Едно от най-честите наранявания днес е компресионна фрактура на гръбначния стълб, чиито последици могат да бъдат фатални за човек. За щастие такива случаи не са много. Обикновено такава фрактура се толерира от човек доста лесно.

Има три степени, характеризиращи тежестта на това нараняване:

1. Притискането на прешлена води до намаляване на обема му с една трета.
2. Притискането на прешлена го намали наполовина.
3. Прешленът запазва по-малко от 50% от първоначалната си височина.

Ако нараняването не се получи незабавно в резултат на физическо въздействие, човек може да не знае, че има компресионна фрактура на гръбначния стълб в продължение на години. Той няма да изпита никакъв дискомфорт, с изключение на изтръпване на ръцете и краката. Синдромът на болката ще се прояви само след дълго време, обикновено в резултат на повдигане на тежести или високо физическо натоварване.

Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб

Най-често срещаната е компресионна фрактура на 12-ти прешлен, последствията от това нараняване на гръдния кош не са твърде опасни, тъй като зоната е неактивна. Основното нещо, което трябва да запомните за човек с такава фрактура е, че не можете да се наведете напред и да се движите много. Ако счупването е незначително и необходимото лечение е извършено правилно, можете да започнете възстановителни процедури. Лечението включва следните стъпки:

Ако не говорим за възрастен човек или особено тежък случай, всички тези етапи отнемат няколко месеца във времето. Веднага след като лекарите ви позволят да станете от леглото, можете да започнете рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб. За да живее нормален живот, пациентът ще трябва да работи много! На първо място, постепенно възстановете мобилността.

Възстановяване след компресионна фрактура на гръбначния стълб

След компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да бъдете изключително внимателни: ограничете времето, прекарано в изправено положение, не носете товари, борете се с наднорменото тегло. Тогава гръбначният стълб ще започне да се възстановява сам. Но това не е достатъчно! Укрепете гърба си, възстановете предишната си подвижност и постепенно започнете нормален живот - това е основната ви задача. И това ще помогне: след компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да започнете гимнастически упражнения веднага след като лекарят ви позволи да седнете. Въпреки това, няма да ги правите, докато седите - в началото е достатъчно да повдигнете ръцете и краката си в легнало положение. Всички движения трябва да се извършват, докато лежите в леглото по корем.

Съвременна рехабилитация след компресионна фрактура

След компресионна фрактура на гръбначния стълб трябва да седнете с изправен гръб, опитайте се да не се прегърбвате, ако е необходимо, да се облегнете на облегалката на стола. Ако се уморите, ограничете времето си за седене, но просто не променяйте позата си. Необходимо е да свикнете мускулите на гърба да поддържат гръбначния стълб във физиологично правилна позиция, това ще помогне да се избегне разграждането на междупрешленните дискове и прешлени. Веднага щом можете да сте в седнало положение с плосък гръб за дълго време, можете да започнете да правите гимнастика, докато стоите. Необходимите упражнения трябва да бъдат показани от лекаря, той също ще се увери, че правите всичко правилно. Ако не е възможно да отидете в болницата за физиотерапевтични упражнения, можете да намерите видеоклипове с гимнастика и да ги правите у дома сами, но не забравяйте да помолите някой да се увери, че повтаряте точно това, което е показано там.

Голяма роля в процеса на рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб се отрежда на масажите. Добрият специалист не само ще елиминира последствията от компресионна фрактура, останала след лечението, но и ще помогне за бързото възстановяване, намаляване на болката, възстановяване на подвижността на мускулите и ускоряване на възстановяването на нервните окончания. Ако предстои продължителна физическа активност, трябва да се носи ортопедичен фиксатор - той ще поеме аксиалното натоварване.

Компресионната фрактура на гръдния кош подлежи на продължително лечение и рехабилитация. Увреждането настъпва остро и нарушава анатомичната цялост на прешлените. Леките наранявания водят до деформация на един прешлен, други до множество пукнатини. Нараняването на гръдния кош често е животозастрашаващо. Смъртността при този вид увреждане е 8,3% от всички идентифицирани случаи. Няма полови различия и особености, увреждането се диагностицира при мъже и жени еднакво често.

Травмите на гръдните прешлени се разделят на три вида, единият от които е компресионно увреждане на прешлените.

