг байна. Энэ эм нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг. Өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр - ойролцоогоор 60%, үлдсэн хэсэг нь коньюгацийн бүтээгдэхүүн хэлбэрээр байдаг.

Атропины эсрэг заалтуудыг авч үзэхээсээ өмнө үүнийг тогтоосон тохиолдлуудын талаар ярилцъя.

Хэрэглэх заалт

Системийн хэрэглээний хувьд "Атропин" -ийг ийм тохиолдолд тогтооно.

• Хоол боловсруулах тогтолцооны гөлгөр булчингийн эрхтнүүд, гуурсан хоолой, цөсний сувгийн спазмууд.
• Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Шүлс ихсэх (хүнд металлын хордлого, паркинсонизм, шүдний эмчилгээ хийсний дараа).
• Гэдэсний цочромтгой хамшинж, гэдэсний колик.
• Бөөрний колик.
• Мэс заслын процедурын өмнө урьдчилан сэргийлэх.
• Их хэмжээний шүүрэл, ларингоспазм, бронхоспазм бүхий бронхит.
• AV блокад, зүрхний цохилт удаашралтай.
• Антихолинестераз ба м-холиномиметик бодисуудтай хордлого (эргэлт буцалтгүй ба эргэлт буцалтгүй нөлөө).
• Ходоод гэдэсний замын хоол боловсруулах эрхтний рентген шинжилгээ (шаардлагатай бол тэдгээрийн аяыг бууруулдаг).

Нүдний эмчилгээнд энэхүү фармакологийн бодисыг орон нутгийн хэрэглээ:

• Нүдний жинхэнэ хугарлыг тогтоохын тулд ёроолыг шалгаж, орон сууцны саажилттай болоход.
• Ирит, choroiditis, iridocyclitis, эмболи, кератит болон торлог бүрхэвчийн артерийн спазм, нүдний гэмтэл эмчилгээнд.

"Атропин" дуслын эсрэг заалтууд нь их хэмжээгээр байдаг.

Хэрэглэх арга, тунгийн горим

Энэ эмийг мэдээ алдуулалт хийхээс нэг цагийн өмнө арьсан дор эсвэл булчинд 300-600 мкг, эсвэл судсаар тарихаас өмнө ижил тунгаар хэрэглэнэ.

Брадикардиг зогсоохын тулд - судсаар 0.5-1 мг, шаардлагатай бол хэдэн минутын дараа эмийг давтан хэрэглэж болно.

Нүдний эмчилгээнд орон нутгийн хэрэглээтэй бол эмийг 1-2 дусал дуслаар өдөрт 3 удаа 6 цагийн зайтай дусдаг.

Зарим тохиолдолд эмийн уусмалыг парабулбарно - 0.3-0.5 мл эсвэл коньюнктивын доорхи 0.2-0.5 мл хэрэглэж болно. Электрофорезын тусламжтайгаар анодын 0.5% -ийн уусмалыг зовхи эсвэл нүдний баннаар нэвтрүүлдэг.

"Атропин" болон гаж нөлөөний эсрэг заалтуудыг доор харуулав.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах зам: цангах, хуурай ам, амт мэдрэхүй өөрчлөгдөх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурах, атони, дисфаги, цөсний хүүдий тонус буурах.

Шээсний систем: шээх саатал, хүндрэлтэй байдаг.

Зүрх судасны систем: хэм алдагдал, тахикарди, экстрасистол, нүүрний улайлт, миокардийн ишеми, халуун анивчдаг.

Мэдрэлийн систем: цефалгиа, толгой эргэх, нойргүйдэл, мэдрэлийн мэдрэмж.

Харааны эрхтнүүд: сурагчдын өргөсөх, фотофоби, нүдний дотоод даралт ихсэх, алсын хараа өөрчлөгдөх. Эдгээр үзэгдлүүдийн улмаас атропин нь зөвхөн системийн эмчилгээнд төдийгүй орон нутгийн эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг.

Амьсгалын замын болон дунд хэсгийн эрхтнүүд: шүүрлийн ая, гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа буурч, энэ нь наалдамхай цэр үүсэх, цэр ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг.

