Un quiste escrotal es una enfermedad bastante común. Para el tratamiento, se utilizan métodos quirúrgicos, es decir, extirpación. Considere los tipos de operaciones y sus características.

Según las estadísticas médicas, las formaciones quísticas del escroto se detectan en el 30% de los pacientes que se han sometido a un examen de ultrasonido de este órgano. Las lesiones tumorales del epidídimo y los cordones espermáticos no tienen un cuadro clínico pronunciado. Es la aparición de sensaciones dolorosas la razón para contactar a un urólogo-andrólogo y someterse a un diagnóstico.

Según la clasificación internacional de enfermedades CIE-10, los quistes escrotales se incluyen en la categoría II Neoplasias (C00-D48):

D10-D36 Neoplasias benignas.

• D29 Neoplasia benigna de órganos genitales masculinos.
  • D29.4 Neoplasias del escroto y de la piel del escroto.

Las lesiones quísticas ocurren a cualquier edad. Hay tales tumores de órganos:

1. Quiste epididimario (espermatocele): se produce debido a una violación del flujo de salida de las secreciones del epidídimo. Una formación hueca benigna tiene forma ovalada y está ubicada en una cápsula fibrosa, que no está asociada con los tejidos circundantes.
2. Quiste del cordón espermático (funiculocele): se forma cuando se acumula una secreción serosa entre las capas de la membrana del cordón espermático. Se manifiesta por una formación esférica palpable que no está soldada al testículo ni al epidídimo. Provoca dolor doloroso en el escroto, agravado por la actividad física.

La terapia conservadora es ineficaz, por lo que la cirugía está indicada para los pacientes. La intervención quirúrgica consiste en extirpar el quiste sin romper su caparazón. Posteriormente, se sutura el epidídimo.

Indicaciones

Los quistes del escroto ocurren a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en niños de 7 a 14 años. Esto se debe a la pubertad ya la formación activa de los órganos genitales.

Principales síntomas:

• Agrandamiento anormal del escroto.
• Dolor intenso durante la actividad física.
• Hinchazón y enrojecimiento de los tejidos.
• Aumento de la temperatura corporal.
• Debilidad general.

El tumor es benigno, pero a pesar de ello requiere tratamiento quirúrgico. Las indicaciones para la eliminación son sensaciones dolorosas debido al crecimiento del tejido. En algunos casos, el fluido en la formación fibrosa sufre procesos infecciosos, causando inflamación y dolor intenso.

Las principales razones para extirpar un quiste escrotal son:

• La neoplasia aumenta lentamente de tamaño, pero poco a poco estira los tejidos del escroto, provocando un importante defecto cosmético.
• La traumatización de la región inguinal puede conducir a la ruptura del quiste.
• Deformación de los tejidos del escroto.
• El desarrollo de un proceso maligno debido a un fuerte aumento en el tumor y su compactación.
• Violación de la función de los conductos excretores de los espermatozoides.

La cirugía está indicada si el quiste tiene más de un centímetro de diámetro. Para aclarar su tamaño, se realiza un examen de ultrasonido, con el que puede ver claramente los límites del quiste.

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Capacitación

La extirpación de un quiste escrotal requiere una preparación especial. El primer paso es un examen físico del paciente. El médico examina y siente el órgano afectado, recopila una anamnesis. En la siguiente etapa, se asignan métodos instrumentales:

• Diafanoscopia: mediante la transiluminación, el médico evalúa el paso de los rayos de luz a través de los tejidos del escroto. Si hay un quiste con líquido, se ilumina de color rosa.
• El examen de ultrasonido es necesario para determinar el tamaño y la localización del tumor.
• Resonancia magnética de los órganos pélvicos: con su ayuda, se obtiene una imagen en capas de los tejidos, lo que le permite determinar con mayor precisión la naturaleza del tumor.

En algunos casos, se prescribe una biopsia testicular con histología y análisis de sangre para marcadores tumorales. 2 semanas antes de la cirugía, a los pacientes se les recetan medicamentos antibacterianos del grupo de las fluoroquinolonas.

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Técnica de eliminación de quistes escrotales

La terapia conservadora de los quistes escrotales es ineficaz. El principal método de tratamiento es la cirugía. Hay muchos métodos para eliminar tales formaciones. Considere los principales tipos de cirugía y las características de la técnica para realizar una operación para extirpar un quiste escrotal.

1. Extirpación quirúrgica

El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia (local, general). Tan pronto como la anestesia ha hecho efecto en la superficie del quiste, se realiza una incisión para exfoliar la neoplasia. Después de limpiar la cavidad quística, el médico realiza una sutura capa por capa de los tejidos con hilos cosméticos autoabsorbibles que no dejan cicatrices. Al final de la operación, se aplica un vendaje aséptico y una compresa fría.