Класификация

Масаж

Масажът е задължителен. В същото време е възможно бързо да се възстанови кръвоснабдяването и метаболизма на мястото, където е диагностицирано увреждането, също така помага за намаляване на задръстванията и предотвратяване на усложнения.

Усложнения и последствия

За съжаление, последствията от компресионна фрактура на гръбначния стълб са често срещано явление. Тъй като увреждането настъпва в близост до гръбначния мозък и нервните корени. Ако операцията не е извършена и степента на увреждане е минимална, усложненията се проявяват под формата на сегментна нестабилност, кифотична деформация.

• Последиците от фрактура под формата на кифотична деформация се характеризират със заострена област на гръдния кош. Феноменът често се среща при възрастни хора с наднормено тегло. Това усложнение възниква в резултат на остеопороза и фрактура на гръбначния стълб.
• Второто усложнение е сегментна нестабилност, която се диагностицира, ако височината на гръбначния стълб по време на увреждане е повече от 30%. Пациентът с такова усложнение не е в състояние да изпълнява социалните си функции и често не знае как да живее.
• Неврологичните промени могат да възникнат както при компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен, така и при травма на други отдели. Тяхното развитие се определя от образуваните костни фрагменти, които притискат гръбначния мозък и нервните коренчета.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо незабавно да посетите лекар и да започнете пълноценно лечение.

Предотвратяване

Основният метод за превенция на фрактурата на гръдния прешлен е предпазливостта и вниманието. Също така, ако пациентът има проблеми с функционирането на опорно-двигателния апарат, по-добре е незабавно да го елиминира и лекува. Това ще помогне за предотвратяване на фрактури на костите в бъдеще. Бъдете здрави.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

Гръдният отдел на гръбначния стълб е по-податлив на фрактури от шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Причината за това е ограничената подвижност и по-малката еластичност, по-малката амортизация на прешлените.

Фрактури в областта на гръдния кош възникват при падане, резки завои на торса, директни удари в гърба, те са професионална травма при водолази, товарачи, пилоти, гимнастици, често се появяват при пътни наранявания, както и при заболявания на гръбначен стълб.

Видове фрактури на гръдни прешлени

Всички фрактури на прешлените по произход са разделени на 2 големи групи:

• травматичен;
• патологични, възникващи на фона на деструктивни промени в прешлените, дори при остри завои (с тумори, туберкулоза, остеомиелит и остеопороза на прешлените).

И в двете групи се разграничават следните видове фрактури в зависимост от естеството на увреждането:

• компресия - най-често се характеризира с компресия на прешлените, намаляване на тяхната височина;
• ротационен - ​​рядка и тежка форма, когато прешленът се върти с фрактура на процесите, разкъсване на връзки, дискове, изместване на ребрата;
• разсейване - възникват при рязко разтягане на гръбначния стълб, придружено от увреждане на телата и процесите на прешлените, разкъсване на дискове, връзки, мускули.

Дорзопатията на гръдния кош е доста често срещана патология. Тази концепция обединява цял набор от заболявания: остеохондроза, спондилоза и спондилартроза. Помислете за причините, отличителните черти в проявите, лечението, прогнозата.

От клинична гледна точка има 2 вида фрактури: стабилни и нестабилни. При стабилни фрактури няма значително изместване на фрагменти и не се развиват усложнения от гръбначния мозък. Нестабилните фрактури са много опасни, тъй като разместените фрагменти могат да увредят гръбначния мозък, да причинят болков шок, парализа и дори смърт.

Важно: При възрастни хора с тежка остеопороза прешлените са много крехки, като захар. Ето защо трябва да се избягват дори натъртвания, а в случай на нараняване се консултирайте с лекар.

Клинични симптоми при фрактури на гръдни прешлени

Стабилните фрактури се характеризират с локална болка в гръбначния стълб, на мястото на фрактурата и радикуларен синдром, в зависимост от нивото. Това може да бъде тежка интеркостална невралгия, затруднено дишане, напрежение в мускулите на гърба и коремните мускули, принудително изкривяване на тялото, болка в корема, изтръпване на кожата на гърдите и корема, крайниците.

При нестабилни фрактури, в допълнение към болката, се развива картина на долна параплегия (парализа на краката), задържане на урина, загуба на чувствителност на кожата в тялото и крайниците. В тежки случаи може да се развие спинален шок, а при нарушена циркулация на цереброспиналната течност може да настъпи клинична смърт.