Арьсан доорх эд ба арьс: арьсны тууралт, чонон хөрвөс.

Дархлааны систем: хэт мэдрэгшил, анафилаксийн шок, анафилаксийн урвал.

Бусад нөлөө: хөлрөх, дисартриа, хуурай арьс, тарилгын талбайд өвдөх.

Эсрэг заалт "Атропин"

Та энэ эмийг хэт мэдрэгшил, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, зүрхний агшилтын давтамж ихэсдэг: тахикарди, титэм артерийн өвчин, тосгуурын фибрилляци, митрал нарийсал зэрэгт хэрэглэж болохгүй. Нэмж дурдахад эсрэг заалтуудын жагсаалтад цусны даралт ихсэх, цус алдалт, тиротоксикоз, өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд гэдэсний атони, гэдэсний саажилт, нээлттэй өнцөгт эсвэл хаалттай өнцөгт глауком, бөөрний дутагдал (ялгадас багассанаас болж гаж нөлөө үүсэх эрсдэл) орно. , шээсний замын бөглөрөлгүй түрүү булчирхайн гипертрофи , шээсний бөглөрөл, тэдгээрийн бөглөрөл дагалддаг өвчин эмгэг, бие махбодийн хомсдол.

"Атропин" эмийн эсрэг заалтыг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Анхааралтайгаар энэ эмийг биеийн температур нэмэгдэх, улаан хоолойн сөргөө, диафрагмын ивэрхий, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, бөглөрөл дагалддаг улаан хоолойн ахалази зэрэгт хэрэглэнэ. Энэ эмийг нүдний даралт ихсэх, шархлаат колит, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, уушигны архаг эмгэг, миастения гравис, преэклампси, хүүхдийн тархины гэмтэл, тархины саажилт, дауны өвчин зэрэгт болгоомжтой зааж өгдөг.

Атропины эсрэг заалт, заавартай урьдчилан танилцах нь чухал юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Мансууруулах бодис нь хатуу хяналтанд байдаг бөгөөд жирэмсэн үед энэ бодисын аюулгүй байдлын талаар хангалттай эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйчүүдэд үүнийг зааж өгдөггүй. Жирэмсэн үед эсвэл төрөхөөс өмнө судсаар тарих үед урагт тахикарди үүсч болно. Атропины ул мөрийн концентраци нь хөхний сүүнд байдаг.

Энэ эмийг уушигны архаг эмгэг, тархины гэмтэл, Дауны өвчин, тархины саажилттай хүүхдүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

тусгай заавар

Энэ эмийг зүрхний цохилт ихсэх нь хүсээгүй байж болох зүрх, судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг: тахикарди, тосгуурын фибрилляци, митрал нарийсал, титэм судасны өвчин гэх мэт.

Энэ тунгийн хооронд эмийн бүтээгдэхүүнболон кальцийн карбонат эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид эм хэрэглэх, завсарлага нь дор хаяж нэг цаг байх ёстой.

"Атропин" эмийг парабулбар эсвэл коньюнктивийн доорхи хэрэглэснээр өвчтөн тахикардигийн хүндрэлийг багасгахын тулд хэлэн дор валидол шахмалыг авна.

Эмчилгээний хугацаанд өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцийн болон моторт урвалын хурд, хэвийн хараа шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Атропины сульфатын эсрэг заалтыг төдийгүй бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Кальцийн карбонат эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацидтэй нэгэн зэрэг амаар хэрэглэснээр атропиныг хоол боловсруулах замаас шингээх чадвар буурдаг.

Антихолинергик эм, антихолинергик үйлчилгээтэй бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр антихолинергик нөлөө нэмэгддэг.

Атропины эмчилгээний тусламжтайгаар мексилетин, зопиклон, нитрофурантоины шингээлтийг дарангуйлж, эдгээр бодисыг бөөрөөр ялгаруулах боломжтой. Мөн нитрофурантоины гаж нөлөө, эмчилгээний үр нөлөө бага зэрэг нэмэгдэж болно.

Мансууруулах бодисыг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр даралтын өсөлт ажиглагдаж болно. Гуанетидины нөлөөн дор атропины гипосекреторын үйл ажиллагаа буурах магадлалтай. Нитратууд нь нүдний дотоод даралт ихсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь леводопагийн сийвэн дэх концентрацийг бууруулдаг.