1. escleroterapia

Este método consiste en la extirpación de una neoplasia mediante la introducción de un producto químico en la cavidad quística, que favorece el pegado de sus paredes. Con una jeringa, se limpia el quiste de líquido seroso y se inyecta un medicamento en la cavidad. Debido a esto, los tejidos que recubren el interior se destruyen (esclerosan).

Este método se lleva a cabo si el hombre no planea tener hijos en el futuro. Esto se debe al hecho de que el procedimiento puede complicarse al pegar los cordones espermáticos.

1. laparoscopia

La operación más eficiente y segura. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. Usando un laparoscopio, que está equipado con una cámara e instrumentos especiales, el médico hace una pequeña incisión en los tejidos. La cavidad operada se llena de dióxido de carbono, lo que crea el espacio necesario para la operación y estira los tejidos. Durante el procedimiento, se extrae el saco quístico con contenido líquido. La cavidad se lava con soluciones desinfectantes.

Ventajas del método:

• No toma mucho tiempo.
• Tiene un riesgo mínimo de complicaciones.
• El tumor no recurre.

Después de la operación, el paciente pasa un par de días en el hospital bajo supervisión médica. Para prevenir el desarrollo de edema, es necesario acostarse boca arriba. Se aplica un vendaje especial al escroto para inmovilizarlo. También prescriben medicamentos antiinflamatorios y una dieta para acelerar la recuperación.

1. Punción

Esta operación es similar en técnica a la escleroterapia, pero sin el uso de productos químicos. El quiste se perfora con una aguja y todo su contenido se extrae con una jeringa. Después de un tiempo, el caparazón se vuelve a llenar con líquido. La punción repetida puede dañar el epidídimo y los testículos.

De todos los métodos anteriores, la laparoscopia se realiza con mayor frecuencia. Esta operación tiene riesgos mínimos de daño al testículo, sus apéndices o los conductos deferentes. El éxito de la extracción depende de la profesionalidad del urólogo y de su técnica.

Contraindicaciones para realizar

Como cualquier operación, extirpación quirúrgica Los quistes de escroto tiene ciertas contraindicaciones para llevar a cabo, considéralas:

• Patologías graves del sistema cardiovascular o respiratorio.
• Envenenamiento de la sangre.
• Peritonitis purulenta.
• estados terminales.
• Cirugía abdominal reciente.
• Temprano infancia paciente (alto riesgo de complicaciones después de la anestesia).
• Obesidad extrema.
• Trastornos de la coagulación de la sangre.
• Trastornos hemodinámicos severos.
• Procesos infecciosos e inflamatorios en el cuerpo.
• Neoplasmas malignos.

Consecuencias después del procedimiento

El comportamiento postoperatorio del paciente determina en gran medida el riesgo de desarrollar consecuencias después del procedimiento de extracción del quiste. La cirugía puede conducir a los siguientes problemas:

• Formación de cicatrices y tumores en el escroto.
• Hinchazón severa.
• Infección bacteriana de la herida.
• Hematomas.
• Aumento de la sensibilidad del escroto.
• Infertilidad (pegado del cordón espermático durante la escleroterapia).
• Recurrencia de neoplasias.

Para reducir el riesgo de desarrollar las consecuencias anteriores, se deben seguir todas las prescripciones médicas. En los primeros días posteriores a la operación se manifiesta reposo absoluto e inmovilidad. Se aplica un vendaje de soporte al órgano operado. Para evitar la hinchazón, se muestra al paciente descansando sobre su espalda para que el órgano esté en un estado elevado.

El paciente necesita ajustar regularmente las compresas con hielo o agua fría. También está contraindicado quitar el vendaje de la herida de forma independiente, cualquier relación sexual, baños calientes y actividad física. Para acelerar la recuperación, se prescribe una dieta especial. El incumplimiento de las recomendaciones postoperatorias puede causar lesiones en el área operada. Debido a esto, el proceso de recuperación se retrasará significativamente.

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Complicaciones después del procedimiento.

A pesar de que el tratamiento quirúrgico de una neoplasia quística en el escroto no es una operación difícil, existe el riesgo de complicaciones postoperatorias:

• Cuando la infección ingresa al escroto, comienzan los procesos inflamatorios purulentos. El órgano aumenta de tamaño, se hincha y se vuelve rojo. Al tocar los tejidos, se produce un dolor intenso.
• Si la operación es realizada por un urólogo con experiencia insuficiente, existe el riesgo de daño mecánico al cordón espermático. Esto conduce a la ruptura de la cápsula del quiste y la entrada de su líquido seroso en el escroto. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio severo.
• Con la escleroterapia, existe el riesgo de pegar no solo la membrana quística, sino también el cordón espermático, lo que conduce a la infertilidad. Esta complicación también es posible con el tratamiento inoportuno del problema, cuando la neoplasia aumenta tanto de tamaño que comprime los conductos deferentes, interrumpiendo el paso de los espermatozoides y la función reproductiva.