Методи за диагностициране на вертебрални фрактури

След преглед и разпит на пациента за обстоятелствата на нараняването, той се изпраща за рентгеново изследване. По-информативни са компютърната и магнитно-резонансната томография, която определя не само увреждането на костните структури, но и дисковете, връзките, мускулите, мембраните, гръбначния мозък.

Ако пациентът е в тежко състояние, му се оказва спешна помощ, след което в легнало положение се прави изследване на томографски скенер. Прави се и спинална пункция, при която се открива кръв в цереброспиналната течност.

При необходимост извършват и веноспондилография (изследване на вени), миелография (изследване на гръбначния канал), спинална ендоскопия - изследване на гръбначния канал с тънка сонда с камера.

Методи за лечение на фрактури на гръдни прешлени

Първата помощ, независимо от състоянието на пациента, се състои в задължително обездвижване чрез полагане върху твърда повърхност под долната част на гърба, въвеждане на болкоуспокояващи. Ако е необходимо, осигурете противошокови и реанимационни мерки.

Ако изследването не разкрие увреждане на гръбначния мозък, вклиняване на прешлените и фрагменти в гръбначния канал, се предписва консервативно лечение. Пациентът се поставя на специално легло с наклонена равнина и фиксация за разтягане на гръбначния стълб под собствената му тежест. В останалите случаи се използва принудителна тракция на крайника със система от тежести и блокове в зависимост от характера на счупването.

Тракцията продължава до пълното намаляване на прешлените, всички фрагменти и тяхното фиксиране, това може да продължи 1,5-2 месеца. По това време се предписват физиотерапия, масаж, витаминотерапия, спазмолитици и средства за подобряване на кръвообращението. След това върху пациента се прилага твърд корсет за 3-4 месеца до пълно сливане. Те предписват курс на лечение в специален център за гръбначна рехабилитация, препоръчват санаториално лечение (балнеолечение, пелотерапия).

Оперативно лечение се провежда при сложни фрактури - отстраняване на фрагменти, извършване на пластика и фиксиране на прешлените.

Важно: Лечението на вертебрални фрактури е дълъг процес. Трябва да имате търпение и да преминете през пълен курс на рехабилитационно лечение.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от самия пациент. За да се избегнат последствията от фрактура на гръдните прешлени, промените в гръбначния стълб след нараняване изискват постоянно поддържане на физическа форма и терапевтични упражнения.

Гръбначният стълб е основата и сърцевината на целия скелет, което позволява на човек да ходи гладко, да движи и върти долните, горните крайници, главата и с всичко това да извършва всички действия гладко и последователно. Значението на функциите на гръбначния стълб не може да бъде оценено. Колкото по-трудно физически, а и психологически, всяко нараняване на тази част от човешкото тяло се възприема.

Главна информация

Поради различни обстоятелства - неуспешен скок, прекомерно притискане, огъване, силен удар, може да възникне компресионна фрактура на гръдния кош, чиято тежест се определя от:

• тежестта на синдрома на болката;
• симптоматична тежест;
• засегната област;
• броят на увредените прешлени;
• участие в проблема на близките тъкани и кръвоносни съдове.

Механизмът на възникване на гръдни фрактури е излишъкът от аксиално натоварване с остър наклон на гръбначния стълб и в резултат на това клиновидно свиване на прешлените с висока вероятност от увреждане на процесите.

Просто казано, компресията означава компресия.

На първо място, това е опасно поради притискането на кръвоносните съдове и нервните корени, които са пряко свързани с гръбначния мозък.

При такива наранявания може да настъпи нараняване не само на прешлените, но и на всички близки тъкани: връзки, мускули, нервни окончания, корени, междупрешленни дискове, връзки. Разбира се, страда и кръвоносната система.

Но няма нужда да се отчайвате - съвременните лекари успешно лекуват компресионна фрактура от дълго време, успешно, с успех. Има редица специализирани лечебни комплекси, използващи най-новите технологични устройства и правилно подбран курс на рехабилитация.

Много ще зависи от броя и естеството на увредените прешлени, степента на увреждане на нервните окончания. С други думи, интензивността на болковия синдром, структурирането на медицинския подход, продължителността на лечението с рехабилитационния период са пряко свързани със степента на компресия.