Үүнийг хэрэглэх заавраар баталгаажуулсан болно.

"Атропин" болон түүний аналогуудын эсрэг заалтууд нь ижил байдаг.

Аналогууд

Үүнтэй төстэй хэрэгсэл нь:

• "Midriacil" нь цилиар булчин ба цахилдаг булчингийн сфинктерийн м-холинергик рецепторыг блоклодог мидриатик бөгөөд аккомодсионцийн саажилт, мидриазыг өдөөдөг. Энэ нь хурдан ажилладаг боловч удаан үргэлжлэхгүй. Нүдний дотоод даралт ихсэх магадлал нь "Атропин" эмийг хэрэглэхтэй харьцуулахад бага байдаг. Энэ нь оношилгооны зорилгоор шаардлагатай бол cycloplegia болон mydriasis-ийн ёроолыг судлахад ашиглагддаг.
• Тропикамид бол дээрхтэй яг адилхан эм юм.
• "Циклоптик" нь M-холиноблокатор болох фармакологийн бодис юм. Циклопентолат нь энэ эмийн гол элемент болох м-холинергик рецепторыг блоклож, зуучлагчдын нөлөөнөөс сэргийлдэг.Үүний үр дүнд хүүхэн харааг томруулж буй булчингийн тонус давамгайлж эхэлдэг тул нүдний хүүхэн хараа томордог. , түүнчлэн үүнийг нарийсгаж буй булчингуудыг тайвшруулах. Үүний зэрэгцээ циклоплеги (байрны саажилт) үүсдэг.

Атропин бол алкалоид хортой бодис юм. Энэ нь төв мэдрэлийн систем, зүрхний булчин, гөлгөр булчинтай эрхтнүүд, бамбай булчирхай (дотоод шүүрлийн булчирхай) -д байрлах М-рецепторыг блоклодог антихолинергик эм юм.

фармакологийн нөлөө

• Бие дэхь ZhVS-ийн үйлдвэрлэл (хөлс, шүлс, ходоод) буурдаг.
• Гуурсан хоолойн гэмтсэн эсийн тоог бууруулдаг.
• Зүрхний булчингийн агшилт нэмэгддэг.
• Ховдолоор дамжин цусны урсгалыг сайжруулна.
• Ходоодны шүүсний зуурамтгай чанараас болж ходоодны хүчиллэг чанар буурдаг.
• Амьсгал түргэсдэг. Сурагчид өргөсдөг.
• Булчин, булчингийн эрхтнүүд (гэдэс, гуурсан хоолой, шээс) -ийг тайвшруулна.

Гаргах маягт

Мансууруулах бодисыг үйлдвэрлэдэг:

1. Шахмал, нунтаг - 0.5 мг;
2. Ундны уусмал - 10 мл;
3. булчинд тарих ампулууд - 1 мл / 1 мг атропин сульфат;
4. Тариурын хоолой - 1 мл / 1 мг;
5. Нүдний дусал - хуруу шилэнд 5 мл (1 мл / 10 мг);
6. Харааны эрхтнүүдэд зориулсан атропин агуулсан тос, хальс.

Хэрэглэх заалт

• Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал - SRCT, синусын хэмнэл
• Астма өвчний үед элэг, бөөр, гуурсан хоолойн спазмууд.
• Давсагны булчингийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, шээсний дутагдалд хүргэдэг.
• Шээсний сүвээс үрийн шингэнийг өөрийн эрхгүй гадагшлуулах (сперматорреа).
• Уушигнаас цус гоожих.
• Уушигны агааржуулалтын дутагдал.
• Хортой мөөг, хий, химийн бодисоор хордох.
• Ходоод, гэдэсний рентген шинжилгээ хийх үед.
• Осол гэмтэлтэй нүдний эмгэгийн үед нүдний ёроолын нөхцөл байдлыг олох.