La búsqueda oportuna de ayuda médica y un tipo de tratamiento quirúrgico adecuadamente seleccionado pueden evitar las complicaciones anteriores.

La nutrición y el suministro de sustancias útiles para el cuerpo son importantes en el proceso de recuperación. Para mejorar las propiedades protectoras sistema inmunitario muestra la ingesta de complejos vitamínicos. En cuanto a la dieta, está dirigida a restaurar el sistema reproductivo y consta de las siguientes recomendaciones:

• Está prohibido comer en exceso. Es necesario comer comidas pequeñas durante todo el día. Debe haber alrededor de cinco comidas pequeñas por día.
• La comida debe ser lo más moderada posible, no grasosa, no salada y no picante.
• Las bebidas alcohólicas están contraindicadas.
• La base de la dieta deben ser los productos de origen vegetal.
• Para acelerar la cicatrización de las heridas, se recomienda beber abundante agua y comer cereales (papillas).

El sexo y los deportes después de la extirpación del quiste escrotal están contraindicados hasta que el paciente se recupere por completo. Esta prohibición se debe al hecho de que incluso el esfuerzo físico menor puede provocar lesiones en el órgano, divergencia de las suturas y el desarrollo de complicaciones posoperatorias. En el momento de la recuperación, se debe minimizar la tensión nerviosa y el estrés. Como regla general, el período de rehabilitación completo dura entre 2 y 3 semanas.

La intimidad del problema a menudo lleva al hecho de que los pacientes no acuden a los médicos y comienzan la enfermedad. Al mismo tiempo, la eliminación oportuna de los quistes testiculares en los hombres contribuye a la restauración completa de los órganos reproductivos y le permitirá curar esta enfermedad. Para hacer esto, si sospecha una patología, debe consultar a un urólogo y someterse a un examen de ultrasonido del área problemática.

Causas de la formación de quistes testiculares

Un quiste del epidídimo del testículo izquierdo en los hombres se forma en cada tercer hombre. Las razones son:

• testículos dilatados;
• cambio en las conchas del apéndice;
• violaciones en el campo de los cordones espermáticos;
• procesos infecciosos;
• trauma, incluido el parto.

En este último caso, los métodos para tratar los quistes testiculares dependen directamente del estado de formación. En ausencia de una tendencia a aumentar, no se realiza una intervención quirúrgica.

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Maneras de eliminar los quistes testiculares

La única forma de extirpar un quiste testicular es mediante cirugía. La operación se prescribe con un crecimiento pronunciado de la formación, la presencia de dolor, grandes tamaños que interfieren con el paciente y también si hay signos de infección. En casos raros, se produce malignidad del quiste. En el caso de que la formación no aumente y no interfiera con el paciente, se elige una táctica de observación.

El tratamiento de un quiste del epidídimo del testículo derecho o izquierdo se lleva a cabo de las siguientes maneras:

• operaciones quirúrgicas;
• escleroterapia;
• punción de quiste;

A
la eliminación del quiste del cordón espermático se lleva a cabo exactamente de la misma manera que los quistes testiculares. Consiste en facilitar el acceso a la proyección de la educación. A continuación, se descascarilla el quiste y se sutura la herida en capas. Las manipulaciones se realizan bajo anestesia local o general, según el estado del paciente. Para aliviar la hinchazón, se prescribe una compresa con hielo, así como una suspensión especial.

La escleroterapia consiste en la extracción de líquido del quiste, seguida de la destrucción de las paredes. Después de eso, la cavidad resultante se llena con una solución que contribuye a su destrucción. La desventaja de la técnica es que al eliminar la formación en el cordón espermático, existe la posibilidad de una violación de la permeabilidad del canal, lo que provoca infertilidad. El paciente debe ser advertido sobre esta complicación. Es por eso que la escleroterapia se prescribe con mayor frecuencia en los casos en que se requiere una operación para extirpar un quiste testicular.

Una punción es también la extracción de líquido de un quiste. Dado que las paredes de la formación no se destruyen, después de un tiempo el quiste se llena nuevamente con exudado, lo que requiere un tratamiento repetido. Si el epidídimo está afectado, la punción se puede utilizar para diagnosticar y excluir una naturaleza maligna.