Сериозните наранявания на гръдните прешлени са изключително редки поради неподвижността на тази зона на закрепване към основата в сравнение с други части на гръбначния стълб. Ако все пак това се случи, е необходима незабавна хоспитализация, за да се облекчи страданието, за да се избегнат сериозни последствия.

Случва се жертвата да получи скрита фрактура, докато дори не осъзнава, че има компресионна фрактура на гръдния прешлен. Това заплашва със сериозни усложнения, понякога необратими.

Причините

Причините, поради които възниква компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област, могат да бъдат:

1. Силен удар в областта на гръдните прешлени, който може да възникне поради инциденти.
2. Падане от високо.
3. Чупливост на костите при остеопороза.
4. Усложнения на сериозни заболявания: тумори, туберкулоза, метастази.
5. Твърде много физическа активност.
6. Наранявания при работа.

Всичко, което прави живота на човека по-интензивен - спорт, туризъм, творчески видове отдих, пътуване с транспорт, опасни производства - е изпълнено с непредвидени опасности. Важно е да вземете предпазни мерки, докато правите това.

Двойно обидно е за човек, когато е в напреднала възраст и е лишен от всички радости на социалния живот, защото поради болезнени вътрешни промени има опасност да увреди гръдните прешлени дори при лек тласък или рязко движение.

Как да не пренебрегнем признаците на опасно заболяване?

Знаци и симптоми

Основните признаци на нараняване са:

• силна болка в гърдите;
• хематом в областта на увреждането;
• промяна в позата;
• дихателна недостатъчност;
• гръбначна деформация;
• паралексия на вътрешните органи;
• промяна в походката;
• сензорни нарушения, локална парализа;
• изтръпване на зоните около увредената област;
• изпъкналост на гръдните прешлени;
• подуване на мястото на фрактурата;
• прищипване на близките меки тъкани.

Поради разцепването на един или повече прешлени, възниква тяхната деформация под формата на конус, възниква вид издатина. Има силна болка в областта на гърдите с възможни подкожни синини. Притискането на дисковете и нервните корени води до дисфункция на целия гръбначен стълб.

Жертвата е принудена да се наведе леко напред с обръщане на една страна, за да облекчи състоянието. Походката му се променя.

Също така е опасно, че страдат вътрешните органи, степента на увреждане на които пряко зависи от броя на засегнатите прешлени и близките тъкани, както и от степента на тяхното компресиране.

Нараняването може да се случи на всеки прешлен, но компресионните фрактури 12, 7 и 11 са най-чести. Основният симптом на увреждане на 12 гръден прешлен е появата на гърбица.

Има няколко условни степени на компресионни фрактури:

1. Лека, при която: височината на прешлените е намалена с 1/3; тяхната цялост не се визуализира; няма вътрешни повреди.

1. Средно, при което: височината е станала по-малка от половината; нарушава се целостта на тялото на прешлените; гръбначният мозък и съседните органи не са увредени.

1. Тежка, при която: височината на прешлените се е променила с повече от ½; целостта и стабилността на гръбначната тъкан е силно нарушена; налице е увреждане на орган или гръбначен мозък.

1. Особено тежки, при които: са силно нарушени стабилността и целостта на прешлените; гръбначният мозък и вътрешните органи са увредени едновременно.

Болковите усещания могат да отсъстват или да се появяват постепенно поради вътрешни патологични процеси с кифотично образуване. Ако има претоварване на сегментите и се развие компенсаторен мускулен спазъм, болката става по-осезаема.

Случва се разрушените прешлени да проникнат в гръбначния канал или да компресират системата за кръвоснабдяване, нервните влакна, което се проявява чрез мускулна слабост, изтръпване на горните крайници.

Непосредствено след нараняване гръдните прешлени, поради бездействието си, могат да останат на място за известно време, но след това стабилността постепенно се нарушава, деформацията се наблюдава все повече и повече.

Времето в този случай играе срещу жертвата - колкото по-бързо се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

Поради голямата инерционна сила при особено тежки наранявания може да възникне следното:

• фрактура на ребрата;
• разкъсване или натъртване на сърдечна или белодробна тъкан;
• пневмоторакс;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• промяна в цвета на кожата до цианотична;
• ограничения в дихателната функция.

Първа помощ

Хората, които се намират в близост до жертвата с признаци на компресия, трябва да предотвратят всяко негово движение, внимателно да се преместят в някаква равнина, така че целият гръбначен стълб да е строго хоризонтален и да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро.