Сөрөг нөлөө

• Шүлс багасч, ам хуурайшиж, цангаж байна.
• Биеийн бүх хэсэгт жижиг тууралт.
• Хоол хүнс, ус залгихад хэцүү (дисфаги).
• Харааны бэрхшээл.
• Мэдрэлийн синдром (мэдрэлийн парези).
• Сэтгэцийн болон моторт үйл ажиллагааг бэхжүүлэх.
• Шээс хадгалах (давсагны атони).
• Фотофоби, хүүхэн хараа тэлэх.
• Биеийн температур нэмэгдэх.
• Гэдэсний түгжрэл (өтгөн хатах).
• Зовхины хаван, коньюнктивит.

Эсрэг заалтууд

• Глаукома, хүнд хэлбэрүүд.
• Цусны судас, зүрхний булчинг гэмтээх.
• Түрүү булчирхайн томрол (гипертрофи).
• Биеийн ядралт, жингийн огцом бууралт.
• эмийн үл тэвчих байдал.

Заавар

Холбогдох боломжтой:

• Шахмал хэлбэрээр - 0.25 мг-1 г (бодис) өдөрт 6 тонноос ихгүй байна.
• Зөвлөмжийн дагуу in / in, in / m, s / c-ийн хувьд (0.25 мг-1 г / 2р.).
• Дусал - 1-2 к. / 3 рубль / өдөр.
• Асуудалтай нэг зүйл - зовхины 1-2 х.

Эмийн тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд заавар нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Мансууруулах бодис нь хортой тул үр дагавар гарч болзошгүй.

Хэт их уух

• Хордлогын үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Сурагчид өргөжиж, толгой эргэх.
• Гавлын дотоод даралт ихсэх.
• Алсын хараа, чиг баримжаа алдагдах.
• Ухаан алдах, гипотензи, кома.

Эмчилгээ

1. Антагонистыг нэвтрүүлэх - прозерин 1 мл / 0.05% арьсан дор.
2. Физостигмин - 1 мл / 0.1% арьсан дор.
3. Хэт өдөөлт - хлорпромазин 2 мл / 2.5% IM.
4. Таталт - (барбитурат) Geksenal (Hexenalum) натри IV 10 мл / IV.
5. Температурын огцом өсөлт - хүйтэн боолт.
6. Хэрэв тахикарди үүсвэл - Inderal (Inderal).

Нүдний дусал

Хүүхэн харааг тэлэхийн тулд нүдний эмгэгийг хэрэглэдэг (мидриаз). Мансууруулах бодис нь удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй (10 хүртэл хоног). Зөвхөн эмчийн хяналтан дор дусаах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь хортой, олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Өнөөдөр энэ нь тийм ч их ашиглагддаггүй. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Сурагчдын тэлэлтийн үед гавлын дотоод даралт ихэсдэг тул тэдгээрийг ашиглах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна эмчилгээний явцад алсын хараа муудаж, та уншиж чадахгүй, машин жолоодож чадахгүй.

Мансууруулах бодисын нөлөө 30-40 минутын дараа гарч ирдэг, нүдний үйл ажиллагаа 4-5 хоногийн дараа сэргээгддэг. Өвчинг хүндрүүлж болзошгүй.

Дусал эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүх эсрэг заалтыг хасах, энэ асуудалд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Гаж нөлөө гарсан тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсооно.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

Өвчтөнийг бэлтгэх мэс заслын оролцоо, мэдээ алдуулалт, амрах байдалд оруулах, сөрөг рефлексийн урвалыг хасах.

Энэ нь хагалгааны өмнөх орой эхэлдэг. Зарим өвчтөнд хэдхэн хоногийн дотор. Тайвшруулагч, тайвшруулах эм, антигистаминыг тогтооно.

Өглөө нь 30-40 минутын турш. мэс засал хийхээс өмнө гурван эмийг хэрэглэдэг - дифенгидрамин, промедол, атропин. Сүүлийнх нь - гуурсан хоолойг тэлэх, шүлсийг багасгах, вагус мэдрэлийн үйл ажиллагааг багасгахын тулд арьсан дор 1 мл / 0.1%.

Эдгээр гурван эмийн дараа мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвчтөн амарч байх үед урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг, тэр хэвийн даралттай, тахикарди байхгүй, амьсгал нь тайван байдаг.