La operación más común para extirpar quistes testiculares en Moscú se realiza mediante laparoscopia. Este es el método menos traumático, caracterizado por un corto período de recuperación. En este caso no se realiza incisión y se accede a través de una punción. El procedimiento en sí se realiza utilizando equipos de última generación que transmiten una imagen ampliada a la pantalla, lo que le permite realizar todas las manipulaciones con la mayor precisión posible.

A menudo, la patología se diagnostica en niños. En este caso, se prescribe la operación para extirpar el espermatocele si el tamaño de la formación es superior a 1-1,5 centímetros. A la hora de elegir una técnica, se da preferencia a la mínimamente invasiva.

Recuperación después de la cirugía

Después de la extirpación quirúrgica del tumor en los testículos en los hombres, se prescriben medidas preventivas para reducir la hinchazón y eliminar las complicaciones. Se aplica una bolsa con personas en el área de intervención. Para aliviar la presión, se usa un suspensor para brindar soporte al escroto. Después de la operación, se prescribe un ciclo de antibióticos y anestésicos.

Antes de irse a casa, el paciente debe averiguar cómo tratar los testículos en casa. Como regla general, se prescriben medicamentos antibacterianos y tratamiento antiséptico de las suturas. Bañarse, tener relaciones sexuales, levantar pesas solo es posible después del permiso del médico tratante.

En la clínica de urología. Fronshtein para el tratamiento de quistes testiculares utiliza solo la última tecnología. , monitoreo las 24 horas, los equipos modernos le permiten realizar operaciones al más alto nivel, eliminando posibles complicaciones. La clínica utiliza los métodos quirúrgicos más modernos para el tratamiento de los quistes testiculares masculinos, cuya elección depende de la condición del paciente.

Todos los materiales en el sitio son preparados por especialistas en el campo de la cirugía, anatomía y disciplinas especializadas.
Todas las recomendaciones son indicativas y no son aplicables sin consultar al médico tratante.

La extirpación del testículo es una operación que está indicada para daños, necrosis, inflamación del órgano, tumores malignos. Dado que pueden ocurrir cambios irreversibles en el cuerpo después de la orquiectomía bilateral, la intervención se lleva a cabo de acuerdo con indicaciones estrictas.

Entre los pacientes a los que se les extrae los testículos predominan los hombres mayores, especialmente propensos a la orquitis inespecífica y al cáncer tanto de testículos como de próstata. El cáncer de próstata es considerado uno de los tipos de oncopatología más frecuentes en el hombre, y el principio de radicalidad en la cirugía tumoral implica la extirpación de todos los órganos que puedan estar directa o indirectamente asociados al carcinoma.

Los testículos juegan un papel hormonal, proporcionando al cuerpo de un hombre testosterona, las células germinales masculinas necesarias para la concepción de la descendencia maduran en ellos. La extracción de estos órganos está plagada de trastornos endocrinos e infertilidad, que deben informarse al paciente.

La operación de orquiectomía no se considera técnicamente difícil y se realiza en un hospital urológico. Los cirujanos prefieren la anestesia general, pero si hay contraindicaciones, es posible la anestesia local o la anestesia espinal. La orquiectomía dura aproximadamente una hora cuando se extirpa un testículo, el período postoperatorio dura entre 7 y 10 días con un curso sin complicaciones.

Indicaciones de extirpación de testículos

Los testículos en los hombres no son órganos de soporte vital, pero juegan un importante papel hormonal y reproductivo. A ellos la eliminación puede conducir a graves trastornos endocrinos y causar infertilidad irreversible. Además, no se puede ignorar el severo malestar psicológico asociado a la extirpación de este órgano, especialmente en hombres jóvenes.

Indicaciones para la castración se limitan a los casos en que ninguna otra medida terapéutica surtirá efecto y la extirpación de los testículos es la única forma de salvar la salud y la vida del paciente. Éstos incluyen:

La orquiectomía se puede realizar en testículos sanos con un cambio de sexo. Esto no sucede tan a menudo en comparación con las operaciones indicadas en relación con enfermedades, pero también puede servir como motivo para la extirpación de los testículos. En este caso, la conveniencia del procedimiento es establecida por un consejo de especialistas de diferentes perfiles.

Contraindicación para la orquiectomía puede ser posible salvar el órgano, pero esto no se aplica a los casos de cambio de sexo, cuando se extirpan los testículos sanos. La operación está contraindicada en pacientes con enfermedades generales graves en la etapa de descompensación: patología del corazón, pulmones, hígado o riñones, violaciones graves de la hemostasia con riesgo de sangrado masivo, enfermedades infecciosas generales. En caso de procesos inflamatorios agudos, la operación se pospondrá hasta que se eliminen.