Колкото повече прешлени са включени в процеса, толкова по-трудно е жертвите да понасят компресионна фрактура на гръдния кош, до диагностицирането и лечението, когато настъпят първите моменти на облекчение.

Диагностика

За по-точна класификация на нараняването, неговото ниво, степента на увреждане, специалистите провеждат задълбочена диагностика. За това кандидатствайте:

• радиография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• електрокардиография;
• преглед от травматолог, кардиолог, хирург и невролог;
• вземане на кръвни проби и анализ за откриване на нивото на простатно-специфични антигени, антинуклеарни антитела, показатели за ESR.

След завършване на диагнозата специалистите правят заключение за степента на увреждане и предписват подходящо лечение.

Лечение

Веднага след диагностицирането на компресионна фрактура на гръдния кош е необходимо да се започне комплексна терапия възможно най-скоро, което е важно преди всичко за самия пациент.

При неусложнени компресионни фрактури се провежда консервативно лечение, което включва:

• назначаването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
• фиксиране на увредената зона с помощта на специален и репликатор;
• строг режим на легло на твърда повърхност в продължение на поне два месеца;
• физиотерапия;
• физиотерапевтичен комплекс.

При лечението е много важно да спрете болката навреме и да предписвате правилно лекарства. Лекарят забранява не само всякаква физическа активност, но дори и всякакви завои, завои, скокове.

Окончателното сливане на компресионни фрактури и елиминиране на последствията от компресията се извършва в рамките на 3 месеца, при спазване на всички предписания на лекуващия лекар с периодичен рентгенов контрол. При възрастни хора периодът на заздравяване се увеличава до 4-6 месеца.

При лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца почивката в леглото е особено строга през целия период на възстановяване до рехабилитация, тъй като костните тъкани на тази възраст не са напълно оформени. За да се избегнат възможни усложнения, трябва да се засили родителският, медицинският и рентгенологичният контрол.

Ако в резултат на нараняване са засегнати важни органи, има компресия на нервните корени, дискове, невъзможно е да се облекчи болката и симптомите с конвенционално лечение, тогава лекуващият лекар предписва хирургично лечение. От редица методи може да се подчертае:

1. Вертебропластика, при която циментиращо съединение се инжектира в тялото на гръбначния стълб.
2. Кифопластика, която помага за възстановяване на естествената височина на прешлените.
3. Оперативна декомпресия, при която се отстраняват фрагменти, които нарушават целостта на гръбначния мозък, и се използва техниката за фиксиране на прешлените с помощта на метални конструкции.
4. Имплантиране, което се използва за тежко разрушаване на телата на прешлените чрез замяна с изкуствени.

Трябва обаче да се разбере, че последствията от компресионната фрактура могат да доведат до нежелани последствия, които са опасни за нормалното функциониране на гръбначния стълб, вътрешните органи и целия човешки живот. Ето защо правилната и навременна диагноза, лечение и дълъг период на рехабилитация са толкова важни.

Рехабилитация

Пациент, който е завършил целия курс на лечение, не трябва да забравя значението на рехабилитационния период и да разбере, че продължителният престой без специално физическо натоварване се отразява неблагоприятно на връзките и мускулите на гърба. Следователно, без курс на масаж, терапевтични упражнения, физиотерапия, е трудно бързо да влезете във форма - необходимо е да се развие мускулен корсет.

Всеки вид рехабилитационни процедури лекарят предписва индивидуално.

Предотвратяване на усложнения

Ако лекарите са лекували пациента правилно и той е следвал всички инструкции, тогава не можете да мислите за усложнения. В противен случай внимавайте:

• изпъкналост на гръбначните дискове;
• появата на междупрешленни хернии;
• вторична компресия на нервните корени.

За да не се случват такива проблеми и да няма проблеми с непокътнати прешлени, компетентен лекар винаги предписва лек набор от упражнения през първата седмица от лечението, специални дихателни упражнения, които укрепват мускулите, предотвратяват тяхната атрофия, премахват спазмите и дори поза.

Важно е да запомните, че с правилното отношение към вашето здраве, подход към лечението и процедурите за възстановяване рискът от усложнения е сведен до минимум.

Поради изключителната опасност от този вид нараняване, трябва да прибягвате само до специализирано лечение и да изключите всякакво самолечение.