Аналогууд

Өнөөдөр бид олон эсрэг заалттай, хортой, үхэлд хүргэж болзошгүй эмийн талаар ярилцлаа. Үүнийг эмчийн хяналтан дор хатуу хэрэглэх ёстой. Бусад эмийн талаар манай вэбсайтаас уншина уу.

Атропины сульфат

Олон улсын өмчийн бус нэр

Тунгийн хэлбэр

Тарилгын уусмал 1мг/мл, 1мл

Нийлмэл

1 мл уусмал агуулна

идэвхтэй бодис -атропин сульфат 1.0 мг,

Туслах бодис: 0.1 М давсны хүчил, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Ил тод өнгөгүй шингэн

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх эм. Белладонна ба түүний деривативууд. Белладонна алкалоидууд, гуравдагч аминууд. Атропин.

ATX код A03B A01

Фармакобулийн шинж чанарууд

Фармакокинетик

Судсаар тарих үед хамгийн их үр нөлөө нь 2-4 минутын дараа гарч ирдэг. 18% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Элгэнд метаболизмд ордог. Цус-тархины саадыг давж, хөхний сүүнд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Бөөрөөр ялгардаг, тунгийн 50% өөрчлөгдөөгүй.

Фармакодинамик

Холинолитик бодис. Белладонна алкалоид нь гөлгөр булчин, зүрхний булчин, синоатриал ба тосгуур ховдолын зангилаа, дотоод шүүрлийн булчирхай, төв мэдрэлийн системийн м-холинергик рецепторыг блоклодог.

Энэ нь тунгаас хамааралтай антихолинергик нөлөөтэй:

Бага тунгаар шүлс, гуурсан хоолойн шүүрлийг дарангуйлж, хөлрөх, нүдийг байрлуулах, хүүхэн харааг өргөжүүлэх, нүдний дотоод даралт, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх;

Өндөр тунгаар хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замын (цөсний зам, давсаг зэрэг), шээсний замын болон гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн агшилтыг бууруулж, ходоодны шүүрлийг дарангуйлж, төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг.

Төвийн антихолинергик үйл ажиллагааны улмаас Паркинсоны өвчний үед чичиргээг арилгах чадвартай. Хортой тунгаар цочрол, цочрол, хий үзэгдэл, кома үүсгэдэг. Атропин нь вагус мэдрэлийн аяыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгдөхөд зүрхний цохилт нэмэгдэж, түүний багц дахь дамжуулалт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эмчилгээний тунгаар энэ нь захын судаснуудад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй, хэтрүүлэн хэрэглэвэл судас тэлэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь холиномиметик ба антихолинестеразын бодисуудтай хордлогын эсрэг үр дүнтэй эм юм.

Хэрэглэх заалт

Ходоодны шархлаа, 12 гэдэсний шархлаа, гэдэсний спазм, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээнд (эрхтэнүүдийн ая, хөдөлгөөний бууралт)

Пилороспазм

цөсний чулуу өвчин, холецистит

Гуурсан хоолойн багтраа

Үтрээний тонус нэмэгдсэнтэй холбоотой брадикарди

Шүлс, ходоод, гуурсан хоолой, заримдаа хөлс булчирхайн шүүрэл багасдаг.

Бэлдмэлийг мэдээ алдуулалт, мэс заслын өмнө, мэс заслын үед бронхоспазмаас урьдчилан сэргийлэх, булчирхайн шүүрлийг бууруулж, рефлексийн урвалыг бууруулдаг. сөрөг нөлөөвагус мэдрэлийн өдөөлтөөс үүдэлтэй. Нэмж дурдахад, атропин сульфат нь холиномиметик нэгдлүүд ба антихолинестераз (органофосфорыг оруулаад) бодисуудтай хордлогын эсрэг тусгай эм юм.

Тун ба хэрэглээ

Атропины сульфатыг арьсан дор, булчинд, судсаар, амаар хийдэг. Холиномиметик ба антихолинестеразын бодисоор хордсон тохиолдолд атропиныг холинэстеразын реактиваторуудтай хамт хэрэглэхийг харгалзан эдгээр хордлогын эсрэг эмчилгээний дэглэмийг баримтлан атропин сульфатын 0.1% -ийн уусмалыг судсаар тарина.