Preparación para la operación y su curso.

Antes de la orquiectomía planificada, el paciente deberá someterse a una serie de exámenes. Se requieren procedimientos estándar antes de cualquier operación: análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis de orina, cardiograma, fluorografía, coagulograma, VIH, hepatitis, infecciones sexuales específicas. Para aclarar la función de los testículos y las características de su anatomía, se realiza un examen de ultrasonido y se determina la concentración de testosterona.

En el caso de la presencia de patología concomitante, que a menudo está presente en pacientes de edad avanzada, es necesario consultar a otros especialistas: cardiólogo, internista, urólogo, endocrinólogo. En caso de cáncer de próstata, testículo u otros órganos del sistema reproductivo, el examen y el tratamiento se llevan a cabo con la participación directa de un oncólogo.

Antes de extirpar el testículo por un tumor maligno, al paciente se le pueden recetar ciclos preliminares de quimioterapia o radiación, lo que reducirá el volumen del tumor y facilitará la tarea del cirujano en el futuro.

Durante una orquiectomía como parte de un cambio de sexo, el paciente debe consultar no solo a un andrólogo o urólogo, sino también someterse a un examen minucioso por parte de un psiquiatra y un sexólogo, quienes deben asegurarse de que la decisión de cambiar de sexo sea deliberada, tomada por un hombre conscientemente, porque no funcionará devolver los órganos.

Si se planea una orquiectomía en ambos lados de un hombre joven, entonces es recomendable visitar a un reproductólogo y garantizar la seguridad del material genético. Si la paciente desea tener hijos, se puede utilizar líquido seminal congelado durante el procedimiento de FIV.

Con una extracción planificada del testículo, el paciente acude al médico con los resultados de los exámenes y el permiso del terapeuta para la operación. La patología aguda que requiere cirugía urgente no permite tiempo para el examen, que se limita al mínimo necesario para un tratamiento seguro y se lleva a cabo en la sala de emergencias del hospital.

Antes de la operación, el médico tratante debe ser informado sobre todos los medicamentos que toma el paciente. Los anticoagulantes, los medicamentos antiinflamatorios, la aspirina deben cancelarse, medicamentos que no afectan la coagulación (antihipertensivos, hipoglucemiantes, etc.), que el paciente toma constantemente, no hay necesidad de cancelar.

La preparación en la víspera de la operación incluye la higiene del escroto con afeitado del cabello. La última comida es a más tardar a las 6 de la tarde, se permite beber agua, pero dos horas antes de la intervención, también se debe abandonar. En la noche antes de una orquiectomía, debe calmarse, tratar de dormir lo suficiente y descansar.

La técnica depende del alcance de la operación propuesta y de las indicaciones. La orquiectomía puede ser unilateral, cuando se extirpa un testículo, y bilateral: castración total.

La cirugía de extirpación de testículos dura aproximadamente una hora y se puede realizar con anestesia general, anestesia local o raquídea. La mayoría de las veces, se usa anestesia general, el paciente no siente dolor y duerme durante la intervención.

Opciones de extracción de testículos:

1. Simultáneamente con la membrana proteica y el apéndice;
2. Con el abandono del apéndice;
3. La extracción de solo tejido testicular, cuando se conservan la membrana y el epidídimo, es la opción más conservadora.

Durante la cirugía en los testículos, el paciente se acuesta boca arriba con las piernas separadas, el pene se fija a la pared frontal del abdomen, el escroto se trata con un antiséptico y se corta. La incisión en la piel se realiza a lo largo de la sutura escrotal y alcanza los 10 cm, no se abre el cordón espermático, excepto en casos de acceso inguinal por cáncer.

orquiectomia

Si el motivo de la orquiectomía no fue cáncer, entonces el acceso es a través del escroto, a través del cual se extrae el testículo con el apéndice y se retira después de la ligadura del cordón espermático. Mientras se preserva la albugínea, solo se extrae el tejido testicular y el cirujano forma una formación redondeada a partir de la membrana restante, similar a cómo se ubicó el testículo. Después de extraer los órganos extraídos, los tejidos se suturan, se instala drenaje durante las operaciones de orquitis, absceso, fístula escrotal.

El cáncer diagnosticado implica un tratamiento radical con escisión de todos los tejidos del escroto, el acceso en caso de extirpación de los testículos por cáncer de próstata se realiza a través de la región inguinal. El cirujano extrae el testículo, el epidídimo, el cordón espermático. Después de tal operación, se le puede ofrecer al paciente prótesis para eliminar el defecto estético. En caso de procesos inflamatorios agudos o lesión del órgano, las prótesis se posponen hasta que se elimine la inflamación y se estabilice la condición del paciente.

Prótesis testicular- esta es una manipulación que le permite eliminar una desventaja externa: la asimetría del escroto y su desolación. Para ello se utilizan implantes de silicona que repiten la forma y tamaño del órgano. En los casos en que no se elimina la albugínea, los pacientes a menudo rechazan la cirugía plástica testicular. Cuando cambia el sexo, los tejidos del escroto forman una apariencia de los órganos del sistema reproductivo femenino inmediatamente después de la orquiectomía.

Los hombres mayores que han tenido orquitis también pueden rechazar las prótesis debido a que no están dispuestos a someterse a una segunda operación.(la prótesis se realiza solo después de la curación completa de la inflamación) o la presencia de enfermedades graves concomitantes que pueden empeorar después de la prótesis.

La orquiectomía es la operación más radical en los testículos. En algunos casos, no es necesario extirpar todo el órgano. Por ejemplo, la extirpación de un quiste testicular no implica tal cantidad de intervención, y consiste solo en la escisión de la formación patológica. La operación se puede realizar con anestesia local, método abierto o por vía laparoscópica. La punción practicada a veces del quiste a menudo da recurrencia, por lo que se da preferencia a la eliminación completa tanto del contenido quístico como de sus membranas.

Durante una operación para extirpar un quiste, el cirujano hace una incisión en el escroto, encuentra una cavidad, extirpa sus paredes, pero conserva la integridad del testículo y su epidídimo. Los tejidos se suturan en capas, no se requiere drenaje.

Una de las formas mínimamente invasivas para eliminar los quistes testiculares es la escleroterapia, en el que se introduce una sustancia en la cavidad de la formación, provocando el "pegado" de sus paredes. El método sería bueno si no fuera por el riesgo de complicaciones del cordón espermático, cuya esclerosis conduce a la infertilidad persistente, por lo que la escleroterapia se usa relativamente raramente.

Con daño en el epidídimo. el cirujano también puede limitarse a retirarlo solamente. La indicación de epididimectomía es la inflamación crónica que no es susceptible de terapia conservadora, la sospecha o la tuberculosis comprobada del apéndice, el tumor.

La eliminación del epidídimo se produce bajo anestesia local con novocaína. Después de la anestesia, el cirujano diseca las membranas del escroto y el testículo, extrae el testículo dentro de la herida y procede a retirar el apéndice, tratando de actuar con el mayor cuidado posible para no dañar los vasos del cordón espermático.

Después de la escisión del epidídimo, se ligan los conductos deferentes, se fija la membrana del epidídimo al testículo, se sutura la herida dejando drenaje. Al final de la operación, se fija un vendaje de presión en el testículo y se coloca el órgano en una posición elevada.

Después de la operación

El postoperatorio en pacientes a los que se les ha extirpado un testículo suele ser bastante favorable. Dentro de los 7 a 10 días, la herida se trata con soluciones antisépticas y, al final de este período, se retiran las suturas. Entre complicaciones lo más probable sangrado, supuración de la herida, con carcinoma, no se excluye una recaída debido al abandono de células tumorales en el escroto.

Para prevenir el sangrado y los hematomas, se lleva a cabo una cuidadosa ligadura de los vasos durante la operación misma, se previene la infección de la herida mediante la prescripción de antibióticos (especialmente con la inflamación que causó la orquiectomía), el procesamiento del campo quirúrgico y la sutura, y la higiene adecuada de los órganos genitales después cirugía.

Si el paciente está preocupado por el dolor intenso en el escroto y la sutura, se le recetarán analgésicos. Se puede aplicar hielo para reducir la hinchazón y la incomodidad. Al día siguiente de la operación, debe comenzar los procedimientos de higiene: enjuague suavemente los genitales agua tibia con jabón.

Cuando se extirpa un testículo, el segundo asume una función endocrina en doble volumen, también asegura la maduración de los espermatozoides, por lo que no se producen trastornos hormonales e infertilidad con la orquiectomía unilateral.

La castración bilateral conlleva consecuencias más graves a largo plazo:

• Infertilidad, que es irreversible;
• Disminución del deseo sexual y sensibilidad de la piel en la ingle y el escroto;
• Desequilibrio hormonal: obesidad, agrandamiento de los senos, sudoración, cambios de humor frecuentes (como la menopausia en las mujeres), aparición de estrías en la piel, su sequedad, fatiga;
• Aumenta significativamente el riesgo de diabetes y osteoporosis.