Насанд хүрэгсдийн дотор эмийг өдөрт 1-2 удаа хоолны өмнө эсвэл 1 цагийн дараа 4-13 дусал 0.1% уусмалаар ууна. Арьсан дор, булчинд болон судсаар 0.5-1 мл 0.1% уусмалыг тарина.

Дотор болон арьсан доорх насанд хүрэгчдэд зориулсан өндөр тун: нэг удаа - 0.001 г, өдөр бүр - 0.003 гр. Амьдралын эхний 3 сарын хүүхдүүд атропинд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Атропиныг хүүхдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд дараах нэг тунгаар тогтооно: нярай болон нярайд - 0.018 мг (0.018 мл 0.1% уусмал); 1-ээс 5 жил хүртэл - 0.016 мг (0.016 мл 0.1% уусмал); 6-аас 10 жил хүртэл - 0.014 мг (0.014 мл 0.1% уусмал); 11-14 насныхан - 0.012 мг (0.012 мл 0.1% уусмал). Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Сөрөг нөлөө

Ихэнхдээ

Хуурай ам, хамар ба/эсвэл арьс

Хөлрөх нь багассан

Мидриаз, орон байрны саажилт

Тахикарди

Гэдэс ба шээсний замын атони, өтгөн хатах

Толгой өвдөх, толгой эргэх, сэтгэцийн болон хөдөлгөөний цочрол, ой санамж муудах (настай өвчтөнүүдэд)

Ховор

харшлын урвал

ортостатик гипотензи

Нүдний даралт ихсэх

Шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй, шээс ялгарах

Нойрмоглох

Дотор муухайрах, бөөлжих

Мэдрэхүйн мэдрэмжийг зөрчих

хий үзэгдэл

Эсрэг заалтууд

хэт мэдрэг байдал

өнцөг хаах глаукома (нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг мидриат нөлөө нь цочмог халдлага үүсгэдэг)

тахиарритми

хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал

зүрхний ишеми

митрал стеноз

рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл

hiatal ивэрхий

пилорик нарийсал (хөдөлгөөн, аяыг бууруулж, ходоодны агуулгыг бөглөрөх, хадгалахад хүргэдэг)

элэгний дутагдал

Бөөрний дутагдал

гэдэсний атони

гэдэсний түгжрэлийн өвчин

саажилттай илбэ

хортой мегаколон

өвөрмөц бус шархлаат колит

ксеростомиа (удаан хугацааны хэрэглээ нь шүлсийг цаашид бууруулахад хүргэдэг)

миастения гравис (ацетилхолины үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж нөхцөл байдал муудаж болно)

шээс ялгаруулахгүй байх, үүнд өртөмтгий байдал, өвчин,

шээсний замын бөглөрөл дагалддаг (түрүү булчирхайн гипертрофийн улмаас давсагны хүзүүг оруулаад)

Дауны өвчин

тархины саажилт (антихолинергикийн хариу урвал нэмэгддэг)

жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Атропины сульфатыг моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх үед зүрхний хэм алдагдал үүсч, хинидин, новокаинамидтай хамт антихолинергик нөлөөний нийлбэр ажиглагдаж байна. Таннинтай хөндийн сараана цэцгийн бэлдмэлтэй хамт амаар хэрэглэхэд физик-химийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаж, үр нөлөө нь харилцан сулрахад хүргэдэг.

тусгай заавар

Гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлтийн үед эмийг ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм (промедол, морфин, анальгин гэх мэт) хэрэглэдэг. Маш болгоомжтойгоор эмийг хүнд хэлбэрийн гипертерми, нээлттэй өнцгийн глауком, зүрхний архаг дутагдал, артерийн гипертензи, уушигны архаг өвчин, цочмог цус алдалт, гипертиреодизм, өндөр настай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд - хамгийн тод илэрдэг гаж нөлөө .

Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг.

Хувилбарын хэлбэр, сав баглаа боодол

1 мл эмийг шилэн ампуланд хийнэ.

10 ампулыг эмнэлгийн хэрэглээний төрийн болон орос хэл дээрх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.