Además de los problemas descritos, a menudo surgen problemas psicológicos. Los hombres que se han sometido a una orquiectomía bilateral son especialmente propensos a la depresión, sienten la falta de un órgano importante, experimentan molestias por un defecto estético en ausencia de prótesis y se preocupan por la disminución de la actividad sexual. En algunos casos está indicada la visita a un psicoterapeuta y la cita de un tratamiento específico.

Para compensar las consecuencias de la falta de esteroides sexuales masculinos, se pueden prescribir preparaciones hormonales en el período postoperatorio. Esto no se aplica a los casos en los que se realizó orquiectomía por tumores del sistema reproductivo dependientes de hormonas.

Una ligera hinchazón del escroto y el dolor persisten durante algún tiempo después de la operación, disminuyendo gradualmente hacia el final de 1-2 semanas. Hasta por 3 semanas, no se recomienda que el paciente levante pesas, se deben evitar las relaciones sexuales. Están prohibidos los juegos activos con riesgo de lesión, las clases de gimnasia, los tratamientos de agua, la sauna o los baños. Se debe preferir una ducha a un baño.

Los procedimientos de higiene en la ingle y el escroto deben realizarse al menos 2 o 3 veces al día, con hinchazón: aplique hielo envuelto en una toalla en casa. Para la prevención de la divergencia de la costura, se indica hernia inguinal, usar un vendaje inguinal.

Es posible extirpar los testículos de acuerdo con las indicaciones en cualquier departamento de urología de forma gratuita, pero algunos pacientes desean pagar el tratamiento para poder elegir un especialista, las condiciones del hospital, una lista de exámenes y procedimientos adicionales. El costo de la operación promedia alrededor de 15-25 mil rublos, pero en algunas clínicas privadas puede alcanzar los 150-200 mil. Dónde operar: el hombre mismo elige en función de sus propios deseos y solvencia.

Un quiste testicular en los hombres es una formación de cavidad en el testículo que contiene líquido y está limitada por una membrana fibrosa. La enfermedad suele ser asintomática, debido al pequeño tamaño y al lento crecimiento del quiste. Para neoplasias grandes, se realiza una operación.

¿Por qué se produce un quiste?

El quiste testicular puede ser tanto una patología congénita como adquirida. La patología congénita ocurre incluso durante el período de desarrollo intrauterino del feto hasta por 20 semanas. La patología congénita no se complica con la infertilidad, ya que no bloquea los conductos deferentes. Un quiste congénito puede ocurrir debido a lo siguiente razones:

• amenaza de aborto,
• la madre tenía un desequilibrio hormonal,
• trauma durante el embarazo
• el nacimiento de un niño antes de tiempo.

El quiste está claramente separado de los órganos cercanos, una característica distintiva de la neoplasia es el crecimiento lento y la ausencia de síntomas.

Una enfermedad adquirida puede ser el resultado de una lesión o un proceso inflamatorio en el testículo. En la mayoría de los casos, un quiste es una complicación después de una orquitis, epididimitis o vesiculitis. Una lesión o una enfermedad previa trastorna los conductos deferentes, lo que complica mucho la salida del líquido seminal del testículo.

El quiste puede ser del lado izquierdo, del lado derecho y bilateral, y también pueden ocurrir neoplasias similares en el cordón espermático y el apéndice. Clasificación de los quistes según su contenido y estructura:

La estructura de los órganos genitales masculinos.

• El dermoide contiene partes de huesos, cabello,
• una sola cámara consta de una cavidad, no tiene particiones,
• espermatocele - una cavidad que contiene líquido seminal,
• Posee mamparas multicámara.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

Un quiste testicular (su apéndice) generalmente pasa oculto, sin signos pronunciados. Un hombre puede notar un quiste si puede sentir una formación densa en el escroto. Al mismo tiempo, no hay absolutamente ningún problema con la potencia y la función reproductiva.

Síntomas ocurren solo cuando el quiste aumenta significativamente de tamaño y comienza a ejercer presión sobre los órganos cercanos:

• el escroto aumenta de tamaño
• dolor y malestar durante el esfuerzo físico y las relaciones sexuales, caminar,
• hinchazón y enrojecimiento del escroto (si un proceso inflamatorio se une al quiste),
• la educación a medida que crece se vuelve muy dolorosa,
• fiebre, debilidad, malestar general.

Cuando un quiste se rompe, su contenido se esparce por el escroto, dando como resultado una inflamación difusa. Un hombre en este caso siente un dolor punzante en el escroto, hinchazón y un aumento significativo de la temperatura corporal.

Métodos de diagnóstico

En la mayoría de los casos, se detecta un quiste del testículo izquierdo (derecho) durante un examen de rutina o una ecografía. En la mayoría de los casos, se produce un quiste del lado izquierdo, esto se debe a las características anatómicas de la estructura de los órganos genitales masculinos. Diagnóstico en este caso, el urólogo o andrólogo realiza:

1. En primer lugar, el médico entrevista al paciente para averiguar si hubo lesiones en el escroto, si se realizó el tratamiento de enfermedades (cirugías) del sistema genitourinario.
2. La siguiente etapa es un examen visual del escroto; a la palpación, se siente una formación elástica sobre el testículo. El médico evalúa el tamaño, el grado de movilidad del quiste, el dolor de los síntomas.
3. Una diafanoscopia también es obligatoria. La diafanoscopia es un método de diagnóstico que le permite determinar la naturaleza de la formación mediante la transiluminación del órgano con rayos especiales de luz transmitida. A diferencia de los tumores de los testículos y sus apéndices, el quiste transmite esa luz libremente.

De acuerdo con los resultados de la ecografía, el médico puede determinar la ubicación del quiste, esto es necesario para determinar el área de acceso para la intervención quirúrgica. En algunos casos, se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada. La educación suele ubicarse en el área de la cabeza del apéndice, en la parte superior del testículo. Es importante diferenciar la enfermedad de, hidropesía de los testículos, hernia, tumores, ya que los métodos de tratamiento para todas estas patologías son diferentes.

Tratamiento

Un quiste testicular es una formación benigna que no representa un peligro para la salud y la vida de un hombre si no aumenta de tamaño. La patología está sujeta a tratamiento si la cavidad aumenta, causa dolor y amenaza con el desarrollo de complicaciones. Además, testimonio Las siguientes condiciones son elegibles para el tratamiento quirúrgico:

• un quiste o varios quistes de gran diámetro,
• la educación provoca malestar y dolor,
• procesos inflamatorios recurrentes de los órganos genitales,
• en el contexto de un quiste.

En este caso, la neoplasia debe ser extirpada. La operación se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia. Existen varios métodos para extirpar un quiste:

• Extirpación quirúrgica

El médico hace una incisión en el área del quiste, luego de lo cual se elimina la formación. Luego, los tejidos del escroto se suturan en capas, se aplica una venda de gasa, hielo y un suspensor de soporte a la herida. Después de la operación, al paciente se le prescriben antibióticos.

La técnica implica la extracción del contenido líquido del quiste. Después de eso, su cavidad se llena con una composición especial que destruye el caparazón. Para restaurar el movimiento normal de los espermatozoides en el futuro, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el área dañada.

• laparoscopia

La operación moderna menos traumática, después de la cual el paciente se recupera muy rápidamente.

• Punción

La técnica es similar a la escleroterapia, pero después de retirar el líquido, la cavidad no se llena con nada. La punción es un método temporal, ya que el quiste se llena gradualmente de líquido nuevamente.

Es importante excluir la naturaleza maligna de la neoplasia, por lo tanto, después de la operación, el quiste o parte de él se envía para un análisis especial.

Después de extirpar el quiste, se aplica un dispositivo especial al escroto, un vendaje que inmoviliza el órgano. Para aliviar el dolor, al paciente se le recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Durante 2 semanas después de la cirugía, la actividad física está contraindicada para un hombre.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

¿Qué es un quiste testicular peligroso en los hombres? Si no se trata, la enfermedad puede provocar lo siguiente efectos:

espermatocele

El espermatocele es una enfermedad que ocurre como resultado de una violación del flujo de salida de las secreciones del epidídimo, como resultado de lo cual se acumula líquido en alguna parte del conducto deferente y se forma una cavidad patológica en la región de la cabeza o el final de el epidídimo y el cordón espermático.

El espermatocele es una formación benigna, a menudo se manifiesta durante un período de cambios hormonales graves (generalmente en períodos de 6-14 y 40-50 años).

Un quiste anexial en los hombres suele ser asintomático, los síntomas aparecen solo cuando la formación aumenta de tamaño y presiona los órganos cercanos. ¿Cómo tratar un quiste? Si no aumenta y no afecta a órganos y estructuras vecinas, no es necesario extirparlo. El médico recomendará ser observado y realizar regularmente diagnósticos por ultrasonido para controlar el estado y el tamaño de la neoplasia.

La intervención quirúrgica se lleva a cabo de acuerdo con las mismas indicaciones, según las cuales la operación se realiza con un quiste testicular. El pronóstico después de una corrección quirúrgica realizada cualitativamente es favorable, pero también depende mucho de la edad del paciente, el tamaño de la neoplasia, las patologías concomitantes del sistema genitourinario y el estado de salud general del hombre.

Fuentes:

Lopatkin N.A.: "Urología", 2009.